曾丽;姚惠
目的 了解云南省某三级甲等医院护士开展科研状况及制约因素,为制定促进临床护理科研措施提供依据.方法 自行设计调查表,包括开展科研现状、对科研的态度、存在困难及对科研相关知识的需求等,对682名临床护士进行问卷调查.结果 682名护士中,分别有 0.88%、6.16%、11.58%目前或曾经申请科研立项、发表论文和参与科研.不同年龄、学历和职称护士参与科研、发表论文、科研立项的比例比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).68.04%的护士愿意参加科研,其中 26.08%为了晋职称而参加科研与书写论文.制约护士开展科研的前3位因素为工作压力大没有时间、选题困难、不了解国内外学科发展情况.结论 针对不同特征的护士强化护理科研培训、管理,改善护理科研的基础条件,激发护士开展科研的动力和热情.
作者:杨明莹;张玥;袁薇;李斗艳;宋高萍 刊期: 2010年第04期
目的 观察龙血竭治疗恶性肿瘤患者术后难愈合性伤口的效果.方法 将77例恶性肿瘤术后难愈合伤口患者随机分为观察组(39例)与对照组(38例).对照组采用常规换药,观察组采用龙血竭胶囊药粉外敷.结果 观察组治疗3个疗程的效果显著优于对照组(P<0.01).结论 龙血竭能改善伤口局部微循环障碍,提高恶性肿瘤术后难愈合伤口治愈率.
作者:王增英;张秀兰;彭金莲 刊期: 2010年第04期
目的 了解患者对护患纠纷的认知状况,为提高护理质量、减少纠纷发生、做好纠纷处理工作提供依据.方法 采用自行设计的患者对护患纠纷认知调查表对403例患者进行问卷调查.结果 403例患者对医疗行为中护患双方权利与义务非常了解,不太清楚及不知道分别为10.2%、68.5%及21.1%.不同文化程度、年龄、性别的患者了解程度比较,差异有统计学意义(均P<0.01).患者认为目前护患纠纷增多的原因主要是护理人员责任心不强(21.8%)、服务态度不好(20.3%)、护理技术不过硬(18.5%).47.1%的患者认为发生护理纠纷后他/她对该医院的评价取决于其对纠纷处理结果是否满意;35.5%的患者会对该医院评价降低,以后不会再到该医院就诊.结论 患者对护患纠纷的认知不乐观,应加强对患者权利与义务知识的教育与宣传,使患者对护患纠纷中双方的权责与义务有准确的界定和认识,以促进患者更加合理、有效地保障自身权利.护理人员要加强技能与业务培训,适时与患者进行良好的沟通,为构建和谐护患关系奠定情感基础.
作者:肖红著;吴疆 刊期: 2010年第04期
经尿道前列腺电切术(TURP)后,需进行持续膀胱冲洗.在冲洗过程中,常因血凝块或膀胱内残留的前列腺碎片堵塞三腔尿管而引流不畅,引起患者膀胱区及尿道口胀痛、肛门坠胀,尿道口溢水、溢尿现象.
作者:谢桂春 刊期: 2010年第04期
对44例(44眼)真菌性眼内炎患者采取两性霉素B脂质体玻璃体腔注药联合玻璃体切除治疗,术后随访4~6个月,40例(40眼)治愈,炎症控制,角膜透明,前房清,视力均较术前提高;3例(3眼)术后5 d内前房再次出现积脓,给予两性霉素B脂质体5 μg行前房注射,感染控制,视力不增;1例(1眼)术后感染复发因经济原因放弃治疗行眼内容物剜除术.提出术前做好入院评估,加强心理护理、隔离和药物治疗护理;术后密切观察病情,指导患者坚持治疗体位,积极预防并发症,给予科学的出院指导,对确保手术效果至关重要.
作者:薛朝华;罗汉萍;罗婧 刊期: 2010年第04期
目的 探讨小组契约教学法在本科<护理学基础>双语教学中的应用效果.方法 抽取南华大学独立学院2007级护理本科3个自然班139人作为研究对象,分为A班(n=46)、B班(n=48)和C班(n=45).C班采用常规的教学方法,按照教学计划和教学大纲开展<护理学基础>双语教学,为期半年;A班在常规教学方法基础上开展小组契约学习,即教师与学生签订学习契约,学生分组课后讨论与自学难点,教师督促并审查契约履行情况;B班在常规教学方法基础上开展契约学习.结果 三班理论成绩比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中A班理论成绩高,B班次之,C班差;三班操作成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05).A、B、C三班团队合作与沟通、学习效果、学习资源、自主学习维度及总评分比较,差异有统计学意义(均P<0.05),三班双语教学维度得分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在本科<护理学基础>双语教学中采用小组契约教学法,有助于提高护生的学习自主性和学习效果,增强护生自我导向学习的技能,可减少教师的监控难度和护生双语学习的困难.
作者:苏银花;段功香;赵玲;王蓉;曾颖 刊期: 2010年第04期
目的 改善肠造口患者围术期的心理状态.方法 将72例直肠癌拟行Mile's手术的患者随机分为观察组和对照组各36例.对照组采用造口常规护理,观察组在此基础上由经过严格培训的造口访问者在患者术前2 d、术后第2天,以后每隔7 d访问1次,直至出院.访问内容主要有自我形象的访问、造口自理技巧的访问、社会支持的访问.结果 观察组患者不同时间SCL-90评分及各症状评分显著低于对照组(均P<0.05).结论 造口访问者的访视能改善肠造口患者的围术期心理状态,树立患者康复的信心.
作者:董蓓;卫莉;郭嬿 刊期: 2010年第04期
目的 减轻宫腔镜诊疗术所致的疼痛.方法 172例行宫腔镜诊疗术患者在术前用2%利多卡因5 ml于宫颈旁3点、9点常规行局部麻醉基础上,予双耳子宫、神门、交感穴位处贴药并按压镇痛.结果 172例中,轻度下腹胀痛132例(76.74%),中度38例(22.09%),重度2例(1.16%),总有效率98.84%.结论 中药耳穴贴药按压法能够减轻宫腔镜诊疗术所致的疼痛.
作者:刘翠云 刊期: 2010年第04期
对12例先天性小耳畸形患者应用自体肋软骨做耳支架及乳突区皮肤覆盖分二期行全耳廓再造.术后随访6~18个月,再造耳廓皮瓣色泽红润,移植软骨支架无软化、吸收、变形,再造耳廓位置、形态、大小和对侧相似;拥有良好的颅耳角,患者对再造耳满意.提出术前做好患者及家属的心理护理,术后加强生命体征和皮瓣的观察,对保障术耳外形满意有重要作用.
作者:杜文静;谭君;蔡敏 刊期: 2010年第04期
根据突发公共卫生事件的特点,分析应急救援中我国护理人员的素质现状,认为应急救援中存在着急救专科护士缺乏,护理装备落后,护士接受教育程度不高,缺乏灾害医学教育背景,急救应变意识不强,心理素质不稳定,缺乏心理救援知识和技能等问题.提出扩大应急救援护理队伍,培养急救专科护士,加强应急救护继续教育,增加灾害护理学及心理救援知识的培训,强化演练,提升护理人员救援应急能力等对策,以提高护理人应急救援的综合素质和整体水平.
作者:崔琳;罗羽;陈俊国 刊期: 2010年第04期
目前许多医院为防止患者舌咬伤常用压舌板、牙垫,但压舌板和牙垫易污染,需经常更换;且受力不均匀,易造成患者牙齿、舌面的损伤;对于长期抽搐或不定期抽搐的患者,压舌板、牙垫难以固定于面部,医护人员必须手扶固定,存在诸多不便,不但易给患者带来损伤,而且影响医务人员的工作效率.
作者:刘艳;钱红 刊期: 2010年第04期
临床护士在为患者进行眼局部雾化操作的过程中,使用眼撑开器侵入性操作使患者眼部不适,不能使用眼撑开器的患者往往又不能按照要求睁开患眼,致滴入药液不能充分弥散分布在结膜、角膜上,药液流失较多,影响疗效.自2009年1月起,我科在为患者进行眼局部雾化治疗时使用3M眼贴膜对患者睁眼进行干预,应用于500例患者,临床效果满意,介绍如下.
作者:李玉霞 刊期: 2010年第04期
目的 探讨手术室软包装袋输血器排气方法,为手术室护士快速有效排气提供参考.方法 将200例手术患者随机均分为观察组和对照组,对照组采取常规排气法;观察组采用改进排气方法,即关闭调节器,左手轻微抬高莫菲氏滴管远端输液管与水平面呈20°~30°,右手高举输液袋并挤压,使液体迅速流至滴管1/2~2/3时左手放下滴管使之与水平面呈45°,并稍松开调节器;右手继续挤压至液体快速顺利通过输液管至留置针滴出3~5滴液体时停止挤压并关闭调节器;将软包装输液袋倒挂于输液架上,排气结束.结果 观察组排气时间、一次排气成功率显著短于和高于对照组(均P<0.01).结论 改进后的排气方法排气彻底,一次排气成功率高,缩短了操作时间,提高了静脉输液操作速度和安全性.
作者:黄登会;杨晓莹;胡莉 刊期: 2010年第04期
目的 探讨家庭干预对康复期乳腺癌患者癌因性疲乏的影响.方法 将80例康复期乳腺癌癌因性疲乏的患者,随机分为观察组与对照组各40例,对照组行常规出院指导,观察组实施家庭干预,包括评估患者的家庭功能、制定家庭干预计划、实施干预、评价干预效果.结果 干预后观察组癌因性疲乏程度较对照组显著减轻,生活质量显著提高(均P<0.05).结论 家庭干预可以消除癌因性疲乏或缓解疲乏程度,提高患者的生活质量.
作者:李亚玲;王耕;冯晓敏;王明华 刊期: 2010年第04期
目的 了解临床教师及本科护生对循证护理知识的认知情况,为教学改革提供参考.方法 采用横断面研究方法,自制问卷抽样调查101名临床教师及88名本科护生对循证护理相关知识的理解和实践应用情况.结果 临床教师与本科护生对循证护理含义的了解及对评判性思维的认知情况、学习态度比较,差异无统计学意义(均P>0.05).两者在收集资料面临的大困难、查阅文献的积极性、查阅文献的能力比较,差异有统计学意义(均P<0.01).护生与临床教师获得专业知识,解决临床问题、制定护理措施主要依靠专业书籍、高年资护士的指导.结论 临床护理师生循证护理知识相对缺乏,但学习态度积极,支持循证护理教学,因此有必要在临床上开展循证护理教育.
作者:邓甲秀;应燕萍 刊期: 2010年第04期
目的 了解育龄妇女的避孕知识、态度及行为状况,并分析其影响因素,为促进育龄妇女有效避孕提供依据.方法 采用目的 抽样方法对120例育龄妇女进行问卷调查.结果 育龄妇女避孕知识得分为6.72±1.92,处于中等水平,获取避孕知识的前4位途径是报刊杂志(66.7%)、家人朋友(38.3%)、卫生保健人员(31.7%)和网络媒体(30.0%);育龄妇女避孕态度较积极,得分为21.97±2.91;其避孕行为得分为13.24±2.71,处于中等水平.育龄妇女的避孕知识和态度、避孕态度和行为、避孕知识和行为呈正相关(r分别为0.24、0.19、0.19,均P<0.05);育龄妇女的避孕知识受其文化程度和性伴侣文化程度的影响(均P<0.05);避孕态度受其年龄、文化程度、婚姻状况、职业、避孕工具的可及性的影响(P<0.05,P<0.01);而避孕行为受其年龄、婚姻状况、文化程度、性伴侣文化程度、流产次数及避孕工具的可及性的影响(P<0.05,P<0.01).结论 尚需通过多种途径促进育龄妇女对避孕知识的掌握,并充分调动性伴侣参与避孕的责任和意识,鼓励育龄妇女采取高效的避孕措施以提高避孕效果,减少意外妊娠和不必要的人工流产,促进妇女的身心健康.
作者:周英凤;韩庭雯;黄丽 刊期: 2010年第04期
临床工作中由于种种原因,经常会遇到静脉输液液面下降到莫菲氏滴管以下的现象,如果空气量少,可用手指轻弹输液管道,使气泡离开管壁,利用浮力作用,使空气接近滴管处再挤至滴管内;如果空气量多护士则等待空气下降至输液管与头皮针连接处时将其分离,排出气体后再接上.
作者:曾丽;姚惠 刊期: 2010年第04期
急救车是科室必备的抢救设备,常规要求急救车内物品定量整齐存放,便于清点数量及急救.由于急救车药品盒体积大,临床存在急救药品散乱放置现象,使交接班清点不便,且相互碰撞容易磨损安瓿的标识,易造成差错及药品的浪费.鉴此,笔者将急救车药品盒进行了改良设计,效果较好,介绍如下.
作者:马丽萍;张华君 刊期: 2010年第04期
将自制输尿管镜丝状电极用于62例输尿管息肉切除术患者.结果 60例顺利电切息肉,2例输尿管结石继发息肉者息肉电切后行气压弹道碎石时,1例碎石碎块冲入肾内残留给予体外震波碎石,1例中转开腹手术取石、息肉切除输尿管端端吻合.术后随访3~16个月,2例输尿管狭窄,其余均无严重出血、输尿管撕裂等并发症.提示新型输尿管镜丝状电极应用于临床行输尿管息肉电切术可达到微创手术的效果.
作者:李春玲 刊期: 2010年第04期
2008年起,我科采用一次性BD胰岛素注射器(美国BD公司生产)代替普通一次性1 ml注射器抽取小剂量贵重药液,经临床应用,效果满意,介绍如下.方法:用一次性BD胰岛素注射器抽取含量为1 ml以下的药液后,常规皮下或肌内注射.
作者:承瑛;刘秀英 刊期: 2010年第04期