杨欣
目的 探讨危重患者血糖控制的适宜方法 ,以提高血糖控制治疗效果、降低相关并发症.方法 将126例ICU危重患者随机分为胰岛素强化治疗组(强化组)和常规治疗组(常规组)各63例,常规组将目标空腹血糖控制在11.9 mmol/L以下,强化组12～24 h使血糖控制在4.4～6.1 mmol/L;均严格动态监测血糖变化.结果入ICU第2、3、5天强化组空腹血糖显著低于常规组(均P＜0.01);低血糖、病死、医院感染发生率,机械通气时间,ICU入住时间低于或短于常规组,但差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 胰岛素强化治疗对危重患者有益,但较常规治疗并不能显著改善危重患者状况和预后.在护理过程中坚持严格动态观察血糖变化,避免低血糖的发生,可保证危重患者各项治疗顺利进行.
作者：胡琼华；蔡文训；羊娟；黄琴；周陶；李桂贤；徐佳卿 刊期： 2010年第11期
笔者在临床用药中发现注射用灯盏花素(下称灯盏花素)加入10%葡萄糖注射液中会出现颗粒状乳黄色沉淀物,但药物说明书中注明可用生理盐水或10%葡萄糖溶解后使用.为了更清楚地了解灯盏花素的配伍情况,笔者于2009年9月对灯盏花素与10%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液进行了配伍观察,现将方法与结果报告如下.
作者：谢来芬 刊期： 2010年第11期
目的 探讨小儿肾病综合征伴发低血容量休克的护理观察方法 ,总结护理经验,以不断提高护理水平.方法 对49例患儿予以治疗原发病及抗休克治疗的同时,进行水肿、呕吐、腹泻、感染、生命体征、生化指标的观察和护理,实施针对性健康教育.结果 49例患儿住院9～56(20.2±10.9)d,血压从0/0～90/56 mmHg恢复到140/88～90/60 mmHg,休克均纠正,原发病好转出院.结论 对小儿肾病综合征患儿,加强临床表现、生命体征及生化指标变化的观察,可及早发现和纠正休克,有利于提高疗效.
作者：张伟嫦；严智先；李凤；杨美霞；余勇妙 刊期： 2010年第11期
目的 探讨有机磷农药中毒患者洗胃的佳方法 .方法 将126例口服有机磷农药中毒患者随机分为观察组(66例)和对照组(60例).观察组采用改良胃管洗胃,置管成功后再增加胃管插入长度10～15 cm,采用先诱吐再洗胃、洗胃洗食管再洗胃的方法 ,洗胃结束后采用胃肠减压持续引流;对照组采用传统洗胃法.结果两组堵管率、洗出血性液的比例、首次洗胃后胃内残液阳性率及洗胃时间比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 对有机磷农药中毒患者采用改良胃管及改进洗胃方式,可提高洗胃效率和安全性.
作者：杨桂梅；马自钦 刊期： 2010年第11期
目的 探讨适用于临床的护理学基础教学模式.方法 将106名护理专科学生按奇偶数分为对照组与实验组各53名,以输液故障排除法为例,对照组采用常规教学法,实验组采用改进教学法(结合临床教师集体备课,设置多种输液故障采用探究式引导教学、情景教学、小组讨论、角色扮演等教学方法 ).结果实验组技术和非技术部分考核成绩显著高于对照组(均P＜0.01).结论 改进后的教学方法 有利于学生综合水平的提高.
作者：吕怀娟；吴丽荣；张春梅；周萍 刊期： 2010年第11期
目的 建立与应用持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者健康教育考核体系,以提高患者自我管理能力,减少CAPD并发症.方法 将首次住院行腹膜透析的39例尿毒症患者按时间先后顺序分为对照组(16例)和观察组(23例),两组住院期间均分阶段进行健康教育.对照组出院前可完成CAPD操作,未经标准化操作与知识考核出院;观察组于出院前2～3 d由CAPD专职护士根据自行建立的CAPD患者健康教育考核体系(下称考核体系),于床边对操作者进行相关知识和操作考核,合格者按计划出院,不合格者继续接受培训至合格后出院.1年后评价两组腹膜炎发生率和患者依从性.结果腹膜炎发生率观察组显著低于对照组(P＜0.05).结论 考核体系有助于居家CAPD的顺利开展,对于提高患者生活质量、减少并发症有重要意义.
作者：方盼；向娥英；温纯；彭瑾；凌光辉 刊期： 2010年第11期
腹膜透析(下称腹透)是治疗终末期肾病的主要肾脏替代疗法之一[1],腹透患者需要永久留置腹透导管,腹透导管被称为患者的生命线.如何更好地保护固定腹透导管是护理工作者需要考虑的问题,由于传统的外科腹带宽大不容易固定导管,且影响患者的舒适.
作者：杨君；李嵘；李会平 刊期： 2010年第11期
对60例胃底静脉曲张出血患者在内镜下行胃曲张静脉组织粘合剂注射治疗,19例患者术后发生并发症,其中发热7例、胸骨后疼痛6例、再出血4例、术中出血1例、胃溃疡1例,对症处理后症状消失.提出熟练掌握栓塞技术,迅速准确地进行静脉注射、避免过量注射;对现存及潜在并发症应予以充分的临床评估,做好预防性护理、饮食指导、健康教育及术后随访,可减轻和预防并发症发生,提高止血效果.
作者：王孝琼；马鹏 刊期： 2010年第11期
目的 了解护生认知情绪调节策略方式,为改进相关教学策略提供参考.方法 采用认知情绪调节量表(CERQ)对682名护生进行调查.结果护生CERQ总分为110.10±11.39,9种调节策略得分9.19±2.68～14.34±2.72,排序前3位的情绪调节策略为重新关注计划、积极重新评价和接受;在校护生自我责难、接受、沉思、重新关注计划、积极重新评价5种策略得分显著高于实习护生(均P＜0.01),灾难化策略得分显著低于实习护生(P＜0.05).结论 护生在面对负性生活事件时较多运用积极认知策略;实习护生较在校护生更多运用灾难化策略;在校护生比实习护生更频繁运用自我责难、接受、沉思、重新关注计划、积极重新评价的策略.教学过程中应加强护生积极的认知情绪调节策略能力培养,尤其是进入实习阶段的护生,使之能以更多积极性策略应对负性生活事件.
作者：李莲；张立力 刊期： 2010年第11期
对1例复发性格林-巴利综合征合并多器官功能衰竭的老年患者,立即行气管切开呼吸机辅助呼吸,抗休克、抗感染、营养神经、大剂量免疫球蛋白、升压降心率、全身营养支持等治疗;同时行血浆置换治疗.患者住院1个月后完全脱机呼吸,意识清楚,双上肢肌力恢复至Ⅴ级,双下肢肌力恢复至Ⅳ级,生活基本能自理.提出在患者救治过程中动态制订详实的护理计划,严密观察呼吸形态和呼吸困难程度,做好消化道出血、心功能衰竭、肾衰竭护理,预防肺部感染及泌尿系感染,重视肢体被动和主动功能锻炼等措施是使患者顺利好转的重要保障.
作者：朱小敏；刘亚红；程利利 刊期： 2010年第11期
目的 了解护理人员疼痛管理相关知识、行为及态度,为建立完善的疼痛管理体系提供依据.方法 采用自行设计的问卷对345名护理人员进行疼痛知识、行为及态度的调查.结果仅8.1%的护士了解国内外常用的4种疼痛评估方法 ,18.6%的护士对疼痛三阶梯镇痛治疗原则非常熟悉;95.0%以上的护士在疼痛管理方面的态度较积极;63.2%～78.8%的护士能经常对患者进行疼痛评估及疼痛相关知识、药物知识宣教、心理护理.结论 护士对疼痛管理知识的掌握尚显不足,在积极进行疼痛治疗及护理的行为方面有待于提高.需对护士加强疼痛管理知识的培训,促进疼痛管理规范化体系的形成,从而改善疼痛管理现状,提高疼痛患者的生活质量.
作者：汪晖；徐蓉；黄海珊 刊期： 2010年第11期
目的 探讨社区护理人员的组织承诺水平及与离职意愿的关系,为有效稳定社区护理队伍及科学管理提供依据.方法 用组织承诺量表和离职意愿量表对牡丹江市32所社区卫生服务机构的158名护理人员进行问卷调查.结果社区护理人员组织承诺总分64.01±10.16,各维度的得分从高到低依次为规范承诺、感情承诺、理想承诺、机会承诺、经济承诺.离职意愿总分为15.45±3.58,社区护理人员组织承诺总分及各维度得分与离职意愿呈显著负相关(均P＜0.01).结论 社区护理人员的组织承诺对离职意愿有显著的预测性,提示护理管理者应采取有效手段培养社区护理人员对医院的感情和忠诚程度,降低她们的离职倾向.
作者：王莉莉；张庆玲；梁宇；高照渝；孟君 刊期： 2010年第11期
目前,医院为了保持病房的卫生,给每个病床都配有吐痰桶.但卧床患者难以起身吐痰,为方便患者吐痰,笔者于2009年7月,设计了一套实用新型痰液收集装置.经试用于30例卧床患者,效果良好,介绍如下.
作者：潘华英；赵静；马双 刊期： 2010年第11期
在临床护理工作中,吸氧是常见的操作之一.但吸氧结束后,一次性氧管被丢弃,吸氧装置与一次性氧管的接头常暴露在空气中,违反无菌原则,且不符合控制医院感染的要求.目前,临床常用无菌纱布包扎在接头处,但纱布易污染,容易脱落,经常更换造成浪费,而且增加护理人员的工作量.为此,笔者采用一次性氧管的连接吸氧装置端制作了一种氧气接头防尘罩,经临床应用,效果很好,现介绍如下.
作者：杨欣 刊期： 2010年第11期
目的 探讨基于问题学习模式(PBL)专科护理教案的编写及其在临床护理教学中应用的效果.方法 由经过培训的临床教师编写PBL专科护理教案,选取42名护理本科生(下称护生)分为五组分别在内、外科5个病区实习,采用PBL专科护理教案带教.6周后自制问卷了解护生对教案的评价.结果护生对教案整体评分为1.70±0.45～1.88±0.27,教学效果评分为8.77±1.20～9.32±1.02,对PBL教学方式肯定率45.00%～95.00%.结论 护生对PBL专科护理教案整体水平及采用该教案进行临床教学评价较高,教学方式和内容还有待完善.
作者：刘芳；杨俊玲；阮满真；刘义兰 刊期： 2010年第11期
目的 提高急诊抢救室临床教学质量.方法 将308名护生按实习时间先后分为对照组152人和观察组156人,对照组采取常规教学法,观察组采用自制的选择式目标计划表(下称计划表),针对不同实习时间、不同实习阶段选取合适的内容和方式进行教学.结果观察组护生出科理论及操作成绩均优于对照组(均P＜0.01);观察组护生对本科室的教学满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论 急诊抢救室临床带教采用自制计划表可显著提高教学效果和护生满意度.
作者：冯海珊；刘巧惠；刘亚黎；段明娟 刊期： 2010年第11期
目的 提高护理不良事件报告率和护理的安全性.方法 成立护理安全管理委员会,界定护理不良事件和无惩罚原则,实施呈报、处理、评价、反馈与总结管理流程,奖惩结合推进无惩罚原则的实施.1年后评价效果.结果护理不良事件主动呈报率显著升高,可避免率显著下降( P＜0.05,P＜0.01),护理质量和患者满意度显著提高(均P＜0.01).结论 无惩罚原则的实施有利于护理不良事件的暴露和正确处理,提高患者的安全度.
作者：汪晓攀；韩琴；张敏；周芳；李正兰 刊期： 2010年第11期
目的 提高电子护理病历书写质量.方法 成立病区专项护理文书小组(下称专项小组),每天随机抽查2份电子护理病历,找出存在的问题,第2天晨会上报告,指导护士正确的书写方法 ;每周六护士长进行1周问题汇总,与专项小组成员共同制订改进措施,周一晨会向病区全体护士宣布改进方案.实施1年后评价效果.结果专项小组干预后入院评估表、护理记录、终末质量问题发生显著少于干预前(均P＜0.01).结论 依托专项小组管理,可有效提高电子护理病历书写质量.
作者：鲁桂鸣 刊期： 2010年第11期
目的 了解乌鲁木齐地区三级甲等医院呼吸机管道更换的周期及管理现状,为促进呼吸机管道更换周期管理规范化、合理化提供依据.方法 采用自行设计的问卷,以乌鲁木齐地区三级甲等医院20个ICU的20名护士长为对象,就呼吸机管道更换周期进行调查.结果在医院规定中,8个ICU每天更换呼吸机管道,6个ICU每3天更换,6个ICU每7天更换;实际工作中,2个ICU每天更换呼吸机管道,1个ICU每2天更换,7个ICU每3天更换,10个ICU每7天更换.19名护士长能在呼吸机管道出现明显污染时及时更换管道;18名护士长要求护士对特殊感染患者使用专用呼吸机管道或一次性管道.结论 医院对呼吸机管道更换周期的规定较陈旧,呼吸机管道更换周期不统一,而呼吸机管道更换特殊处理管理良好.建议一般患者可以每7天更换呼吸机管道,感染严重患者视情况增加更换次数.
作者：吴海峰；李萍；侯铭；戴长娟 刊期： 2010年第11期
目的 了解社区老年慢性病患者自我效能状况,探讨影响自我效能的相关因素.方法 采用一般自我效能感量表对社区284例老年慢性病患者进行问卷调查;并分析社区老年慢性病患者自我效能的影响因素.结果社区老年慢性病患者一般自我效能感总量表均分为2.58±0.57,显著低于国际常模(P＜0.01).影响一般自我效能感的因素有性别、学历、医保状况及居住形式(均P＜0.05).结论 社区老年慢性病患者一般自我效能感有待进一步提高,社区护理人员在工作中需更加关注低自我效能患者,提高他们对自身和疾病的控制主导力.
作者：任艳；景建玲；文龙；夏海鸥 刊期： 2010年第11期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
