彭艾莉；刘立亚
目的 了解脑瘫患儿看护人对康复训练的认知.方法 自行设计脑瘫患儿看护人对脑瘫康复的认知调查问卷对35例脑瘫患儿的35名看护人进行调查.结果看护人认为脑瘫可治愈占45.71%,认为康复训练非常重要占91.43%,40.00%的看护人学会并为患儿使用过矫形器;看护人对各种治疗方法 的认可度排在前3位的分别为功能康复、体能康复和培养生活自理能力.结论 看护人对医务人员所实施的康复训练持认可态度,而参与患儿康复训练的热情不高;看护人较关注患儿生理康复而忽视心理康复.医护人员应对看护人进行针对性健康教育,引导他们建立正确的认知,共同促进脑瘫患儿康复.
作者：李亚玲；程培霞；王岩；曹枫林；辛扬眉；张燕 刊期： 2010年第11期
目的 探讨针对2型糖尿病患者的有效健康教育方法 .方法 将自愿参加小班式强化教育(下称小班教育)的120例2型糖尿病患者作为观察组,按匹配原则选取同期接受常规健康教育的65例2型糖尿病患者作为对照组.观察组每个班限定患者10～15例,每次90 min,其中中场休息或课间运动操30 min,每周1次,24次为1个循环周期(6个月),患者可中途参加;培训内容包括糖尿病知识讲座、咨询答疑和自护技能操作训练.小班教育前及教育6个月后评价效果.结果观察组糖尿病知识掌握达标率和自护能力达标率显著高于小班教育前(均P＜0.01),FPG、2 hPG及HbAlc控制水平显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 采取小班式强化教育可显著提高2型糖尿病患者的健康教育效果.
作者：杨惠珍；孟作龙；安思芹；王晓敏；马淑琴；李福莲 刊期： 2010年第11期
目的 了解中国4～18岁血友病患者的诊疗及健康现状,为开展血友病综合关怀工作做好准备.方法 对中国血友病协作组登记在册的215例血友病患者及其父母进行患者一般情况、健康状况及自理能力调查.结果血友病患者首次出血年龄为(1.4±1.4)岁,疾病诊断年龄为(2.8±2.6)岁(与出血年龄比较,P＜0.01);首次关节出血年龄(3.2±2.5)岁,开始替代治疗年龄(3.7±3.7)岁(与关节出血年龄比较,P＜0.05);出血27.2次/年、病假68.9 d/年,凝血因子用量(252.0±250.7)U/(kg·年),相关并发症发生率8.8%～61.4%,自理能力得分23.2±3.8,医疗费用(13 336.4±11 840.6)元/年;119例患者进行了感染相关性病毒的检测,其中2.5%感染乙型肝炎病毒(HBV)、10.1%感染丙型肝炎病毒(HCV)、3.4%感染艾滋病病毒(HIV),总感染率为16.0%.农村患者替代治疗年龄、凝血因子用量、医疗费用、肌肉及骨关节并发症发生率及自理能力得分与城市患者比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 血友病患者诊疗延迟,凝血因子用量不足,并发症发病率高,自理能力差,尤其是农村患者.应加强对血友病专业医护人员培训,在此基础上建立初级综合关怀团队,提供综合关怀,以提高血友病患者早诊断、早治疗及其有效率.
作者：钟小红；周春兰；周宏珍；赵洁 刊期： 2010年第11期
目的 提高急诊抢救室临床教学质量.方法 将308名护生按实习时间先后分为对照组152人和观察组156人,对照组采取常规教学法,观察组采用自制的选择式目标计划表(下称计划表),针对不同实习时间、不同实习阶段选取合适的内容和方式进行教学.结果观察组护生出科理论及操作成绩均优于对照组(均P＜0.01);观察组护生对本科室的教学满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论 急诊抢救室临床带教采用自制计划表可显著提高教学效果和护生满意度.
作者：冯海珊；刘巧惠；刘亚黎；段明娟 刊期： 2010年第11期
目的 提高行内镜下鼻胆管引流术(ENBD)患者鼻胆管引出鼻腔的成功率.方法 将128例行ENBD的患者随机分为改良组和常规组64例.常规组取下口垫,在导引管将部分鼻胆管引出鼻腔后,用手指夹住鼻胆管送至咽后壁或直接从鼻腔向外拉出固定.改良组将塑料镊子前端闭合处两侧侧翼中间用无菌手术刀片各挖1个小凹槽,使镊子闭合后形成一直径约为9Fr的圆孔;在导引管将部分鼻胆管引出鼻腔后,将口腔外的鼻胆管用改良的塑料镊子夹住边送至咽后壁边拉出鼻腔外固定.结果改良组一次置管成功率显著高于常规组、不良事件发生率显著少于常规组(均P＜0.01),操作时间显著短于常规组(均P＜0.01).结论 改良后的塑料镊子用于患者鼻胆管自口腔引出鼻腔,可显著提高引出效率,提高护患安全度.
作者：程艳秋；王晓芬；张春彦 刊期： 2010年第11期
目的 探讨康惠尔水胶体敷料在留置中心静脉导管胸腔引流穿刺部位皮肤护理中的应用效果.方法 将64例留置中心静脉导管胸腔引流的患者按随机数字表法分成观察组与对照组各32例.观察组采用康惠尔水胶体敷料透明贴保护引流穿刺部位皮肤,对照组采用3M灭菌透明膜保护穿刺部位.观察两组皮肤受损及导管相关性发热的发生情况.结果观察组穿刺部位皮肤受损发生率显著低于对照组(P＜0.01),无导管相关性发热病例.结论 康惠尔水胶体敷料透明贴可保护胸腔置管引流患者穿刺部位皮肤,预防皮肤受损及导管相关性感染.
作者：娄丽雯 刊期： 2010年第11期
目的 改革传统的中医护理操作培训方法 ,形成中医护理操作培训规范化方案,探索其有效性.方法 将护理专业学生120人随机分成对照组和实验组各60人,对照组行一对一常规带教火罐法、开天门法、艾条灸法等7项中医护理操作;实验组增加艾炷灸法、雷火灸法、平衡火罐法等9项共16项,采取集中培训、分散强化的教学方法 ,两组均抽考240人次.结果实验组考试合格率为99.17%,显著高于对照组(60.83%,P＜0.01).结论 中医护理操作内容和教学方式的改进提高了护生操作能力和水平,促进了中医护理操作的规范化建设.
作者：张广清；罗丽霞；叶凤梅；雷丽芳；魏琳 刊期： 2010年第11期
目的 提高护理本科生(下称护生)的健康教育能力.方法 将2005 级101名在内科进行毕业实习的护生随机分为两组,对照组(49名)行常规临床教学,实验组(52名)在此基础上参与医疗活动,12周后进行效果评价.结果实验组内科护理学、专科理论及健康教育能力考核成绩显著优于对照组(均P＜0.01);教学方法 对健康教育相关能力影响的8项评价,实验组显著优于对照组(均P＜0.01).结论 在护生毕业实习期间增加参与医疗活动教学,有利于其对健康教育的正确认知和提高其健康教育能力.
作者：陈运香；高燕；马金秀 刊期： 2010年第11期
对1例复发性格林-巴利综合征合并多器官功能衰竭的老年患者,立即行气管切开呼吸机辅助呼吸,抗休克、抗感染、营养神经、大剂量免疫球蛋白、升压降心率、全身营养支持等治疗;同时行血浆置换治疗.患者住院1个月后完全脱机呼吸,意识清楚,双上肢肌力恢复至Ⅴ级,双下肢肌力恢复至Ⅳ级,生活基本能自理.提出在患者救治过程中动态制订详实的护理计划,严密观察呼吸形态和呼吸困难程度,做好消化道出血、心功能衰竭、肾衰竭护理,预防肺部感染及泌尿系感染,重视肢体被动和主动功能锻炼等措施是使患者顺利好转的重要保障.
作者：朱小敏；刘亚红；程利利 刊期： 2010年第11期
目的 提高电子护理病历书写质量.方法 成立病区专项护理文书小组(下称专项小组),每天随机抽查2份电子护理病历,找出存在的问题,第2天晨会上报告,指导护士正确的书写方法 ;每周六护士长进行1周问题汇总,与专项小组成员共同制订改进措施,周一晨会向病区全体护士宣布改进方案.实施1年后评价效果.结果专项小组干预后入院评估表、护理记录、终末质量问题发生显著少于干预前(均P＜0.01).结论 依托专项小组管理,可有效提高电子护理病历书写质量.
作者：鲁桂鸣 刊期： 2010年第11期
目的 探讨护理文书质量评价标准细则的制定方法 和实施效果.方法 回顾和分析既往护理文书记录缺陷,以护理文书书写规范及其相关的法律法规为指南,结合医院实际情况,针对性地制定护理文书质量检查评价标准细则(包括25条单项否决项目和40条评分细则);用定性定量评价法综合判断护理文书质量.结果 2005～2009年护理病历评分从88.20±7.18提高至97.80±2.15,重点病历护理文书合格率从95.83%提高至100%;优良率从55.56%提高至94.22%;单项否决病历从1.66%降至0.结论 护理文书质量检查评价标准细则的制定和应用,可有效提高护理文书的质量.
作者：贺锦花；谢继英；孙玉红 刊期： 2010年第11期
目的 了解专科护生关怀行为表现及临床教师教学策略对护生关怀行为的影响.方法 应用护生关怀行为量表和关怀照护教学策略问卷,对213名实习专科护生进行调查.结果护生关怀行为平均得分为53.09±7.68;护生认为临床教师常用的教学策略为教师以身作则(27.7%)、小组讨论(23.9%)、案例分析(19.2%)、关怀团体(15.5%)、写实习心得(13.6%);影响专科护生关怀行为的主要教学策略为以身作则、小组讨论及关怀团体(均P＜0.01).结论 护生关怀行为表现仍需提高,实施多元教学策略可提高护生的关怀意识和行为.
作者：谢萍 刊期： 2010年第11期
结合自身体会,提出坚持订阅浏览纸质和电子期刊,可提升护理人员的护理服务水平和护理论文写作能力.订阅期刊要求护理人员有较强的学习意识和熟练的计算机网络运用技术.
作者：陈金梅；肖金平；王惠芬 刊期： 2010年第11期
目的 建立与应用持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者健康教育考核体系,以提高患者自我管理能力,减少CAPD并发症.方法 将首次住院行腹膜透析的39例尿毒症患者按时间先后顺序分为对照组(16例)和观察组(23例),两组住院期间均分阶段进行健康教育.对照组出院前可完成CAPD操作,未经标准化操作与知识考核出院;观察组于出院前2～3 d由CAPD专职护士根据自行建立的CAPD患者健康教育考核体系(下称考核体系),于床边对操作者进行相关知识和操作考核,合格者按计划出院,不合格者继续接受培训至合格后出院.1年后评价两组腹膜炎发生率和患者依从性.结果腹膜炎发生率观察组显著低于对照组(P＜0.05).结论 考核体系有助于居家CAPD的顺利开展,对于提高患者生活质量、减少并发症有重要意义.
作者：方盼；向娥英；温纯；彭瑾；凌光辉 刊期： 2010年第11期
目的 对武汉市部分社区进行环境、卫生保健及社会服务等评估,为实施有效的社区健康护理提供实证参考.方法 采用Windshield Survey和访谈相结合的方式对9个社区进行环境、卫生保健与社会服务、经济、交通与安全、政治与政府、信息传递、教育和社区娱乐8个子系统评估.结果 9个社区的共同优势为生活气息浓厚,比较适宜居住,出行方便,医疗卫生服务具有较强的可及性,娱乐丰富和上学方便,有浓厚的文化气息;问题为卫生状况较差,空巢老人较多和部分孤寡老人的基本生理及健康需求得不到满足.结论 社区的优势和不足均非常明显,需针对性加强卫生宣传,改善环境;加强志愿者队伍建设,完善高龄孤寡老人照护机制;加强社区健康教育,以全面提升社区人群的生活质量.
作者：陈杰；余立平 刊期： 2010年第11期
目的 探讨社区护理人员的组织承诺水平及与离职意愿的关系,为有效稳定社区护理队伍及科学管理提供依据.方法 用组织承诺量表和离职意愿量表对牡丹江市32所社区卫生服务机构的158名护理人员进行问卷调查.结果社区护理人员组织承诺总分64.01±10.16,各维度的得分从高到低依次为规范承诺、感情承诺、理想承诺、机会承诺、经济承诺.离职意愿总分为15.45±3.58,社区护理人员组织承诺总分及各维度得分与离职意愿呈显著负相关(均P＜0.01).结论 社区护理人员的组织承诺对离职意愿有显著的预测性,提示护理管理者应采取有效手段培养社区护理人员对医院的感情和忠诚程度,降低她们的离职倾向.
作者：王莉莉；张庆玲；梁宇；高照渝；孟君 刊期： 2010年第11期
目的 探讨有机磷农药中毒患者洗胃的佳方法 .方法 将126例口服有机磷农药中毒患者随机分为观察组(66例)和对照组(60例).观察组采用改良胃管洗胃,置管成功后再增加胃管插入长度10～15 cm,采用先诱吐再洗胃、洗胃洗食管再洗胃的方法 ,洗胃结束后采用胃肠减压持续引流;对照组采用传统洗胃法.结果两组堵管率、洗出血性液的比例、首次洗胃后胃内残液阳性率及洗胃时间比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 对有机磷农药中毒患者采用改良胃管及改进洗胃方式,可提高洗胃效率和安全性.
作者：杨桂梅；马自钦 刊期： 2010年第11期
我科于2007年10月至2009年10月对248例口服农药中毒患者反复多次洗胃,在洗胃间歇期应用一次性负压引流器处理BSW型32号多用胃管末端,在节省物力、人力以及促进胃内毒物排出方面取得良好效果.现将方法介绍如下.
作者：何乾峰；仲月霞；薛薇；史金凤；张毳；杜淑娟；张雪萍 刊期： 2010年第11期
目的 探讨静脉肾盂造影76%泛影葡胺注射速度与不良反应发生的关系,以降低不良反应发生率.方法 按预约检查顺序将1 280例静脉肾盂造影患者随机分为六组,注射泵控制76%泛影葡胺注射速度,1组214例为4 ml/min、2组214例为6 ml/min、3组213例为8 ml/min、4组213例为10 ml/min,5组213例、6组213例患者注射速度同3组及4组,但在76%泛影葡胺注射液中加入地塞米松注射液10 mg.结果 1 280例患者中,发生高渗透压反应404例(31.56%),发生过敏反应25例(1.95%),高渗反应发生率显著高于过敏反应发生率(P＜0.01).高渗反应发生率六组比较,差异有统计学意义(P＜0.01),其中1组、2组显著低于其他四组,3组、5组分别显著低于4组、6组(均P＜0.003).一般过敏反应发生率各组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 静脉肾盂造影时的不良反应主要为高渗反应,控制静脉注射76%泛影葡胺的速度,可降低不良反应发生率.
作者：包世敏；邝碧娟；王湘郴；赵菲；陈丽玲 刊期： 2010年第11期
目的 探讨以高血压健康教育小组(下称教育小组)形式对高血压患者进行健康教育的效果.方法 将400例高血压患者按等同、知情原则分为观察组248例、对照组152例.观察组以教育小组形式对患者及家属进行出院前健康讲座、定期家庭访视及电话随访教育,对照组在住院期间给予高血压知识教育,出院前行常规出院指导.自制问卷评价2个月、5个月时自我管理能力和血压达标率.结果观察组自我管理能力5项及血压达标率显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 教育小组形式的健康教育有利于提高出院后高血压患者健康教育的效果.
作者：赵梅霖；张琳 刊期： 2010年第11期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
