贺锦花；谢继英；孙玉红
为了方便查对及交接班,每个护士站都设置1块白板,用于记录新入院、手术及急危重症患者的生命体征等.有时记录内容较长时间后才能更改,而白板笔记录超过24 h后不易擦拭,会留下痕迹.我们经过临床实践,发现乙醇能快速去除痕迹,方法介绍如下.
作者：代国香 刊期： 2010年第11期
目的 提高护理不良事件报告率和护理的安全性.方法 成立护理安全管理委员会,界定护理不良事件和无惩罚原则,实施呈报、处理、评价、反馈与总结管理流程,奖惩结合推进无惩罚原则的实施.1年后评价效果.结果护理不良事件主动呈报率显著升高,可避免率显著下降( P＜0.05,P＜0.01),护理质量和患者满意度显著提高(均P＜0.01).结论 无惩罚原则的实施有利于护理不良事件的暴露和正确处理,提高患者的安全度.
作者：汪晓攀；韩琴；张敏；周芳；李正兰 刊期： 2010年第11期
目的 探讨护理文书质量评价标准细则的制定方法 和实施效果.方法 回顾和分析既往护理文书记录缺陷,以护理文书书写规范及其相关的法律法规为指南,结合医院实际情况,针对性地制定护理文书质量检查评价标准细则(包括25条单项否决项目和40条评分细则);用定性定量评价法综合判断护理文书质量.结果 2005～2009年护理病历评分从88.20±7.18提高至97.80±2.15,重点病历护理文书合格率从95.83%提高至100%;优良率从55.56%提高至94.22%;单项否决病历从1.66%降至0.结论 护理文书质量检查评价标准细则的制定和应用,可有效提高护理文书的质量.
作者：贺锦花；谢继英；孙玉红 刊期： 2010年第11期
目的 探讨红黄洗液外用预防留置针输注甘露醇所致外周静脉损伤的效果.方法 将30只新西兰白兔随机分为A、B两组各15只,取其双侧耳缘静脉置入留置针.A组左耳(红黄洗液组)注射常温(20℃)20%甘露醇,同时涂搽红黄洗液;右耳(乙醇组)涂搽75%乙醇.B组左耳(加温组)静脉注射加温至35℃ 20%甘露醇;右耳(对照组)静脉注射常温20%甘露醇.均为2次/d,间隔6 h,连续5 d.实验期间肉眼观察静脉炎发生情况,实验结束后行病理组织学分析.结果肉眼观察红黄洗液组静脉损伤评分显著低于另三组(均P＜0.05).病理分析,针体段炎细胞浸润、纤维组织增生四组比较,差异有统计学意义(均P＜0.05);针体前段血管壁损伤、炎细胞浸润、纤维组织增生及血栓形成四组比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 采用留置针静脉注射20%甘露醇对兔耳缘静脉有不同程度的损伤,以针体前段更甚,用红黄洗液涂搽局部预防效果优于涂搽75%乙醇及液体加温法.
作者：刘涓；赵林；郑爱琼 刊期： 2010年第11期
目的 提高急诊抢救室临床教学质量.方法 将308名护生按实习时间先后分为对照组152人和观察组156人,对照组采取常规教学法,观察组采用自制的选择式目标计划表(下称计划表),针对不同实习时间、不同实习阶段选取合适的内容和方式进行教学.结果观察组护生出科理论及操作成绩均优于对照组(均P＜0.01);观察组护生对本科室的教学满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论 急诊抢救室临床带教采用自制计划表可显著提高教学效果和护生满意度.
作者：冯海珊；刘巧惠；刘亚黎；段明娟 刊期： 2010年第11期
目的 提高电子护理病历书写质量.方法 成立病区专项护理文书小组(下称专项小组),每天随机抽查2份电子护理病历,找出存在的问题,第2天晨会上报告,指导护士正确的书写方法 ;每周六护士长进行1周问题汇总,与专项小组成员共同制订改进措施,周一晨会向病区全体护士宣布改进方案.实施1年后评价效果.结果专项小组干预后入院评估表、护理记录、终末质量问题发生显著少于干预前(均P＜0.01).结论 依托专项小组管理,可有效提高电子护理病历书写质量.
作者：鲁桂鸣 刊期： 2010年第11期
目前,医院为了保持病房的卫生,给每个病床都配有吐痰桶.但卧床患者难以起身吐痰,为方便患者吐痰,笔者于2009年7月,设计了一套实用新型痰液收集装置.经试用于30例卧床患者,效果良好,介绍如下.
作者：潘华英；赵静；马双 刊期： 2010年第11期
目的 了解临床教学医院护理人员科研现状,为有针对性地培训临床科研教师提供参考.方法 选择6省市11所综合性三级甲等教学医院的2 088名临床护士进行问卷调查,内容包括一般资料、参与科研情况以及对科研相关知识的了解情况.结果 2 088名临床护士中44.8%护理人员参加过科研活动,3.0%主持过科研项目;36.2%护理人员发表过论文,其中45.2%仅发表论文1篇;工作年限长、学历高、职称高的临床护士参与科研、发表论文情况优于工作年限低、学历低、职称低者(均P＜0.01).结论 临床教学医院护理人员科研意识较差,参与科研、发表论文与否与工作年限、学历、职称有关.医院及护理部管理者应重视护理科研,加大扶持力度和进行针对性培训,以提高其护理科研意识和能力.
作者：董胜莲；邢凤梅；陈长香 刊期： 2010年第11期
目的 探讨以高血压健康教育小组(下称教育小组)形式对高血压患者进行健康教育的效果.方法 将400例高血压患者按等同、知情原则分为观察组248例、对照组152例.观察组以教育小组形式对患者及家属进行出院前健康讲座、定期家庭访视及电话随访教育,对照组在住院期间给予高血压知识教育,出院前行常规出院指导.自制问卷评价2个月、5个月时自我管理能力和血压达标率.结果观察组自我管理能力5项及血压达标率显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 教育小组形式的健康教育有利于提高出院后高血压患者健康教育的效果.
作者：赵梅霖；张琳 刊期： 2010年第11期
目的 对武汉市部分社区进行环境、卫生保健及社会服务等评估,为实施有效的社区健康护理提供实证参考.方法 采用Windshield Survey和访谈相结合的方式对9个社区进行环境、卫生保健与社会服务、经济、交通与安全、政治与政府、信息传递、教育和社区娱乐8个子系统评估.结果 9个社区的共同优势为生活气息浓厚,比较适宜居住,出行方便,医疗卫生服务具有较强的可及性,娱乐丰富和上学方便,有浓厚的文化气息;问题为卫生状况较差,空巢老人较多和部分孤寡老人的基本生理及健康需求得不到满足.结论 社区的优势和不足均非常明显,需针对性加强卫生宣传,改善环境;加强志愿者队伍建设,完善高龄孤寡老人照护机制;加强社区健康教育,以全面提升社区人群的生活质量.
作者：陈杰；余立平 刊期： 2010年第11期
目的 探讨危重患者血糖控制的适宜方法 ,以提高血糖控制治疗效果、降低相关并发症.方法 将126例ICU危重患者随机分为胰岛素强化治疗组(强化组)和常规治疗组(常规组)各63例,常规组将目标空腹血糖控制在11.9 mmol/L以下,强化组12～24 h使血糖控制在4.4～6.1 mmol/L;均严格动态监测血糖变化.结果入ICU第2、3、5天强化组空腹血糖显著低于常规组(均P＜0.01);低血糖、病死、医院感染发生率,机械通气时间,ICU入住时间低于或短于常规组,但差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 胰岛素强化治疗对危重患者有益,但较常规治疗并不能显著改善危重患者状况和预后.在护理过程中坚持严格动态观察血糖变化,避免低血糖的发生,可保证危重患者各项治疗顺利进行.
作者：胡琼华；蔡文训；羊娟；黄琴；周陶；李桂贤；徐佳卿 刊期： 2010年第11期
目的 了解中国4～18岁血友病患者的诊疗及健康现状,为开展血友病综合关怀工作做好准备.方法 对中国血友病协作组登记在册的215例血友病患者及其父母进行患者一般情况、健康状况及自理能力调查.结果血友病患者首次出血年龄为(1.4±1.4)岁,疾病诊断年龄为(2.8±2.6)岁(与出血年龄比较,P＜0.01);首次关节出血年龄(3.2±2.5)岁,开始替代治疗年龄(3.7±3.7)岁(与关节出血年龄比较,P＜0.05);出血27.2次/年、病假68.9 d/年,凝血因子用量(252.0±250.7)U/(kg·年),相关并发症发生率8.8%～61.4%,自理能力得分23.2±3.8,医疗费用(13 336.4±11 840.6)元/年;119例患者进行了感染相关性病毒的检测,其中2.5%感染乙型肝炎病毒(HBV)、10.1%感染丙型肝炎病毒(HCV)、3.4%感染艾滋病病毒(HIV),总感染率为16.0%.农村患者替代治疗年龄、凝血因子用量、医疗费用、肌肉及骨关节并发症发生率及自理能力得分与城市患者比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 血友病患者诊疗延迟,凝血因子用量不足,并发症发病率高,自理能力差,尤其是农村患者.应加强对血友病专业医护人员培训,在此基础上建立初级综合关怀团队,提供综合关怀,以提高血友病患者早诊断、早治疗及其有效率.
作者：钟小红；周春兰；周宏珍；赵洁 刊期： 2010年第11期
目的 了解护生认知情绪调节策略方式,为改进相关教学策略提供参考.方法 采用认知情绪调节量表(CERQ)对682名护生进行调查.结果护生CERQ总分为110.10±11.39,9种调节策略得分9.19±2.68～14.34±2.72,排序前3位的情绪调节策略为重新关注计划、积极重新评价和接受;在校护生自我责难、接受、沉思、重新关注计划、积极重新评价5种策略得分显著高于实习护生(均P＜0.01),灾难化策略得分显著低于实习护生(P＜0.05).结论 护生在面对负性生活事件时较多运用积极认知策略;实习护生较在校护生更多运用灾难化策略;在校护生比实习护生更频繁运用自我责难、接受、沉思、重新关注计划、积极重新评价的策略.教学过程中应加强护生积极的认知情绪调节策略能力培养,尤其是进入实习阶段的护生,使之能以更多积极性策略应对负性生活事件.
作者：李莲；张立力 刊期： 2010年第11期
目的 探讨有机磷农药中毒患者洗胃的佳方法 .方法 将126例口服有机磷农药中毒患者随机分为观察组(66例)和对照组(60例).观察组采用改良胃管洗胃,置管成功后再增加胃管插入长度10～15 cm,采用先诱吐再洗胃、洗胃洗食管再洗胃的方法 ,洗胃结束后采用胃肠减压持续引流;对照组采用传统洗胃法.结果两组堵管率、洗出血性液的比例、首次洗胃后胃内残液阳性率及洗胃时间比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 对有机磷农药中毒患者采用改良胃管及改进洗胃方式,可提高洗胃效率和安全性.
作者：杨桂梅；马自钦 刊期： 2010年第11期
对1例关节疼痛自服闹羊花镇痛致中毒患者即行1∶5 000高锰酸钾溶液洗胃、大量输液、心电监护、导尿等紧急救治,住院10 d后康复出院.提出护理人员有责任大力普及药品卫生知识,提高公民的药品卫生常识,避免盲目服用中草药.
作者：杨冬梅 刊期： 2010年第11期
目的 探讨电话随访对出院慢性阻塞性肺病(COPD)患者自我效能感的影响.方法 将60例出院COPD患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组行常规出院指导,嘱其定期复诊;观察组在上述基础上,由专人于患者出院后3～7 d、14～20 d参照COPD患者自我效能感指标(COPD Self-efficacy Scale,CSES)进行2次电话随访.采用CSES评价效果.结果观察组CSES中体力活动、情绪波动维度及CSES总分显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 电话随访护理能有效增加COPD患者的自我效能感.
作者：曾群丽；贺玲；胡慧；吴洁；程明秀；王金荣 刊期： 2010年第11期
目的 探讨针对2型糖尿病患者的有效健康教育方法 .方法 将自愿参加小班式强化教育(下称小班教育)的120例2型糖尿病患者作为观察组,按匹配原则选取同期接受常规健康教育的65例2型糖尿病患者作为对照组.观察组每个班限定患者10～15例,每次90 min,其中中场休息或课间运动操30 min,每周1次,24次为1个循环周期(6个月),患者可中途参加;培训内容包括糖尿病知识讲座、咨询答疑和自护技能操作训练.小班教育前及教育6个月后评价效果.结果观察组糖尿病知识掌握达标率和自护能力达标率显著高于小班教育前(均P＜0.01),FPG、2 hPG及HbAlc控制水平显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 采取小班式强化教育可显著提高2型糖尿病患者的健康教育效果.
作者：杨惠珍；孟作龙；安思芹；王晓敏；马淑琴；李福莲 刊期： 2010年第11期
目的 了解脑瘫患儿看护人对康复训练的认知.方法 自行设计脑瘫患儿看护人对脑瘫康复的认知调查问卷对35例脑瘫患儿的35名看护人进行调查.结果看护人认为脑瘫可治愈占45.71%,认为康复训练非常重要占91.43%,40.00%的看护人学会并为患儿使用过矫形器;看护人对各种治疗方法 的认可度排在前3位的分别为功能康复、体能康复和培养生活自理能力.结论 看护人对医务人员所实施的康复训练持认可态度,而参与患儿康复训练的热情不高;看护人较关注患儿生理康复而忽视心理康复.医护人员应对看护人进行针对性健康教育,引导他们建立正确的认知,共同促进脑瘫患儿康复.
作者：李亚玲；程培霞；王岩；曹枫林；辛扬眉；张燕 刊期： 2010年第11期
综述糖尿病与牙周病的关系,我国老年人、糖尿病患者口腔健康和保健行为状况及糖尿病患者口腔教育内容,以帮助临床医务人员更好地开展老年糖尿病患者健康教育,提高老年患者对牙周病变防治的认知和口腔保健水平,建立良好的卫生习惯,预防牙周病,提高生活质量.
作者：古成璠；刘雪琴 刊期： 2010年第11期
目的 比较腰围身高比值(WHtR)、体重指数(BMI)、腰围(WC)预测代谢综合征(MS)的价值,为MS的预测选择更好的方法 提供依据.方法 对在我院疗养体检的708例军队疗养员,按标准方法 测量腰围、身高、体质量,计算WHtR和BMI,分别用WHtR≥0.5、BMI≥24 kg/m2及WC男≥90 cm、女≥80 cm 3种方法 预测MS,并比较3种方法 MS检出率.结果男、女性及各年龄组3种方法 MS检出率比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).但WHtR超标法MS检出率稍高于其余两法.结论 3种方法 预测男性或女性不同年龄组的MS具有相同的价值,但以WHtR超标法敏感性稍好.
作者：龚开珍；杨洁；肖瑄；郑军 刊期： 2010年第11期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
