薛晶；高娟；刘义兰
目的 探讨实名制手机预约挂号的管理方法.方法 通过多种途径和形式大力宣传实名制手机预约挂号,对手机预约挂号处工作人员进行专门培训,制订手机预约挂号的各项规章、制度,做好专家出诊的管理,患者爽约的管理等.结果 2010年6月至2011年5月(实施后)门诊量达265.7万余例次,较2009年6月至2010年5月(实施前)增长35.7万例次,增长率为15.5％;实施后手机预约数为17万例次,占预约总数的68.0％.患者满意度由实施前的83.0％提高到96.0％.投诉由17起减少到1起；专家临时停诊减少37.4％；患者爽约减少30.6％.结论 良好的管理方法可以优化门诊流程,提高服务质量,提升医院的形象.
作者：陈军华；熊慧；许年珍；张倩 刊期： 2011年第21期
目的 为胃食管反流病(GERD)患者自我管理行为提供测评工具.方法 采用文献分析法结合访谈形成原始条目池,经专家评议、预调查后形成预试量表,对280例GERD患者进行调查,检测量表的信度、效度和反应度.结果 量表的总体Cronbach's α系数为0.859；重测信度为0.914；内容效度指数(CVI)为0.837；以慢性痛自我效能量表为效标,两者存在显著正相关(P＜0.01)；采用主成分分析提取出4个公因子,累积方差贡献率为52.11％,与理论构建基本相符；经自我管理项目干预后,GERD自我管理行为量表各维度得分及总分均较治疗前增加.结论 编制的GERD自我管理行为量表具有较好的信度、效度和反应度,适宜作为GERD患者自我管理行为的评估工具.
作者：徐文红；林征；林琳；王美峰 刊期： 2011年第21期
目的 观察吞咽肌群康复训练对脑卒中吞咽障碍的疗效.方法 采用随机区组法将80例脑卒中后吞咽障碍患者分为观察组和对照组各40例.对照组采用吞咽治疗仪常规治疗及一般的口腔护理,观察组在此基础上增加吞咽肌群的功能训练.结果 观察组临床疗效显著优于对照组(P＜0.01).结论 吞咽治疗仪治疗的基础上增加吞咽肌群的康复训练能明显改善脑卒中患者的吞咽障碍.
作者：蔡碧绸；邓芳平 刊期： 2011年第21期
目的 对活检穿刺针(下称穿刺针)采用两种不同的清洗方法进行效果评价.方法 选取临床使用后的穿刺针200套,随机分为A、B两组各100套.A组遵循水枪冲洗-多酶清洗液浸泡-超声波清洗-含氟制剂浸泡与流动水冲洗-软布擦干的清洗程序；B组在此基础上,经超声波清洗后,改用全自动喷淋式清洗机清洗.干燥后每套穿刺针借助带光源放大镜检测,同时每组随机抽取30套穿刺针,采用蛋白质残留法检测清洗效果.结果 B组放大镜检测合格率显著高于A组(P＜0.01).两组蛋白残留法检测结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用人工加全自动清洗机清洗的穿刺针清洗效果较好,可有效保证穿刺针的清洗质量,并利于穿刺针的保养和重复利用,节约医疗资源.
作者：周雪；魏静蓉；周娅颖；任晓梅 刊期： 2011年第21期
目的 总结急性重度有机氟中毒患者的急救治疗和护理措施.方法 对12例急性重度有机氟中毒患者行无创或有创机械通气、俯卧位通气,予糖皮质激素及营养心肌、保肝等综合急救治疗措施.予特级护理,严密监测生命体征变化,重点做好呼吸机使用的护理、俯卧位通气的护理和心理护理.结果 11例痊愈出院,1例死亡.结论 尽早进行机械辅助通气、合理使用糖皮质激素,加强呼吸机使用的护理和心理护理是抢救急性重度有机氟中毒患者的重要措施.
作者：窦英茹；朱庆捷；史甜；郑瑞强 刊期： 2011年第21期
目的 探讨普萘洛尔治疗婴儿血管瘤的效果及护理.方法 对8例血管瘤婴儿采用普萘洛尔口服治疗,服药期间观察药物不良反应并进行对症支持治疗护理.结果 仅2例心率略有减慢,其余未发现严重的不良反应.服药24 h,所有婴儿瘤体张力均有不同程度减小,颜色开始变淡,服药5～7 d瘤体变化显著.结论 口服小剂量普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤近期疗效良好,不良反应较少.应加强对婴幼儿的观察护理,从而保证治疗顺利进行.
作者：杨伟琴 刊期： 2011年第21期
目的 探讨西妥昔单抗联合化疗治疗晚期消化道肿瘤致不良反应的护理.方法 治疗前对15例用西妥昔单抗联合化疗治疗晚期消化道肿瘤的患者,做好不良反应的告知及心理疏导,治疗中做好不良反应的预防、观察和护理.结果 不良反应包括痤疮样皮疹15例、骨髓抑制10例、腹泻6例、口腔黏膜反应3例等,15例患者均能积极配合,平均完成4个周期以上的化疗.结论 对西要昔单抗联合化疗所致不良反应的症状,采取有效的预防和护理措施,有利于保证治疗的顺利进行.
作者：刘娟；谭清和 刊期： 2011年第21期
目的 探讨循证护理在血液净化治疗后穿刺点重度出血患者中的护理效果.方法 对3例血液净化治疗后穿刺点重度出血的患者,应用循证护理程序,确定护理问题,检索相关文献,并结合具体病例进行论证、讨论、分析,选择佳护理方法,指导护理实践.结果 实施循证护理10 d后,3例患者出血停止、血肿基本消退,无继发感染.结论 循证护理能有效控制血液净化治疗后穿刺点重度出血的情况,改善患者症状,提高护理质量.
作者：陈建芬；黄晔；王敏；朱滨 刊期： 2011年第21期
目的 探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)并存丙型肝炎病毒(HCV)感染者肝脏穿刺活检术(下称肝穿刺)的病情观察及护理措施.方法 筛选55例HIV并存HCV感染者,针对性进行术前心理疏导、呼气后屏气的锻炼,并取得患者的配合进行肝穿刺；注重对操作人员的心理辅导,做好职业防护、血源性感染的环节管理,防止职业暴露发生；提高护理人员的监护、观察能力,及时发现并发症隐患并处理,保障肝穿刺的顺利进行.结果 55例HIV并存HCV感染者能配合并顺利完成肝穿刺,术后仅5例发生较剧烈疼痛、3例发热,无严重并发症发生.结论 良好的护理干预措施使患者能主动配合肝穿刺,利于术后身心康复,同时也减少了医护人员针刺伤等职业暴露的潜在危险,增强了他们为患者进行有创诊治的信心.
作者：梁月新；徐彩玲；卢瑞朝；韦美进 刊期： 2011年第21期
目的 探讨胰岛素高度过敏患者采用脱敏治疗方法的可行性、疗效和护理方法.方法 对1例胰岛素皮试液高度过敏患者采用诺和灵R行非紧急脱敏疗法.结果 脱敏过程顺利,未出现注射部位皮肤风团、硬结增大或硬结周围出现伪足、局部皮肤瘙痒或全身过敏反应,出院随访血糖控制正常.结论 胰岛素高度过敏患者采用非紧急脱敏治疗方法是可行的.做好胰岛素种类的选择、正确配制脱敏液、保证剂量准确、仔细观察过敏症状、监测血糖等是脱敏治疗成功的关键.
作者：芦志娟；刘敏；李东环 刊期： 2011年第21期
目的 统筹安排临床实习护生,做到护生实习轮转科室和人员分配合理,以保证实习任务的圆满完成.方法 将带教科室、实习护生以及实习时段进行统筹,将护生按学校及学历层次分为10个大组、实习期分为10个时间段、带教科室分为10个大组,采用按组管理、分组循环的方法对多院校多层次护生实习轮转进行有序、合理安排.结果 带教老师及护生对实习轮转安排在直观清晰、查询及管理方便、管理效率提高等4个方面满意率达93.5％～100％.结论 对多校多层次护生实习轮转进行统筹安排,可保证实习的连续性和全面性,也避免了护生在某一科室重叠或轮空的现象.
作者：程翠年；肖虹；周顺娟；刘俊茹 刊期： 2011年第21期
目的 探索适合亚健康失眠护士的心理行为干预模式并评价其临床效果,为护士亚健康的防治提供参考.方法 采用目的抽样的方法,抽取以失眠为主要症状的59名亚健康护士,随机分为两组.对照组(29名)给予健康教育,观察组(30名)在访谈的基础上给予认知行为疗法结合脑电生物反馈干预.干预前后采用SHSQ-25、PSQI、脑电基线测试评价其疗效.结果 观察组与对照组SHSQ-25评分、PSQI评分、α脑电波波幅比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 认知行为疗法结合脑电生物反馈干预模式有助于改善护士的亚健康状态,提高其睡眠质量.
作者：肖靖琼；周郁秋；张秀花；田玲；曹晶 刊期： 2011年第21期
目的 观察百多邦联合速愈平软膏治疗压疮的疗效.方法 将46例(50处)压疮患者随机分为对照组23例(25处)和观察组23例(25处),常规处理创面后,对照组采用溃疡粉涂创面；观察组创面先后涂抹百多邦和速愈软膏,厚度均为1 mm.结果 观察组治疗效果显著优于对照组(P＜0.05)；观察组治愈时间为(8.42士2.31)d,明显短于对照组的(13.15士2.85)d,差异有统计学意义(P＜0.01).结论百多邦软膏联合速愈平治疗压疮疗效显著,提高了压疮的治愈率,缩短了治疗时间,减轻了患者的痛苦和经济负担.
作者：李婉玲；翁霞；何华英 刊期： 2011年第21期
对5例非清髓异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)术后免疫抑制剂致癫痫患者予静脉推注地西泮10 mg和肌内注射苯巴比妥钠0.1g,在症状控制后给予维持治疗3～7 d.结果5例患者癫痫症状均有效控制,无一例发生癫痫相关并发症.提出及时发现癫痫前期征兆,发作时立即停用免疫抑制剂,给予抗癫痫和镇静药物以及适当脱水降颅压、脑保护药物,保持呼吸道通畅,防舌咬伤、误吸、坠床,密切监测生命体征变化,发作后注意预防颅内出血、感染等并发症,是此类患者的护理重点.
作者：赵金娜；胡海兰；孟繁珠；曲媛媛；袁媛；杜娟 刊期： 2011年第21期
目的 探讨内瘘常见并发症的血管彩色多普勒超声检查及护理对策.方法 24例尿毒症患者在内瘘手术后、使用过程中出现并发症,对出现并发症的内瘘进行血管彩色多普勒超声检查,根据内瘘血管彩色多普勒超声检查结果和患者内瘘并发症的临床表现,重新评估患者内瘘功能,并进行相应处理.结果 12例患者出现局部血肿,3例出现短时血栓形成导致暂时血管闭塞,5例出现内瘘狭窄,4例出现动脉瘤.经对症处理,除2例较大动脉瘤患者给予外科结扎,重新在另一肢体进行内瘘成型术外,22例保留内瘘完成透析治疗.结论 内瘘成型术后、使用过程中出现并发症时及时进行内瘘血管彩色多普勒超声检查,可重新判断内瘘功能,给予相应、及时处理,有利于保护内瘘、保证内瘘的血流量、提高透析效果、减少护患纠纷.
作者：朱亚梅；吕小林；王蓉花；王玲；潘雅娟；马逊；张静 刊期： 2011年第21期
目的 探讨头颈部肿瘤患者三维适形放射治疗中使用热塑膜面罩的护理方法.方法 对165例头颈部肿瘤三维适形放疗患者采用热塑膜面罩定位,加强面罩制作前、应用过程中的护理.结果 应用热塑膜面罩行三维适形放疗固定体位优势明显,避免患者发生不自主移动,仅6例次照射野中心偏移,范围在士3 mm以内.结论 热塑膜面罩的应用及针对性护理可减少患者不自主移位,有助于提高放疗效果.
作者：宋爱梅；李杏萍 刊期： 2011年第21期
目的 引起护理教学改革者的重视和反思,为完善基础护理学自主学习教学模式改革提供参考.方法 从学生的角度总结基础护理学自主学习教学模式改革实践过程中出现的问题.结果 学生主要表现为6个方面的问题,包括学生主观“懒”的问题、有些同学对学生授课的不接纳和消极听课、学生中存在合作意识淡薄与协作能力不足的问题、小组或学生个体能力不同对教师课前指导的需求存在差异、传统教育模式下的考核制度影响学生自主学习的积极性、学生可支配时间的不够.结论 自主学习教学模式改革取得了一定的成效,可采取针对性措施解决学生在自主学习过程中出现的问题,以不断完善这种新的教学模式.
作者：陈菲菲；赵婉莉 刊期： 2011年第21期
目的 探讨双手辅助定位法在肌内注射实验教学中的应用效果,使学生快速掌握肌内注射定位方法,解决教学难点.方法 将44名2008级护理本科生和42名2007级医学本科生随机分组,实验组(护生25名,医学生21名)实施双手辅助定位的教学方法,对照组(护生19名,医学生21名)实施传统的如目测估计定位等教学方法,比较学生的定位速度与准确性.结果 护生和医学生肌内注射的定位准确性组内比较,差异有统计学意义(均P＜0.01),医学生实验组定位时间显著短于对照组(P＜0.01).结论 双手辅助定位法可操作性强,易于学生掌握且定位准.
作者：闭晓君；史瑞芬；黄谨耘；曾丽芳 刊期： 2011年第21期
目的 探讨适合血液透析护理工作的绩效考核管理方法,以实现按劳分配,激发护士潜能,为血液透析患者提供优质护理服务.方法 选取透析中心≥2年护龄的主管护师、护师及护士各5名,分别用传统法和改良法进行绩效管理6个月.改良法是建立以工作量、工作质量、医德医风、劳动纪律、继续教育、特殊奖励等为内容的护士绩效考核体系,并实施按能力分配工作的护士排班方法；传统法是常规排班并按职称分档进行护士绩效考核.结果 改良法护士、护师、主管护师人均绩效分值为95.3、107.2、117.3分,个人评分不同；传统法护士、护师、主管护师人均绩效分值为100、105、110分,各级人员级内评分没有差别.改良法管理期间,6项护理缺陷发生率较传统法显著下降(均P＜0.01).结论 改良法能更加全面和客观地反映血液透析护士的工作能力和表现,有效地提高了护理工作质量,是一种合理实用的绩效考核方法.
作者：郑建华 刊期： 2011年第21期
目的 探讨5例大容量全肺灌洗治疗肺泡蛋白沉积症患者的护理方法.方法 对5例肺泡蛋白沉积症患者行全肺灌洗术,并给予系统的护理干预.结果 经大容量全肺灌洗治疗后,本组患者呼吸困难、咳嗽及气喘症状明显好转,平均住院15d出院.出院后随访6～12个月,患者未复发,日常生活均能自理.结论 全肺灌洗术前对患者进行针对性的心理护理、充分的术前准备,术中的密切观察、配合,术后并发症的预防及健康指导,能保证全肺灌洗术的顺利进行,有效防止并发症的发生,提高患者的生活质量.
作者：金珠凤 刊期： 2011年第21期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
