呼延小媛;王燕;王志英;张瑞芹
目的 探讨门诊输液患儿的有效管理方法,减少输液过程中家属的呼唤率及缩短呼唤等待时间,提高其满意度.方法 对门诊输液患儿实施PDCA循环管理,即统计分析患儿输液过程中家属呼唤率高、等待时间长的原因后制定计划,进行分区管理,完善设施,将急诊科与输液室进行重组,改造输液流程,实施输液告知服务,及时进行检查与处理.实施后调查输液患儿750例次,并与实施前的720例次门诊输液患儿进行家属请护呼唤率、呼唤等待时间及护理满意度的比较.结果 实施后患儿输液过程中家属请护呼唤率由31.94%下降至18.93%,请护的等待时间由(2.17±0.47)min降至(0.86±0.12)min,护理满意度由87.78%升至96.67%(均P<0.01).结论 对门诊输液患儿实施PDCA循环管理,能有效地提高护士的主动服务意识,降低患儿及其家属请护的呼唤率和等待时间,提高其满意度.
作者:凌彩坚 刊期: 2010年第05期
目的 探讨影响冠心病心绞痛患者冠状动脉介入治疗前后生存质量的影响因素,为护理人员实施有效的健康教育提供依据.方法 采用西雅图心绞痛生存质量量表(SAQ)和患者一般情况调查表分别于治疗前24 h、治疗后3个月,对115例接受冠状动脉介入治疗的冠心病心绞痛患者进行问卷调查.结果 冠状动脉介入治疗后3个月患者SAQ得分较治疗前24 h显著提高(P<0.01).治疗前SAQ得分与性别和饮酒有关,治疗后与性别、低密度脂蛋白胆固醇有关(P<0.05,P<0.01).结论 冠状动脉介入治疗能够有效改善心绞痛患者的生存质量,为使远期生存质量保持在较高水平,需根据患者的性别、饮酒量和血脂水平进行有针对性的护理干预.
作者:林平;赵振娟;高学琴;马国娣;王冬冬 刊期: 2010年第05期
目的 调查临床实习期间护生流失的原因,并提出针对性的措施.方法 采用自制实习护生流失原因调查问卷对保定市146名实习护生进行调查.结果 认为自己动手能力差,对未来工作没信心和自觉自身的基础较差,实习期间的压力较大的护生分别占71.2%和68.5%;对护士工作产生失望感、倦怠感,认为护士工作缺乏成就感的分别占64.4%与55.5%;实习期间动手机会少,影响学习积极性的占75.3%;认为带教老师把自己当作劳动力使用,传授知识较少的占82.2%;认为在校期间所学理论知识与临床实践脱节的护生占82.2%.结论 护生流失的原因既有其主观方面的因素,又有实习环境等客观方面的因素.学校及实习单位对此应给予重视,帮助护生顺利完成临床实习.
作者:李艳红;张洁 刊期: 2010年第05期
目的 提高护生专业书写能力,尽快适应职业岗位要求.方法 成立护理记录研究小组,编制大科(内、外、妇、儿等)护理记录质量达标模块,对110名护生从岗前培训、大科培训、阶段实践、自评、教师点评及出科考核等环节进行有计划的培训和管理.结果 护生8项护理记录的平均成绩为78.0~83.0分.结论 对护生系统地全方位地进行护理记录书写能力的培养可提高其书写水平.
作者:温杏良;吴晓霞;李智 刊期: 2010年第05期
目的 了解本、专科护生的专业认同、学业自我效能与学习倦怠现状及差异,探讨护生专业认同、学业自我效能对其学习倦怠的影响,为我国护理教育改革提供参考.方法 采用护生专业认同调查问卷、学业自我效能量表和大学生学习倦怠调查量表对309名在校护生进行调查.结果 本科护生专业认同总分及专业认识、专业情感、专业意志、专业价值观维度评分显著低于大专护生(P<0.05,P<0.01),专业期望得分显著高于大专护生(P<0.01);本科护生学习能力自我效能维度得分显著高于大专护生(P<0.05);护生学习倦怠发生率为36.25%;护生的专业认同、学业自我效能与学习倦怠呈显著负相关(均P<0.01).结论 专业认同、学业自我效能是护生学习倦怠的重要预测因子,且本、专科不同层次存在差异.护理院校在培养护生时,应结合不同层次护生的特点,重视其专业认同、学业自我效能的培养,提高护生的专业学习兴趣,降低学习倦怠感.
作者:周丽云;姜芬 刊期: 2010年第05期
目的 探讨2型糖尿病患者自我管理行为与积极度现状及其相关性,提高糖尿病患者自我管理能力.方法 采用糖尿病自我管理行为量表和患者积极度量表对102例2型糖尿病患者进行问卷调查.结果 2型糖尿病患者总体自我管理行为得分为(71.52±11.94)分,良好者占24.5%;总体积极度得分为(54.56±11.54)分,其中第1水平占25.5%,第2水平占26.5%,第3水平占31.4%,第4水平占16.6%;总体自我管理行为及其6个维度与积极度呈正相关(P<0.05,P<0.01).结论 2型糖尿病患者自我管理行为有待提高,积极度不理想.护理人员评估患者的自我管理行为时应注意其积极水平,根据其积极水平来制定针对性的干预措施,帮助患者提高自我管理能力.
作者:石莲桂;吴艳平;张丽芳 刊期: 2010年第05期
留置导尿患者需定时夹闭尿管,临床常采用铁制文具夹夹管、尿袋导管打结夹管等方法.铁制文具夹夹管方便牢固,但成本较高,容易丢失;尿袋导管打结夹管法,夹管处容易松散.鉴此,我科于2008年12月至2009年9月,对513例剖宫产术后留置导尿的产妇,使用一次性尿袋盖帽代替夹管夹闭尿管,效果较好,介绍如下.
作者:方琪胤 刊期: 2010年第05期
综述了发育支持护理的概念及其在早产儿家庭护理中的作用、早产儿家庭护理中发育支持护理模式.发育支持护理模式包括住院期间鼓励及帮助父母参与早产儿的照护、出院后定期随访、评估和改善早产儿家庭的物理和社会环境、指导父母正确实施有利于早产儿发育的护理行为、正确评价早产儿发育状况.提出发育支持护理可早期发现和诊断早产儿发育异常,有助于早期干预,改善患儿预后,提高人口素质.
作者:秦秀丽;叶天惠;曾铁英 刊期: 2010年第05期
硝普钠是一种速效、强效降压药,临床应用广泛,但在使用过程中必需避光,而在临床很难找到一个合适的避光袋,使用避光纸包裹,又不利于观察.笔者自制双层棉布避光袋,通过临床实践,避光效果好,且利于观察,介绍如下.
作者:周瑞华 刊期: 2010年第05期
目的 了解聚乙二醇干扰素治疗过程中发生不良反应,尤其是发热的特点,做好预见性护理,提高抗病毒治疗患儿的依从性.方法 对聚乙二醇干扰素治疗的167例患儿治疗后4周内进行观察,记录患儿不良反应发生时间及特点.结果 治疗过程中出现的不良反应包括发热、头痛头晕、关节肌肉酸痛等,其中发热是常见的症状;体温多集中在37.3~38.9℃,第1次注射后9~12 h发热者多(占39.8%),体温升高多持续3~4 h;大多数患儿只发热1次,在处理发热时,第1周有53.4%的患儿未进行任何处理,但第2~4周有67.1%的患儿使用了对乙酰氨基酚进行药物降温.结论 聚乙二醇干扰素治疗时有不良反应的发生,但其所致的发热多为一过性,使用对乙酰氨基酚药物降温后,体温可降至正常.
作者:唐红梅;陈钫;王新华;霍翠华;王景华 刊期: 2010年第05期
目的 探讨分诊宣教系统在内科门诊工作中的作用.方法 利用录音广播、语音广播、屏幕滚动和一对一宣教等多种方式相结合的分诊宣教系统对内科门诊患者进行健康教育.结果 分诊宣教系统应用前后患者满意度、就诊流程和健康常识知晓率比较,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 分诊宣教系统在内科门诊工作中的应用,在方便患者就医的同时,增长了患者的健康常识,提升了患者和家属对医院的信任度.
作者:余媛 刊期: 2010年第05期
目的 了解社区老年高血压患者生活质量状况及其预测因子,为改善老年高血压患者的生活质量提供依据.方法 采用随机便利抽样的方法抽取衡阳市蒸湘区所辖2个社区的186例老年高血压患者,采用家庭关怀度指数问卷、高血压患者依从行为量表及中文版世界卫生组织生活质量问卷对其进行调查和访谈.结果 社区老年高血压患者家庭功能得分5.24±2.31,依从行为得分34.04±7.41.总体生活质量得分79.56±9.74,生活质量各维度与家庭功能呈显著正相关,与依从性呈显著负相关(均P<0.01).影响社区老年高血压患者生活质量的因素分别是:家庭功能、症状种类、是否参加过知识讲座、家庭人均月收入.结论 社区老年高血压患者的生活质量处于中上水平,病情、家庭功能及相关知识是影响其生活质量的主要因素.
作者:方艳春;左小辉;张颖杰;李国平;陈长蓉;万艳平;张平;段功香 刊期: 2010年第05期
目的 探讨在职继续教育护士的应对方式及其相关因素,以针对性提高临床护士应对水平.方法 采用自行设计的人口学问卷和简明应对方式量表对111名在职继续教育护士进行问卷调查.结果 在职继续教育护士采用的应对方式前3位是计划应对、肯定态度、接受,少采用的是使用药物.在职继续教育护士学历、身体状况、宗教信仰、个人收入、科室劳动力情况、职称、家庭人口数以及家人对其工作的支持情况与其采用的应对方式部分相关(P<0.05,P<0.01).结论 在职继续教育护士采用的应对方式较积极,影响其应对方式的相关因素较多.
作者:李菊芳 刊期: 2010年第05期
综述国内外护理人员职业相关疾病的分布,探讨科室、工龄、职业压力、轮班等职业相关影响因素,提出护理管理者应制定针对性的防护制度,采取积极有效的策略减少护理人员职业相关疾病的发生.
作者:张远;赵光红 刊期: 2010年第05期
介入科因手术床较窄,患者常有短暂的意识障碍,引起躁动、坠床,选择常规的约束带并不适合介入科患者.为确保患者的生命安全,防止意外的发生,我科自行制作新型约束带,经临床应用效果良好,介绍如下.
作者:周广美;姜雅玲;房立丽;李琦 刊期: 2010年第05期
住院患者一览表是全病区患者主要信息集中查阅的地方,每例患者的信息卡上主要登记姓名、性别、年龄、住院号、疾病诊断等内容,并需要标注护理级别.随着医疗保险制度的推进,我市还要求标记收费类别(一般患者、医保患者、新型农村合作医疗保险患者).为简化操作,明确标记,我院对原来的住院患者一览卡进行改进,介绍如下.
作者:侯雪琴;环晓锋;朱亚君;蒋亚吟 刊期: 2010年第05期
运用SWOT即Strength(优势)、Weakness(劣势)、Opportunity(机遇)和Threat(挑战)分析法,对目前国内社区开展出院老年人社区延续性护理服务的优劣势、存在的机遇与挑战进行综合分析,并提出相应的发展策略.
作者:李萍;付伟 刊期: 2010年第05期
目的 探讨提高晚期老年痴呆患者家居安全,减少并发症发生率的有效方法.方法 将47例晚期老年痴呆患者随机分为观察组24例,对照组23例.对照组采用常规出院指导,出院后不进行护理干预;观察组对患者、家庭照顾者进行为期1 年的老年痴呆相关知识和护理技能、家居安全等家庭护理干预,指导照顾者为患者进行预防肺部感染、泌尿系感染、压疮,肢体功能锻炼,并对照顾者进行心理疏导等.比较两组干预1年期间全身并发症及家居安全意外发生率.结果 观察组肺部感染、泌尿系感染、压疮发生率及家居安全意外发生率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 充分有效的家庭护理干预可减少晚期老年痴呆患者并发症的发生,延缓病情进展,提高其家居安全.
作者:谭晓雪;招丽温;林春洁;邓丽娟;翟维维 刊期: 2010年第05期
目的 了解临床护士对疾病不确定理论的认知程度.方法 使用自制调查问卷对301名临床护士进行问卷调查.结果 12.62%护士了解疾病不确定感理论,8.97%了解疾病不确定感测量工具,7.31%了解疾病不确定感干预措施,59.47%认为自己对疾病相关信息的掌握程度会影响到患者的疾病不确定感,87.71%期望通过举办培训班来了解疾病不确定感理论.结论 临床护士对疾病不确定感理论了解程度低,应加大对疾病不确定感理论的宣传教育,提高其在患者疾病不确定感中的干预作用.
作者:陈红涛;宋小花;赵亚珍;邓翠珍 刊期: 2010年第05期
目前中心静脉导管在临床上已广泛用于胸腔闭式引流,常规的固定方法是将侧翼固定导管后,缝合于皮肤上,穿刺部位予以消毒纱布覆盖,操作繁琐且增加患者痛苦.我科自2009年1月起对30例中心静脉导管引流胸腔积液患者应用3M透明敷贴加布胶布固定引流管,取得了很好的固定效果,报告如下.
作者:金珠凤;余芳;戴晴霞 刊期: 2010年第05期