陈杰;余立平
目的 提高护理本科生(下称护生)的健康教育能力.方法 将2005 级101名在内科进行毕业实习的护生随机分为两组,对照组(49名)行常规临床教学,实验组(52名)在此基础上参与医疗活动,12周后进行效果评价.结果实验组内科护理学、专科理论及健康教育能力考核成绩显著优于对照组(均P<0.01);教学方法 对健康教育相关能力影响的8项评价,实验组显著优于对照组(均P<0.01).结论 在护生毕业实习期间增加参与医疗活动教学,有利于其对健康教育的正确认知和提高其健康教育能力.
作者:陈运香;高燕;马金秀 刊期: 2010年第11期
目的 探讨临床护士继续教育效果的评价方法 ,为医院综合衡量护理人员在职学习及其信息化提供依据.方法 结合医院继续教育项目,通过确定衡量条件和权系数,给出可拓学关联函数的构建和优度的计算方法 ,建立以可拓学为基础的学分评价统计模型.结果该模型可根据医院规范化学分管理项目(护士工作量、考核成绩、学习进修、发表论文、参加学术会议和讲座、护理科研、编写著作教材、获科技成果奖等)对所取得的学分进行综合评价,其方法 是对上述项目分别赋予相应权重,再通过矩阵运算得到综合性学分评价指标.结论 该评价模型逻辑性好,评价客观准确,可为建立继续教育学分管理信息系统提供理论依据.
作者:周勤;张艳;周芳 刊期: 2010年第11期
目的 探讨电话随访对出院慢性阻塞性肺病(COPD)患者自我效能感的影响.方法 将60例出院COPD患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组行常规出院指导,嘱其定期复诊;观察组在上述基础上,由专人于患者出院后3~7 d、14~20 d参照COPD患者自我效能感指标(COPD Self-efficacy Scale,CSES)进行2次电话随访.采用CSES评价效果.结果观察组CSES中体力活动、情绪波动维度及CSES总分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 电话随访护理能有效增加COPD患者的自我效能感.
作者:曾群丽;贺玲;胡慧;吴洁;程明秀;王金荣 刊期: 2010年第11期
目的 了解中国4~18岁血友病患者的诊疗及健康现状,为开展血友病综合关怀工作做好准备.方法 对中国血友病协作组登记在册的215例血友病患者及其父母进行患者一般情况、健康状况及自理能力调查.结果血友病患者首次出血年龄为(1.4±1.4)岁,疾病诊断年龄为(2.8±2.6)岁(与出血年龄比较,P<0.01);首次关节出血年龄(3.2±2.5)岁,开始替代治疗年龄(3.7±3.7)岁(与关节出血年龄比较,P<0.05);出血27.2次/年、病假68.9 d/年,凝血因子用量(252.0±250.7)U/(kg·年),相关并发症发生率8.8%~61.4%,自理能力得分23.2±3.8,医疗费用(13 336.4±11 840.6)元/年;119例患者进行了感染相关性病毒的检测,其中2.5%感染乙型肝炎病毒(HBV)、10.1%感染丙型肝炎病毒(HCV)、3.4%感染艾滋病病毒(HIV),总感染率为16.0%.农村患者替代治疗年龄、凝血因子用量、医疗费用、肌肉及骨关节并发症发生率及自理能力得分与城市患者比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 血友病患者诊疗延迟,凝血因子用量不足,并发症发病率高,自理能力差,尤其是农村患者.应加强对血友病专业医护人员培训,在此基础上建立初级综合关怀团队,提供综合关怀,以提高血友病患者早诊断、早治疗及其有效率.
作者:钟小红;周春兰;周宏珍;赵洁 刊期: 2010年第11期
对1例关节疼痛自服闹羊花镇痛致中毒患者即行1∶5 000高锰酸钾溶液洗胃、大量输液、心电监护、导尿等紧急救治,住院10 d后康复出院.提出护理人员有责任大力普及药品卫生知识,提高公民的药品卫生常识,避免盲目服用中草药.
作者:杨冬梅 刊期: 2010年第11期
目的 探讨基于问题学习模式(PBL)专科护理教案的编写及其在临床护理教学中应用的效果.方法 由经过培训的临床教师编写PBL专科护理教案,选取42名护理本科生(下称护生)分为五组分别在内、外科5个病区实习,采用PBL专科护理教案带教.6周后自制问卷了解护生对教案的评价.结果护生对教案整体评分为1.70±0.45~1.88±0.27,教学效果评分为8.77±1.20~9.32±1.02,对PBL教学方式肯定率45.00%~95.00%.结论 护生对PBL专科护理教案整体水平及采用该教案进行临床教学评价较高,教学方式和内容还有待完善.
作者:刘芳;杨俊玲;阮满真;刘义兰 刊期: 2010年第11期
目的 探讨75%乙醇联合如意金黄散外敷治疗PICC置管所致顽固性静脉炎的效果.方法 将64例因PICC置管所致顽固性静脉炎患者随机分为对照组和观察组各32例.对照组局部以蜂蜜调制的如意金黄散外敷治疗,观察组先用75%乙醇湿敷10 min,再用如意金黄散外敷.结果观察组治疗效果显著优于对照组(P<0.05),治愈时间显著缩短(P< 0.01).结论 75%乙醇联合如意金黄散外敷治疗PICC置管所致顽固性静脉炎效果显著,且可缩短治疗时间.
作者:舒林利;李莉 刊期: 2010年第11期
我科于2007年10月至2009年10月对248例口服农药中毒患者反复多次洗胃,在洗胃间歇期应用一次性负压引流器处理BSW型32号多用胃管末端,在节省物力、人力以及促进胃内毒物排出方面取得良好效果.现将方法介绍如下.
作者:何乾峰;仲月霞;薛薇;史金凤;张毳;杜淑娟;张雪萍 刊期: 2010年第11期
目的 提高护理不良事件报告率和护理的安全性.方法 成立护理安全管理委员会,界定护理不良事件和无惩罚原则,实施呈报、处理、评价、反馈与总结管理流程,奖惩结合推进无惩罚原则的实施.1年后评价效果.结果护理不良事件主动呈报率显著升高,可避免率显著下降( P<0.05,P<0.01),护理质量和患者满意度显著提高(均P<0.01).结论 无惩罚原则的实施有利于护理不良事件的暴露和正确处理,提高患者的安全度.
作者:汪晓攀;韩琴;张敏;周芳;李正兰 刊期: 2010年第11期
脑卒中相关生活质量普适量表包括简明健康测量量表(SF-36)、简明健康测量量表(SF-12)、疾病影响程度量表(SIP)、欧洲生活质量量表(EuroQol)等;脑卒中专用生活质量量表包括脑卒中影响测验-30(SA-SIP30)、脑卒中影响量表(SIS)、脑卒中特定生存质量量表(SS-QOL).普适量表涉及到患者躯体、认知和心理以及社会功能等的测评,其灵敏度较差;专用生活质量量表条目设计更适于评定脑卒中患者的生活质量水平及变化,需在国内进行可行性、信度、效度检测后方可应用.提出应有选择性地使用并积极开发适于中国国情的脑卒中患者生活质量特异测量工具,全面评估患者的生活质量.
作者:程若莺;周郁秋;孟丽娜;吕雨梅 刊期: 2010年第11期
目的 了解专科护生关怀行为表现及临床教师教学策略对护生关怀行为的影响.方法 应用护生关怀行为量表和关怀照护教学策略问卷,对213名实习专科护生进行调查.结果护生关怀行为平均得分为53.09±7.68;护生认为临床教师常用的教学策略为教师以身作则(27.7%)、小组讨论(23.9%)、案例分析(19.2%)、关怀团体(15.5%)、写实习心得(13.6%);影响专科护生关怀行为的主要教学策略为以身作则、小组讨论及关怀团体(均P<0.01).结论 护生关怀行为表现仍需提高,实施多元教学策略可提高护生的关怀意识和行为.
作者:谢萍 刊期: 2010年第11期
目的 探讨护理文书质量评价标准细则的制定方法 和实施效果.方法 回顾和分析既往护理文书记录缺陷,以护理文书书写规范及其相关的法律法规为指南,结合医院实际情况,针对性地制定护理文书质量检查评价标准细则(包括25条单项否决项目和40条评分细则);用定性定量评价法综合判断护理文书质量.结果 2005~2009年护理病历评分从88.20±7.18提高至97.80±2.15,重点病历护理文书合格率从95.83%提高至100%;优良率从55.56%提高至94.22%;单项否决病历从1.66%降至0.结论 护理文书质量检查评价标准细则的制定和应用,可有效提高护理文书的质量.
作者:贺锦花;谢继英;孙玉红 刊期: 2010年第11期
笔者于2008年7~11月将诺氟沙星粉剂(胶囊)、2.5%~3.5%过氧化氢溶液用于100例(78例为外伤新鲜伤口,21例为外伤后感染伤口,1例患蜂窝组织炎;均不需缝合)患者伤口换药.浅小伤口换药1次愈合,较大伤口换药2~6次愈合.方法介绍如下.
作者:石碧玉 刊期: 2010年第11期
在临床护理工作中,吸氧是常见的操作之一.但吸氧结束后,一次性氧管被丢弃,吸氧装置与一次性氧管的接头常暴露在空气中,违反无菌原则,且不符合控制医院感染的要求.目前,临床常用无菌纱布包扎在接头处,但纱布易污染,容易脱落,经常更换造成浪费,而且增加护理人员的工作量.为此,笔者采用一次性氧管的连接吸氧装置端制作了一种氧气接头防尘罩,经临床应用,效果很好,现介绍如下.
作者:杨欣 刊期: 2010年第11期
笔者在临床用药中发现注射用灯盏花素(下称灯盏花素)加入10%葡萄糖注射液中会出现颗粒状乳黄色沉淀物,但药物说明书中注明可用生理盐水或10%葡萄糖溶解后使用.为了更清楚地了解灯盏花素的配伍情况,笔者于2009年9月对灯盏花素与10%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液进行了配伍观察,现将方法与结果报告如下.
作者:谢来芬 刊期: 2010年第11期
目的 探讨以高血压健康教育小组(下称教育小组)形式对高血压患者进行健康教育的效果.方法 将400例高血压患者按等同、知情原则分为观察组248例、对照组152例.观察组以教育小组形式对患者及家属进行出院前健康讲座、定期家庭访视及电话随访教育,对照组在住院期间给予高血压知识教育,出院前行常规出院指导.自制问卷评价2个月、5个月时自我管理能力和血压达标率.结果观察组自我管理能力5项及血压达标率显著优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 教育小组形式的健康教育有利于提高出院后高血压患者健康教育的效果.
作者:赵梅霖;张琳 刊期: 2010年第11期
综述糖尿病与牙周病的关系,我国老年人、糖尿病患者口腔健康和保健行为状况及糖尿病患者口腔教育内容,以帮助临床医务人员更好地开展老年糖尿病患者健康教育,提高老年患者对牙周病变防治的认知和口腔保健水平,建立良好的卫生习惯,预防牙周病,提高生活质量.
作者:古成璠;刘雪琴 刊期: 2010年第11期
目的 探讨静脉肾盂造影76%泛影葡胺注射速度与不良反应发生的关系,以降低不良反应发生率.方法 按预约检查顺序将1 280例静脉肾盂造影患者随机分为六组,注射泵控制76%泛影葡胺注射速度,1组214例为4 ml/min、2组214例为6 ml/min、3组213例为8 ml/min、4组213例为10 ml/min,5组213例、6组213例患者注射速度同3组及4组,但在76%泛影葡胺注射液中加入地塞米松注射液10 mg.结果 1 280例患者中,发生高渗透压反应404例(31.56%),发生过敏反应25例(1.95%),高渗反应发生率显著高于过敏反应发生率(P<0.01).高渗反应发生率六组比较,差异有统计学意义(P<0.01),其中1组、2组显著低于其他四组,3组、5组分别显著低于4组、6组(均P<0.003).一般过敏反应发生率各组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 静脉肾盂造影时的不良反应主要为高渗反应,控制静脉注射76%泛影葡胺的速度,可降低不良反应发生率.
作者:包世敏;邝碧娟;王湘郴;赵菲;陈丽玲 刊期: 2010年第11期
目的 了解护生认知情绪调节策略方式,为改进相关教学策略提供参考.方法 采用认知情绪调节量表(CERQ)对682名护生进行调查.结果护生CERQ总分为110.10±11.39,9种调节策略得分9.19±2.68~14.34±2.72,排序前3位的情绪调节策略为重新关注计划、积极重新评价和接受;在校护生自我责难、接受、沉思、重新关注计划、积极重新评价5种策略得分显著高于实习护生(均P<0.01),灾难化策略得分显著低于实习护生(P<0.05).结论 护生在面对负性生活事件时较多运用积极认知策略;实习护生较在校护生更多运用灾难化策略;在校护生比实习护生更频繁运用自我责难、接受、沉思、重新关注计划、积极重新评价的策略.教学过程中应加强护生积极的认知情绪调节策略能力培养,尤其是进入实习阶段的护生,使之能以更多积极性策略应对负性生活事件.
作者:李莲;张立力 刊期: 2010年第11期
目的 探讨红黄洗液外用预防留置针输注甘露醇所致外周静脉损伤的效果.方法 将30只新西兰白兔随机分为A、B两组各15只,取其双侧耳缘静脉置入留置针.A组左耳(红黄洗液组)注射常温(20℃)20%甘露醇,同时涂搽红黄洗液;右耳(乙醇组)涂搽75%乙醇.B组左耳(加温组)静脉注射加温至35℃ 20%甘露醇;右耳(对照组)静脉注射常温20%甘露醇.均为2次/d,间隔6 h,连续5 d.实验期间肉眼观察静脉炎发生情况,实验结束后行病理组织学分析.结果肉眼观察红黄洗液组静脉损伤评分显著低于另三组(均P<0.05).病理分析,针体段炎细胞浸润、纤维组织增生四组比较,差异有统计学意义(均P<0.05);针体前段血管壁损伤、炎细胞浸润、纤维组织增生及血栓形成四组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 采用留置针静脉注射20%甘露醇对兔耳缘静脉有不同程度的损伤,以针体前段更甚,用红黄洗液涂搽局部预防效果优于涂搽75%乙醇及液体加温法.
作者:刘涓;赵林;郑爱琼 刊期: 2010年第11期