苏银花；段功香；赵玲；王蓉；曾颖
对30例骨折切开复位术后发生伸直型膝关节僵硬的患者在镇痛泵消除疼痛情况下,行髌骨牵引,结合用特制的针刀对牵引中出现皮下紧张的条索纤维组织行再切割剥离,术后配合CPM机锻炼治疗.结果 随访6～36个月,平均18.0个月,膝关节活动度>120° 18例,100°～120° 10例,70°～90° 2例,优良率(膝关节活动度≥100 °) 93.3%.提示镇痛泵髌骨牵引针刀松解,配合CPM机功能锻炼是增加关节活动度、防止再粘连的有效而简便的手段.为提高镇痛泵髌骨牵引针刀松解的效果,护士应做好心理护理,指导患者正确使用镇痛泵以获得满意的镇痛效果,为功能锻炼的早期开展奠定基础;康复锻炼宜早期开展并循序渐进,做好出院指导,使康复锻炼延伸至院外并持之以恒,才能大程度恢复患者的膝关节功能,大化改善其生活质量.
作者：黄迪；刘建华；李艳玲；梁伟国 刊期： 2010年第04期
目的 探讨小组契约教学法在本科<护理学基础>双语教学中的应用效果.方法 抽取南华大学独立学院2007级护理本科3个自然班139人作为研究对象,分为A班(n=46)、B班(n=48)和C班(n=45).C班采用常规的教学方法,按照教学计划和教学大纲开展<护理学基础>双语教学,为期半年;A班在常规教学方法基础上开展小组契约学习,即教师与学生签订学习契约,学生分组课后讨论与自学难点,教师督促并审查契约履行情况;B班在常规教学方法基础上开展契约学习.结果 三班理论成绩比较,差异有统计学意义(P＜0.05),其中A班理论成绩高,B班次之,C班差;三班操作成绩比较,差异无统计学意义(P＞0.05).A、B、C三班团队合作与沟通、学习效果、学习资源、自主学习维度及总评分比较,差异有统计学意义(均P＜0.05),三班双语教学维度得分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在本科<护理学基础>双语教学中采用小组契约教学法,有助于提高护生的学习自主性和学习效果,增强护生自我导向学习的技能,可减少教师的监控难度和护生双语学习的困难.
作者：苏银花；段功香；赵玲；王蓉；曾颖 刊期： 2010年第04期
对国内外敷料临床研究及指南进行综述,介绍理想伤口敷料的功能、各种常用敷料(接触性敷料、主动性敷料、被动敷料、互动性敷料、抗菌性敷料)的特性及伤口评估方法,为伤口敷料的选择提供参考.
作者：涂倩；姜丽萍；张静伟；张恩；王艳艳 刊期： 2010年第04期
目的 观察自行设计的一次性眼罩代替传统眼部护理方式的效果.方法 将50例眼睑闭合不全的患者按入科时间分为观察组26例(26眼)和对照组24例(24眼).对照组进行常规眼部护理,观察组使用自行设计的一次性眼罩护理.结果 观察组眼部症状发生率和每日材料费显著低于对照组(均P<0.05).结论 使用一次性眼罩代替传统的眼部护理方式,可以有效预防眼部疾患,保护眼部,操作方便,节约医用材料.
作者：胡娜；厉春林；阮亚飞 刊期： 2010年第04期
目的 了解呼吸道异物患儿父母教养方式,为临床护士根据父母的教养方式采取相应的护理干预,提高儿童生命质量提供依据.方法 选取2006年2月至2007年6月因呼吸道异物住院患儿240例为研究组,同期选择与研究组年龄、性别相匹配的健康儿童作为正常组,对两组儿童的父母采用父母教养方式评价量表(EMBU)进行调查.结果 在父亲教养方式中,研究组患儿与正常组儿童的情感温暖、拒绝因子得分比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).在母亲教养方式中,研究组患儿与正常组儿童的情感温暖、拒绝、惩罚得分比较,差异亦有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 呼吸道异物患儿父母较正常儿童的父母对子女给予更多的情感温暖,但却有太少的惩罚和拒绝.护士应针对患儿父母教养方式制定相应的干预措施,对父母予以喂养指导和安全教育,改变不良进食习惯,为患儿创造良好的进食环境,以避免患儿发生呼吸道异物.
作者：邢慧珠；陈欣；王智楠；邱柳菊；肖敏 刊期： 2010年第04期
根据突发公共卫生事件的特点,分析应急救援中我国护理人员的素质现状,认为应急救援中存在着急救专科护士缺乏,护理装备落后,护士接受教育程度不高,缺乏灾害医学教育背景,急救应变意识不强,心理素质不稳定,缺乏心理救援知识和技能等问题.提出扩大应急救援护理队伍,培养急救专科护士,加强应急救护继续教育,增加灾害护理学及心理救援知识的培训,强化演练,提升护理人员救援应急能力等对策,以提高护理人应急救援的综合素质和整体水平.
作者：崔琳；罗羽；陈俊国 刊期： 2010年第04期
将自制输尿管镜丝状电极用于62例输尿管息肉切除术患者.结果 60例顺利电切息肉,2例输尿管结石继发息肉者息肉电切后行气压弹道碎石时,1例碎石碎块冲入肾内残留给予体外震波碎石,1例中转开腹手术取石、息肉切除输尿管端端吻合.术后随访3～16个月,2例输尿管狭窄,其余均无严重出血、输尿管撕裂等并发症.提示新型输尿管镜丝状电极应用于临床行输尿管息肉电切术可达到微创手术的效果.
作者：李春玲 刊期： 2010年第04期
目的 探讨女性压力性尿失禁经闭孔无张力尿道中段悬吊术患者适宜的阴道准备方法,提高其阴道准备效果及患者舒适度.方法 将42例经闭孔无张力尿道中段悬吊术患者按入院时间单双号分为观察组和对照组各21例,对照组术前应用聚维酮碘擦洗阴道,观察组采用改性几丁质喷雾剂喷洗阴道.结果 观察组患者舒适度显著优于对照组(P<0.01),护理操作时间短于对照组;两组阴道分泌物细菌培养阴性率、术后体温及白细胞计数比较,差异无统计学意义(均P>0.05).结论 经闭孔无张力尿道中段悬吊术患者术前选择改性几丁质喷雾剂阴道喷洗法可提高患者舒适度,患者耐受性好,是一种安全舒适的阴道准备方式.
作者：赵艳丽；王瑞英 刊期： 2010年第04期
临床工作中由于种种原因,经常会遇到静脉输液液面下降到莫菲氏滴管以下的现象,如果空气量少,可用手指轻弹输液管道,使气泡离开管壁,利用浮力作用,使空气接近滴管处再挤至滴管内;如果空气量多护士则等待空气下降至输液管与头皮针连接处时将其分离,排出气体后再接上.
作者：曾丽；姚惠 刊期： 2010年第04期
目的 了解妇科恶性肿瘤患者化疗期间的症状体验特点,为临床护士采取有效措施减轻患者不适提供参考.方法 采用MSAS症状评估量表调查155例妇科恶性肿瘤患者化疗期间的症状体验特点.结果 妇科恶性肿瘤患者化疗期间的主要症状有脱发、缺乏活力、没有食欲、恶心、口干、呕吐、睡眠欠佳、精神紧张、便秘、疼痛、感到悲伤.15个症状的发生率高于50%,50%以上的患者频繁甚至持续出现7个症状,50%以上患者认为11个症状为中度甚至很严重,50%以上患者认为3个症状给她们带来较多甚至很多的困扰.患者心理困扰症状评分为1.52±0.95,生理困扰症状为1.71±0.76,总困扰指数为1.77±0.88,MSAS总分1.32±0.60.结论 妇科恶性肿瘤患者化疗期间的主要症状有脱发、缺乏活力、没有食欲、恶心、口干、呕吐等,这些症状发生率高,发生频繁,程度较为严重,给患者带来较大的困扰.护理人员应采取全面的护理及健康教育措施,降低患者的症状水平,提高其生活质量.
作者：郑长花；张美芬；刘可 刊期： 2010年第04期
目的 探讨手术室软包装袋输血器排气方法,为手术室护士快速有效排气提供参考.方法 将200例手术患者随机均分为观察组和对照组,对照组采取常规排气法;观察组采用改进排气方法,即关闭调节器,左手轻微抬高莫菲氏滴管远端输液管与水平面呈20°～30°,右手高举输液袋并挤压,使液体迅速流至滴管1/2～2/3时左手放下滴管使之与水平面呈45°,并稍松开调节器;右手继续挤压至液体快速顺利通过输液管至留置针滴出3～5滴液体时停止挤压并关闭调节器;将软包装输液袋倒挂于输液架上,排气结束.结果 观察组排气时间、一次排气成功率显著短于和高于对照组(均P＜0.01).结论 改进后的排气方法排气彻底,一次排气成功率高,缩短了操作时间,提高了静脉输液操作速度和安全性.
作者：黄登会；杨晓莹；胡莉 刊期： 2010年第04期
目的 了解聘用制护士心理契约和工作满意度现状,探讨两者的关系,为护理管理者采取措施提高护士的工作满意度提供依据.方法 采用护士心理契约调查问卷、护士工作满意度调查问卷对242名聘用制护士进行调查.结果 聘用制护士心理契约总分40.21±11.09,条目均分2.51±0.69,其中135人(55.79%)得分低于平均水平;其工作满意度总分92.89±13.65,条目均分3.20±0.47,其中125人(51.65%)得分低于平均水平.护士心理契约与其工作满意度呈显著正相关(r=0.530～0.783,均P<0.01);心理契约组织责任3个维度共同解释工作满意度63.9%的变异性,环境支持影响为显著.结论 聘用制护士感知到的心理契约组织责任履行程度较低,医院应提高聘用制护士心理契约组织责任的履行程度,特别是着重改善薪酬分配机制和待遇,采取多种措施减轻他们的工作压力,以提升其工作满意度.
作者：周广华；王霞 刊期： 2010年第04期
2008年起,我科采用一次性BD胰岛素注射器(美国BD公司生产)代替普通一次性1 ml注射器抽取小剂量贵重药液,经临床应用,效果满意,介绍如下.方法:用一次性BD胰岛素注射器抽取含量为1 ml以下的药液后,常规皮下或肌内注射.
作者：承瑛；刘秀英 刊期： 2010年第04期
采用Medpor下睑插片对40例(41眼)下睑退缩的患者行下睑插片植入,以矫正眼部畸形.结果 本组平均住院8 d出院,随访6～24个月,均获得良好效果,无伤口感染,下睑插片无移位、脱出及排斥反应,术后与健眼对称,美容效果满意.提出Medpor下睑插片具有良好的组织相容性和组织整合性,是目前眼科临床矫正下睑退缩比较理想的治疗方法.术前耐心解释和心理疏导,做好术前准备预防患眼感染,术中给予心理支持、准备各种药品、提前将Medpor下睑插片浸泡于抗生素生理盐水中,术后加强观察、精心换药、做好出院指导,对保证手术效果预防并发症的发生有着重要的意义.
作者：张颖 刊期： 2010年第04期
目的 观察含益生菌的肠内营养对重型颅脑损伤大鼠胃溃疡指数(UI)、胃黏膜血流量(GMBF)的影响.方法 取54只SD大鼠建立重型颅脑损伤致急性胃黏膜损伤动物模型,再随机分为对照组、肠内营养组(EN组)和生态营养组(EC组)各18只.EC组用灌喂针向大鼠胃内灌入三九全营素加双歧杆菌三联活菌胶囊,营养液热量为1673.6 kJ/100 g,喂养量为598.19 kJ/(kg*d),每天灌喂3次.EN组用灌喂针向大鼠胃内灌入三九全营素,热量及喂养方法、频次同EC组.对照组用同样喂养方法灌喂等剂量的生理盐水,每天3次.喂养后第1、3、5天取标本,采用激光多普勒血流仪测定GMBF,计算UI.每组每个时相点选择6只大鼠完成测量.结果 EN组喂养第3、5天UI与对照组比较显著下降,GMBF显著升高(P<0.05,P<0.01).EC组与对照组相比3个时相点UI显著下降,GMBF显著升高(均P<0.01).EC组与EN组比较,喂养第3、5天UI显著下降,GMBF显著增加(均P<0.05).结论 大鼠重型颅脑损伤后给予含益生菌的肠内营养可以增加胃黏膜血流量,降低胃黏膜损伤指数,对重型颅脑损伤大鼠的胃黏膜有一定的保护作用.
作者：唐静；尹华华；朱京慈；史忠岚 刊期： 2010年第04期
对50例腰椎间盘突出症患者采用侧路镜手术,47例(94.0%)治疗效果优良.提出术前做好体位训练及相关准备,术后加强生命体征、下肢功能及疼痛、并发症等观察,给予科学、有效的功能锻炼及出院指导,对保证治疗效果、促进患者康复具有重要意义.
作者：雍容；陈邦菊 刊期： 2010年第04期
经尿道前列腺电切术(TURP)后,需进行持续膀胱冲洗.在冲洗过程中,常因血凝块或膀胱内残留的前列腺碎片堵塞三腔尿管而引流不畅,引起患者膀胱区及尿道口胀痛、肛门坠胀,尿道口溢水、溢尿现象.
作者：谢桂春 刊期： 2010年第04期
目的 探讨生理盐水用于骨科经皮钉道口护理的可行性.方法 将56例骨牵引或使用外固定架患者随机分为乙醇组和盐水组各28例.术后第3天开始乙醇组采用75%乙醇滴注(3 ml/每端)并擦拭钉道口,每天3次;盐水组采用生理盐水滴注(3 ml/每端)并擦拭钉道口,每天3次.术后第4、6、8天钉道口护理前后做细菌培养,同时观察并记录钉道口局部皮肤情况.结果 两组钉道口细菌培养菌落数及局部皮肤反应发生率比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 生理盐水可用于骨科经皮钉道口的护理.
作者：杨晓琴；程丽；李玲；易敏；陈洁 刊期： 2010年第04期
对18例强直性脊柱炎患者行全髋关节表面置换术.术前充分准备,进行心理护理、健康教育;术后密切观察生命体征,规范功能锻炼,做好并发症的观察及预防.手术均获成功,切口均一期临床愈合;早期无股骨颈骨折、感染、关节脱位、血管神经损伤、深静脉栓塞、假体脱位等并发症.提示应用全髋关节表面置换术治疗强直性脊柱炎患者临床效果满意,全方位的护理是保证治疗效果的关键.
作者：李卉；喻姣花；杨晓霞；罗凯燕 刊期： 2010年第04期
目的 比较不同部位微波照射对改善腹腔镜胆囊切除术(LC)后颈肩痛的效果.方法 将腹腔镜胆囊切除术后6 h内发生颈肩痛的84例患者随机分为投影组(n=28)、颈肩组(n=31)、对照组(n=25)三组.投影组、颈肩组患者于手术后6 h起采用HB-W-L微波多功能治疗机照射治疗,投影组照射探头置于膈肌背部的体表投影区域,颈肩组照射探头置于患者颈肩部;对照组不做任何部位照射.结果 3组患者手术后不同时间点的颈肩痛VAS评分比较,干预主效应、时间主效应均存在统计学差异(均P<0.01).其中投影组、颈肩组的颈肩痛VAS评分显著低于对照组(P<0.01),投影组手术后肩颈痛缓解迅速.结论 微波背部照射较颈肩部照射对缓解LC术后肩颈痛更迅速有效.
作者：王晓波；叶茜；徐琳 刊期： 2010年第04期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
