刘海莹；德琳；徐冬；宋笑梅；张雪梅；刘美娜
目的 探讨不同护理排班方式在ICU的应用效果.方法 在医嘱班、治疗班、基护班不变的情况下,将监护班分别采用A、B、C、D 4种不同的排班方式,每种排班方式运行6个月.结果 A班交接班时间与B、C、D班比较,差异有统计学意义(P＜0.01);护士满意度、护士病情知晓率、护理文书合格率及基础护理优良率均A班高.结论 不同的排班方式对ICU护理质量有一定影响,A班排班方式优于其他,是较适用的排班方式.
作者：田宝文；安珍玉；戚晓华 刊期： 2010年第08期
膝关节镜手术在微创条件下完成,具有出血少、损伤小、愈合快等优点;术后肿胀和疼痛是需要克服的护理问题.临床上常用冰袋置于膝部,以降低局部皮温,同时刺激增强血管的交感神经,使血管收缩、毛细血管通透性降低,减少出血渗出,减轻组织肿胀和疼痛.但冰袋接触面比较小、稳定性差,需要专人用手扶持,影响冰敷的效果.我科自制了一种可调节鞍式冰袋,经过临床应用效果良好,介绍如下.
作者：周蓓 刊期： 2010年第08期
目的 探讨成年男性患者留置气囊导尿管置管的适宜长度.方法 将587例非尿道畸形成年男性患者随机分为观察组(297例)和对照组(290例).观察组置入导尿管至气囊入口与引流接口分叉处;对照组置入导尿管见尿液流出,再置入7～10 cm,均充盈气囊后,轻拉导尿管至有阻力感后固定.比较两组患者24 h内的不适感及血尿、尿道口流血、排尿困难发生率.结果 两组患者不适感比较,差异无统计学意义(P＞0.05);血尿、尿道口流血和排尿困难发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 置入气囊导尿管至气囊入口与引流接口分叉处再注入0.9%氯化钠溶液更加安全,能有效减轻患者痛苦.
作者：孙玉红；贺锦花；朱湘辉；黄喜群 刊期： 2010年第08期
目的 探讨信息支持对母婴分离产妇乳汁分泌量的影响.方法 将100例住院剖宫产产妇随机分为观察组和对照组各50例,对照组按产科常规进行乳房护理和挤奶,观察组在此基础上予以信息支持,包括为产妇及时提供新生儿的病情、治疗进展和照片,了解产妇的心理状态,有针对性地进行心理疏导等措施.结果 两组产妇产后不同时间乳汁分泌量及产妇出院后回奶率比较,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 为母婴分离的产妇提供信息支持,能有效促进产妇泌乳.
作者：张红茹；张洁；刘志杰；王惠芬；臧惠珍；王翠欣 刊期： 2010年第08期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术中胆道造影对患者肝功能影响的预防护理措施及效果.方法 对21例腹腔镜胆囊切除术中行胆道造影患者,术前认真筛选病例,积极做好术前检查及相关准备,术中准确配合,术后密切监护.结果 患者均手术顺利,术后3 d部分肝功能指标增高,但差异无统计学意义(均P>0.05),术后7 d基本恢复正常.结论 腹腔镜术中胆道造影是一项安全、可靠的诊断技术,积极而适当的预防护理能减少对术后肝功能的影响,促进患者早日康复.
作者：邹彦芬；王玲；蔡焕武；熊沛 刊期： 2010年第08期
目的 探讨持续恒温腹腔冲洗对急性重症胰腺炎术后患者肠痉挛的影响.方法 将136例重症胰腺炎术后行腹腔冲洗患者随机分为观察组和对照组各68例.观察组采用输液恒温器将腹腔冲洗液温度控制在30～35℃进行持续腹腔冲洗,而对照组不加温或采用暖水袋加温.结果 两组肠痉挛发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性重症胰腺炎术后用输液恒温器加温进行腹腔冲洗,能有效减少肠痉挛发生,减轻患者痛苦,有利于术后恢复.
作者：郝晓蕊；尚国爱；李润军 刊期： 2010年第08期
乳头内陷是一种与遗传因素有关的发育畸形,手术是治疗的主要方法,而术后1个月内的持续外力牵引对防止乳头再次回缩至关重要.笔者于2007年8月至2009年7月采用自制简易持续牵引装置行牵引,效果满意,介绍如下.
作者：李霞霞；黄泽春 刊期： 2010年第08期
对28例先天性尿道下裂患儿应用阴茎背侧纵形带蒂包皮瓣行修复术,结果患儿全部一次手术成功,随访3个月至1年,均排尿顺利,尿线正常,阴茎外观接近正常.术前做好心理护理和充分的术前准备,术后加强尿管、伤口及疼痛的护理,并进行合理的饮食和出院指导,均是保证手术成功必不可少的条件.
作者：王红梅；王婉秋；王颖 刊期： 2010年第08期
目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者焦虑水平及影响因素,为实施针对性护理干预提供依据.方法 应用汉密顿焦虑量表(HAMA)调查86例ICP患者焦虑水平,并对其影响因素进行分析.结果 86例患者中,67例患者(77.9%)发生焦虑.精神性焦虑中焦虑和抑郁心境评分较高,躯体性焦虑主要表现为肌肉系统和胃肠道症状.患者的焦虑水平与年龄、学历、职业及有无ICP的家族史或既往妊娠史有关(均P<0.01),焦虑的影响因素依次是担心胎儿安危、担心身体状况、知识缺乏、经济费用、社会支持不足及医源因素.结论 ICP患者存在一定程度的焦虑,应根据患者焦虑的相关因素进行个体化护理干预,从而降低其焦虑程度,维持其身心健康.
作者：程群；程纤；韩冬梅 刊期： 2010年第08期
目的 探讨老年无齿患者较为安全、舒适、有效的经口气管插管固定方法.方法 将60例老年无齿经口气管插管患者随机分为两组各30例,观察组采用自锁式气管插管固定器,对照组采用传统放置牙垫使用寸带固定方法.结果 两组气管插管移位、患者舒适程度比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 老年无牙齿患者采用自锁式气管插管固定器,可有效避免经口气管插管导管移位,且安全、舒适.
作者：宋志英；刘玉玲 刊期： 2010年第08期
目的 探讨合作学习模式培训对社区护士健康教育效果的影响.方法 对39名社区护士采取以问题为基础、以学员为主体、以教师为引导的小组合作学习式模式培训96个学时,受训社区护士利用所学知识和方法对社区居民进行健康教育干预.比较培训前后社区护士对居民的健康教育效果.结果 培训后社区居民常用健康评价指标、健康知识与健康行为评分较培训前显著提高,对社区健康教育护理服务的满意率显著提高(P<0.05,P<0.01).结论 合作学习模式为社区护士创设了主动参与的学习环境和教学情景,有利于社区护士健康教育能力的提高.
作者：刘晓芳；胡艳宁；龙秀红；钟美容；蒋娟；农兰欣 刊期： 2010年第08期
临床治疗结石多采用经皮肾镜、输尿管镜等术式,患者体内通常需置入双J管,但拔除双J管时间需待患者出院后1～6个月再进行.以往多采用口头宣教的方法嘱患者按时来院拔管,但部分患者容易遗忘.而长期置管会造成感染等并发症,导致拔管困难,给患者带来痛苦.鉴此,我院设计了置双J管患者专用的出院健康教育卡,经临床使用效果满意,介绍如下.
作者：李琳；邱宇芳 刊期： 2010年第08期
目的 探讨改良式气管切开固定带及保护罩的应用效果.方法 将56例ICU气管切开患者随机分为观察组和对照组各28例,观察组使用由橡胶管止血带改良后的气管切开固定带和雾化面罩改造的保护罩保护气管切开口.对照组采用棉布固定带和湿润的单层纱布保护气管切开口.结果 观察组气管切开局部皮肤损害程度显著低于对照组,痰液外溅和氧气管脱落次数显著少于对照组(均P<0.01).结论 改良式气管切开固定带及保护罩可有效保护气管切开口皮肤,减少护理并发症发生,从而促进疾病康复.
作者：杜培培；王洲 刊期： 2010年第08期
对86例(153眼)近视患者行飞秒激光联合准分子激光原位角膜磨镶术(FL LASIK)治疗,术前做好心理护理、术前检查,术中配合医生用飞秒激光制作角膜瓣及准分子激光手术,术后做好初期护理、复查及健康教育.结果 术后1个月患者等值球镜屈光度在±0.50 DS 范围143眼,占93.46%,在±1.00 DS范围153眼,达100%;裸眼视力≥1.0者150眼,占98.04%,其中达到术前佳矫正视力者144眼,占94.12%.无并发症发生.提出全方位护理是FL LASIK获得成功的关键.
作者：刘海莹；德琳；徐冬；宋笑梅；张雪梅；刘美娜 刊期： 2010年第08期
目的 探讨野烟、生姜、葱白联合外敷治疗产后乳汁淤积的方法与效果.方法 将产后乳汁淤积的产妇121例随机分成治疗组(61例)和对照组(60例),对照组按照先热敷按摩乳房,再人工挤奶的传统方法治疗;治疗组将新鲜的野烟、葱白、生姜按照2:3:1的比例,混合捣碎成泥状,按每100 g加入食盐5 g混匀,每次每侧乳房250 g外敷,至药纱袋干燥无药汁溢出时,行人工挤奶;两组各治疗3 d.结果 两组治疗效果比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 野烟、葱白、生姜联合外敷治疗产后乳汁淤积安全有效.
作者：杨喜平；田正芬 刊期： 2010年第08期
目的 探讨两步吸痰法在颅脑损伤气管切开后的应用方法及效果.方法 将60例颅脑损伤气管切开患者随机分成对照组和观察组各30例.对照组采用常规吸痰法,即插管时关闭负压,当吸痰管插到气管深部(15 cm)时再后退0.5～1.0 cm后打开负压将痰液吸尽.观察组采用两步吸痰法,即第1步带负压插管将气管套管内的痰液吸尽,第2步更换吸痰管后按常规吸痰法吸尽气管深部的痰液.结果 两组吸痰时患者HR、R、SpO2比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);观察组痰培养中铜绿假单胞菌显著低于对照组(P＜0.05).结论 颅脑损伤患者气管切开后应用两步吸痰法能保持患者吸痰过程中的生命体征稳定,提高安全性,并能降低肺部感染率.
作者：姚珺；肖细桂；阳烈照 刊期： 2010年第08期
目的 探讨参与式分层管理在妇科病区护理质量管理中的效果.方法 设病历书写、临床教学、消毒隔离、护士培训、专科护理、基础护理、护理科研及器械保养8个护理质控小组,每组设组长1名,组员2名;制定每个护理小组的职责和质控要求;形成护士长、质控小组组长及组员的三层全员参与式管理,并于实施1年后评价效果.结果 实施参与式分层管理后病区管理和护士自我价值感显著高于实施前(均P＜0.05);核心期刊刊登论文数由2007年的6篇增加至2008年的11篇.结论 参与式分层管理有利于提高病区管理质量,提升护士的自我价值感和科研素质.
作者：万盈璐；耿力；赵俊钧 刊期： 2010年第08期
对3例喉癌并存严重窦性心动过缓、房室传导阻滞患者,于喉全切除术前置入心脏临时起搏器,通过术前精心准备,加强起搏器管理,做好体位护理、气道管理、预防感染、心理护理等措施,结果所有患者手术顺利,取得满意抗心率失常治疗效果,术后恢复良好.
作者：汪哲 刊期： 2010年第08期
干眼是指由于泪液的量和质的异常引起泪膜不稳定和眼表面损害,从而导致眼部不适症状的一类疾病,主要表现为异物、烧灼及痒感,畏光以及视力模糊[1].面颌部肿瘤患者由于肿瘤细胞的生长改变了其组织的正常解剖关系,而且该类手术区域广范,时间长,面颌部在无影灯下持续照射,强光及所散发的热量易导致角膜干燥、眼部干涩、眼睑水肿以及干眼症状.我科2008年起将护眼膜用于面颌部肿瘤手术中,取得较好的效果,介绍如下.
作者：刘迎春；陆泓 刊期： 2010年第08期
目的 观察空气净化器对重症监护病房(ICU)空气动态消毒效果.方法 随机选择2间面积、设施,住院患者疾病种类及治疗方法相似的ICU,分别设为试验间和对照间;2间病房均每日进行2次自然通风,试验间在此基础上增加每日12 h的空气净化器智能模式循环消毒.分别于开机前和开机后3 h、6 h、8 h进行空气采样比较.结果 试验间开机消毒后空气培养不同时间段菌落单位显著低于对照间(均P<0.01).结论 动态环境下ICU增加使用空气净化器进行空气消毒效果更好.
作者：黄慧敏；张皖瑜；尹湘毅；丁艳；方红梅 刊期： 2010年第08期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
