鞠贞会；张琳；赵明明；梁君
目的 探讨门诊输液患儿的有效管理方法,减少输液过程中家属的呼唤率及缩短呼唤等待时间,提高其满意度.方法 对门诊输液患儿实施PDCA循环管理,即统计分析患儿输液过程中家属呼唤率高、等待时间长的原因后制定计划,进行分区管理,完善设施,将急诊科与输液室进行重组,改造输液流程,实施输液告知服务,及时进行检查与处理.实施后调查输液患儿750例次,并与实施前的720例次门诊输液患儿进行家属请护呼唤率、呼唤等待时间及护理满意度的比较.结果 实施后患儿输液过程中家属请护呼唤率由31.94%下降至18.93%,请护的等待时间由(2.17±0.47)min降至(0.86±0.12)min,护理满意度由87.78%升至96.67%(均P＜0.01).结论 对门诊输液患儿实施PDCA循环管理,能有效地提高护士的主动服务意识,降低患儿及其家属请护的呼唤率和等待时间,提高其满意度.
作者：凌彩坚 刊期： 2010年第05期
目的 探讨微波炉专用塑料方盒微波灭菌所需时间及灭菌后的无菌保存时间,旨在将微波灭菌后的方盒替代临床治疗护理中的无菌盘.方法 取微波炉专用塑料方盒盛水30 ml,将枯草芽孢杆菌菌片及嗜热脂肪芽孢杆菌菌片放于其隔水装置上,整盒放进微波炉,分别运行3、4、5、6、7 min进行灭菌,灭菌后取出菌片行细菌培养5 d后进行生物监测,每一灭菌时间监测30次,以确定佳灭菌时间.再将经微波灭菌6 min的方盒放置在无菌物品柜中24、48、72、96、120、144 h分别取出行生物监测,每一存放时间段监测30次.结果 方盒经微波灭菌6 min、7 min灭菌有效率均达100%,方盒灭菌后存放24~120 h无细菌生长.结论 经微波灭菌6 min后的塑料方盒处于无菌状态,符合医院感染管理要求,可替代无菌盘.
作者：谷小燕；何红燕；廖建鄂；陈嘉莉；杨志敏；孙志华；刘玉桥 刊期： 2010年第05期
碘伏是碘与聚乙烯吡咯酮的有机复合物,可与表面活性剂结合而形成水溶液,通过缓慢释放游离碘而发挥温和而持久的消毒作用,是一种高效、广谱的外用消毒剂,临床中应用广泛.但在静脉穿刺时,用碘伏消毒皮肤后,穿刺部位的皮肤血管被碘伏遮盖,从而影响血管的观察和穿刺.为此,我科从2007年1月始使用润兴皮肤消毒液(成都润兴消毒药业有限公司生产)消毒穿刺部位,效果满意,报告如下.
作者：梁敏英；高琪 刊期： 2010年第05期
目的 探讨人工气腹治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果及护理干预方法.方法 对50例COPD患者于人工气腹治疗前实施心理干预、戒烟指导、呼吸功能锻炼,治疗中嘱患者勿咳嗽等,治疗后妥善包扎腹部,加强饮食护理和耐寒锻炼等.结果 人工气腹治疗6～24个月,COPD患者肺功能指标(FVC、MVV、FEV1%)、6分钟行走距离、呼吸困难分级及健康状况均显著改善,年COPD急性发作次数显著降低(均P＜0.05),戒烟率为64.29%.结论 COPD患者经人工气腹治疗,配合系统的护理,可有效改善患者心肺功能和生活质量.
作者：高焕云；耿敏；李冰 刊期： 2010年第05期
目的 加强急诊护士对新发传染病相关知识的储备,增强防范意识,以便更好地应对突发性事件.方法 采用自行设计的新发传染病相关知识问卷对45名急诊护士进行调查,针对暴露的问题进行补偿式的强化教育,培训结束后进行效果评价.结果 通过强化教育,护士对新发传染病的相关知识得分由培训前(29.85±5.12)分提高到(40.88±6.17)分,培训前后得分比较,差异有统计学意义(P＜0.01);护士对传染病的报告回答正确率及个人防护行为规范执行率显著提高(P＜0.05,P＜0.01).结论 急诊护士对新发传染病知识的知晓程度较低,防范意识不足,培训可帮助护士强化新发传染病相关知识.
作者：程宝珍；张小红；孙立琴；黄正芹 刊期： 2010年第05期
目的 为夜班护士提供更人性化的关怀,提高护理质量.方法 为104名临床科室夜班护士适时加餐,比较加餐前后护士疲劳程度及夜间护理差错缺陷发生率.结果 适时加餐后夜班护士疲劳程度及夜间护理差错缺陷发生率均显著轻于或低于加餐前(P＜0.05,P＜0.01).结论 为夜班护士适时加餐可降低其疲劳程度,降低夜间护理差错缺陷发生率,从而提高护理质量.
作者：徐学勤 刊期： 2010年第05期
目的 了解社区老年高血压患者生活质量状况及其预测因子,为改善老年高血压患者的生活质量提供依据.方法 采用随机便利抽样的方法抽取衡阳市蒸湘区所辖2个社区的186例老年高血压患者,采用家庭关怀度指数问卷、高血压患者依从行为量表及中文版世界卫生组织生活质量问卷对其进行调查和访谈.结果 社区老年高血压患者家庭功能得分5.24±2.31,依从行为得分34.04±7.41.总体生活质量得分79.56±9.74,生活质量各维度与家庭功能呈显著正相关,与依从性呈显著负相关(均P＜0.01).影响社区老年高血压患者生活质量的因素分别是:家庭功能、症状种类、是否参加过知识讲座、家庭人均月收入.结论 社区老年高血压患者的生活质量处于中上水平,病情、家庭功能及相关知识是影响其生活质量的主要因素.
作者：方艳春；左小辉；张颖杰；李国平；陈长蓉；万艳平；张平；段功香 刊期： 2010年第05期
目的 探讨分诊宣教系统在内科门诊工作中的作用.方法 利用录音广播、语音广播、屏幕滚动和一对一宣教等多种方式相结合的分诊宣教系统对内科门诊患者进行健康教育.结果 分诊宣教系统应用前后患者满意度、就诊流程和健康常识知晓率比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 分诊宣教系统在内科门诊工作中的应用,在方便患者就医的同时,增长了患者的健康常识,提升了患者和家属对医院的信任度.
作者：余媛 刊期： 2010年第05期
目前中心静脉导管在临床上已广泛用于胸腔闭式引流,常规的固定方法是将侧翼固定导管后,缝合于皮肤上,穿刺部位予以消毒纱布覆盖,操作繁琐且增加患者痛苦.我科自2009年1月起对30例中心静脉导管引流胸腔积液患者应用3M透明敷贴加布胶布固定引流管,取得了很好的固定效果,报告如下.
作者：金珠凤；余芳；戴晴霞 刊期： 2010年第05期
目的 观察不同雾量射流雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的效果,探讨雾化吸入过程中的护理方法.方法 将90例COPD患者随机分为中雾量组与高雾量组各45例,分别采用中雾量与高雾量射流雾化吸入,监测雾化第1天和第7天患者雾化后呼吸、心率、血氧饱和度的变化及排痰量.结果 中雾量组雾化吸入第1天与第7天呼吸、心率、血氧饱和度及排痰量均显著优于高雾量组(均P＜0.05).结论 中雾量雾化吸入治疗可减轻患者的不适症状,促进排痰,改善通气.
作者：吴韩英 刊期： 2010年第05期
目的 了解本、专科护生的专业认同、学业自我效能与学习倦怠现状及差异,探讨护生专业认同、学业自我效能对其学习倦怠的影响,为我国护理教育改革提供参考.方法 采用护生专业认同调查问卷、学业自我效能量表和大学生学习倦怠调查量表对309名在校护生进行调查.结果 本科护生专业认同总分及专业认识、专业情感、专业意志、专业价值观维度评分显著低于大专护生(P＜0.05,P＜0.01),专业期望得分显著高于大专护生(P＜0.01);本科护生学习能力自我效能维度得分显著高于大专护生(P＜0.05);护生学习倦怠发生率为36.25%;护生的专业认同、学业自我效能与学习倦怠呈显著负相关(均P＜0.01).结论 专业认同、学业自我效能是护生学习倦怠的重要预测因子,且本、专科不同层次存在差异.护理院校在培养护生时,应结合不同层次护生的特点,重视其专业认同、学业自我效能的培养,提高护生的专业学习兴趣,降低学习倦怠感.
作者：周丽云；姜芬 刊期： 2010年第05期
目的 利用高年资护士良好的交流沟通能力、娴熟的操作技能,提高护理服务满意度和护理质量.方法 在18个病区聘高年资护士为总责任护士,护理部定期评价考核其胜任能力,比较实施前后患者满意度、护士工作满意度及病区护理缺陷、差错事故发生情况.结果 聘高年资护士为病区总责任护士后病区患者满意度从92.00%提高到98.50%(P＜0.01),年护理差错事故从21起降至9起,临床护士工作满意度在护士之间关系、医护之间关系等5个方面显著提高(均P＜0.01).结论 聘高年资护士为病区总责任护士能充分利用资深护士的资源优势,是创建良好的医患关系,造就和谐医疗环境,提高患者满意度和护理质量的有效途径.
作者：陆静 刊期： 2010年第05期
目的 探讨基于工作过程的高职护理专业基础护理技术课程改革效果,提高教学质量.方法 选择同一教师授课的两个班级进行对照研究.对照班采用传统授课方式;实验班实施基于工作过程的课程改革,按照患者就诊顺序及护理工作流程设计课程内容,构建4个学习单元、5个项目、20个学习情境,每个单元用1个综合实训项目将教学内容串联在一起.授课后用自制调查问卷对实验班学生、授课教师及实习医院进行调查,并对两班理论考核成绩进行比较.结果 实验班理论考试成绩显著高于对照班(P＜0.01);96.15%实验班学生认为提高了自学能力,100%教师认为营造了以学生为主的学习氛围,84.00%实习医院带教老师认为学生能尽快适应临床.结论 基于工作过程的高职护理专业基础护理技术课程改革,适应目前教学改革要求,更加注重高职护理实用型人才的培养,提高了学生的综合能力.
作者：田芬霞；曹迎凤；陈巧力；王杏敏；张喜平 刊期： 2010年第05期
目的 了解老年患者对签署知情同意书的认知状况,为临床医护人员采取恰当的方式提高老年患者对签署知情同意书的认知提供依据.方法 采用自行设计的知情同意调查问卷,对160例老年肾病患者进行问卷调查.结果 27.50%老年患者获取知情同意的时间为签署前1 d之内,17.50%签署时有护士参与知情告知工作,15.00%认为医生在交谈中采取例行公事的态度;有51.88%老年患者签署前,对签署知情同意的项目查阅过相关资料,70.00%签署时主动向医生索取相关信息,85.62%对知情同意书不理解的部分,主动向医生询问,但仅59.38%患者能够完全了解知情同意的内容;68.12%患者希望护士能够参与到知情同意书的告知工作中来;69.38%患者希望医生用正反两种数据信息及对风险的评估来进行讲解.结论 老年肾病患者在签署知情同意书前后的准备工作不充分,医护人员在做知情告知工作时对环境、语言、时间、告知方式、人员参与等细节方面的重视不足.应对患者加强相关知识的健康教育,指导患者正确理解和看待知情同意书,采取恰当的告知方式,护士应更多地参与到签署知情同意书的过程中,以提高医疗服务质量.
作者：呼延小媛；王燕；王志英；张瑞芹 刊期： 2010年第05期
目的 调查临床实习期间护生流失的原因,并提出针对性的措施.方法 采用自制实习护生流失原因调查问卷对保定市146名实习护生进行调查.结果 认为自己动手能力差,对未来工作没信心和自觉自身的基础较差,实习期间的压力较大的护生分别占71.2%和68.5%;对护士工作产生失望感、倦怠感,认为护士工作缺乏成就感的分别占64.4%与55.5%;实习期间动手机会少,影响学习积极性的占75.3%;认为带教老师把自己当作劳动力使用,传授知识较少的占82.2%;认为在校期间所学理论知识与临床实践脱节的护生占82.2%.结论 护生流失的原因既有其主观方面的因素,又有实习环境等客观方面的因素.学校及实习单位对此应给予重视,帮助护生顺利完成临床实习.
作者：李艳红；张洁 刊期： 2010年第05期
目的 探讨终末期肾病患者的睡眠质量与焦虑、抑郁情绪及其相关性.方法 对83例终末期肾病患者采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行调查.结果 终末期肾病患者PSQI总分为(11.45±5.37)分,SAS评分为(46.25±8.58)分,SDS评分为(43.67±7.92)分;PSQI与SAS、SDS呈显著正相关(均P＜0.01).结论 终末期肾病患者睡眠质量较差,焦虑、抑郁情绪严重,且睡眠质量与焦虑、抑郁情绪有相关性.需运用心理干预治疗提高终末期肾病患者的睡眠质量.
作者：刘晓芳；龙秀红；张媛媛；徐航；黄艳 刊期： 2010年第05期
目的 观察肾穿刺后排尿方式对术后并发症的影响.方法 对512例肾穿刺患者术后排尿方式进行调查,并比较不同排尿方式患者并发症发生情况.结果 57例患者术后自行下床排尿;下床排尿组与床上排尿组患者肉眼血尿及肾周血肿发生率比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);下床排尿组患者顺利排尿率显著提高、腰背疼痛发生率显著降低(均P＜0.01).结论 肾穿刺术后卧床24 h且卧床排尿的传统护理方法需进一步探讨.
作者：余明华；黄瑾 刊期： 2010年第05期
目的 探讨低年资护士安全管理的有效途径,提高其护理安全防范意识,保障护理安全.方法 成立低年资护士安全质量管理体系,开展低年资护士护理缺陷自报分析会,根据分析会情况加以调研,优化相关护理流程,进行质量跟踪改进.结果 低年资护士上报护理相关安全事件661件,措施流程改进28项.与实施前同期相比,一般护理差错、严重护理差错、意外事件分别减少39.58%、50.00%、66.67%.结论 开展低年资护士护理缺陷自报分析会可提高低年资护士对护理安全事件的认识及风险评估和管理能力,进而提高护理安全质量.
作者：刘红；夏云芳 刊期： 2010年第05期
随着危重症医学的迅速发展,越来越多的重症患者得到了有效救治.这些患者由于机械通气、广谱抗生素的长期不恰当使用等原因极易出现难治性腹泻,从而引起顽固性肛周湿疹,给患者带来一定的痛苦,给临床护理工作造成一定的困难.我院ICU于2005年6月至2008年6月对18例因腹泻所致的顽固性肛周湿疹的危重患者,采用紫草油外涂联合红外线照射,疗效显著,现报告如下.
作者：权亚玲；黄惠玲；高亚梅；穆娟玲 刊期： 2010年第05期
介绍1例克罗恩病并发纯红细胞再生障碍性贫血及干燥综合征患者的护理经验,提出对克罗恩病患者在警惕多种免疫疾病同时存在的基础上,全面观察病情,做好营养护理、用药指导、心理护理及出院指导是其护理重点.
作者：李欣 刊期： 2010年第05期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
