代国香
目的 提高行内镜下鼻胆管引流术(ENBD)患者鼻胆管引出鼻腔的成功率.方法 将128例行ENBD的患者随机分为改良组和常规组64例.常规组取下口垫,在导引管将部分鼻胆管引出鼻腔后,用手指夹住鼻胆管送至咽后壁或直接从鼻腔向外拉出固定.改良组将塑料镊子前端闭合处两侧侧翼中间用无菌手术刀片各挖1个小凹槽,使镊子闭合后形成一直径约为9Fr的圆孔;在导引管将部分鼻胆管引出鼻腔后,将口腔外的鼻胆管用改良的塑料镊子夹住边送至咽后壁边拉出鼻腔外固定.结果改良组一次置管成功率显著高于常规组、不良事件发生率显著少于常规组(均P＜0.01),操作时间显著短于常规组(均P＜0.01).结论 改良后的塑料镊子用于患者鼻胆管自口腔引出鼻腔,可显著提高引出效率,提高护患安全度.
作者：程艳秋；王晓芬；张春彦 刊期： 2010年第11期
目的 探讨适用于临床的护理学基础教学模式.方法 将106名护理专科学生按奇偶数分为对照组与实验组各53名,以输液故障排除法为例,对照组采用常规教学法,实验组采用改进教学法(结合临床教师集体备课,设置多种输液故障采用探究式引导教学、情景教学、小组讨论、角色扮演等教学方法 ).结果实验组技术和非技术部分考核成绩显著高于对照组(均P＜0.01).结论 改进后的教学方法 有利于学生综合水平的提高.
作者：吕怀娟；吴丽荣；张春梅；周萍 刊期： 2010年第11期
对1例关节疼痛自服闹羊花镇痛致中毒患者即行1∶5 000高锰酸钾溶液洗胃、大量输液、心电监护、导尿等紧急救治,住院10 d后康复出院.提出护理人员有责任大力普及药品卫生知识,提高公民的药品卫生常识,避免盲目服用中草药.
作者：杨冬梅 刊期： 2010年第11期
结合自身体会,提出坚持订阅浏览纸质和电子期刊,可提升护理人员的护理服务水平和护理论文写作能力.订阅期刊要求护理人员有较强的学习意识和熟练的计算机网络运用技术.
作者：陈金梅；肖金平；王惠芬 刊期： 2010年第11期
目的 评估大专护生识记、理解、应用、分析、综合、评价6项专业知识学习认知能力,为针对性教学提供依据.方法 对2005、2006级271名护生应用自行设计的护生认知能力自我评估表进行测评.结果护生认知能力总均分(0.667±0.104)分,6项得分为0.627±0.088～0.747±0.104;2个年级比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);6项能力中识记、评价能力分别显著高于其他各项(均P＜0.05).结论 大专护生专业认知能力呈中等水平,识记和评价能力较强,理解、综合、应用和分析能力有待改进教学方法 ,以提高其教学效果.
作者：彭艾莉；刘立亚 刊期： 2010年第11期
目的 建立与应用持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者健康教育考核体系,以提高患者自我管理能力,减少CAPD并发症.方法 将首次住院行腹膜透析的39例尿毒症患者按时间先后顺序分为对照组(16例)和观察组(23例),两组住院期间均分阶段进行健康教育.对照组出院前可完成CAPD操作,未经标准化操作与知识考核出院;观察组于出院前2～3 d由CAPD专职护士根据自行建立的CAPD患者健康教育考核体系(下称考核体系),于床边对操作者进行相关知识和操作考核,合格者按计划出院,不合格者继续接受培训至合格后出院.1年后评价两组腹膜炎发生率和患者依从性.结果腹膜炎发生率观察组显著低于对照组(P＜0.05).结论 考核体系有助于居家CAPD的顺利开展,对于提高患者生活质量、减少并发症有重要意义.
作者：方盼；向娥英；温纯；彭瑾；凌光辉 刊期： 2010年第11期
目的 探讨CT引导下植入放射性125I粒子治疗肺癌并发症的护理措施.方法 在CT引导下,对54例中晚期肺癌患者行125I放射性粒子植入术,术后密切观察患者并发症,对发热、咯血、气胸、放射性肺炎等并发症及时针对性处置.结果患者术后3～6个月治疗有效率达83.3%,1年生存率90.7%.术后发热21例,咯血或痰中带血11例,气胸8例,放射性肺炎5例,粒子脱落随痰排出3例,经针对性处置均好转;未出现肺栓塞等严重并发症.结论 在CT引导下植入125I放射性粒子治疗中晚期肺癌相对安全、有效,创伤小.护理人员积极科学的护理,有利于减轻患者痛苦,提高疗效.
作者：俞洁 刊期： 2010年第11期
目的 提高电子护理病历书写质量.方法 成立病区专项护理文书小组(下称专项小组),每天随机抽查2份电子护理病历,找出存在的问题,第2天晨会上报告,指导护士正确的书写方法 ;每周六护士长进行1周问题汇总,与专项小组成员共同制订改进措施,周一晨会向病区全体护士宣布改进方案.实施1年后评价效果.结果专项小组干预后入院评估表、护理记录、终末质量问题发生显著少于干预前(均P＜0.01).结论 依托专项小组管理,可有效提高电子护理病历书写质量.
作者：鲁桂鸣 刊期： 2010年第11期
目的 探讨有机磷农药中毒患者洗胃的佳方法 .方法 将126例口服有机磷农药中毒患者随机分为观察组(66例)和对照组(60例).观察组采用改良胃管洗胃,置管成功后再增加胃管插入长度10～15 cm,采用先诱吐再洗胃、洗胃洗食管再洗胃的方法 ,洗胃结束后采用胃肠减压持续引流;对照组采用传统洗胃法.结果两组堵管率、洗出血性液的比例、首次洗胃后胃内残液阳性率及洗胃时间比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 对有机磷农药中毒患者采用改良胃管及改进洗胃方式,可提高洗胃效率和安全性.
作者：杨桂梅；马自钦 刊期： 2010年第11期
我科于2007年10月至2009年10月对248例口服农药中毒患者反复多次洗胃,在洗胃间歇期应用一次性负压引流器处理BSW型32号多用胃管末端,在节省物力、人力以及促进胃内毒物排出方面取得良好效果.现将方法介绍如下.
作者：何乾峰；仲月霞；薛薇；史金凤；张毳；杜淑娟；张雪萍 刊期： 2010年第11期
对60例胃底静脉曲张出血患者在内镜下行胃曲张静脉组织粘合剂注射治疗,19例患者术后发生并发症,其中发热7例、胸骨后疼痛6例、再出血4例、术中出血1例、胃溃疡1例,对症处理后症状消失.提出熟练掌握栓塞技术,迅速准确地进行静脉注射、避免过量注射;对现存及潜在并发症应予以充分的临床评估,做好预防性护理、饮食指导、健康教育及术后随访,可减轻和预防并发症发生,提高止血效果.
作者：王孝琼；马鹏 刊期： 2010年第11期
目的 探讨季德胜蛇药加硫酸镁湿敷治疗化疗药物外渗的疗效.方法 将44例化疗药物外渗患者随机分为观察组和对照组各22例,观察组采用季德胜蛇药加50%硫酸镁溶液湿敷;对照组采用50%硫酸镁溶液湿敷.结果观察组有效率显著高于对照组,治愈时间显著短于对照组(均P＜0.01).结论 季德胜蛇药加硫酸镁湿敷治疗化疗药物外渗疗效好,可缩短治愈时间.
作者：田大丽；王玉秀 刊期： 2010年第11期
目的 探讨以高血压健康教育小组(下称教育小组)形式对高血压患者进行健康教育的效果.方法 将400例高血压患者按等同、知情原则分为观察组248例、对照组152例.观察组以教育小组形式对患者及家属进行出院前健康讲座、定期家庭访视及电话随访教育,对照组在住院期间给予高血压知识教育,出院前行常规出院指导.自制问卷评价2个月、5个月时自我管理能力和血压达标率.结果观察组自我管理能力5项及血压达标率显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 教育小组形式的健康教育有利于提高出院后高血压患者健康教育的效果.
作者：赵梅霖；张琳 刊期： 2010年第11期
目的 探讨康惠尔水胶体敷料在留置中心静脉导管胸腔引流穿刺部位皮肤护理中的应用效果.方法 将64例留置中心静脉导管胸腔引流的患者按随机数字表法分成观察组与对照组各32例.观察组采用康惠尔水胶体敷料透明贴保护引流穿刺部位皮肤,对照组采用3M灭菌透明膜保护穿刺部位.观察两组皮肤受损及导管相关性发热的发生情况.结果观察组穿刺部位皮肤受损发生率显著低于对照组(P＜0.01),无导管相关性发热病例.结论 康惠尔水胶体敷料透明贴可保护胸腔置管引流患者穿刺部位皮肤,预防皮肤受损及导管相关性感染.
作者：娄丽雯 刊期： 2010年第11期
目的 提高护理本科生(下称护生)的健康教育能力.方法 将2005 级101名在内科进行毕业实习的护生随机分为两组,对照组(49名)行常规临床教学,实验组(52名)在此基础上参与医疗活动,12周后进行效果评价.结果实验组内科护理学、专科理论及健康教育能力考核成绩显著优于对照组(均P＜0.01);教学方法 对健康教育相关能力影响的8项评价,实验组显著优于对照组(均P＜0.01).结论 在护生毕业实习期间增加参与医疗活动教学,有利于其对健康教育的正确认知和提高其健康教育能力.
作者：陈运香；高燕；马金秀 刊期： 2010年第11期
目的 了解护生认知情绪调节策略方式,为改进相关教学策略提供参考.方法 采用认知情绪调节量表(CERQ)对682名护生进行调查.结果护生CERQ总分为110.10±11.39,9种调节策略得分9.19±2.68～14.34±2.72,排序前3位的情绪调节策略为重新关注计划、积极重新评价和接受;在校护生自我责难、接受、沉思、重新关注计划、积极重新评价5种策略得分显著高于实习护生(均P＜0.01),灾难化策略得分显著低于实习护生(P＜0.05).结论 护生在面对负性生活事件时较多运用积极认知策略;实习护生较在校护生更多运用灾难化策略;在校护生比实习护生更频繁运用自我责难、接受、沉思、重新关注计划、积极重新评价的策略.教学过程中应加强护生积极的认知情绪调节策略能力培养,尤其是进入实习阶段的护生,使之能以更多积极性策略应对负性生活事件.
作者：李莲；张立力 刊期： 2010年第11期
目的 对武汉市部分社区进行环境、卫生保健及社会服务等评估,为实施有效的社区健康护理提供实证参考.方法 采用Windshield Survey和访谈相结合的方式对9个社区进行环境、卫生保健与社会服务、经济、交通与安全、政治与政府、信息传递、教育和社区娱乐8个子系统评估.结果 9个社区的共同优势为生活气息浓厚,比较适宜居住,出行方便,医疗卫生服务具有较强的可及性,娱乐丰富和上学方便,有浓厚的文化气息;问题为卫生状况较差,空巢老人较多和部分孤寡老人的基本生理及健康需求得不到满足.结论 社区的优势和不足均非常明显,需针对性加强卫生宣传,改善环境;加强志愿者队伍建设,完善高龄孤寡老人照护机制;加强社区健康教育,以全面提升社区人群的生活质量.
作者：陈杰；余立平 刊期： 2010年第11期
脑卒中相关生活质量普适量表包括简明健康测量量表(SF-36)、简明健康测量量表(SF-12)、疾病影响程度量表(SIP)、欧洲生活质量量表(EuroQol)等;脑卒中专用生活质量量表包括脑卒中影响测验-30(SA-SIP30)、脑卒中影响量表(SIS)、脑卒中特定生存质量量表(SS-QOL).普适量表涉及到患者躯体、认知和心理以及社会功能等的测评,其灵敏度较差;专用生活质量量表条目设计更适于评定脑卒中患者的生活质量水平及变化,需在国内进行可行性、信度、效度检测后方可应用.提出应有选择性地使用并积极开发适于中国国情的脑卒中患者生活质量特异测量工具,全面评估患者的生活质量.
作者：程若莺；周郁秋；孟丽娜；吕雨梅 刊期： 2010年第11期
目的 了解中国4～18岁血友病患者的诊疗及健康现状,为开展血友病综合关怀工作做好准备.方法 对中国血友病协作组登记在册的215例血友病患者及其父母进行患者一般情况、健康状况及自理能力调查.结果血友病患者首次出血年龄为(1.4±1.4)岁,疾病诊断年龄为(2.8±2.6)岁(与出血年龄比较,P＜0.01);首次关节出血年龄(3.2±2.5)岁,开始替代治疗年龄(3.7±3.7)岁(与关节出血年龄比较,P＜0.05);出血27.2次/年、病假68.9 d/年,凝血因子用量(252.0±250.7)U/(kg·年),相关并发症发生率8.8%～61.4%,自理能力得分23.2±3.8,医疗费用(13 336.4±11 840.6)元/年;119例患者进行了感染相关性病毒的检测,其中2.5%感染乙型肝炎病毒(HBV)、10.1%感染丙型肝炎病毒(HCV)、3.4%感染艾滋病病毒(HIV),总感染率为16.0%.农村患者替代治疗年龄、凝血因子用量、医疗费用、肌肉及骨关节并发症发生率及自理能力得分与城市患者比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 血友病患者诊疗延迟,凝血因子用量不足,并发症发病率高,自理能力差,尤其是农村患者.应加强对血友病专业医护人员培训,在此基础上建立初级综合关怀团队,提供综合关怀,以提高血友病患者早诊断、早治疗及其有效率.
作者：钟小红；周春兰；周宏珍；赵洁 刊期： 2010年第11期
目的 探讨护理文书质量评价标准细则的制定方法 和实施效果.方法 回顾和分析既往护理文书记录缺陷,以护理文书书写规范及其相关的法律法规为指南,结合医院实际情况,针对性地制定护理文书质量检查评价标准细则(包括25条单项否决项目和40条评分细则);用定性定量评价法综合判断护理文书质量.结果 2005～2009年护理病历评分从88.20±7.18提高至97.80±2.15,重点病历护理文书合格率从95.83%提高至100%;优良率从55.56%提高至94.22%;单项否决病历从1.66%降至0.结论 护理文书质量检查评价标准细则的制定和应用,可有效提高护理文书的质量.
作者：贺锦花；谢继英；孙玉红 刊期： 2010年第11期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
