嵇赟喆;王晓杰;李晓静;张娅婷
目的 总结急性重度有机氟中毒患者的急救治疗和护理措施.方法 对12例急性重度有机氟中毒患者行无创或有创机械通气、俯卧位通气,予糖皮质激素及营养心肌、保肝等综合急救治疗措施.予特级护理,严密监测生命体征变化,重点做好呼吸机使用的护理、俯卧位通气的护理和心理护理.结果 11例痊愈出院,1例死亡.结论 尽早进行机械辅助通气、合理使用糖皮质激素,加强呼吸机使用的护理和心理护理是抢救急性重度有机氟中毒患者的重要措施.
作者:窦英茹;朱庆捷;史甜;郑瑞强 刊期: 2011年第21期
对60例房颤射频消融术后3个月内再发房颤的患者行电复律治疗.结果 53例一次性转窦成功,4例二次转窦成功,3例未成功复律.所有患者未出现嗜睡等并发症,休息2h可下床活动,均当日出院;术后随访未出现并发症.提出加强心理护理和并发症的观察等护理措施是护理重点;护士熟练除颤器的操作、协助医生进行急救可帮助患者顺利转窦.
作者:唐萌;刘岩华;陶莉 刊期: 2011年第21期
目的 探索适合亚健康失眠护士的心理行为干预模式并评价其临床效果,为护士亚健康的防治提供参考.方法 采用目的抽样的方法,抽取以失眠为主要症状的59名亚健康护士,随机分为两组.对照组(29名)给予健康教育,观察组(30名)在访谈的基础上给予认知行为疗法结合脑电生物反馈干预.干预前后采用SHSQ-25、PSQI、脑电基线测试评价其疗效.结果 观察组与对照组SHSQ-25评分、PSQI评分、α脑电波波幅比较,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 认知行为疗法结合脑电生物反馈干预模式有助于改善护士的亚健康状态,提高其睡眠质量.
作者:肖靖琼;周郁秋;张秀花;田玲;曹晶 刊期: 2011年第21期
目的 了解拟参加ICU临床护理专家培养项目的学员对该项目课程设置的期望,为合理地设置课程提供依据.方法 根据课程设置的理论和原则、相关文献及ICU护理实践状况,形成课程设置访谈框架,对拟参加ICU临床护理专家培训项目的12名ICU护士进行焦点团体访谈.结果 培养ICU临床护理专家有必要性和可行性;培养内容应包括临床护理、教育、科研、管理领导和咨询等多方面内容,并体现护理新理念;教学方法应根据成人学习的特点采用案例讲授法、研讨法、情景模拟教学和自学等多种方法;评价方式以综合评价为主.结论 ICU临床护理专家培养应全面加强基础理论,强调发展学员的综合能力,培养高层次的护理人才.
作者:钟亚萍;卢惠娟;夏海鸥;蒋红 刊期: 2011年第21期
目的 提高手术器械的清洗效果.方法 对照组(手术器械1 000件)采用多酶清洗剂、润滑剂两步清洗法清洗;观察组(手术器械1 000件)行多酶清洗剂、除锈除垢剂、润滑剂三步清洗.采用裸眼目测法、放大镜目测法及试纸检测法比较两组器械清洗效果.结果 观察组在裸眼目测和放大镜目测时清洗合格率显著高于对照组(均P<0.01);对照组132件不合格器械,试纸检测不合格20件;观察组15件不合格器械,试纸检测不合格3件.结论 机械清洗机采取三步清洗法清洗手术器械的效果显著优于多酶清洗剂、润滑剂二步清洗法.
作者:陈瑛 刊期: 2011年第21期
目的 探讨适合血液透析护理工作的绩效考核管理方法,以实现按劳分配,激发护士潜能,为血液透析患者提供优质护理服务.方法 选取透析中心≥2年护龄的主管护师、护师及护士各5名,分别用传统法和改良法进行绩效管理6个月.改良法是建立以工作量、工作质量、医德医风、劳动纪律、继续教育、特殊奖励等为内容的护士绩效考核体系,并实施按能力分配工作的护士排班方法;传统法是常规排班并按职称分档进行护士绩效考核.结果 改良法护士、护师、主管护师人均绩效分值为95.3、107.2、117.3分,个人评分不同;传统法护士、护师、主管护师人均绩效分值为100、105、110分,各级人员级内评分没有差别.改良法管理期间,6项护理缺陷发生率较传统法显著下降(均P<0.01).结论 改良法能更加全面和客观地反映血液透析护士的工作能力和表现,有效地提高了护理工作质量,是一种合理实用的绩效考核方法.
作者:郑建华 刊期: 2011年第21期
目的 观察百多邦联合速愈平软膏治疗压疮的疗效.方法 将46例(50处)压疮患者随机分为对照组23例(25处)和观察组23例(25处),常规处理创面后,对照组采用溃疡粉涂创面;观察组创面先后涂抹百多邦和速愈软膏,厚度均为1 mm.结果 观察组治疗效果显著优于对照组(P<0.05);观察组治愈时间为(8.42士2.31)d,明显短于对照组的(13.15士2.85)d,差异有统计学意义(P<0.01).结论百多邦软膏联合速愈平治疗压疮疗效显著,提高了压疮的治愈率,缩短了治疗时间,减轻了患者的痛苦和经济负担.
作者:李婉玲;翁霞;何华英 刊期: 2011年第21期
目的 探索急诊科护士岗位胜任力指标体系、评价指标和临床护理管理体系.方法 运用文献回顾法、行为事件访谈法、专家咨询法,初步建立急诊科护士岗位胜任力指标体系,并形成调查问卷,对228名护士进行调查.结果 2轮专家咨询的应答率均>90.0%,专家的权威程度系数Cr=0.91,一、二、三级指标的协调系数分别为0.32、0.16、0.21(均P<0.01).终形成的急诊科护士岗位胜任力指标体系包括关爱与服务、职业与认知、人际与发展、自我概念特征4个一级指标,权重分别为0.26、0.29、0.27、0.18,16个二级指标权重为0.02~0.09.结论 所构建的急诊科护士岗位胜任力的指标体系,除体现护士外显特征如知识、技能外,还增加胜任力的深层次特征“自我概念”,可用于医院选拔、培训急诊科护士.
作者:王庆华;马东梅;吴明;于茜茜;肖雪燕 刊期: 2011年第21期
静脉穿刺是每个护士必须熟练掌握的一项基本护理技术操作技能.穿刺成功与患儿胖瘦、肤色、脱水循环障碍、水肿影响、操作技巧等有关[1].如何提高小儿静脉穿刺首次成功率是每个儿科护士普遍遇到的问题.笔者在多年的护理工作中,通过总结经验,设计了一种儿科护士静脉穿刺时的辅助工具,应用辅助工具对300例小儿患者静脉穿刺,效果满意,现介绍如下.
作者:曾蕾莉;左玲;刘雅克 刊期: 2011年第21期
目的 了解我国护理继续教育的研究现状并进行分析,为进一步的研究提供参考.方法 以中国知网《中国期刊全文数据库(CNKI)》、维普资讯《中文科技期刊全文数据库(CSTJ)》为数据来源,运用文献计量学方法对检索结果进行分析.结果 检索出文献共计381篇;文献年度变化基本呈稳定状态;文献广泛分布于183种期刊,排名前12位的期刊载文占文献总量的39.11%;发文量排名前10位的省份发文225篇,占文献总量的59.06%;以第一作者发文2篇以上的著者共发文14篇,占总发文量的3.67%;文献的合作度为2.04,合著率为57.74%;有基金资助的文献12篇,占所有文献的3.15%;文献的研究内容主要以临床实践的经验介绍和现状及问题分析为主,分别占文献总量的29.66%、28.61%.结论我国护理继续教育研究的文献年发文量稳定,期刊分布合理,地域分布广泛,核心作者未形成,文献合作度和合著率低,资金资助少,研究的内容局限,研究者需在研究的广度和深度上进一步加强.
作者:梅花;周立 刊期: 2011年第21期
对5例非清髓异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)术后免疫抑制剂致癫痫患者予静脉推注地西泮10 mg和肌内注射苯巴比妥钠0.1g,在症状控制后给予维持治疗3~7 d.结果5例患者癫痫症状均有效控制,无一例发生癫痫相关并发症.提出及时发现癫痫前期征兆,发作时立即停用免疫抑制剂,给予抗癫痫和镇静药物以及适当脱水降颅压、脑保护药物,保持呼吸道通畅,防舌咬伤、误吸、坠床,密切监测生命体征变化,发作后注意预防颅内出血、感染等并发症,是此类患者的护理重点.
作者:赵金娜;胡海兰;孟繁珠;曲媛媛;袁媛;杜娟 刊期: 2011年第21期
目的 为胃食管反流病(GERD)患者自我管理行为提供测评工具.方法 采用文献分析法结合访谈形成原始条目池,经专家评议、预调查后形成预试量表,对280例GERD患者进行调查,检测量表的信度、效度和反应度.结果 量表的总体Cronbach's α系数为0.859;重测信度为0.914;内容效度指数(CVI)为0.837;以慢性痛自我效能量表为效标,两者存在显著正相关(P<0.01);采用主成分分析提取出4个公因子,累积方差贡献率为52.11%,与理论构建基本相符;经自我管理项目干预后,GERD自我管理行为量表各维度得分及总分均较治疗前增加.结论 编制的GERD自我管理行为量表具有较好的信度、效度和反应度,适宜作为GERD患者自我管理行为的评估工具.
作者:徐文红;林征;林琳;王美峰 刊期: 2011年第21期
目的 探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)并存丙型肝炎病毒(HCV)感染者肝脏穿刺活检术(下称肝穿刺)的病情观察及护理措施.方法 筛选55例HIV并存HCV感染者,针对性进行术前心理疏导、呼气后屏气的锻炼,并取得患者的配合进行肝穿刺;注重对操作人员的心理辅导,做好职业防护、血源性感染的环节管理,防止职业暴露发生;提高护理人员的监护、观察能力,及时发现并发症隐患并处理,保障肝穿刺的顺利进行.结果 55例HIV并存HCV感染者能配合并顺利完成肝穿刺,术后仅5例发生较剧烈疼痛、3例发热,无严重并发症发生.结论 良好的护理干预措施使患者能主动配合肝穿刺,利于术后身心康复,同时也减少了医护人员针刺伤等职业暴露的潜在危险,增强了他们为患者进行有创诊治的信心.
作者:梁月新;徐彩玲;卢瑞朝;韦美进 刊期: 2011年第21期
目的 提高新生儿头皮静脉留置针穿刺成功率和保留时间、降低穿刺部位皮肤不良反应发生率.方法 将98例罹患不同疾病的新生儿随机分为观察组(50例)和对照组(48例),观察组采用穿刺见回血后右手拇指沿血管缓慢推进Y型软管座,同时右手示指指腹顶着鳍状针座前端向后退出部分针芯,用两条6~7 cm胶布分别从Y型软管座和留置针后端沿延长管的反向分别交叉固定于穿刺血管两侧.对照组采用穿刺见回血后将针芯退出2~5mm,左手再连针带管将套管完全送入血管,右手将针芯全部退出.结果 观察组静脉留置针穿刺成功率显著高于对照组,穿刺部位皮肤不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 改进方法可提高新生儿留置针穿刺成功率,减少穿刺部位皮肤不良反应.
作者:段东红;刘丽萍;杨岚;黄晓琼 刊期: 2011年第21期
床头信息卡是提供住院患者重要信息的标识牌之一.临床目前的床头牌的固定摆放位置位于床尾,大多是不锈钢或铁质的,并与病床一体化.但临床使用时发现存在如下一些不足:插小卡区的插槽有限,不能完整插放等级护理卡、饮食卡等;需要将原卡改小,增加了工作量;插入的小卡会因某种原因而丢失,无法提供完整的患者信息.为了弥补以上不足,我们设计了多功能床头信息卡,介绍如下.
作者:景颖颖;王静;唐丽春;王召娟 刊期: 2011年第21期
对2例出生体质量<500 g、孕周不满24周的极早早产儿进行早期生命支持,包括STABLE院前转运技术、NIDCAP护理、NRP急救、PICC置管、外周动脉置管以及皮肤护理、液体管理等.结果2例患儿中1例救治12h因呼吸衰竭死亡;1例成功存活了120 h,病情平稳,终因家庭原因放弃治疗.
作者:胡晓静;张玉侠;陈超;顾莺;曹云 刊期: 2011年第21期
目的 探讨多指标数据归一化加权法对我国护理期刊学术影响力的评价作用.方法 以2007~2010年版《中国科技期刊引证报告》(核心版)中影响因子、总被引频次、即年指标、他引率、基金论文比和载文量共6项指标为依据,赋于各项指标不同的权重并作归一化处理后综合评价2006~2009年11种护理期刊的学术影响力.结果 2006~2009年,《中华护理杂志》的学术影响力综合指标始终排名第1,分别为0.926、0.942、0.946、0.939.《中国护理管理》和《护理学杂志》综合指标一直位居前列.个别期刊的综合指标与影响因子排名表现出明显的分离现象,如《护理学报》和《现代临床护理》.结论 多指标数据归一化加权法评价我国护理期刊的学术影响力更全面、公正、准确;《中华护理杂志》、《中国护理管理》和《护理学杂志》在同类期刊中有较强的学术影响力和权威性.
作者:梁苗苗;林强;王洋 刊期: 2011年第21期
目的 了解CCU住院患者对关怀护理服务的需求,为护士有针对性地关注患者的感受,做好更深层次的关怀护理服务提供参考.方法 采用自行设计的患者对关怀护理服务需求调查表对89例CCU住院患者进行调查.结果 CCU住院患者对护士关怀护理行为需求得分为2.58~4.68;对关怀病房环境管理需求得分为3.26~4.46;对CCU医疗相关人员关怀行为需求的得分为3.01~4.58.结论 CCU住院患者高度重视护理人员的专业技能、健康教育和良好的服务态度;希望保持病房安静的同时能给家属或陪护人员提供便利;希望得到来自医生的关怀.
作者:薛晶;高娟;刘义兰 刊期: 2011年第21期
目的 探讨多功能床垫的应用效果.方法 将60例卧床患者随机分为实验组和对照组各30例.在床上洗头、床上洗脚、压疮预防、便器使用四项基础护理操作中,实验组采用多功能床垫,对照组采用传统式床垫.结果 实验组患者满意度、护士满意度显著高于对照组(均P<0.01).结论 医用多功能床垫用于患者基础护理工作中,使用简单、方便、安全,提高了患者满意度,减轻了护士工作强度,提高基础护理服务质量.
作者:张晓琴;周红 刊期: 2011年第21期
目的 探讨循证护理在血液净化治疗后穿刺点重度出血患者中的护理效果.方法 对3例血液净化治疗后穿刺点重度出血的患者,应用循证护理程序,确定护理问题,检索相关文献,并结合具体病例进行论证、讨论、分析,选择佳护理方法,指导护理实践.结果 实施循证护理10 d后,3例患者出血停止、血肿基本消退,无继发感染.结论 循证护理能有效控制血液净化治疗后穿刺点重度出血的情况,改善患者症状,提高护理质量.
作者:陈建芬;黄晔;王敏;朱滨 刊期: 2011年第21期