李莲;张立力
我科于2007年10月至2009年10月对248例口服农药中毒患者反复多次洗胃,在洗胃间歇期应用一次性负压引流器处理BSW型32号多用胃管末端,在节省物力、人力以及促进胃内毒物排出方面取得良好效果.现将方法介绍如下.
作者:何乾峰;仲月霞;薛薇;史金凤;张毳;杜淑娟;张雪萍 刊期: 2010年第11期
目的 提高急诊抢救室临床教学质量.方法 将308名护生按实习时间先后分为对照组152人和观察组156人,对照组采取常规教学法,观察组采用自制的选择式目标计划表(下称计划表),针对不同实习时间、不同实习阶段选取合适的内容和方式进行教学.结果观察组护生出科理论及操作成绩均优于对照组(均P<0.01);观察组护生对本科室的教学满意度显著高于对照组(P<0.05).结论 急诊抢救室临床带教采用自制计划表可显著提高教学效果和护生满意度.
作者:冯海珊;刘巧惠;刘亚黎;段明娟 刊期: 2010年第11期
目的 探讨针对2型糖尿病患者的有效健康教育方法 .方法 将自愿参加小班式强化教育(下称小班教育)的120例2型糖尿病患者作为观察组,按匹配原则选取同期接受常规健康教育的65例2型糖尿病患者作为对照组.观察组每个班限定患者10~15例,每次90 min,其中中场休息或课间运动操30 min,每周1次,24次为1个循环周期(6个月),患者可中途参加;培训内容包括糖尿病知识讲座、咨询答疑和自护技能操作训练.小班教育前及教育6个月后评价效果.结果观察组糖尿病知识掌握达标率和自护能力达标率显著高于小班教育前(均P<0.01),FPG、2 hPG及HbAlc控制水平显著优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 采取小班式强化教育可显著提高2型糖尿病患者的健康教育效果.
作者:杨惠珍;孟作龙;安思芹;王晓敏;马淑琴;李福莲 刊期: 2010年第11期
目的 了解慢性病毒性肝炎患者对代谢综合征(MS)健康教育需求情况,探讨合理的健康教育模式.方法 自行设计问卷,对197例住院慢性病毒性肝炎合并MS患者进行疾病认知、对健康教育内容和方式需求的调查.结果患者对慢性病毒性肝炎的知晓率为77.66%,对MS的知晓率为0.51%~1.02%;健康教育内容需求从高到低依次为疾病知识(85.79%)、相关危险因素(64.97%)、饮食(63.96%)、生活方式(46.19%)及咨询方式(45.18%);8种健康教育方式中医护指导(58.88%)、专题讲座(37.06%)和宣传小册子(36.04%)需求较高,不同文化程度患者比较,差异无统计学意义(均P>0.05);另5项需求为6.60%~27.41%,不同文化程度患者比较,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 病毒性肝炎患者对自身合并的MS认知严重不足,健康教育内容需求广泛,医护指导、专题讲座和宣传小册子3种方式是患者的共同需求,护理人员可针对患者个体情况分别采用上述3种健康教育方式,以提高健康教育效果.
作者:祁小宝;王岩;黄烁;曹嫚;何颖;郭晓科 刊期: 2010年第11期
目的 探讨有机磷农药中毒患者洗胃的佳方法 .方法 将126例口服有机磷农药中毒患者随机分为观察组(66例)和对照组(60例).观察组采用改良胃管洗胃,置管成功后再增加胃管插入长度10~15 cm,采用先诱吐再洗胃、洗胃洗食管再洗胃的方法 ,洗胃结束后采用胃肠减压持续引流;对照组采用传统洗胃法.结果两组堵管率、洗出血性液的比例、首次洗胃后胃内残液阳性率及洗胃时间比较,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 对有机磷农药中毒患者采用改良胃管及改进洗胃方式,可提高洗胃效率和安全性.
作者:杨桂梅;马自钦 刊期: 2010年第11期
目的 探讨社区护理人员的组织承诺水平及与离职意愿的关系,为有效稳定社区护理队伍及科学管理提供依据.方法 用组织承诺量表和离职意愿量表对牡丹江市32所社区卫生服务机构的158名护理人员进行问卷调查.结果社区护理人员组织承诺总分64.01±10.16,各维度的得分从高到低依次为规范承诺、感情承诺、理想承诺、机会承诺、经济承诺.离职意愿总分为15.45±3.58,社区护理人员组织承诺总分及各维度得分与离职意愿呈显著负相关(均P<0.01).结论 社区护理人员的组织承诺对离职意愿有显著的预测性,提示护理管理者应采取有效手段培养社区护理人员对医院的感情和忠诚程度,降低她们的离职倾向.
作者:王莉莉;张庆玲;梁宇;高照渝;孟君 刊期: 2010年第11期
目的 探讨康惠尔水胶体敷料在留置中心静脉导管胸腔引流穿刺部位皮肤护理中的应用效果.方法 将64例留置中心静脉导管胸腔引流的患者按随机数字表法分成观察组与对照组各32例.观察组采用康惠尔水胶体敷料透明贴保护引流穿刺部位皮肤,对照组采用3M灭菌透明膜保护穿刺部位.观察两组皮肤受损及导管相关性发热的发生情况.结果观察组穿刺部位皮肤受损发生率显著低于对照组(P<0.01),无导管相关性发热病例.结论 康惠尔水胶体敷料透明贴可保护胸腔置管引流患者穿刺部位皮肤,预防皮肤受损及导管相关性感染.
作者:娄丽雯 刊期: 2010年第11期
笔者于2008年7~11月将诺氟沙星粉剂(胶囊)、2.5%~3.5%过氧化氢溶液用于100例(78例为外伤新鲜伤口,21例为外伤后感染伤口,1例患蜂窝组织炎;均不需缝合)患者伤口换药.浅小伤口换药1次愈合,较大伤口换药2~6次愈合.方法介绍如下.
作者:石碧玉 刊期: 2010年第11期
目的 探讨以高血压健康教育小组(下称教育小组)形式对高血压患者进行健康教育的效果.方法 将400例高血压患者按等同、知情原则分为观察组248例、对照组152例.观察组以教育小组形式对患者及家属进行出院前健康讲座、定期家庭访视及电话随访教育,对照组在住院期间给予高血压知识教育,出院前行常规出院指导.自制问卷评价2个月、5个月时自我管理能力和血压达标率.结果观察组自我管理能力5项及血压达标率显著优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 教育小组形式的健康教育有利于提高出院后高血压患者健康教育的效果.
作者:赵梅霖;张琳 刊期: 2010年第11期
目的 提高护理不良事件报告率和护理的安全性.方法 成立护理安全管理委员会,界定护理不良事件和无惩罚原则,实施呈报、处理、评价、反馈与总结管理流程,奖惩结合推进无惩罚原则的实施.1年后评价效果.结果护理不良事件主动呈报率显著升高,可避免率显著下降( P<0.05,P<0.01),护理质量和患者满意度显著提高(均P<0.01).结论 无惩罚原则的实施有利于护理不良事件的暴露和正确处理,提高患者的安全度.
作者:汪晓攀;韩琴;张敏;周芳;李正兰 刊期: 2010年第11期
目的 建立与应用持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者健康教育考核体系,以提高患者自我管理能力,减少CAPD并发症.方法 将首次住院行腹膜透析的39例尿毒症患者按时间先后顺序分为对照组(16例)和观察组(23例),两组住院期间均分阶段进行健康教育.对照组出院前可完成CAPD操作,未经标准化操作与知识考核出院;观察组于出院前2~3 d由CAPD专职护士根据自行建立的CAPD患者健康教育考核体系(下称考核体系),于床边对操作者进行相关知识和操作考核,合格者按计划出院,不合格者继续接受培训至合格后出院.1年后评价两组腹膜炎发生率和患者依从性.结果腹膜炎发生率观察组显著低于对照组(P<0.05).结论 考核体系有助于居家CAPD的顺利开展,对于提高患者生活质量、减少并发症有重要意义.
作者:方盼;向娥英;温纯;彭瑾;凌光辉 刊期: 2010年第11期
笔者在临床用药中发现注射用灯盏花素(下称灯盏花素)加入10%葡萄糖注射液中会出现颗粒状乳黄色沉淀物,但药物说明书中注明可用生理盐水或10%葡萄糖溶解后使用.为了更清楚地了解灯盏花素的配伍情况,笔者于2009年9月对灯盏花素与10%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液进行了配伍观察,现将方法与结果报告如下.
作者:谢来芬 刊期: 2010年第11期
目的 探讨基于问题学习模式(PBL)专科护理教案的编写及其在临床护理教学中应用的效果.方法 由经过培训的临床教师编写PBL专科护理教案,选取42名护理本科生(下称护生)分为五组分别在内、外科5个病区实习,采用PBL专科护理教案带教.6周后自制问卷了解护生对教案的评价.结果护生对教案整体评分为1.70±0.45~1.88±0.27,教学效果评分为8.77±1.20~9.32±1.02,对PBL教学方式肯定率45.00%~95.00%.结论 护生对PBL专科护理教案整体水平及采用该教案进行临床教学评价较高,教学方式和内容还有待完善.
作者:刘芳;杨俊玲;阮满真;刘义兰 刊期: 2010年第11期
目的 探讨电话随访对出院慢性阻塞性肺病(COPD)患者自我效能感的影响.方法 将60例出院COPD患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组行常规出院指导,嘱其定期复诊;观察组在上述基础上,由专人于患者出院后3~7 d、14~20 d参照COPD患者自我效能感指标(COPD Self-efficacy Scale,CSES)进行2次电话随访.采用CSES评价效果.结果观察组CSES中体力活动、情绪波动维度及CSES总分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 电话随访护理能有效增加COPD患者的自我效能感.
作者:曾群丽;贺玲;胡慧;吴洁;程明秀;王金荣 刊期: 2010年第11期
对60例胃底静脉曲张出血患者在内镜下行胃曲张静脉组织粘合剂注射治疗,19例患者术后发生并发症,其中发热7例、胸骨后疼痛6例、再出血4例、术中出血1例、胃溃疡1例,对症处理后症状消失.提出熟练掌握栓塞技术,迅速准确地进行静脉注射、避免过量注射;对现存及潜在并发症应予以充分的临床评估,做好预防性护理、饮食指导、健康教育及术后随访,可减轻和预防并发症发生,提高止血效果.
作者:王孝琼;马鹏 刊期: 2010年第11期
目的 比较腰围身高比值(WHtR)、体重指数(BMI)、腰围(WC)预测代谢综合征(MS)的价值,为MS的预测选择更好的方法 提供依据.方法 对在我院疗养体检的708例军队疗养员,按标准方法 测量腰围、身高、体质量,计算WHtR和BMI,分别用WHtR≥0.5、BMI≥24 kg/m2及WC男≥90 cm、女≥80 cm 3种方法 预测MS,并比较3种方法 MS检出率.结果男、女性及各年龄组3种方法 MS检出率比较,差异无统计学意义(均P>0.05).但WHtR超标法MS检出率稍高于其余两法.结论 3种方法 预测男性或女性不同年龄组的MS具有相同的价值,但以WHtR超标法敏感性稍好.
作者:龚开珍;杨洁;肖瑄;郑军 刊期: 2010年第11期
目的 提高电子护理病历书写质量.方法 成立病区专项护理文书小组(下称专项小组),每天随机抽查2份电子护理病历,找出存在的问题,第2天晨会上报告,指导护士正确的书写方法 ;每周六护士长进行1周问题汇总,与专项小组成员共同制订改进措施,周一晨会向病区全体护士宣布改进方案.实施1年后评价效果.结果专项小组干预后入院评估表、护理记录、终末质量问题发生显著少于干预前(均P<0.01).结论 依托专项小组管理,可有效提高电子护理病历书写质量.
作者:鲁桂鸣 刊期: 2010年第11期
目的 评估大专护生识记、理解、应用、分析、综合、评价6项专业知识学习认知能力,为针对性教学提供依据.方法 对2005、2006级271名护生应用自行设计的护生认知能力自我评估表进行测评.结果护生认知能力总均分(0.667±0.104)分,6项得分为0.627±0.088~0.747±0.104;2个年级比较,差异无统计学意义(均P>0.05);6项能力中识记、评价能力分别显著高于其他各项(均P<0.05).结论 大专护生专业认知能力呈中等水平,识记和评价能力较强,理解、综合、应用和分析能力有待改进教学方法 ,以提高其教学效果.
作者:彭艾莉;刘立亚 刊期: 2010年第11期
在临床护理工作中,吸氧是常见的操作之一.但吸氧结束后,一次性氧管被丢弃,吸氧装置与一次性氧管的接头常暴露在空气中,违反无菌原则,且不符合控制医院感染的要求.目前,临床常用无菌纱布包扎在接头处,但纱布易污染,容易脱落,经常更换造成浪费,而且增加护理人员的工作量.为此,笔者采用一次性氧管的连接吸氧装置端制作了一种氧气接头防尘罩,经临床应用,效果很好,现介绍如下.
作者:杨欣 刊期: 2010年第11期
目前,医院为了保持病房的卫生,给每个病床都配有吐痰桶.但卧床患者难以起身吐痰,为方便患者吐痰,笔者于2009年7月,设计了一套实用新型痰液收集装置.经试用于30例卧床患者,效果良好,介绍如下.
作者:潘华英;赵静;马双 刊期: 2010年第11期