许金仙；曹梅娟
随着医疗技术的不断更新,PICC置管已广泛应用于临床,置管后的护理也引起越来越多的护理同仁及患者的关注.传统更换置管部位透明贴的方法是先撕掉原来的透明贴,再常规消毒局部皮肤,待干后更换新的透明贴.
作者：郭丽 刊期： 2010年第06期
保障患者安全是临床医疗护理实践的核心目标,其中提高用药安全是保障患者安全的重点目标之一.目前我国临床给药流程一般为药房发药后病区专职护士核对,后病区责任护士再次核对后发药.
作者：翁文娟 刊期： 2010年第06期
对66例(66眼)复杂性眼球外伤患者行以玻璃体切除术为主的联合手术.结果 66眼按计划完成手术,术后1眼发生脉络膜上腔出血及玻璃体积血再次行玻璃体切除术,1眼因复发性视网膜脱离共行3次玻璃体切除术.出院视力检查45眼视力有明显提高,13眼视力基本不变,6眼视力下降,2例幼儿视力检查不合作.提出充分的术前心理护理、手术配合指导和术后眼部护理、饮食护理、病情观察、并发症的观察和护理是减少并发症,保证手术疗效的关键.
作者：马剑晴；艾俐 刊期： 2010年第06期
目的 探讨循证护理在复发性念珠菌性阴道炎患者健康教育中的应用效果.方法 依据循证护理途径提出问题,寻求证据,评价证据,用实证结合临床实际,制订合理的健康教育计划并有效实施.结果 通过循证护理实施健康教育后,60例患者对该病的健康知识知晓率达100%,57例患者坚持3个月经周期系统治疗,50例达到男女同治要求;治愈率96.67%,复发率3.33%.结论 运用循证护理方法对复发性念珠菌性阴道炎患者进行健康教育,提高了患者治疗依从性和自我护理能力,预防和减少了疾病复发.
作者：李江筠；周玲；张桂玉；李荣明；黄庆秀 刊期： 2010年第06期
综述了临床能力的概念内涵,国内外应用较广泛的护生临床能力的评估工具,旨在为护生临床能力评价提供较全面的参考资料,亦为以能力为中心的高等护理教育的开展提供一定的文献基础.
作者：田梅梅；刘翠；叶文琴 刊期： 2010年第06期
持续膀胱冲洗是通过三腔导尿管将冲洗液(通常为生理盐水或药物)灌入膀胱,以达到膀胱内冲洗、抗感染、止血及防止膀胱内血凝块形成的目的,是膀胱肿瘤、前列腺增生、膀胱结石等下尿路疾病术前术后的重要治疗手段,引流是否通畅至关重要.
作者：彭雪芬；黄海花 刊期： 2010年第06期
目的 观察生姜片嚼服联合穴位按摩预防化疗胃肠道反应的疗效.方法 将90例术后肿瘤患者随机分为观察组(予生姜片嚼服联合穴位按摩)、甲氧氯普胺组(甲氧氯普胺20 mg双侧足三里穴位注射)和昂丹司琼组(昂丹司琼8 mg化疗前后静脉推注),观察三组化疗后胃肠道不良反应情况.结果 三组胃肠道反应发生程度及有效率比较,差异有统计学意义(均P＜0.01);观察组有效率与昂丹司琼组比较,差异无统计学意义(P＞0.0125),而甲氧氯普胺组有效率显著低于其他两组(均P＜0.0125).结论 生姜片嚼服联合穴位按摩可有效预防化疗胃肠道反应,且取材容易,操作方便,费用低廉.
作者：黄华勇；何姿 刊期： 2010年第06期
急性喉梗阻是常见急危重症,如处理不及时常引起窒息死亡.气管插管、气管切开术及环甲膜切开术是常用急救方法,但在紧急状态下操作有一定难度,且完成需要一定时间,不利患者抢救.
作者：杨剑；张华君 刊期： 2010年第06期
颅骨牵引术是临床治疗颈椎骨折、颈椎滑脱、寰枢关节脱位等患者常采用的一种治疗措施.行颅骨牵引术后患者需平卧硬板床、头颈部呈伸直位.该体位治疗时间长,一般需8～12周,治疗期间患者易出现恐惧、烦躁、寂寞、孤独等不良情绪反应,通过看电视可达到心理放松目的.
作者：陈腊梅 刊期： 2010年第06期
医院消毒供应中心过去常采用自然晾干的方法处理呼吸机、雾化机管道,此过程中,由于管道内外呈螺纹状,常致干燥不彻底,干燥时间长,易滋生细菌,不利于医院感染的控制.鉴此,笔者对医用螺纹管道干燥方法进行改进,介绍如下.
作者：刘玉兰；高英 刊期： 2010年第06期
目的 了解微量注射泵(下称注射泵)持续注射硝普钠时泵体移动方式对患者心率及血压的影响,以确定更为安全的注射移动方式.方法 将术中术后持续注射硝普钠的60例心脏手术患者随机分为对照组和观察组各30例,两组患者术后从手术室返回ICU时,暂不移动注射泵,按护理操作规程安置好患者,然后对照组将注射泵垂直上移至距床面25～35 cm输液架固定;观察组将注射泵平行移动至床旁输液架固定.持续监测记录两组注射泵体移动前、后10 min的心率、平均动脉压并进行比较.结果 对照组移动后10 min内患者心率上升8～10次/min、平均动脉压降低4～11 mmHg,观察组患者平均动脉压差值和心率平均差值在0值附近窄幅波动;两组移动前、后心率、平均动脉压比较,干预主效应均P＜0.01.结论 使用注射泵持续注入硝普钠垂直上移泵体后使患者心率加快、平均动脉压下降,因此,应尽可能地采用平行移动方式,以保证患者安全.
作者：罗侨端；莫志江；林辉；何静；姚锦贞；曾玲 刊期： 2010年第06期
目的 探讨重症监护护理评分系统(ICNSS)在外科术后ICU人员配置中的作用,为科学安排人员配置提供依据.方法 对2008年1～6月外科术后ICU实施常规排班,7～12月依据ICNSS评分安排护理人员配置.结果 实施前后各班次ICNSS评分比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);护理人员操作技术、文件书写合格率、患者及家属满意率、护理人员存休时间比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 ICNSS能客观评估外科术后ICU护理工作量,可以作为科学安排人员配置的依据.
作者：王君慧；方汉萍；董翠萍 刊期： 2010年第06期
目的 探讨手部烧伤所致畸形、功能障碍的整复手术后康复锻炼方法.方法 对烧伤后手部畸形、功能障碍患者116例(147手,TAM评定良6手、可15手、差126手)进行整复术后功能锻炼.结果 手术后手的畸形得以矫正,术后6个月采用TAM评定优68手、良59手、可14手、差6手,优良率86.4%.结论 手部烧伤所致畸形、功能障碍整复手术后根据畸形部位和程度采取针对性康复锻炼,可以较好地恢复患手的外观和功能.
作者：胡玲；刘慧芳；陈新；曾丽梅；曾友仙；林汉桥；王青 刊期： 2010年第06期
危重患者病情重而复杂、变化快,为保证患者得到及时有效的药物治疗,常使用多个输液泵输注不同药液,如多巴胺、硝酸甘油、胺碘酮、利多卡因等.传统的操作方法是每配置1个输液泵就在注射器上粘贴输注药物的名称、剂量等,由于粘贴颜色相同、字迹不明显,往往不易查找.
作者：张成彬；张光只；牛晓华 刊期： 2010年第06期
目的 探讨护理干预对预防尿道下裂术后并发症的效果.方法 将140例尿道下裂患儿按时间顺序分为两组,对照组(70例)采用常规护理方法,包括术中采用普通凡士林纱布包扎创口,术后采用0.5%活力碘消毒会阴部,生理盐水冲洗尿道支架管.观察组(70例)术后采用优拓包扎阴茎创口,手术当晚开始行镇静镇痛抗勃起护理,术后第3天开始用生理盐水10 ml加庆大霉素8万U从尿道支架管滴入,予新尿道冲洗;同时使用0.5%碘伏及2%夫西地酸乳膏涂抹阴茎创口.结果 两组尿道狭窄、尿瘘发生率比较,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 早期综合护理干预可减少尿道下裂患儿术后尿瘘、尿道狭窄等并发症的发生.
作者：徐丽芬；杨荆艳；昌蕴梅 刊期： 2010年第06期
目的 探讨对初产妇实施抚触护理的适宜时间,以提高分娩期的护理质量.方法 将180例初产妇随机分为抚触Ⅰ组、Ⅱ组及对照组各60例.对照组实施常规产科护理;抚触Ⅰ组、Ⅱ组在此基础上,分别于子宫颈口扩张1 cm、4 cm时给予抚触护理.结果 三组产时疼痛程度、第一产程时间、总产程时间、产后2 h出血量及顺产率比较,差异有统计学意义(P<0.05,P＜0.01);抚触Ⅰ组、Ⅱ组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P＜0.01),抚触Ⅰ组、Ⅱ组比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 宫颈口扩张4 cm对初产妇实施抚触干预与宫颈口扩张1 cm干预效果相同,建议抚触干预从宫颈口扩张4 cm开始实施.
作者：刘美凤；刘纯艳 刊期： 2010年第06期
目的 探讨地震救灾医护人员身心健康状况,为有效维护其身心健康提供依据.方法 采用症状自评量表(SCL-90)及自行设计的调查表对参加汶川地震救灾的35名医护人员进行身心健康状况调查.结果 地震救灾医护人员中10人存在生理健康问题(血压升高4人,皮肤病1人,感冒4人,关节痛1人),同时伴有食欲下降、睡眠欠佳;14人存在心理健康问题;地震救灾医护人员躯体化症状和焦虑评分显著高于常模(P<0.01,P<0.05).结论 地震救灾医护人员存在不同程度的生理健康问题及心理问题,需予以针对性身心干预,以改善其身心健康状况,避免或减轻创伤后应激障碍的发生.
作者：王江陵 刊期： 2010年第06期
目的 比较两种不同的消毒方法对留置针贴膜固定效果的影响.方法 将220例静脉留置针患者随机分为实验组(120例)和对照组(100例),实验组留置针穿刺前采用0.2%碘伏消毒后75%乙醇脱碘,对照组仅采用0.2%碘伏消毒.结果 实验组留置针固定效果显著优于对照组(P＜0.01).结论 静脉留置针穿刺前采用0.2%碘伏消毒后75%乙醇脱碘的消毒方法能提高留置针贴膜固定效果,减少留置期间贴膜卷边和起泡现象.
作者：李斌；冯馨；高丹；王笑华；谭洁 刊期： 2010年第06期
20%甘露醇在临床应用广泛,但低温易致结晶,影响其使用.临床上对防止甘露醇结晶有诸多办法,但都存在保温加热不可控,或水温加热易损坏瓶签等缺点,笔者采用可调式温控暖垫防止甘露醇结晶,效果良好,介绍如下.
作者：严芳琴 刊期： 2010年第06期
目的 探讨直肠用药减轻全麻导尿患者清醒后尿管刺激的作用.方法 将90例全麻后留置尿管的手术患者随机分为三组各30例.对照组全麻后常规导尿,实验Ⅰ组、实验Ⅱ组分别于全麻导尿后5 min在直肠置入美施康定10 mg和吲哚美辛100 mg.观察三组手术不同时间段的HR、SBP、DBP、SpO2的变化和术后48 h内尿管刺激对患者舒适度的影响.结果 三组不同时段HR、SBP、DBP、SpO2比较,干预主效应均P＞0.05;三组术后48 h留置尿管期间舒适度比较,差异有统计学意义(P<0.01),且实验Ⅰ组优于实验Ⅱ组.结论 全麻导尿后通过直肠给予镇痛剂可缓解麻醉清醒后患者对尿管刺激的不耐受,且不影响手术患者生命体征的稳定;直肠给予美施康定作用优于吲哚美辛.
作者：俞梅芬；胡新焕；朱迎梅；李静；王卉；闫娟丽 刊期： 2010年第06期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
