陈晓晨；李秀云；黄素芳；胡翠环；易艳
1例外伤性膈疝患者行胃切开减压术中在用高频电刀扩大切口时发生胃爆炸.分析原因为患者伤前大量饮酒,加之面罩给氧使胃内积聚大量氧气,遇高频电刀形成的电弧引起爆炸.提出对胃膨胀患者行切开手术时警惕胃内可能储存氧气、乙醇等易燃、易爆物质,应避免使用高频电刀,以保障患者安全.
作者：向江霞；钟小琴 刊期： 2010年第06期
目的 探讨地震救灾医护人员身心健康状况,为有效维护其身心健康提供依据.方法 采用症状自评量表(SCL-90)及自行设计的调查表对参加汶川地震救灾的35名医护人员进行身心健康状况调查.结果 地震救灾医护人员中10人存在生理健康问题(血压升高4人,皮肤病1人,感冒4人,关节痛1人),同时伴有食欲下降、睡眠欠佳;14人存在心理健康问题;地震救灾医护人员躯体化症状和焦虑评分显著高于常模(P<0.01,P<0.05).结论 地震救灾医护人员存在不同程度的生理健康问题及心理问题,需予以针对性身心干预,以改善其身心健康状况,避免或减轻创伤后应激障碍的发生.
作者：王江陵 刊期： 2010年第06期
目的 为宫颈癌根治术中巡回护士正确调节高频电刀输出功率提供依据,减少对患者组织的损伤及电刀使用的盲目性.方法 将60例宫颈癌行广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术的患者随机分为两组各30例.对照组术中维持高频电刀功率在50 W,观察组术中由巡回护士根据手术部位不同的解剖组织结构调节高频电刀输出功率20～50 W.结果 观察组止血效果和组织损伤情况显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 在广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫手术中,巡回护士根据患者组织部位调节高频电刀输出功率,既能止血,又可避免或减轻组织损伤,从而减少电刀使用的盲目性和随意性.
作者：翟琦 刊期： 2010年第06期
目的 了解护士工作满意度、职业发展、组织支持的现状及相关性,为护士职业发展管理提供参考依据.方法 采用随机整群抽样方法对370名护士进行问卷调查,内容包括护士基本资料,职业发展、组织支持状况,以及护士对工作的总体满意度.结果 不同医院、年龄、职称、基础学历和工作性质的护士职业发展状况比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);不同医院和基础学历的护士组织支持比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);不同医院、职称、工作性质、职务、班次的护士工作满意度比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);工作满意度与职业发展、组织支持呈显著正相关(均P＜0.01).结论 医院管理者应从多方面关注并不断进行评估护士职业发展状况,给予组织支持,以提高护士的工作满意度.
作者：乔改红；王建宁 刊期： 2010年第06期
目的 观察新型正压无针连接式留置针的应用效果.方法 将103例患者随机分为对照组(51例)和观察组(52例),观察组使用新型正压无针连接式留置针,对照组使用普通留置针.结果 观察组延长管内有血液、堵管发生率显著低于对照组(均P<0.01).护士针刺伤发生例次明显低于对照组.结论 新型正压无针连接式留置针具有正压、单手操作等优点,可有效避免回血、堵塞等护理问题,降低操作者针刺伤发生率.
作者：黄玉荣；刘群；高文娟；徐丹凤 刊期： 2010年第06期
20%甘露醇在临床应用广泛,但低温易致结晶,影响其使用.临床上对防止甘露醇结晶有诸多办法,但都存在保温加热不可控,或水温加热易损坏瓶签等缺点,笔者采用可调式温控暖垫防止甘露醇结晶,效果良好,介绍如下.
作者：严芳琴 刊期： 2010年第06期
目的 探讨直肠用药减轻全麻导尿患者清醒后尿管刺激的作用.方法 将90例全麻后留置尿管的手术患者随机分为三组各30例.对照组全麻后常规导尿,实验Ⅰ组、实验Ⅱ组分别于全麻导尿后5 min在直肠置入美施康定10 mg和吲哚美辛100 mg.观察三组手术不同时间段的HR、SBP、DBP、SpO2的变化和术后48 h内尿管刺激对患者舒适度的影响.结果 三组不同时段HR、SBP、DBP、SpO2比较,干预主效应均P＞0.05;三组术后48 h留置尿管期间舒适度比较,差异有统计学意义(P<0.01),且实验Ⅰ组优于实验Ⅱ组.结论 全麻导尿后通过直肠给予镇痛剂可缓解麻醉清醒后患者对尿管刺激的不耐受,且不影响手术患者生命体征的稳定;直肠给予美施康定作用优于吲哚美辛.
作者：俞梅芬；胡新焕；朱迎梅；李静；王卉；闫娟丽 刊期： 2010年第06期
目的 探讨可追溯管理对外来器械的质量控制效果.方法 运用可追溯管理体系,从准入、流程、质量、记录四方面实施追溯管理.实施1年后评价效果.结果 实施可追溯管理后外来手术器械差错率从实施前的7.01%下降至 5.95%,植入器械差错率从6.14%下降至3.68%(均P<0.01).结论 可追溯管理可提高外来器械管理质量.
作者：吕永杰；王春梅；高秀梅；纪淑玲；王芙蓉；王淑芹 刊期： 2010年第06期
目的 总结锁骨上动脉筋膜岛状皮瓣转移修复术的围术期护理经验,为临床护理提供参考.方法 对10例烧伤后颏颈部瘢痕挛缩患者行锁骨上动脉筋膜岛状皮瓣转移修复术,术前做好心理护理、皮肤准备,术中保持手术室温度、监测术区凝血状态,术后密切观察皮瓣的颜色、温度、血运、质地、张力、压力,及时发现病情变化,实施针对性的护理措施,预防动静脉血管危象、皮瓣下血肿、蒂扭转等并发症的发生.结果 10例手术顺利,皮瓣全部一期愈合,未出现皮瓣缺血坏死.结论 及时有效的围术期护理对提高手术成功率及减少术后并发症至关重要.
作者：姜璐 刊期： 2010年第06期
对10例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者行经皮椎体后凸成形术.结果 均顺利完成手术,术后随访1～3个月,患者疼痛显著缓解,日常生活功能改善.提出术前精心准备和对患者进行访视,术中巡回护士做好体位摆放、C臂X线机调节、病情观察,器械护士与医生默契配合是手术顺利的重要保障.
作者：单凤菊；蒋英 刊期： 2010年第06期
急性喉梗阻是常见急危重症,如处理不及时常引起窒息死亡.气管插管、气管切开术及环甲膜切开术是常用急救方法,但在紧急状态下操作有一定难度,且完成需要一定时间,不利患者抢救.
作者：杨剑；张华君 刊期： 2010年第06期
介绍莱文守恒模式中能量守恒、结构完整性守恒、个人完整性守恒、社会完整性守恒4个守恒原则,及其在目前国内外临床护理、护理教育、护理研究和护理管理等实践中的应用情况.提出守恒模式的应用有助于深化整体护理内涵,有利于深化对护理对象整体性的认识,促进整体护理的实行.
作者：许金仙；曹梅娟 刊期： 2010年第06期
为节约护士计算滴数和输液时间,用硬卡片、胶水、鞋扣钉制成圆形输液滴数与时间查对卡,该卡制作简便、查对快捷、便于携带,可提高护士工作效率,保证治疗安全.
作者：曹清；金科；方莉娜；景颖颖；徐芸；周萍 刊期： 2010年第06期
目的 比较两种不同的消毒方法对留置针贴膜固定效果的影响.方法 将220例静脉留置针患者随机分为实验组(120例)和对照组(100例),实验组留置针穿刺前采用0.2%碘伏消毒后75%乙醇脱碘,对照组仅采用0.2%碘伏消毒.结果 实验组留置针固定效果显著优于对照组(P＜0.01).结论 静脉留置针穿刺前采用0.2%碘伏消毒后75%乙醇脱碘的消毒方法能提高留置针贴膜固定效果,减少留置期间贴膜卷边和起泡现象.
作者：李斌；冯馨；高丹；王笑华；谭洁 刊期： 2010年第06期
目的 了解微量注射泵(下称注射泵)持续注射硝普钠时泵体移动方式对患者心率及血压的影响,以确定更为安全的注射移动方式.方法 将术中术后持续注射硝普钠的60例心脏手术患者随机分为对照组和观察组各30例,两组患者术后从手术室返回ICU时,暂不移动注射泵,按护理操作规程安置好患者,然后对照组将注射泵垂直上移至距床面25～35 cm输液架固定;观察组将注射泵平行移动至床旁输液架固定.持续监测记录两组注射泵体移动前、后10 min的心率、平均动脉压并进行比较.结果 对照组移动后10 min内患者心率上升8～10次/min、平均动脉压降低4～11 mmHg,观察组患者平均动脉压差值和心率平均差值在0值附近窄幅波动;两组移动前、后心率、平均动脉压比较,干预主效应均P＜0.01.结论 使用注射泵持续注入硝普钠垂直上移泵体后使患者心率加快、平均动脉压下降,因此,应尽可能地采用平行移动方式,以保证患者安全.
作者：罗侨端；莫志江；林辉；何静；姚锦贞；曾玲 刊期： 2010年第06期
回顾2005年美国心脏病协会(AHA)和国际复苏联盟(ILCOR)修订的心肺复苏标准的同时,对2005国际标准颁布后基础生命支持技术的新研究进展进行了探讨.综述了心前区叩击、单纯胸外按压、通气按压比、除颤时机、复苏时长等问题,旨在更新急救观念,探索提高基础生命支持效果的途径.
作者：陈晓晨；李秀云；黄素芳；胡翠环；易艳 刊期： 2010年第06期
目的 探讨对护理本科生实行分方向培养的可行性.方法 采用自行设计的调查问卷,对159名医院管理人员和本科护士,81名高等学校护理教育工作者和171名应届本科护理毕业生进行调查.结果 医院、高校、毕业生三方对分方向培养模式持赞成态度者均超过80%;培养目标是通才教育基础上的专才教育的认可率达70%以上;三方中超过60%认为分方向培养模式能够使培养目标明确,有利于提高学生的专业发展潜能;三方对学制模式存在分歧.结论 分方向培养模式具有较强的可行性;但为保证人才培养质量,可尝试先在小范围内实施,确定其充分优势后再推广.
作者：索海英；杨瑞贞；李天民；孙淑凤 刊期： 2010年第06期
目的 探讨喉全切除患者应用低阻力型Groningen硅胶发音钮(下称发音钮)发音效果及护理.方法 对11例喉癌行喉全切除术的患者,术中一期安装发音钮8例,二期安装发音钮3例.术后做好发音钮的清洁与固定,指导患者进行发音训练及发音.结果 11例患者术后经发音言语训练均达到实用水平,无发音困难和吞咽障碍等并发症,发音钮使用寿命均超过6个月.结论 低阻力型Groningen硅胶发音钮术后发音效果好,使用寿命较普通发音钮长.而对患者进行全面系统的发音钮日常维护知识教育,指导其进行循序渐进的发音训练能够保证治疗效果.
作者：杜玉凤；田梓蓉 刊期： 2010年第06期
目的 探讨微创脉冲射频治疗原发性舌咽神经痛的护理方法.方法 对6例原发性舌咽神经痛患者行微创脉冲射频治疗,给予精心的围术期护理.结果 6例患者经1次射频治疗,3例疼痛完全消失,3例疼痛缓解,随访6个月1例复发经再次射频治疗疼痛缓解.结论 对患者进行心理护理和健康教育,加强术中监测和术后护理,防止迷走神经反应是保证患者康复的必要措施.
作者：黄丽华；郑丽华；王文娟 刊期： 2010年第06期
目的 探讨提高心脏外科BIPAP治疗患者依从性的护理方法.方法 分析心脏外科BIPAP治疗患者依从性的影响因素,并对40例应用BIPAP治疗患者实施针对性护理干预.结果 35例患者积极配合BIPAP治疗,5例改经气管插管行有创通气治疗.结论 结合临床实际和患者的具体情况,对患者实施针对性护理干预,有助于提高患者对BIPAP治疗的依从性.
作者：骆新玉；林琼瑜；程云清 刊期： 2010年第06期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
