马姗；马容莉；林静
目的 了解湖北省三级医院护士核心能力状况,为护理管理者提供基线资料.方法 采用分层、单纯随机和整群抽样法,运用注册护士核心能力量表对湖北省3所三级医院482名护士进行问卷调查.结果 护士核心能力总均分为3.29±0.57,法律/伦理实践维度评分高(3.44±0.63),批判性思维能力/科研维度评分低(3.10±0.68).班次和地区经济水平对批判性思维能力/科研、班次和婚姻对核心能力总体评分有显著影响(P＜0.05,P＜0.01).结论 湖北省三级医院护士核心能力较高,但仍需加强对批判性思维能力、科研能力的培养,尤其是对未婚、夜班、高经济水平地区护士核心能力的培养.
作者：丛丽；赵光红 刊期： 2010年第09期
介绍关怀及关怀氛围等相关概念,阐述学校关怀氛围的重要性,总结国内外护理教育中有关护理关怀氛围的研究,为我国实施关怀教育提供借鉴.
作者：程利；刘义兰；胡德英 刊期： 2010年第09期
采取序贯血液净化疗法为主的综合措施抢救1例妊娠重症胰腺炎并急性呼吸窘迫综合征及严重酸中毒患者,配合心理护理、腹痛变化和胎儿情况观察,保持稳定的血流量、合理使用抗凝剂、维持液体平衡、密切监测生命体征、积极预防并发症,患者在连续性血液净化过程中未出现凝血、出血、血滤器破膜等并发症,生命体征平稳,顺利生产,母子平安.
作者：陈湘 刊期： 2010年第09期
部分患者因对胶布或无菌敷贴过敏,使用后皮肤出现湿疹、红斑、瘙痒等,影响导管的固定.对有皮肤过敏的患者,我科应用网状弹力帽代替胶布固定导管(如留置针、PICC、引流管等),效果良好,介绍如下.
作者：陈丽娟；邹佩珍；陈志华；叶晖蓉 刊期： 2010年第09期
采用留置针修补1例PICC体外断管,修补术后导管留置98 d,在此期间血培养3次,均无细菌生长.提出24G直行BD留置针套入3Fr PICC松紧度适中,固定牢固.修补导管过程中严格无菌技术操作;导管修补成功后加强导管的护理,防止药液外漏造成皮肤坏死,可延长PICC的使用寿命.
作者：董荣芝；张晓丽；张佩 刊期： 2010年第09期
目的 探讨低负压间断吸痰对减少患儿呼吸道黏膜机械性损伤的效果.方法 将100例需吸痰的患儿随机分为对照组和实验组各50例.对照组采用常规方法吸痰;实验组采用低负压间断吸痰法,即开始吸痰的负压根据患儿年龄及痰液黏稠度设置为13.3～20.0 kPa,吸患儿呼吸道深部痰液时调低负压,吸痰过程中听患儿痰鸣音判断吸痰效果及更换导管时间断吸痰.结果 实验组吸痰过程中血氧饱和度较对照组稳定,出血发生率显著降低,家长满意度显著提高(P＜0.05,P＜0.01).结论 低负压间断吸痰可维持较好的血氧饱和度,减少对呼吸道黏膜的机械性损伤.
作者：唐华；曾利；吴利平 刊期： 2010年第09期
目的 探讨院外护理干预对乙型病毒性肝炎(乙肝)患者不良习惯的影响.方法 将148例乙肝患者随机分为两组,对照组(62例)采用常规出院健康教育,干预组(86例)运用电话随访、入户随访、网络视频等方式实施院外护理干预,给予患者心理护理、乙肝饮食、习惯与常识及消毒等知识.结果 干预1年后干预组不良心理、不良饮食、不良运动、缺乏常识、家庭消毒不规范率显著低于对照组(均P＜0.01).结论 院外护理干预为乙肝患者提供连续健康教育,可改善患者的不良生活习惯,从而延缓患者病情发展,提高其生活质量.
作者：李丽霞；李清华；管蕊；祝威 刊期： 2010年第09期
目的 预防维持性血液透析患者动静脉内瘘(AVF)并发症.方法 将180例维持性血液透析患者随机分为两组.对照组(96例)透析过程中应用喜疗妥外涂于AVF,并于透析结束24 h用新鲜土豆片外敷;观察组(84例)于透析结束24 h采用木瓜酒湿敷.结果 干预18个月后两组血压、血细胞比容、血尿素氮、血肌酐、血清白蛋白、血清转铁蛋白、C反应蛋白、KT/V比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);观察组AVF血流量不足、血管闭塞和血管硬结发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 木瓜酒预防AVF并发症效果显著,可延长AVF使用时间.
作者：叶锡兰；邱碧辉；夏运风；梁馨苓；符霞 刊期： 2010年第09期
通过笔者的亲身感受和学习经历,介绍新加坡护理管理中人员管理、安全管理、柔性管理方面的经验.结合文献查阅和工作经验,提出我国护理管理者应转变观念,构建护理安全管理文化;建立适应护理学科特点的护士职称晋升体系;保障医护人员人身安全,维护其合法权益.
作者：丁福 刊期： 2010年第09期
目的 了解护理工作中容易发生护患冲突的场景,以及护士在该场景下沟通能力的状况,为针对性提高护士沟通能力提供参考.方法 采用方便抽样法,用自制调查问卷对山西省1所三级甲等综合医院290名护士进行调查.结果 护士护患冲突6个维度沟通能力得分率为78.4%～84.6%;不同护龄、职称、学历护士护患冲突中沟通能力得分比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 护士解决护患冲突的沟通能力尚可,因患者病情引起的冲突护士难进行有效沟通;随着护龄、职称和学历的提高,其护患沟通能力增强.应抓住重点问题和关键人群进行强化培训,提高护士护患沟通技巧,减少护患冲突.
作者：尉小芳；石贞仙 刊期： 2010年第09期
目前我国医院开展静脉药物配置时,均使用一次性塑料包装袋.塑料袋韧性差,易破损,使用量大,一次性使用成本较高,且难于降解处理造成环境污染.为此,笔者研制了一种既环保、防水、结实,又可重复使用的输液包装袋,自2007年应用临床以来,效果满意,介绍如下.
作者：汪立梅 刊期： 2010年第09期
目的 提高热敏灸辅助治疗COPD并发呼吸衰竭患者的效果,缩短住院时间降低医疗费用.方法 将75例COPD并发呼吸衰竭应用机械通气的患者随机分为对照组40例和观察组35例,两组均行热敏灸辅助治疗.对照组采用常规方法护理;干预组运用循证护理,解决患者腧穴热敏化治疗穴位选择和操作问题,加强呼吸道管理与营养管理.结果 两组撤离机械通气后1 h心率、呼吸频率、血气分析值、血气改善时间、住院时间、抗生素应用时间及住院费用比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 对危重COPD并发呼吸衰竭患者运用热敏灸治疗,实施循证护理,可有效缩短治疗时间,提高护理质量.
作者：卢丽琼；梁远兰；杨秀琼；梁健桃 刊期： 2010年第09期
目的 探讨主动静脉治疗模式在肿瘤患者化疗中的应用效果.方法 将112例肿瘤化疗患者随机分为主动静脉治疗组和传统静脉治疗组各56例.传统静脉治疗组采用常规化疗输液程序处理,主动静脉治疗组于患者入院后24～48 h完成评估,包括患者评估、化疗药物评估、输液器材评估和风险评估等.结果 与传统静脉治疗组比较,主动静脉治疗组静脉炎发生率显著降低,患者满意度显著提高(均P＜0.01).结论 肿瘤患者化疗采取主动静脉治疗模式能降低静脉炎发生率,提高患者满意度,继而提高护理质量.
作者：宋秋萍；环晓峰；侯雪琴；祁红霞；鞠红霞；张丽 刊期： 2010年第09期
目的 了解社区糖尿病患者足部胼胝的现况及影响因素,为预防糖尿病足提供依据.方法 采用方便取样法对上海市2个社区319例糖尿病患者进行问卷调查,并检查其足部胼胝发生情况,测量踝肱指数、足底压力等指标.结果 55.5%的社区糖尿病患者有足部胼胝;体重指数、10 g单纤维丝检查阳性、足底压力冲量为糖尿病患者足部胼胝的影响因素,其中10 g单纤维丝检查阳性、足底压力冲量为独立危险因素.结论 社区糖尿病患者足底胼胝发生率高,体重指数、10 g单纤维丝检查阳性、足底压力冲量是导致足底胼胝的危险因素;需针对上述危险因素开展相应的健康教育,以降低糖尿病足的发生及发展.
作者：曹文群；沈宇峰；白姣姣；孙皎；杨青；王峥 刊期： 2010年第09期
目的 了解悬浮红细胞经气动物流传输系统(PTS)传送是否安全,为快速、便捷、高效满足临床用血提供参考.方法 以1份保存末期的悬浮红细胞反复传送10次进行预实验后,将40份保存5～8 d的悬浮红细胞采用PTS传送,比较传送前、后游离血红蛋白(FHb)含量、血K+浓度、乳酸脱氢酶(LDH)水平的变化.结果 保存5～8 d的悬浮红细胞经PTS传送后血K+、LDH与传送前比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);FHb含量显著升高(P＜0.05),但仍在可接受范围.结论 PTS传送悬浮红细胞对其质量影响不显著,可安全用于悬浮红细胞的传送,但需要控制传送速度、次数,并对悬浮红细胞加以保护.
作者：朱佳晖；左曙蓉；孙新；李芬；张德泰；曹奎杰 刊期： 2010年第09期
鼻胃管固定方法多种多样,笔者再介绍一种取材方便、操作简单、固定效果好的方法.方法: 将孔径0.5 cm止血带剪成约1.5 cm段.将其对折,用剪刀在对折面剪一直径约0.4cm半圆,同法剪对侧.顺止血带方向横穿1条细棉线.测量胃管置入长度,将胃管从止血带圆孔穿过,并固定于测量好的位置.常规置胃管后将止血带内的细棉线绕过患者双耳后,在耳后各垫一纱布块,于颌下打结即可.
作者：刘瑞霞 刊期： 2010年第09期
目的 探讨快捷、简便、安全有效的复用透析器预充方法,提高工作效率,降低患者费用.方法 将200只复用透析器随机分为对照组和实验组各100只,对照组采用传统预充方法预充,即先将透析器中的消毒剂排出,再用生理盐水冲洗血室和透析液室;实验组采用快速预充方法,先不排出透析器中的消毒剂,夹住侧管避免预充液流入,再将动脉血路驱净空气后直接连接复用透析器冲洗,并将透析机温度调至38℃.结果 两组复用透析器测试全部合格,实验组生理盐水用量和预冲时间显著少于对照组(均P＜0.01).结论 快速预充复用透析器与传统预充法同样安全有效,且省时省力、节约成本,减少患者费用和等待透析时间.
作者：郑学香；朱高峰；马春玲 刊期： 2010年第09期
介绍风险沟通理论及其研究现状;从风险沟通理论的视角,提出建立临床护理管理风险沟通机制的方法:明确临床护理管理的风险沟通目的与目标,建立风险沟通工作队伍,制定风险沟通信息处理与发布流程,确定不同风险情景沟通策略,开展针对护理人员和患者的风险沟通相关培训和教育.
作者：张慧敏 刊期： 2010年第09期
目的 了解实习阶段护生的伦理道德行为表现,探讨其相关因素,为有效培养护生伦理道德素质提供参考.方法 利用自行设计的问卷对山东省2所医学院校即将毕业的347名护生进行调查.结果 护生伦理道德行为总分为(151.19±14.51)分,护士伦理道德行为显著低于带教教师教授行为(P＜0.01),护生伦理道德行为与带教教师教授行为及护士群体道德行为呈正相关(均P＜0.01).结论 护士群体的示范作用、带教教师的教授、行为示范与言语示范的差异、示范行为和行为标准的不完全一致等是影响护生伦理道德行为的相关因素.应加强临床带教队伍建设,进一步强化护士群体的伦理道德素质培养,指导护生正确应对临床和社会环境的负面影响.
作者：张梅；王力；毕春华；宋英英 刊期： 2010年第09期
目的 建立一套集社区卫生服务利益相关者权益于一体的、用于社区护士工作量化考核的指标体系.方法 通过文献分析构建指标备选库,采用德尔菲法实施2次专家咨询遴选二级、三级指标,并对一、二级指标赋予权重,运用综合平衡权重法修正专家咨询结果,经过专题讨论小组直接到预测评现场考察测评指标的可操作性.结果 确立社区护士工作量化考核指标体系4项一级指标(监督评估、专业评估、社会评估、自我评估),17项二级指标,84项三级指标.结论 依据国家公布的社区卫生服务机构的基本职能及<社区护理学>规定的护理工作内容建立的社区护士工作量化考核指标体系,能较为准确、客观地考核社区护士工作.
作者：于建琴 刊期： 2010年第09期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
