嵇赟喆；王晓杰；李晓静；张娅婷
目的 探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)并存丙型肝炎病毒(HCV)感染者肝脏穿刺活检术(下称肝穿刺)的病情观察及护理措施.方法 筛选55例HIV并存HCV感染者,针对性进行术前心理疏导、呼气后屏气的锻炼,并取得患者的配合进行肝穿刺；注重对操作人员的心理辅导,做好职业防护、血源性感染的环节管理,防止职业暴露发生；提高护理人员的监护、观察能力,及时发现并发症隐患并处理,保障肝穿刺的顺利进行.结果 55例HIV并存HCV感染者能配合并顺利完成肝穿刺,术后仅5例发生较剧烈疼痛、3例发热,无严重并发症发生.结论 良好的护理干预措施使患者能主动配合肝穿刺,利于术后身心康复,同时也减少了医护人员针刺伤等职业暴露的潜在危险,增强了他们为患者进行有创诊治的信心.
作者：梁月新；徐彩玲；卢瑞朝；韦美进 刊期： 2011年第21期
目的 观察吞咽肌群康复训练对脑卒中吞咽障碍的疗效.方法 采用随机区组法将80例脑卒中后吞咽障碍患者分为观察组和对照组各40例.对照组采用吞咽治疗仪常规治疗及一般的口腔护理,观察组在此基础上增加吞咽肌群的功能训练.结果 观察组临床疗效显著优于对照组(P＜0.01).结论 吞咽治疗仪治疗的基础上增加吞咽肌群的康复训练能明显改善脑卒中患者的吞咽障碍.
作者：蔡碧绸；邓芳平 刊期： 2011年第21期
目的 探索急诊科护士岗位胜任力指标体系、评价指标和临床护理管理体系.方法 运用文献回顾法、行为事件访谈法、专家咨询法,初步建立急诊科护士岗位胜任力指标体系,并形成调查问卷,对228名护士进行调查.结果 2轮专家咨询的应答率均＞90.0％,专家的权威程度系数Cr=0.91,一、二、三级指标的协调系数分别为0.32、0.16、0.21(均P＜0.01).终形成的急诊科护士岗位胜任力指标体系包括关爱与服务、职业与认知、人际与发展、自我概念特征4个一级指标,权重分别为0.26、0.29、0.27、0.18,16个二级指标权重为0.02～0.09.结论 所构建的急诊科护士岗位胜任力的指标体系,除体现护士外显特征如知识、技能外,还增加胜任力的深层次特征“自我概念”,可用于医院选拔、培训急诊科护士.
作者：王庆华；马东梅；吴明；于茜茜；肖雪燕 刊期： 2011年第21期
对5例非清髓异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)术后免疫抑制剂致癫痫患者予静脉推注地西泮10 mg和肌内注射苯巴比妥钠0.1g,在症状控制后给予维持治疗3～7 d.结果5例患者癫痫症状均有效控制,无一例发生癫痫相关并发症.提出及时发现癫痫前期征兆,发作时立即停用免疫抑制剂,给予抗癫痫和镇静药物以及适当脱水降颅压、脑保护药物,保持呼吸道通畅,防舌咬伤、误吸、坠床,密切监测生命体征变化,发作后注意预防颅内出血、感染等并发症,是此类患者的护理重点.
作者：赵金娜；胡海兰；孟繁珠；曲媛媛；袁媛；杜娟 刊期： 2011年第21期
目的 探讨循证护理在血液净化治疗后穿刺点重度出血患者中的护理效果.方法 对3例血液净化治疗后穿刺点重度出血的患者,应用循证护理程序,确定护理问题,检索相关文献,并结合具体病例进行论证、讨论、分析,选择佳护理方法,指导护理实践.结果 实施循证护理10 d后,3例患者出血停止、血肿基本消退,无继发感染.结论 循证护理能有效控制血液净化治疗后穿刺点重度出血的情况,改善患者症状,提高护理质量.
作者：陈建芬；黄晔；王敏；朱滨 刊期： 2011年第21期
对60例房颤射频消融术后3个月内再发房颤的患者行电复律治疗.结果 53例一次性转窦成功,4例二次转窦成功,3例未成功复律.所有患者未出现嗜睡等并发症,休息2h可下床活动,均当日出院；术后随访未出现并发症.提出加强心理护理和并发症的观察等护理措施是护理重点；护士熟练除颤器的操作、协助医生进行急救可帮助患者顺利转窦.
作者：唐萌；刘岩华；陶莉 刊期： 2011年第21期
目的 探索一套简便易行的糖尿病科护理工作量评估方法,优化糖尿病科护理工作流程和人力资源配置.方法 设定总护理项目池,对糖尿病科2周各班次的护理内容采用计时法测定,根据调查结果修订护理项目,标化各项护理需要护理时数,形成简易护理工作量评估表,再次调查2周工作量,从每班总的护理工作负荷、所需护理时间、各时间段动态护理工作量等方面优化护理工作流程和人力资源配置.实施3个月后评价效果.结果 优化前后日均有效护理工时比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；除治疗班、后夜班外,其他各班次日均加班时间显著下降(均P＜0.01).结论 糖尿病科护理工作量评估表简便易行,为人力资源配置的合理应用提供了依据.护理工作量是随患者需求变化的,每年调查1次为宜,以使人力资源配置客观.
作者：苏真芳；张琨；罕若林；李宇蕾；徐秀华 刊期： 2011年第21期
目的 探讨实名制手机预约挂号的管理方法.方法 通过多种途径和形式大力宣传实名制手机预约挂号,对手机预约挂号处工作人员进行专门培训,制订手机预约挂号的各项规章、制度,做好专家出诊的管理,患者爽约的管理等.结果 2010年6月至2011年5月(实施后)门诊量达265.7万余例次,较2009年6月至2010年5月(实施前)增长35.7万例次,增长率为15.5％;实施后手机预约数为17万例次,占预约总数的68.0％.患者满意度由实施前的83.0％提高到96.0％.投诉由17起减少到1起；专家临时停诊减少37.4％；患者爽约减少30.6％.结论 良好的管理方法可以优化门诊流程,提高服务质量,提升医院的形象.
作者：陈军华；熊慧；许年珍；张倩 刊期： 2011年第21期
目的 了解我国护理继续教育的研究现状并进行分析,为进一步的研究提供参考.方法 以中国知网《中国期刊全文数据库(CNKI)》、维普资讯《中文科技期刊全文数据库(CSTJ)》为数据来源,运用文献计量学方法对检索结果进行分析.结果 检索出文献共计381篇；文献年度变化基本呈稳定状态；文献广泛分布于183种期刊,排名前12位的期刊载文占文献总量的39.11％；发文量排名前10位的省份发文225篇,占文献总量的59.06％；以第一作者发文2篇以上的著者共发文14篇,占总发文量的3.67％；文献的合作度为2.04,合著率为57.74％；有基金资助的文献12篇,占所有文献的3.15％；文献的研究内容主要以临床实践的经验介绍和现状及问题分析为主,分别占文献总量的29.66％、28.61％.结论我国护理继续教育研究的文献年发文量稳定,期刊分布合理,地域分布广泛,核心作者未形成,文献合作度和合著率低,资金资助少,研究的内容局限,研究者需在研究的广度和深度上进一步加强.
作者：梅花；周立 刊期： 2011年第21期
目的 为胃食管反流病(GERD)患者自我管理行为提供测评工具.方法 采用文献分析法结合访谈形成原始条目池,经专家评议、预调查后形成预试量表,对280例GERD患者进行调查,检测量表的信度、效度和反应度.结果 量表的总体Cronbach's α系数为0.859；重测信度为0.914；内容效度指数(CVI)为0.837；以慢性痛自我效能量表为效标,两者存在显著正相关(P＜0.01)；采用主成分分析提取出4个公因子,累积方差贡献率为52.11％,与理论构建基本相符；经自我管理项目干预后,GERD自我管理行为量表各维度得分及总分均较治疗前增加.结论 编制的GERD自我管理行为量表具有较好的信度、效度和反应度,适宜作为GERD患者自我管理行为的评估工具.
作者：徐文红；林征；林琳；王美峰 刊期： 2011年第21期
目的 探讨双手辅助定位法在肌内注射实验教学中的应用效果,使学生快速掌握肌内注射定位方法,解决教学难点.方法 将44名2008级护理本科生和42名2007级医学本科生随机分组,实验组(护生25名,医学生21名)实施双手辅助定位的教学方法,对照组(护生19名,医学生21名)实施传统的如目测估计定位等教学方法,比较学生的定位速度与准确性.结果 护生和医学生肌内注射的定位准确性组内比较,差异有统计学意义(均P＜0.01),医学生实验组定位时间显著短于对照组(P＜0.01).结论 双手辅助定位法可操作性强,易于学生掌握且定位准.
作者：闭晓君；史瑞芬；黄谨耘；曾丽芳 刊期： 2011年第21期
目的 观察教师在静脉输液实训中给护生实施关怀的效果,探讨在教学中渗透关怀教育的可行性.方法 在实训前将4个班的高职护生分成两组,对照组(60人)行常规操作指导,观察组(56人)在常规操作讲解基础上实施关怀,包括了解护生对实训的认知,尊重护生选择,接纳心理反应,调节焦虑水平,提供情感支持.结果 观察组主动作为被穿刺者、一次穿刺成功和穿刺失败后再操作率显著优于对照组(均P＜0.05):观察组主动运用人文关怀情况和情绪反应相对好于对照组.结论 教师在静脉输液实训中渗透关怀教育有助于护生对此理念的习得和应用.应在教学中更多地践行关怀、渗透关怀,给护生提供体会关怀、付出关怀机会.
作者：李晓环；卢建文；张新宇 刊期： 2011年第21期
目的 探讨Seminar教学模式在社区护理学中应用的教学效果,提高教学质量.方法 采用Seminar教学法在2009级高职班开展社区护理学教学,共计8学时.课程完成后,采用问卷调查学生对Seminar教学法态度、效果及存在的问题.结果 91.2％的学生喜欢Seminar教学法,并且认为在社区护理学中可以继续实施；60.5％～87.1％学生在Seminar教学中态度积极,32.7％学生认为Seminar教学法增加了学习负担,上课前感到有压力.Seminar教学法在提高学生学习的主动性和积极性、增强师生间沟通、培养学生各项能力方面均有很好的效果.学生认为开展Seminar教学法主要存在的问题是不知如何在课前搜集相关资料、准备课程耗时和查阅资料条件受限等.结论 Seminar教学法深受学生认可,并有很好的教学效果,可在社区护理学中推广应用；但由于我国护理学生学习负担重、人均资源配备相对缺乏,所以建议选取部分内容开展Seminar教学,一方面可以降低学生的学习压力,另一方面可以培养学生的综合能力.
作者：宁艳花；刘国莲 刊期： 2011年第21期
目的 建立痴呆生活质量量表(Dementia Quality of Life,DQoL)中文版,并检测信度和效度,以期为中国痴呆患者的生活质量测评提供有效工具.方法 将DQoL翻译成中文,终形成包括3个测试问题,29个条目,以及1项生活质量总体评价的5级量表.对简易精神状态检查量表(MMSE)筛选的40例轻中度痴呆患者进行生活质量评定,检测量表的信度和效度,并选取22例患者于4周后重测.结果 DQoL中文版Cronbach's α系数为0.856;重测信度系数为0.726;内容效度指数(S-CVI)为0.986;量表5个维度间的相关系数为-0.133～0.694.结论 DQoL中文版具有较好的信度,效度略低,仍需扩大样本进行更深入的研究.
作者：李晓静；陈菲菲；刘东梅；娄凤兰 刊期： 2011年第21期
目的 总结急性重度有机氟中毒患者的急救治疗和护理措施.方法 对12例急性重度有机氟中毒患者行无创或有创机械通气、俯卧位通气,予糖皮质激素及营养心肌、保肝等综合急救治疗措施.予特级护理,严密监测生命体征变化,重点做好呼吸机使用的护理、俯卧位通气的护理和心理护理.结果 11例痊愈出院,1例死亡.结论 尽早进行机械辅助通气、合理使用糖皮质激素,加强呼吸机使用的护理和心理护理是抢救急性重度有机氟中毒患者的重要措施.
作者：窦英茹；朱庆捷；史甜；郑瑞强 刊期： 2011年第21期
目的 提高新生儿头皮静脉留置针穿刺成功率和保留时间、降低穿刺部位皮肤不良反应发生率.方法 将98例罹患不同疾病的新生儿随机分为观察组(50例)和对照组(48例),观察组采用穿刺见回血后右手拇指沿血管缓慢推进Y型软管座,同时右手示指指腹顶着鳍状针座前端向后退出部分针芯,用两条6～7 cm胶布分别从Y型软管座和留置针后端沿延长管的反向分别交叉固定于穿刺血管两侧.对照组采用穿刺见回血后将针芯退出2～5mm,左手再连针带管将套管完全送入血管,右手将针芯全部退出.结果 观察组静脉留置针穿刺成功率显著高于对照组,穿刺部位皮肤不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 改进方法可提高新生儿留置针穿刺成功率,减少穿刺部位皮肤不良反应.
作者：段东红；刘丽萍；杨岚；黄晓琼 刊期： 2011年第21期
目的 探讨多功能床垫的应用效果.方法 将60例卧床患者随机分为实验组和对照组各30例.在床上洗头、床上洗脚、压疮预防、便器使用四项基础护理操作中,实验组采用多功能床垫,对照组采用传统式床垫.结果 实验组患者满意度、护士满意度显著高于对照组(均P＜0.01).结论 医用多功能床垫用于患者基础护理工作中,使用简单、方便、安全,提高了患者满意度,减轻了护士工作强度,提高基础护理服务质量.
作者：张晓琴；周红 刊期： 2011年第21期
研究表明,游泳能促进婴儿运动、呼吸、循环、消化系统的生长发育[1].早期参加婴儿游泳训练,可以提高婴儿后天精细动作的协调能力、运动协调能力和增强自身的平衡感觉[2].临床实践发现,护士在遵守操作规程的前提下,婴儿入水顺序与啼哭有关,严重时影响游泳的时间和应达到的锻炼效果.为避免婴儿游泳时啼哭,减少婴儿不适,达到佳的游泳效果,我们采用臀先入水法,取得满意效果,现将方法报告如下.
作者：陆伟娟 刊期： 2011年第21期
静脉穿刺是每个护士必须熟练掌握的一项基本护理技术操作技能.穿刺成功与患儿胖瘦、肤色、脱水循环障碍、水肿影响、操作技巧等有关[1].如何提高小儿静脉穿刺首次成功率是每个儿科护士普遍遇到的问题.笔者在多年的护理工作中,通过总结经验,设计了一种儿科护士静脉穿刺时的辅助工具,应用辅助工具对300例小儿患者静脉穿刺,效果满意,现介绍如下.
作者：曾蕾莉；左玲；刘雅克 刊期： 2011年第21期
目的 引起护理教学改革者的重视和反思,为完善基础护理学自主学习教学模式改革提供参考.方法 从学生的角度总结基础护理学自主学习教学模式改革实践过程中出现的问题.结果 学生主要表现为6个方面的问题,包括学生主观“懒”的问题、有些同学对学生授课的不接纳和消极听课、学生中存在合作意识淡薄与协作能力不足的问题、小组或学生个体能力不同对教师课前指导的需求存在差异、传统教育模式下的考核制度影响学生自主学习的积极性、学生可支配时间的不够.结论 自主学习教学模式改革取得了一定的成效,可采取针对性措施解决学生在自主学习过程中出现的问题,以不断完善这种新的教学模式.
作者：陈菲菲；赵婉莉 刊期： 2011年第21期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
