龚开珍;杨洁;肖瑄;郑军
目的 探讨小儿肾病综合征伴发低血容量休克的护理观察方法 ,总结护理经验,以不断提高护理水平.方法 对49例患儿予以治疗原发病及抗休克治疗的同时,进行水肿、呕吐、腹泻、感染、生命体征、生化指标的观察和护理,实施针对性健康教育.结果 49例患儿住院9~56(20.2±10.9)d,血压从0/0~90/56 mmHg恢复到140/88~90/60 mmHg,休克均纠正,原发病好转出院.结论 对小儿肾病综合征患儿,加强临床表现、生命体征及生化指标变化的观察,可及早发现和纠正休克,有利于提高疗效.
作者:张伟嫦;严智先;李凤;杨美霞;余勇妙 刊期: 2010年第11期
目的 探讨针对2型糖尿病患者的有效健康教育方法 .方法 将自愿参加小班式强化教育(下称小班教育)的120例2型糖尿病患者作为观察组,按匹配原则选取同期接受常规健康教育的65例2型糖尿病患者作为对照组.观察组每个班限定患者10~15例,每次90 min,其中中场休息或课间运动操30 min,每周1次,24次为1个循环周期(6个月),患者可中途参加;培训内容包括糖尿病知识讲座、咨询答疑和自护技能操作训练.小班教育前及教育6个月后评价效果.结果观察组糖尿病知识掌握达标率和自护能力达标率显著高于小班教育前(均P<0.01),FPG、2 hPG及HbAlc控制水平显著优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 采取小班式强化教育可显著提高2型糖尿病患者的健康教育效果.
作者:杨惠珍;孟作龙;安思芹;王晓敏;马淑琴;李福莲 刊期: 2010年第11期
对1例关节疼痛自服闹羊花镇痛致中毒患者即行1∶5 000高锰酸钾溶液洗胃、大量输液、心电监护、导尿等紧急救治,住院10 d后康复出院.提出护理人员有责任大力普及药品卫生知识,提高公民的药品卫生常识,避免盲目服用中草药.
作者:杨冬梅 刊期: 2010年第11期
目的 提高护理本科生(下称护生)的健康教育能力.方法 将2005 级101名在内科进行毕业实习的护生随机分为两组,对照组(49名)行常规临床教学,实验组(52名)在此基础上参与医疗活动,12周后进行效果评价.结果实验组内科护理学、专科理论及健康教育能力考核成绩显著优于对照组(均P<0.01);教学方法 对健康教育相关能力影响的8项评价,实验组显著优于对照组(均P<0.01).结论 在护生毕业实习期间增加参与医疗活动教学,有利于其对健康教育的正确认知和提高其健康教育能力.
作者:陈运香;高燕;马金秀 刊期: 2010年第11期
目的 评估大专护生识记、理解、应用、分析、综合、评价6项专业知识学习认知能力,为针对性教学提供依据.方法 对2005、2006级271名护生应用自行设计的护生认知能力自我评估表进行测评.结果护生认知能力总均分(0.667±0.104)分,6项得分为0.627±0.088~0.747±0.104;2个年级比较,差异无统计学意义(均P>0.05);6项能力中识记、评价能力分别显著高于其他各项(均P<0.05).结论 大专护生专业认知能力呈中等水平,识记和评价能力较强,理解、综合、应用和分析能力有待改进教学方法 ,以提高其教学效果.
作者:彭艾莉;刘立亚 刊期: 2010年第11期
目的 探讨季德胜蛇药加硫酸镁湿敷治疗化疗药物外渗的疗效.方法 将44例化疗药物外渗患者随机分为观察组和对照组各22例,观察组采用季德胜蛇药加50%硫酸镁溶液湿敷;对照组采用50%硫酸镁溶液湿敷.结果观察组有效率显著高于对照组,治愈时间显著短于对照组(均P<0.01).结论 季德胜蛇药加硫酸镁湿敷治疗化疗药物外渗疗效好,可缩短治愈时间.
作者:田大丽;王玉秀 刊期: 2010年第11期
目的 探讨红黄洗液外用预防留置针输注甘露醇所致外周静脉损伤的效果.方法 将30只新西兰白兔随机分为A、B两组各15只,取其双侧耳缘静脉置入留置针.A组左耳(红黄洗液组)注射常温(20℃)20%甘露醇,同时涂搽红黄洗液;右耳(乙醇组)涂搽75%乙醇.B组左耳(加温组)静脉注射加温至35℃ 20%甘露醇;右耳(对照组)静脉注射常温20%甘露醇.均为2次/d,间隔6 h,连续5 d.实验期间肉眼观察静脉炎发生情况,实验结束后行病理组织学分析.结果肉眼观察红黄洗液组静脉损伤评分显著低于另三组(均P<0.05).病理分析,针体段炎细胞浸润、纤维组织增生四组比较,差异有统计学意义(均P<0.05);针体前段血管壁损伤、炎细胞浸润、纤维组织增生及血栓形成四组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 采用留置针静脉注射20%甘露醇对兔耳缘静脉有不同程度的损伤,以针体前段更甚,用红黄洗液涂搽局部预防效果优于涂搽75%乙醇及液体加温法.
作者:刘涓;赵林;郑爱琼 刊期: 2010年第11期
目的 提高电子护理病历书写质量.方法 成立病区专项护理文书小组(下称专项小组),每天随机抽查2份电子护理病历,找出存在的问题,第2天晨会上报告,指导护士正确的书写方法 ;每周六护士长进行1周问题汇总,与专项小组成员共同制订改进措施,周一晨会向病区全体护士宣布改进方案.实施1年后评价效果.结果专项小组干预后入院评估表、护理记录、终末质量问题发生显著少于干预前(均P<0.01).结论 依托专项小组管理,可有效提高电子护理病历书写质量.
作者:鲁桂鸣 刊期: 2010年第11期
目的 了解慢性病毒性肝炎患者对代谢综合征(MS)健康教育需求情况,探讨合理的健康教育模式.方法 自行设计问卷,对197例住院慢性病毒性肝炎合并MS患者进行疾病认知、对健康教育内容和方式需求的调查.结果患者对慢性病毒性肝炎的知晓率为77.66%,对MS的知晓率为0.51%~1.02%;健康教育内容需求从高到低依次为疾病知识(85.79%)、相关危险因素(64.97%)、饮食(63.96%)、生活方式(46.19%)及咨询方式(45.18%);8种健康教育方式中医护指导(58.88%)、专题讲座(37.06%)和宣传小册子(36.04%)需求较高,不同文化程度患者比较,差异无统计学意义(均P>0.05);另5项需求为6.60%~27.41%,不同文化程度患者比较,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 病毒性肝炎患者对自身合并的MS认知严重不足,健康教育内容需求广泛,医护指导、专题讲座和宣传小册子3种方式是患者的共同需求,护理人员可针对患者个体情况分别采用上述3种健康教育方式,以提高健康教育效果.
作者:祁小宝;王岩;黄烁;曹嫚;何颖;郭晓科 刊期: 2010年第11期
目的 了解护生认知情绪调节策略方式,为改进相关教学策略提供参考.方法 采用认知情绪调节量表(CERQ)对682名护生进行调查.结果护生CERQ总分为110.10±11.39,9种调节策略得分9.19±2.68~14.34±2.72,排序前3位的情绪调节策略为重新关注计划、积极重新评价和接受;在校护生自我责难、接受、沉思、重新关注计划、积极重新评价5种策略得分显著高于实习护生(均P<0.01),灾难化策略得分显著低于实习护生(P<0.05).结论 护生在面对负性生活事件时较多运用积极认知策略;实习护生较在校护生更多运用灾难化策略;在校护生比实习护生更频繁运用自我责难、接受、沉思、重新关注计划、积极重新评价的策略.教学过程中应加强护生积极的认知情绪调节策略能力培养,尤其是进入实习阶段的护生,使之能以更多积极性策略应对负性生活事件.
作者:李莲;张立力 刊期: 2010年第11期
目的 了解乌鲁木齐地区三级甲等医院呼吸机管道更换的周期及管理现状,为促进呼吸机管道更换周期管理规范化、合理化提供依据.方法 采用自行设计的问卷,以乌鲁木齐地区三级甲等医院20个ICU的20名护士长为对象,就呼吸机管道更换周期进行调查.结果在医院规定中,8个ICU每天更换呼吸机管道,6个ICU每3天更换,6个ICU每7天更换;实际工作中,2个ICU每天更换呼吸机管道,1个ICU每2天更换,7个ICU每3天更换,10个ICU每7天更换.19名护士长能在呼吸机管道出现明显污染时及时更换管道;18名护士长要求护士对特殊感染患者使用专用呼吸机管道或一次性管道.结论 医院对呼吸机管道更换周期的规定较陈旧,呼吸机管道更换周期不统一,而呼吸机管道更换特殊处理管理良好.建议一般患者可以每7天更换呼吸机管道,感染严重患者视情况增加更换次数.
作者:吴海峰;李萍;侯铭;戴长娟 刊期: 2010年第11期
综述糖尿病与牙周病的关系,我国老年人、糖尿病患者口腔健康和保健行为状况及糖尿病患者口腔教育内容,以帮助临床医务人员更好地开展老年糖尿病患者健康教育,提高老年患者对牙周病变防治的认知和口腔保健水平,建立良好的卫生习惯,预防牙周病,提高生活质量.
作者:古成璠;刘雪琴 刊期: 2010年第11期
目的 探讨护理文书质量评价标准细则的制定方法 和实施效果.方法 回顾和分析既往护理文书记录缺陷,以护理文书书写规范及其相关的法律法规为指南,结合医院实际情况,针对性地制定护理文书质量检查评价标准细则(包括25条单项否决项目和40条评分细则);用定性定量评价法综合判断护理文书质量.结果 2005~2009年护理病历评分从88.20±7.18提高至97.80±2.15,重点病历护理文书合格率从95.83%提高至100%;优良率从55.56%提高至94.22%;单项否决病历从1.66%降至0.结论 护理文书质量检查评价标准细则的制定和应用,可有效提高护理文书的质量.
作者:贺锦花;谢继英;孙玉红 刊期: 2010年第11期
脑卒中相关生活质量普适量表包括简明健康测量量表(SF-36)、简明健康测量量表(SF-12)、疾病影响程度量表(SIP)、欧洲生活质量量表(EuroQol)等;脑卒中专用生活质量量表包括脑卒中影响测验-30(SA-SIP30)、脑卒中影响量表(SIS)、脑卒中特定生存质量量表(SS-QOL).普适量表涉及到患者躯体、认知和心理以及社会功能等的测评,其灵敏度较差;专用生活质量量表条目设计更适于评定脑卒中患者的生活质量水平及变化,需在国内进行可行性、信度、效度检测后方可应用.提出应有选择性地使用并积极开发适于中国国情的脑卒中患者生活质量特异测量工具,全面评估患者的生活质量.
作者:程若莺;周郁秋;孟丽娜;吕雨梅 刊期: 2010年第11期
目的 探讨危重患者血糖控制的适宜方法 ,以提高血糖控制治疗效果、降低相关并发症.方法 将126例ICU危重患者随机分为胰岛素强化治疗组(强化组)和常规治疗组(常规组)各63例,常规组将目标空腹血糖控制在11.9 mmol/L以下,强化组12~24 h使血糖控制在4.4~6.1 mmol/L;均严格动态监测血糖变化.结果入ICU第2、3、5天强化组空腹血糖显著低于常规组(均P<0.01);低血糖、病死、医院感染发生率,机械通气时间,ICU入住时间低于或短于常规组,但差异无统计学意义(均P>0.05).结论 胰岛素强化治疗对危重患者有益,但较常规治疗并不能显著改善危重患者状况和预后.在护理过程中坚持严格动态观察血糖变化,避免低血糖的发生,可保证危重患者各项治疗顺利进行.
作者:胡琼华;蔡文训;羊娟;黄琴;周陶;李桂贤;徐佳卿 刊期: 2010年第11期
笔者在临床用药中发现注射用灯盏花素(下称灯盏花素)加入10%葡萄糖注射液中会出现颗粒状乳黄色沉淀物,但药物说明书中注明可用生理盐水或10%葡萄糖溶解后使用.为了更清楚地了解灯盏花素的配伍情况,笔者于2009年9月对灯盏花素与10%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液进行了配伍观察,现将方法与结果报告如下.
作者:谢来芬 刊期: 2010年第11期
目的 比较腰围身高比值(WHtR)、体重指数(BMI)、腰围(WC)预测代谢综合征(MS)的价值,为MS的预测选择更好的方法 提供依据.方法 对在我院疗养体检的708例军队疗养员,按标准方法 测量腰围、身高、体质量,计算WHtR和BMI,分别用WHtR≥0.5、BMI≥24 kg/m2及WC男≥90 cm、女≥80 cm 3种方法 预测MS,并比较3种方法 MS检出率.结果男、女性及各年龄组3种方法 MS检出率比较,差异无统计学意义(均P>0.05).但WHtR超标法MS检出率稍高于其余两法.结论 3种方法 预测男性或女性不同年龄组的MS具有相同的价值,但以WHtR超标法敏感性稍好.
作者:龚开珍;杨洁;肖瑄;郑军 刊期: 2010年第11期
目的 了解临床教学医院护理人员科研现状,为有针对性地培训临床科研教师提供参考.方法 选择6省市11所综合性三级甲等教学医院的2 088名临床护士进行问卷调查,内容包括一般资料、参与科研情况以及对科研相关知识的了解情况.结果 2 088名临床护士中44.8%护理人员参加过科研活动,3.0%主持过科研项目;36.2%护理人员发表过论文,其中45.2%仅发表论文1篇;工作年限长、学历高、职称高的临床护士参与科研、发表论文情况优于工作年限低、学历低、职称低者(均P<0.01).结论 临床教学医院护理人员科研意识较差,参与科研、发表论文与否与工作年限、学历、职称有关.医院及护理部管理者应重视护理科研,加大扶持力度和进行针对性培训,以提高其护理科研意识和能力.
作者:董胜莲;邢凤梅;陈长香 刊期: 2010年第11期
目的 探讨临床护士继续教育效果的评价方法 ,为医院综合衡量护理人员在职学习及其信息化提供依据.方法 结合医院继续教育项目,通过确定衡量条件和权系数,给出可拓学关联函数的构建和优度的计算方法 ,建立以可拓学为基础的学分评价统计模型.结果该模型可根据医院规范化学分管理项目(护士工作量、考核成绩、学习进修、发表论文、参加学术会议和讲座、护理科研、编写著作教材、获科技成果奖等)对所取得的学分进行综合评价,其方法 是对上述项目分别赋予相应权重,再通过矩阵运算得到综合性学分评价指标.结论 该评价模型逻辑性好,评价客观准确,可为建立继续教育学分管理信息系统提供理论依据.
作者:周勤;张艳;周芳 刊期: 2010年第11期
笔者于2008年7~11月将诺氟沙星粉剂(胶囊)、2.5%~3.5%过氧化氢溶液用于100例(78例为外伤新鲜伤口,21例为外伤后感染伤口,1例患蜂窝组织炎;均不需缝合)患者伤口换药.浅小伤口换药1次愈合,较大伤口换药2~6次愈合.方法介绍如下.
作者:石碧玉 刊期: 2010年第11期