胡晓静；张玉侠；陈超；顾莺；曹云
目的 探讨内瘘常见并发症的血管彩色多普勒超声检查及护理对策.方法 24例尿毒症患者在内瘘手术后、使用过程中出现并发症,对出现并发症的内瘘进行血管彩色多普勒超声检查,根据内瘘血管彩色多普勒超声检查结果和患者内瘘并发症的临床表现,重新评估患者内瘘功能,并进行相应处理.结果 12例患者出现局部血肿,3例出现短时血栓形成导致暂时血管闭塞,5例出现内瘘狭窄,4例出现动脉瘤.经对症处理,除2例较大动脉瘤患者给予外科结扎,重新在另一肢体进行内瘘成型术外,22例保留内瘘完成透析治疗.结论 内瘘成型术后、使用过程中出现并发症时及时进行内瘘血管彩色多普勒超声检查,可重新判断内瘘功能,给予相应、及时处理,有利于保护内瘘、保证内瘘的血流量、提高透析效果、减少护患纠纷.
作者：朱亚梅；吕小林；王蓉花；王玲；潘雅娟；马逊；张静 刊期： 2011年第21期
对2例出生体质量＜500 g、孕周不满24周的极早早产儿进行早期生命支持,包括STABLE院前转运技术、NIDCAP护理、NRP急救、PICC置管、外周动脉置管以及皮肤护理、液体管理等.结果2例患儿中1例救治12h因呼吸衰竭死亡；1例成功存活了120 h,病情平稳,终因家庭原因放弃治疗.
作者：胡晓静；张玉侠；陈超；顾莺；曹云 刊期： 2011年第21期
目的 探讨Seminar教学模式在社区护理学中应用的教学效果,提高教学质量.方法 采用Seminar教学法在2009级高职班开展社区护理学教学,共计8学时.课程完成后,采用问卷调查学生对Seminar教学法态度、效果及存在的问题.结果 91.2％的学生喜欢Seminar教学法,并且认为在社区护理学中可以继续实施；60.5％～87.1％学生在Seminar教学中态度积极,32.7％学生认为Seminar教学法增加了学习负担,上课前感到有压力.Seminar教学法在提高学生学习的主动性和积极性、增强师生间沟通、培养学生各项能力方面均有很好的效果.学生认为开展Seminar教学法主要存在的问题是不知如何在课前搜集相关资料、准备课程耗时和查阅资料条件受限等.结论 Seminar教学法深受学生认可,并有很好的教学效果,可在社区护理学中推广应用；但由于我国护理学生学习负担重、人均资源配备相对缺乏,所以建议选取部分内容开展Seminar教学,一方面可以降低学生的学习压力,另一方面可以培养学生的综合能力.
作者：宁艳花；刘国莲 刊期： 2011年第21期
目的 探索适合亚健康失眠护士的心理行为干预模式并评价其临床效果,为护士亚健康的防治提供参考.方法 采用目的抽样的方法,抽取以失眠为主要症状的59名亚健康护士,随机分为两组.对照组(29名)给予健康教育,观察组(30名)在访谈的基础上给予认知行为疗法结合脑电生物反馈干预.干预前后采用SHSQ-25、PSQI、脑电基线测试评价其疗效.结果 观察组与对照组SHSQ-25评分、PSQI评分、α脑电波波幅比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 认知行为疗法结合脑电生物反馈干预模式有助于改善护士的亚健康状态,提高其睡眠质量.
作者：肖靖琼；周郁秋；张秀花；田玲；曹晶 刊期： 2011年第21期
目的 观察教师在静脉输液实训中给护生实施关怀的效果,探讨在教学中渗透关怀教育的可行性.方法 在实训前将4个班的高职护生分成两组,对照组(60人)行常规操作指导,观察组(56人)在常规操作讲解基础上实施关怀,包括了解护生对实训的认知,尊重护生选择,接纳心理反应,调节焦虑水平,提供情感支持.结果 观察组主动作为被穿刺者、一次穿刺成功和穿刺失败后再操作率显著优于对照组(均P＜0.05):观察组主动运用人文关怀情况和情绪反应相对好于对照组.结论 教师在静脉输液实训中渗透关怀教育有助于护生对此理念的习得和应用.应在教学中更多地践行关怀、渗透关怀,给护生提供体会关怀、付出关怀机会.
作者：李晓环；卢建文；张新宇 刊期： 2011年第21期
目的 观察百多邦联合速愈平软膏治疗压疮的疗效.方法 将46例(50处)压疮患者随机分为对照组23例(25处)和观察组23例(25处),常规处理创面后,对照组采用溃疡粉涂创面；观察组创面先后涂抹百多邦和速愈软膏,厚度均为1 mm.结果 观察组治疗效果显著优于对照组(P＜0.05)；观察组治愈时间为(8.42士2.31)d,明显短于对照组的(13.15士2.85)d,差异有统计学意义(P＜0.01).结论百多邦软膏联合速愈平治疗压疮疗效显著,提高了压疮的治愈率,缩短了治疗时间,减轻了患者的痛苦和经济负担.
作者：李婉玲；翁霞；何华英 刊期： 2011年第21期
目的 了解我国护理继续教育的研究现状并进行分析,为进一步的研究提供参考.方法 以中国知网《中国期刊全文数据库(CNKI)》、维普资讯《中文科技期刊全文数据库(CSTJ)》为数据来源,运用文献计量学方法对检索结果进行分析.结果 检索出文献共计381篇；文献年度变化基本呈稳定状态；文献广泛分布于183种期刊,排名前12位的期刊载文占文献总量的39.11％；发文量排名前10位的省份发文225篇,占文献总量的59.06％；以第一作者发文2篇以上的著者共发文14篇,占总发文量的3.67％；文献的合作度为2.04,合著率为57.74％；有基金资助的文献12篇,占所有文献的3.15％；文献的研究内容主要以临床实践的经验介绍和现状及问题分析为主,分别占文献总量的29.66％、28.61％.结论我国护理继续教育研究的文献年发文量稳定,期刊分布合理,地域分布广泛,核心作者未形成,文献合作度和合著率低,资金资助少,研究的内容局限,研究者需在研究的广度和深度上进一步加强.
作者：梅花；周立 刊期： 2011年第21期
目的 总结急性重度有机氟中毒患者的急救治疗和护理措施.方法 对12例急性重度有机氟中毒患者行无创或有创机械通气、俯卧位通气,予糖皮质激素及营养心肌、保肝等综合急救治疗措施.予特级护理,严密监测生命体征变化,重点做好呼吸机使用的护理、俯卧位通气的护理和心理护理.结果 11例痊愈出院,1例死亡.结论 尽早进行机械辅助通气、合理使用糖皮质激素,加强呼吸机使用的护理和心理护理是抢救急性重度有机氟中毒患者的重要措施.
作者：窦英茹；朱庆捷；史甜；郑瑞强 刊期： 2011年第21期
床头信息卡是提供住院患者重要信息的标识牌之一.临床目前的床头牌的固定摆放位置位于床尾,大多是不锈钢或铁质的,并与病床一体化.但临床使用时发现存在如下一些不足:插小卡区的插槽有限,不能完整插放等级护理卡、饮食卡等;需要将原卡改小,增加了工作量;插入的小卡会因某种原因而丢失,无法提供完整的患者信息.为了弥补以上不足,我们设计了多功能床头信息卡,介绍如下.
作者：景颖颖；王静；唐丽春；王召娟 刊期： 2011年第21期
目的 探索一套简便易行的糖尿病科护理工作量评估方法,优化糖尿病科护理工作流程和人力资源配置.方法 设定总护理项目池,对糖尿病科2周各班次的护理内容采用计时法测定,根据调查结果修订护理项目,标化各项护理需要护理时数,形成简易护理工作量评估表,再次调查2周工作量,从每班总的护理工作负荷、所需护理时间、各时间段动态护理工作量等方面优化护理工作流程和人力资源配置.实施3个月后评价效果.结果 优化前后日均有效护理工时比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；除治疗班、后夜班外,其他各班次日均加班时间显著下降(均P＜0.01).结论 糖尿病科护理工作量评估表简便易行,为人力资源配置的合理应用提供了依据.护理工作量是随患者需求变化的,每年调查1次为宜,以使人力资源配置客观.
作者：苏真芳；张琨；罕若林；李宇蕾；徐秀华 刊期： 2011年第21期
目的 提高新生儿头皮静脉留置针穿刺成功率和保留时间、降低穿刺部位皮肤不良反应发生率.方法 将98例罹患不同疾病的新生儿随机分为观察组(50例)和对照组(48例),观察组采用穿刺见回血后右手拇指沿血管缓慢推进Y型软管座,同时右手示指指腹顶着鳍状针座前端向后退出部分针芯,用两条6～7 cm胶布分别从Y型软管座和留置针后端沿延长管的反向分别交叉固定于穿刺血管两侧.对照组采用穿刺见回血后将针芯退出2～5mm,左手再连针带管将套管完全送入血管,右手将针芯全部退出.结果 观察组静脉留置针穿刺成功率显著高于对照组,穿刺部位皮肤不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 改进方法可提高新生儿留置针穿刺成功率,减少穿刺部位皮肤不良反应.
作者：段东红；刘丽萍；杨岚；黄晓琼 刊期： 2011年第21期
目的 为胃食管反流病(GERD)患者自我管理行为提供测评工具.方法 采用文献分析法结合访谈形成原始条目池,经专家评议、预调查后形成预试量表,对280例GERD患者进行调查,检测量表的信度、效度和反应度.结果 量表的总体Cronbach's α系数为0.859；重测信度为0.914；内容效度指数(CVI)为0.837；以慢性痛自我效能量表为效标,两者存在显著正相关(P＜0.01)；采用主成分分析提取出4个公因子,累积方差贡献率为52.11％,与理论构建基本相符；经自我管理项目干预后,GERD自我管理行为量表各维度得分及总分均较治疗前增加.结论 编制的GERD自我管理行为量表具有较好的信度、效度和反应度,适宜作为GERD患者自我管理行为的评估工具.
作者：徐文红；林征；林琳；王美峰 刊期： 2011年第21期
目的 探讨双手辅助定位法在肌内注射实验教学中的应用效果,使学生快速掌握肌内注射定位方法,解决教学难点.方法 将44名2008级护理本科生和42名2007级医学本科生随机分组,实验组(护生25名,医学生21名)实施双手辅助定位的教学方法,对照组(护生19名,医学生21名)实施传统的如目测估计定位等教学方法,比较学生的定位速度与准确性.结果 护生和医学生肌内注射的定位准确性组内比较,差异有统计学意义(均P＜0.01),医学生实验组定位时间显著短于对照组(P＜0.01).结论 双手辅助定位法可操作性强,易于学生掌握且定位准.
作者：闭晓君；史瑞芬；黄谨耘；曾丽芳 刊期： 2011年第21期
对5例非清髓异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)术后免疫抑制剂致癫痫患者予静脉推注地西泮10 mg和肌内注射苯巴比妥钠0.1g,在症状控制后给予维持治疗3～7 d.结果5例患者癫痫症状均有效控制,无一例发生癫痫相关并发症.提出及时发现癫痫前期征兆,发作时立即停用免疫抑制剂,给予抗癫痫和镇静药物以及适当脱水降颅压、脑保护药物,保持呼吸道通畅,防舌咬伤、误吸、坠床,密切监测生命体征变化,发作后注意预防颅内出血、感染等并发症,是此类患者的护理重点.
作者：赵金娜；胡海兰；孟繁珠；曲媛媛；袁媛；杜娟 刊期： 2011年第21期
目的 探讨循证护理在血液净化治疗后穿刺点重度出血患者中的护理效果.方法 对3例血液净化治疗后穿刺点重度出血的患者,应用循证护理程序,确定护理问题,检索相关文献,并结合具体病例进行论证、讨论、分析,选择佳护理方法,指导护理实践.结果 实施循证护理10 d后,3例患者出血停止、血肿基本消退,无继发感染.结论 循证护理能有效控制血液净化治疗后穿刺点重度出血的情况,改善患者症状,提高护理质量.
作者：陈建芬；黄晔；王敏；朱滨 刊期： 2011年第21期
目的 了解CCU住院患者对关怀护理服务的需求,为护士有针对性地关注患者的感受,做好更深层次的关怀护理服务提供参考.方法 采用自行设计的患者对关怀护理服务需求调查表对89例CCU住院患者进行调查.结果 CCU住院患者对护士关怀护理行为需求得分为2.58～4.68；对关怀病房环境管理需求得分为3.26～4.46;对CCU医疗相关人员关怀行为需求的得分为3.01～4.58.结论 CCU住院患者高度重视护理人员的专业技能、健康教育和良好的服务态度；希望保持病房安静的同时能给家属或陪护人员提供便利；希望得到来自医生的关怀.
作者：薛晶；高娟；刘义兰 刊期： 2011年第21期
目的 了解拟参加ICU临床护理专家培养项目的学员对该项目课程设置的期望,为合理地设置课程提供依据.方法 根据课程设置的理论和原则、相关文献及ICU护理实践状况,形成课程设置访谈框架,对拟参加ICU临床护理专家培训项目的12名ICU护士进行焦点团体访谈.结果 培养ICU临床护理专家有必要性和可行性；培养内容应包括临床护理、教育、科研、管理领导和咨询等多方面内容,并体现护理新理念；教学方法应根据成人学习的特点采用案例讲授法、研讨法、情景模拟教学和自学等多种方法；评价方式以综合评价为主.结论 ICU临床护理专家培养应全面加强基础理论,强调发展学员的综合能力,培养高层次的护理人才.
作者：钟亚萍；卢惠娟；夏海鸥；蒋红 刊期： 2011年第21期
目的 比较呼吸道传染性疾病负压隔离病房内颗粒污染物分布和CO2示踪气体分布的相似性,并探讨用CO2检验病房内飞沫分布的计算流体力学(CFD)模拟结果的可行性,为进行病房气流组织的CFD研究提供参考.方法 建立某呼吸道传染病房气流组织模型,分别具有按稳态咳嗽模式释放的颗粒释放源及类似的CO2释放源,模拟计算颗粒和CO2随空气流动及分布状况,并分析两者分布的相似性.结果 模拟患者释放飞沫分布与CO2的分布在大部分区域较相似.结论 在呼吸道传染病房释放CO2的试验证明了相关CFD模拟计算结果的准确性.采用CFD模拟计算病房内颗粒污染物的分布,并用CO2示踪气体验证其模拟结果的方法是可行的.
作者：嵇赟喆；王晓杰；李晓静；张娅婷 刊期： 2011年第21期
目的 探讨5例大容量全肺灌洗治疗肺泡蛋白沉积症患者的护理方法.方法 对5例肺泡蛋白沉积症患者行全肺灌洗术,并给予系统的护理干预.结果 经大容量全肺灌洗治疗后,本组患者呼吸困难、咳嗽及气喘症状明显好转,平均住院15d出院.出院后随访6～12个月,患者未复发,日常生活均能自理.结论 全肺灌洗术前对患者进行针对性的心理护理、充分的术前准备,术中的密切观察、配合,术后并发症的预防及健康指导,能保证全肺灌洗术的顺利进行,有效防止并发症的发生,提高患者的生活质量.
作者：金珠凤 刊期： 2011年第21期
目的 了解实习护生临床沟通能力的水平和特点.方法 采用方便抽样方法抽取147名应届护理本科、高职实习生,使用一般资料问卷、实习护生临床沟通影响因素调查问卷和护生临床沟通能力测评量表进行调查.结果 78.9％的护生认为护理沟通非常重要,50.3％的护生能重视护理沟通；本科和高职护生的临床沟通能力总分为83.40±6.81和79.32±9.70；护生临床沟通能力受其对专业的热爱和对沟通的重视程度的影响,建立和谐关系和验证感受两因子受护生学历、担任学生干部、对专业的热爱、对沟通重视程度和对实习环境的满意度影响,确认患者问题因子受是否担任学生干部影响,共同参与因子受护生学历影响,传递有效信息因子受是否担任学生干部影响(均P＜0.05).结论 护理教师应关注护生的需要和感受,为护生创造积极向上、和谐温暖的实习环境,提升护生对专业的热爱,针对护生特点不断提高护生的临床沟通能力.
作者：吴明；唐静；孙颖 刊期： 2011年第21期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
