曾丽；姚惠
目的 探讨小组契约教学法在本科<护理学基础>双语教学中的应用效果.方法 抽取南华大学独立学院2007级护理本科3个自然班139人作为研究对象,分为A班(n=46)、B班(n=48)和C班(n=45).C班采用常规的教学方法,按照教学计划和教学大纲开展<护理学基础>双语教学,为期半年;A班在常规教学方法基础上开展小组契约学习,即教师与学生签订学习契约,学生分组课后讨论与自学难点,教师督促并审查契约履行情况;B班在常规教学方法基础上开展契约学习.结果 三班理论成绩比较,差异有统计学意义(P＜0.05),其中A班理论成绩高,B班次之,C班差;三班操作成绩比较,差异无统计学意义(P＞0.05).A、B、C三班团队合作与沟通、学习效果、学习资源、自主学习维度及总评分比较,差异有统计学意义(均P＜0.05),三班双语教学维度得分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在本科<护理学基础>双语教学中采用小组契约教学法,有助于提高护生的学习自主性和学习效果,增强护生自我导向学习的技能,可减少教师的监控难度和护生双语学习的困难.
作者：苏银花；段功香；赵玲；王蓉；曾颖 刊期： 2010年第04期
目的 观察含益生菌的肠内营养对重型颅脑损伤大鼠胃溃疡指数(UI)、胃黏膜血流量(GMBF)的影响.方法 取54只SD大鼠建立重型颅脑损伤致急性胃黏膜损伤动物模型,再随机分为对照组、肠内营养组(EN组)和生态营养组(EC组)各18只.EC组用灌喂针向大鼠胃内灌入三九全营素加双歧杆菌三联活菌胶囊,营养液热量为1673.6 kJ/100 g,喂养量为598.19 kJ/(kg*d),每天灌喂3次.EN组用灌喂针向大鼠胃内灌入三九全营素,热量及喂养方法、频次同EC组.对照组用同样喂养方法灌喂等剂量的生理盐水,每天3次.喂养后第1、3、5天取标本,采用激光多普勒血流仪测定GMBF,计算UI.每组每个时相点选择6只大鼠完成测量.结果 EN组喂养第3、5天UI与对照组比较显著下降,GMBF显著升高(P<0.05,P<0.01).EC组与对照组相比3个时相点UI显著下降,GMBF显著升高(均P<0.01).EC组与EN组比较,喂养第3、5天UI显著下降,GMBF显著增加(均P<0.05).结论 大鼠重型颅脑损伤后给予含益生菌的肠内营养可以增加胃黏膜血流量,降低胃黏膜损伤指数,对重型颅脑损伤大鼠的胃黏膜有一定的保护作用.
作者：唐静；尹华华；朱京慈；史忠岚 刊期： 2010年第04期
分析手术室护理工作中潜在的各种不安全因素:规章制度不健全,管理不到位,责任心不强,业务素质差,语言行为欠规范,缺乏自我保护意识等是护理差错事故发生的主要原因.提出健全制度、严格管理、合理配置人力资源、加强护士素质培训、提高法律意识等管理对策,以杜绝差错事故发生,确保护理安全.
作者：吴明慧 刊期： 2010年第04期
目的 了解聘用制护士心理契约和工作满意度现状,探讨两者的关系,为护理管理者采取措施提高护士的工作满意度提供依据.方法 采用护士心理契约调查问卷、护士工作满意度调查问卷对242名聘用制护士进行调查.结果 聘用制护士心理契约总分40.21±11.09,条目均分2.51±0.69,其中135人(55.79%)得分低于平均水平;其工作满意度总分92.89±13.65,条目均分3.20±0.47,其中125人(51.65%)得分低于平均水平.护士心理契约与其工作满意度呈显著正相关(r=0.530～0.783,均P<0.01);心理契约组织责任3个维度共同解释工作满意度63.9%的变异性,环境支持影响为显著.结论 聘用制护士感知到的心理契约组织责任履行程度较低,医院应提高聘用制护士心理契约组织责任的履行程度,特别是着重改善薪酬分配机制和待遇,采取多种措施减轻他们的工作压力,以提升其工作满意度.
作者：周广华；王霞 刊期： 2010年第04期
用一次性使用吊瓶式输液器准确拆分全量甘露醇包装液,代替普通输液器给患者输注甘露醇.结果 一次性使用吊瓶式输液器能利用全量甘露醇包装液准确拆分输注不同剂量的甘露醇,减轻了护士工作量并使输注的甘露醇剂量准确,杜绝了由于超剂量使用甘露醇导致的不良反应,无1例发生医疗纠纷.提示使用一次性吊瓶式输液器拆分输注甘露醇原包装液,能确保应用甘露醇剂量的准确性.
作者：梁春萍；冼日凤；梁雁芳；朱新青 刊期： 2010年第04期
急救车是科室必备的抢救设备,常规要求急救车内物品定量整齐存放,便于清点数量及急救.由于急救车药品盒体积大,临床存在急救药品散乱放置现象,使交接班清点不便,且相互碰撞容易磨损安瓿的标识,易造成差错及药品的浪费.鉴此,笔者将急救车药品盒进行了改良设计,效果较好,介绍如下.
作者：马丽萍；张华君 刊期： 2010年第04期
阐述了癌症患者的护患沟通现状,国内研究主要集中在癌症护患沟通技巧及沟通对癌症患者的作用方面,而国外研究集中在患者健康知识缺乏对沟通的影响、护士与癌症患者信息沟通需求的差异等.癌症患者护患沟通存在的主要问题有癌症患者健康知识缺乏,护士与患者沟通时存在阻断沟通的行为,在告知病情上存在争议等问题.提出医护人员应重视对癌症患者的沟通,提高医护人员的沟通技巧和患者的健康知识水平,以提高护患沟通效果.
作者：刘霞；张瑞丽；李慧娟；茹淑玲；范晓丹；李志红 刊期： 2010年第04期
目的 探讨手术室软包装袋输血器排气方法,为手术室护士快速有效排气提供参考.方法 将200例手术患者随机均分为观察组和对照组,对照组采取常规排气法;观察组采用改进排气方法,即关闭调节器,左手轻微抬高莫菲氏滴管远端输液管与水平面呈20°～30°,右手高举输液袋并挤压,使液体迅速流至滴管1/2～2/3时左手放下滴管使之与水平面呈45°,并稍松开调节器;右手继续挤压至液体快速顺利通过输液管至留置针滴出3～5滴液体时停止挤压并关闭调节器;将软包装输液袋倒挂于输液架上,排气结束.结果 观察组排气时间、一次排气成功率显著短于和高于对照组(均P＜0.01).结论 改进后的排气方法排气彻底,一次排气成功率高,缩短了操作时间,提高了静脉输液操作速度和安全性.
作者：黄登会；杨晓莹；胡莉 刊期： 2010年第04期
对30例骨折切开复位术后发生伸直型膝关节僵硬的患者在镇痛泵消除疼痛情况下,行髌骨牵引,结合用特制的针刀对牵引中出现皮下紧张的条索纤维组织行再切割剥离,术后配合CPM机锻炼治疗.结果 随访6～36个月,平均18.0个月,膝关节活动度>120° 18例,100°～120° 10例,70°～90° 2例,优良率(膝关节活动度≥100 °) 93.3%.提示镇痛泵髌骨牵引针刀松解,配合CPM机功能锻炼是增加关节活动度、防止再粘连的有效而简便的手段.为提高镇痛泵髌骨牵引针刀松解的效果,护士应做好心理护理,指导患者正确使用镇痛泵以获得满意的镇痛效果,为功能锻炼的早期开展奠定基础;康复锻炼宜早期开展并循序渐进,做好出院指导,使康复锻炼延伸至院外并持之以恒,才能大程度恢复患者的膝关节功能,大化改善其生活质量.
作者：黄迪；刘建华；李艳玲；梁伟国 刊期： 2010年第04期
经尿道前列腺电切术(TURP)后,需进行持续膀胱冲洗.在冲洗过程中,常因血凝块或膀胱内残留的前列腺碎片堵塞三腔尿管而引流不畅,引起患者膀胱区及尿道口胀痛、肛门坠胀,尿道口溢水、溢尿现象.
作者：谢桂春 刊期： 2010年第04期
目的 比较不同部位微波照射对改善腹腔镜胆囊切除术(LC)后颈肩痛的效果.方法 将腹腔镜胆囊切除术后6 h内发生颈肩痛的84例患者随机分为投影组(n=28)、颈肩组(n=31)、对照组(n=25)三组.投影组、颈肩组患者于手术后6 h起采用HB-W-L微波多功能治疗机照射治疗,投影组照射探头置于膈肌背部的体表投影区域,颈肩组照射探头置于患者颈肩部;对照组不做任何部位照射.结果 3组患者手术后不同时间点的颈肩痛VAS评分比较,干预主效应、时间主效应均存在统计学差异(均P<0.01).其中投影组、颈肩组的颈肩痛VAS评分显著低于对照组(P<0.01),投影组手术后肩颈痛缓解迅速.结论 微波背部照射较颈肩部照射对缓解LC术后肩颈痛更迅速有效.
作者：王晓波；叶茜；徐琳 刊期： 2010年第04期
目的 减轻宫腔镜诊疗术所致的疼痛.方法 172例行宫腔镜诊疗术患者在术前用2%利多卡因5 ml于宫颈旁3点、9点常规行局部麻醉基础上,予双耳子宫、神门、交感穴位处贴药并按压镇痛.结果 172例中,轻度下腹胀痛132例(76.74%),中度38例(22.09%),重度2例(1.16%),总有效率98.84%.结论 中药耳穴贴药按压法能够减轻宫腔镜诊疗术所致的疼痛.
作者：刘翠云 刊期： 2010年第04期
目的 观察龙血竭治疗恶性肿瘤患者术后难愈合性伤口的效果.方法 将77例恶性肿瘤术后难愈合伤口患者随机分为观察组(39例)与对照组(38例).对照组采用常规换药,观察组采用龙血竭胶囊药粉外敷.结果 观察组治疗3个疗程的效果显著优于对照组(P＜0.01).结论 龙血竭能改善伤口局部微循环障碍,提高恶性肿瘤术后难愈合伤口治愈率.
作者：王增英；张秀兰；彭金莲 刊期： 2010年第04期
目的 探讨女性压力性尿失禁经闭孔无张力尿道中段悬吊术患者适宜的阴道准备方法,提高其阴道准备效果及患者舒适度.方法 将42例经闭孔无张力尿道中段悬吊术患者按入院时间单双号分为观察组和对照组各21例,对照组术前应用聚维酮碘擦洗阴道,观察组采用改性几丁质喷雾剂喷洗阴道.结果 观察组患者舒适度显著优于对照组(P<0.01),护理操作时间短于对照组;两组阴道分泌物细菌培养阴性率、术后体温及白细胞计数比较,差异无统计学意义(均P>0.05).结论 经闭孔无张力尿道中段悬吊术患者术前选择改性几丁质喷雾剂阴道喷洗法可提高患者舒适度,患者耐受性好,是一种安全舒适的阴道准备方式.
作者：赵艳丽；王瑞英 刊期： 2010年第04期
将自制输尿管镜丝状电极用于62例输尿管息肉切除术患者.结果 60例顺利电切息肉,2例输尿管结石继发息肉者息肉电切后行气压弹道碎石时,1例碎石碎块冲入肾内残留给予体外震波碎石,1例中转开腹手术取石、息肉切除输尿管端端吻合.术后随访3～16个月,2例输尿管狭窄,其余均无严重出血、输尿管撕裂等并发症.提示新型输尿管镜丝状电极应用于临床行输尿管息肉电切术可达到微创手术的效果.
作者：李春玲 刊期： 2010年第04期
自行设计一种用于收集注射器及输液管等医疗废弃物的医用污物处理收集车,其特征在于不锈钢台面上安装有针头处理器和输液管切割器;医用污物处理收集车下层有医疗废物专用桶2个,分别用于收集毁形后的注射器和输液管.该收集车安全方便,能够较好地分类收集废弃污物,便于对废弃物的管理和回收,避免污染,减少护士职业伤害.
作者：胡明霞；姚志红；张东华 刊期： 2010年第04期
对12例先天性小耳畸形患者应用自体肋软骨做耳支架及乳突区皮肤覆盖分二期行全耳廓再造.术后随访6～18个月,再造耳廓皮瓣色泽红润,移植软骨支架无软化、吸收、变形,再造耳廓位置、形态、大小和对侧相似;拥有良好的颅耳角,患者对再造耳满意.提出术前做好患者及家属的心理护理,术后加强生命体征和皮瓣的观察,对保障术耳外形满意有重要作用.
作者：杜文静；谭君；蔡敏 刊期： 2010年第04期
临床工作中由于种种原因,经常会遇到静脉输液液面下降到莫菲氏滴管以下的现象,如果空气量少,可用手指轻弹输液管道,使气泡离开管壁,利用浮力作用,使空气接近滴管处再挤至滴管内;如果空气量多护士则等待空气下降至输液管与头皮针连接处时将其分离,排出气体后再接上.
作者：曾丽；姚惠 刊期： 2010年第04期
目的 了解呼吸道异物患儿父母教养方式,为临床护士根据父母的教养方式采取相应的护理干预,提高儿童生命质量提供依据.方法 选取2006年2月至2007年6月因呼吸道异物住院患儿240例为研究组,同期选择与研究组年龄、性别相匹配的健康儿童作为正常组,对两组儿童的父母采用父母教养方式评价量表(EMBU)进行调查.结果 在父亲教养方式中,研究组患儿与正常组儿童的情感温暖、拒绝因子得分比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).在母亲教养方式中,研究组患儿与正常组儿童的情感温暖、拒绝、惩罚得分比较,差异亦有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 呼吸道异物患儿父母较正常儿童的父母对子女给予更多的情感温暖,但却有太少的惩罚和拒绝.护士应针对患儿父母教养方式制定相应的干预措施,对父母予以喂养指导和安全教育,改变不良进食习惯,为患儿创造良好的进食环境,以避免患儿发生呼吸道异物.
作者：邢慧珠；陈欣；王智楠；邱柳菊；肖敏 刊期： 2010年第04期
目的 改善肠造口患者围术期的心理状态.方法 将72例直肠癌拟行Mile's手术的患者随机分为观察组和对照组各36例.对照组采用造口常规护理,观察组在此基础上由经过严格培训的造口访问者在患者术前2 d、术后第2天,以后每隔7 d访问1次,直至出院.访问内容主要有自我形象的访问、造口自理技巧的访问、社会支持的访问.结果 观察组患者不同时间SCL-90评分及各症状评分显著低于对照组(均P<0.05).结论 造口访问者的访视能改善肠造口患者的围术期心理状态,树立患者康复的信心.
作者：董蓓；卫莉；郭嬿 刊期： 2010年第04期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
