杨伟琴
目的 了解拟参加ICU临床护理专家培养项目的学员对该项目课程设置的期望,为合理地设置课程提供依据.方法 根据课程设置的理论和原则、相关文献及ICU护理实践状况,形成课程设置访谈框架,对拟参加ICU临床护理专家培训项目的12名ICU护士进行焦点团体访谈.结果 培养ICU临床护理专家有必要性和可行性；培养内容应包括临床护理、教育、科研、管理领导和咨询等多方面内容,并体现护理新理念；教学方法应根据成人学习的特点采用案例讲授法、研讨法、情景模拟教学和自学等多种方法；评价方式以综合评价为主.结论 ICU临床护理专家培养应全面加强基础理论,强调发展学员的综合能力,培养高层次的护理人才.
作者：钟亚萍；卢惠娟；夏海鸥；蒋红 刊期： 2011年第21期
目的 探讨内瘘常见并发症的血管彩色多普勒超声检查及护理对策.方法 24例尿毒症患者在内瘘手术后、使用过程中出现并发症,对出现并发症的内瘘进行血管彩色多普勒超声检查,根据内瘘血管彩色多普勒超声检查结果和患者内瘘并发症的临床表现,重新评估患者内瘘功能,并进行相应处理.结果 12例患者出现局部血肿,3例出现短时血栓形成导致暂时血管闭塞,5例出现内瘘狭窄,4例出现动脉瘤.经对症处理,除2例较大动脉瘤患者给予外科结扎,重新在另一肢体进行内瘘成型术外,22例保留内瘘完成透析治疗.结论 内瘘成型术后、使用过程中出现并发症时及时进行内瘘血管彩色多普勒超声检查,可重新判断内瘘功能,给予相应、及时处理,有利于保护内瘘、保证内瘘的血流量、提高透析效果、减少护患纠纷.
作者：朱亚梅；吕小林；王蓉花；王玲；潘雅娟；马逊；张静 刊期： 2011年第21期
目的 观察百多邦联合速愈平软膏治疗压疮的疗效.方法 将46例(50处)压疮患者随机分为对照组23例(25处)和观察组23例(25处),常规处理创面后,对照组采用溃疡粉涂创面；观察组创面先后涂抹百多邦和速愈软膏,厚度均为1 mm.结果 观察组治疗效果显著优于对照组(P＜0.05)；观察组治愈时间为(8.42士2.31)d,明显短于对照组的(13.15士2.85)d,差异有统计学意义(P＜0.01).结论百多邦软膏联合速愈平治疗压疮疗效显著,提高了压疮的治愈率,缩短了治疗时间,减轻了患者的痛苦和经济负担.
作者：李婉玲；翁霞；何华英 刊期： 2011年第21期
对60例房颤射频消融术后3个月内再发房颤的患者行电复律治疗.结果 53例一次性转窦成功,4例二次转窦成功,3例未成功复律.所有患者未出现嗜睡等并发症,休息2h可下床活动,均当日出院；术后随访未出现并发症.提出加强心理护理和并发症的观察等护理措施是护理重点；护士熟练除颤器的操作、协助医生进行急救可帮助患者顺利转窦.
作者：唐萌；刘岩华；陶莉 刊期： 2011年第21期
床头信息卡是提供住院患者重要信息的标识牌之一.临床目前的床头牌的固定摆放位置位于床尾,大多是不锈钢或铁质的,并与病床一体化.但临床使用时发现存在如下一些不足:插小卡区的插槽有限,不能完整插放等级护理卡、饮食卡等;需要将原卡改小,增加了工作量;插入的小卡会因某种原因而丢失,无法提供完整的患者信息.为了弥补以上不足,我们设计了多功能床头信息卡,介绍如下.
作者：景颖颖；王静；唐丽春；王召娟 刊期： 2011年第21期
目的 探索急诊科护士岗位胜任力指标体系、评价指标和临床护理管理体系.方法 运用文献回顾法、行为事件访谈法、专家咨询法,初步建立急诊科护士岗位胜任力指标体系,并形成调查问卷,对228名护士进行调查.结果 2轮专家咨询的应答率均＞90.0％,专家的权威程度系数Cr=0.91,一、二、三级指标的协调系数分别为0.32、0.16、0.21(均P＜0.01).终形成的急诊科护士岗位胜任力指标体系包括关爱与服务、职业与认知、人际与发展、自我概念特征4个一级指标,权重分别为0.26、0.29、0.27、0.18,16个二级指标权重为0.02～0.09.结论 所构建的急诊科护士岗位胜任力的指标体系,除体现护士外显特征如知识、技能外,还增加胜任力的深层次特征“自我概念”,可用于医院选拔、培训急诊科护士.
作者：王庆华；马东梅；吴明；于茜茜；肖雪燕 刊期： 2011年第21期
目的 探索适合亚健康失眠护士的心理行为干预模式并评价其临床效果,为护士亚健康的防治提供参考.方法 采用目的抽样的方法,抽取以失眠为主要症状的59名亚健康护士,随机分为两组.对照组(29名)给予健康教育,观察组(30名)在访谈的基础上给予认知行为疗法结合脑电生物反馈干预.干预前后采用SHSQ-25、PSQI、脑电基线测试评价其疗效.结果 观察组与对照组SHSQ-25评分、PSQI评分、α脑电波波幅比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 认知行为疗法结合脑电生物反馈干预模式有助于改善护士的亚健康状态,提高其睡眠质量.
作者：肖靖琼；周郁秋；张秀花；田玲；曹晶 刊期： 2011年第21期
目的 探讨多功能床垫的应用效果.方法 将60例卧床患者随机分为实验组和对照组各30例.在床上洗头、床上洗脚、压疮预防、便器使用四项基础护理操作中,实验组采用多功能床垫,对照组采用传统式床垫.结果 实验组患者满意度、护士满意度显著高于对照组(均P＜0.01).结论 医用多功能床垫用于患者基础护理工作中,使用简单、方便、安全,提高了患者满意度,减轻了护士工作强度,提高基础护理服务质量.
作者：张晓琴；周红 刊期： 2011年第21期
目的 探讨头颈部肿瘤患者三维适形放射治疗中使用热塑膜面罩的护理方法.方法 对165例头颈部肿瘤三维适形放疗患者采用热塑膜面罩定位,加强面罩制作前、应用过程中的护理.结果 应用热塑膜面罩行三维适形放疗固定体位优势明显,避免患者发生不自主移动,仅6例次照射野中心偏移,范围在士3 mm以内.结论 热塑膜面罩的应用及针对性护理可减少患者不自主移位,有助于提高放疗效果.
作者：宋爱梅；李杏萍 刊期： 2011年第21期
目的 观察教师在静脉输液实训中给护生实施关怀的效果,探讨在教学中渗透关怀教育的可行性.方法 在实训前将4个班的高职护生分成两组,对照组(60人)行常规操作指导,观察组(56人)在常规操作讲解基础上实施关怀,包括了解护生对实训的认知,尊重护生选择,接纳心理反应,调节焦虑水平,提供情感支持.结果 观察组主动作为被穿刺者、一次穿刺成功和穿刺失败后再操作率显著优于对照组(均P＜0.05):观察组主动运用人文关怀情况和情绪反应相对好于对照组.结论 教师在静脉输液实训中渗透关怀教育有助于护生对此理念的习得和应用.应在教学中更多地践行关怀、渗透关怀,给护生提供体会关怀、付出关怀机会.
作者：李晓环；卢建文；张新宇 刊期： 2011年第21期
目的 了解我国护理继续教育的研究现状并进行分析,为进一步的研究提供参考.方法 以中国知网《中国期刊全文数据库(CNKI)》、维普资讯《中文科技期刊全文数据库(CSTJ)》为数据来源,运用文献计量学方法对检索结果进行分析.结果 检索出文献共计381篇；文献年度变化基本呈稳定状态；文献广泛分布于183种期刊,排名前12位的期刊载文占文献总量的39.11％；发文量排名前10位的省份发文225篇,占文献总量的59.06％；以第一作者发文2篇以上的著者共发文14篇,占总发文量的3.67％；文献的合作度为2.04,合著率为57.74％；有基金资助的文献12篇,占所有文献的3.15％；文献的研究内容主要以临床实践的经验介绍和现状及问题分析为主,分别占文献总量的29.66％、28.61％.结论我国护理继续教育研究的文献年发文量稳定,期刊分布合理,地域分布广泛,核心作者未形成,文献合作度和合著率低,资金资助少,研究的内容局限,研究者需在研究的广度和深度上进一步加强.
作者：梅花；周立 刊期： 2011年第21期
目的 探讨胰岛素高度过敏患者采用脱敏治疗方法的可行性、疗效和护理方法.方法 对1例胰岛素皮试液高度过敏患者采用诺和灵R行非紧急脱敏疗法.结果 脱敏过程顺利,未出现注射部位皮肤风团、硬结增大或硬结周围出现伪足、局部皮肤瘙痒或全身过敏反应,出院随访血糖控制正常.结论 胰岛素高度过敏患者采用非紧急脱敏治疗方法是可行的.做好胰岛素种类的选择、正确配制脱敏液、保证剂量准确、仔细观察过敏症状、监测血糖等是脱敏治疗成功的关键.
作者：芦志娟；刘敏；李东环 刊期： 2011年第21期
目的 观察吞咽肌群康复训练对脑卒中吞咽障碍的疗效.方法 采用随机区组法将80例脑卒中后吞咽障碍患者分为观察组和对照组各40例.对照组采用吞咽治疗仪常规治疗及一般的口腔护理,观察组在此基础上增加吞咽肌群的功能训练.结果 观察组临床疗效显著优于对照组(P＜0.01).结论 吞咽治疗仪治疗的基础上增加吞咽肌群的康复训练能明显改善脑卒中患者的吞咽障碍.
作者：蔡碧绸；邓芳平 刊期： 2011年第21期
目的 探讨以病例为引导(CBS)联合以问题为基础的学习(PBL)模式指导下的实习护生主查房在临床带教中的应用效果.方法 将轮转实习的护生80名随机分成观察组和对照组各40名.观察组采用以护生为主查人的教学查房,查房中应用CBS联合PBL模式；对照组常规由护生参与科室组织的教学查房.均每周1次.结果 观察组护生出科考试成绩、患者对护生的评价、带教老师对护生的评价和护生实习结束后自我评价显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 护生主查房充分调动护生主动思考和学习,将CBS和PBL联合应用有助于临床实践和理论知识相结合,提高护生的学习针对性,提高学习效率,并深化记忆,充分调动护生的学习兴趣,还能培养和提高与患者之间的亲和力,增强护生的自我价值感.
作者：张雅丽；汪小冬；章丽丽 刊期： 2011年第21期
目的 探讨实名制手机预约挂号的管理方法.方法 通过多种途径和形式大力宣传实名制手机预约挂号,对手机预约挂号处工作人员进行专门培训,制订手机预约挂号的各项规章、制度,做好专家出诊的管理,患者爽约的管理等.结果 2010年6月至2011年5月(实施后)门诊量达265.7万余例次,较2009年6月至2010年5月(实施前)增长35.7万例次,增长率为15.5％;实施后手机预约数为17万例次,占预约总数的68.0％.患者满意度由实施前的83.0％提高到96.0％.投诉由17起减少到1起；专家临时停诊减少37.4％；患者爽约减少30.6％.结论 良好的管理方法可以优化门诊流程,提高服务质量,提升医院的形象.
作者：陈军华；熊慧；许年珍；张倩 刊期： 2011年第21期
目的 探讨Seminar教学模式在社区护理学中应用的教学效果,提高教学质量.方法 采用Seminar教学法在2009级高职班开展社区护理学教学,共计8学时.课程完成后,采用问卷调查学生对Seminar教学法态度、效果及存在的问题.结果 91.2％的学生喜欢Seminar教学法,并且认为在社区护理学中可以继续实施；60.5％～87.1％学生在Seminar教学中态度积极,32.7％学生认为Seminar教学法增加了学习负担,上课前感到有压力.Seminar教学法在提高学生学习的主动性和积极性、增强师生间沟通、培养学生各项能力方面均有很好的效果.学生认为开展Seminar教学法主要存在的问题是不知如何在课前搜集相关资料、准备课程耗时和查阅资料条件受限等.结论 Seminar教学法深受学生认可,并有很好的教学效果,可在社区护理学中推广应用；但由于我国护理学生学习负担重、人均资源配备相对缺乏,所以建议选取部分内容开展Seminar教学,一方面可以降低学生的学习压力,另一方面可以培养学生的综合能力.
作者：宁艳花；刘国莲 刊期： 2011年第21期
目的 探讨间充质干细胞移植治疗自身免疫病合并难治性伤口的效果和护理方法.方法 对7例自身免疫痛合并难治性伤口患者,在应用伤口湿性愈合理论进行持续伤口护理的同时,采用骨髓或脐带间充质干细胞移植,实行全面护理干预.结果 本组7例患者伤口快在移植后3周、慢3个月全部愈合.结论 采用间充质干细胞移植治疗自身免疫病合并难治性伤口的效果较好,结合湿性愈合理论行伤口护理,可促进伤口愈合.
作者：朱丽娜；倪源君 刊期： 2011年第21期
研究表明,游泳能促进婴儿运动、呼吸、循环、消化系统的生长发育[1].早期参加婴儿游泳训练,可以提高婴儿后天精细动作的协调能力、运动协调能力和增强自身的平衡感觉[2].临床实践发现,护士在遵守操作规程的前提下,婴儿入水顺序与啼哭有关,严重时影响游泳的时间和应达到的锻炼效果.为避免婴儿游泳时啼哭,减少婴儿不适,达到佳的游泳效果,我们采用臀先入水法,取得满意效果,现将方法报告如下.
作者：陆伟娟 刊期： 2011年第21期
目的 总结急性重度有机氟中毒患者的急救治疗和护理措施.方法 对12例急性重度有机氟中毒患者行无创或有创机械通气、俯卧位通气,予糖皮质激素及营养心肌、保肝等综合急救治疗措施.予特级护理,严密监测生命体征变化,重点做好呼吸机使用的护理、俯卧位通气的护理和心理护理.结果 11例痊愈出院,1例死亡.结论 尽早进行机械辅助通气、合理使用糖皮质激素,加强呼吸机使用的护理和心理护理是抢救急性重度有机氟中毒患者的重要措施.
作者：窦英茹；朱庆捷；史甜；郑瑞强 刊期： 2011年第21期
对2例出生体质量＜500 g、孕周不满24周的极早早产儿进行早期生命支持,包括STABLE院前转运技术、NIDCAP护理、NRP急救、PICC置管、外周动脉置管以及皮肤护理、液体管理等.结果2例患儿中1例救治12h因呼吸衰竭死亡；1例成功存活了120 h,病情平稳,终因家庭原因放弃治疗.
作者：胡晓静；张玉侠；陈超；顾莺；曹云 刊期： 2011年第21期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
