肖红著
内镜鼻胆管引流术(ENBD)安全、无创,它采用细长的胆管引流管在内镜下经十二指肠乳头置入胆管中,另一端经十二指肠、胃、食管、咽等从口腔或鼻腔引出,建立胆汁的体外引流途径,是一种简便有效地解除梗阻的方法.
作者:刘玲 刊期: 2010年第13期
目的 提高护士自我效能感,以提高其工作积极性,保证工作质量.方法 运用自我效能感理论对护理人员进行干预,包括体验成功、树立榜样、适时鼓励、合理归因等.实施2年后评价效果.结果 实施后护士自我效能感评分由20.12±1.78上升至29.37±1.12,两者比较差异有统计学意义(P<0.01);护士工作满意度和患者对护士工作的满意度显著提高(均P<0.01).结论 体验成功、树立榜样、适时鼓励、合理归因等措施能有效提高护士的自我效能感,从而提高其工作满意度和护理质量.
作者:陈玉林;李毅丽 刊期: 2010年第13期
目的 探讨骨肉瘤患者行大剂量甲氨蝶呤化疗时,甲酰四氢叶酸钙漱口时机对其口腔溃疡发生的影响.方法 将90例大剂量甲氨蝶呤化疗的患者随机分为A、B组各45例.A组于开始输注甲氨蝶呤同时使用甲酰四氢叶酸钙漱口,B组于甲氨蝶呤输注后第2天开始使用甲酰四氢叶酸钙漱口,观察两组口腔黏膜炎分级.结果 A组口腔黏膜炎分级显著轻于对照组(P<0.05).结论 早期应用甲酰四氢叶酸钙漱口有利于保护口腔黏膜.
作者:王辉 刊期: 2010年第13期
介绍应用AutoPulse自动心肺复苏系统抢救12例心脏骤停患者的护理经验.自动心肺复苏系统为自动、便携式、电池供电的胸腔按压系统,按压频率、力度、幅度均匀,可显著提高血管压力,改善冠脉灌注.提出掌握自动心肺复苏系统操作程序,预先贴上自动体外除颤仪电极片,严格使患者平卧于自动心肺复苏系统板中央,使用简易呼吸器行人工呼吸为其配合要点.
作者:张华君;胡彤 刊期: 2010年第13期
目的 提高糖尿病患者的健康素养水平,促进其进行自我管理,减缓疾病进程.方法 开设护士门诊,对121例糖尿病患者进行系统管理,建立健康档案,制订具体就诊及病情监测计划,开具护理处方,实施糖尿病护理诊治.比较管理前后患者知识性健康素养的变化.结果 管理后患者糖尿病相关知识性健康素养正确持有率显著高于管理前(P<0.05,P<0.01).结论 开设护士门诊对提高糖尿病患者的知识性健康素养,促进糖尿病患者病情控制有着积极意义.
作者:李素芬 刊期: 2010年第13期
目的 设计门诊护理服务失误补救系统,保障患者在接受门诊医疗护理过程中的护理服务质量,有效避免护理纠纷,提高患者满意度.方法 开发门诊护理服务失误上报系统,建立门诊患者损失赔偿制度,制定门诊护理服务失误补救奖惩制度,编制门诊护理服务补救流程,形成门诊护理服务失误四级补救模式.结果 实施门诊护理服务补救系统后,护理投诉、护理纠纷较实施前显著减少,护理质量考核成绩及患者满意度较实施前显著提高(P<0.05,P<0.01).结论 门诊护理服务失误补救系统可减少护理纠纷,提高护理服务质量及患者满意度.
作者:段霞;施雁 刊期: 2010年第13期
临床输液排气和更换液体时,由于排气针孔与进水针孔相距较近,常会发生进水针孔将气体吸入输液管造成空气进入输液管的现象.
作者:朱小兰;李爱萍 刊期: 2010年第13期
吸痰是新生儿护理中一项重要的技术.如果患儿痰液多而黏稠时.翻身叩背是必不可少的步骤.由于新生儿背部较小.以往护士直接用手给新生儿叩背.不仅不方便操作.也容易引起患儿不适.且效果不佳.
作者:朱新青;吴芸 刊期: 2010年第13期
目的 了解女性慢性心力衰竭患者抑郁发生情况及易患因素,为采取相应策略提高其生活质量提供依据.方法 采用一般资料问卷、Beck抑郁自评量表(BDI)对82例女性、96例男性心力衰竭患者进行调查.结果 女性心力衰竭患者抑郁发生率和抑郁评分显著高于男性(P<0.05,P<0.01);文盲患者抑郁评分显著高于其他文化程度者(均P<0.01).结论 女性心力衰竭患者抑郁发生率高,尤其是文盲女性,应针对重点人群加强干预.
作者:高静静;范秀珍 刊期: 2010年第13期
临床上许多药物受到光的照射后容易变性分解,导致药物变色、沉淀、药效降低,严重影响药物的质量,甚至增加药物毒性.如临床常用的硝普钠、硝酸甘油、盐酸左氧氟沙星、水溶性维生素及一些化疗药物(顺铂、卡铂、米托恩醌)等不仅在保存时需避光,临床溶解稀释后,其水溶液不稳定,光照加速反应,因此在滴注过程中也应尽量避光.
作者:黄冰;杨爱华;罗丽华 刊期: 2010年第13期
目的 探讨中药雾化吸入联合中药熏蒸辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效.方法 将60例COPD急性发作期患者随机分为对照组与观察组各30例.对照组行常规治疗;治疗组在此基础上辅以三拗汤雾化吸入,同时采用中药熏蒸(外寒内饮型患者以小青龙汤熏蒸,痰瘀阻肺型以自拟方熏蒸).2个疗程后评价疗效.结果 治疗组PaO2、PaCO2及临床症状改善程度与对照组比较,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 中药雾化吸入联合中药熏蒸对COPD改善症状有辅助治疗作用.
作者:官红霞;胡作伦;陈明达 刊期: 2010年第13期
对3例口服甲磺酸伊马替尼出现药物相关性眼睑等部位水肿患者进行针对性心理、皮肤、生活、药物以及饮食等方面护理,内服参苓白术散汤剂联合硼酸、硫酸镁等湿敷外治水肿部位,患者均水肿消退,继续行甲磺酸伊马替尼口服治疗.提出针对甲磺酸伊马替尼药物相关性水肿的患者进行相应的护理,能有效减轻药物不良反应,增强机体对该药的耐受性,有利于患者接受进一步治疗.
作者:薛海燕 刊期: 2010年第13期
目的 探讨早期康复护理对急性脊髓炎患者日常生活活动能力的影响.方法 将40例急性脊髓炎患者按入院先后顺序随机分成对照组与早期康复组各20例.对照组进行常规护理;早期康复组在此基础上施以肌力训练、关节活动度训练、卧位训练、坐位平衡训练、床下行走训练等早期康复护理措施.结果 早期康复组日常生活活动能力较对照组显著提高(P<0.05).结论 早期康复护理可提高患者日常生活活动能力,促进患者康复.
作者:马延爱;霍春暖;朱春燕;刘璐璐;张玉昆;张雅静;蒋天裕 刊期: 2010年第13期
目的 对目前急救药品的储备管理现状进行评估,以提出合理有效的急救药品储备品种及基数.方法 对2004~2008年收治的15 211例次急诊抢救患者的疾病分布及急诊抢救用药情况进行回顾性分析.结果 急救中心收治较多的危重患者主要集中在心脑血管疾病、严重的创伤、呼吸衰竭等.某些常规备用药物如肾上腺素等在使用过程中出现逐渐增加的趋势,备用基数远不能满足需要.而某些常备药物如间羟胺等有逐渐下降的趋势,甚至有些已经不用.某些不属医院常规备用的药品,如胺碘酮、纳洛酮等有逐年增加的趋势.结论 常规的急救备用药品不能适应目前急诊的需要,应加强急救药品的管理,根据临床实际抢救现状调整、补充和完善现有的药品储备品种及基数,以利于抢救工作的顺利进行.
作者:曹静;杨建中;徐新新 刊期: 2010年第13期
目的 了解护患双方对护患纠纷的认知情况,为有效减少纠纷的发生提供参考.方法 选取389名护理人员和403例患者进行问卷调查,了解护患双方对护患纠纷增多原因的看法、在纠纷中关心的问题以及解决纠纷的首选途径.结果 护理人员和患者对护患纠纷增多原因持不同观点(P<0.01),患者群体选择高的是护理工作责任心问题(21.8%),护理人员选择高的是患者法律意识的提升(22.4%).29.3%护理人员关心纠纷中的人身安全,41.9%患者关心健康利益的损害,两群体所持观点显著不同(P<0.01).81.5%护理人员与56.3%患者认为护患纠纷发生后应协商解决.结论 护患双方对护患纠纷中的认知存在差异,但大多趋向协商解决问题.纠纷的防范需要护患双方的共同努力.医疗机构要积极创建行之有效的纠纷调解绿色通道.
作者:肖红著 刊期: 2010年第13期
目的 了解脑瘫患儿父母的健康概念现况,促进其采取健康的生活方式.方法 采用健康概念量表对178名脑瘫患儿父母(脑瘫组)及同期在儿科病房、门诊观察治疗的177名普通内科疾病患儿的父母(对照组)进行调查.结果 脑瘫组的健康概念总分为103.22分,对照组为110.91分.脑瘫组健康概念总分及角色功能性、调适性分量表得分显著低于对照组(均P<0.01).结论 脑瘫组父母健康概念和生活促进方式较差,应给予更多的关注,加强其对健康概念的认知,从而提高脑瘫患儿的生活质量.
作者:郭俊梅;古晓萍;罗云玲 刊期: 2010年第13期
目的 探讨一种实用、便利、安全、舒适的口腔护理方法用于ICU危重症清醒患者.方法 将103例ICU危重症清醒患者随机分为观察组52例和对照组51例.对照组采用常规口腔护理方法,观察组由患者自行或护士协助刷牙漱口,并用中心吸引器吸除漱口水.结果 观察组恶心、口腔异味发生率显著低于对照组,患者舒适接受程度显著高于对照组(P<0.05,P<0.01).观察组每天可节约口腔护理成本5.14元,操作耗时不超过8 min.结论 综合ICU危重症清醒患者口腔护理采用刷牙漱口吸引法优于传统的棉球擦拭法.
作者:覃丽娟;吴晓云;王飞杰 刊期: 2010年第13期
目的 了解本科护生的信任度及实习期间对临床教师的信任度情况,为进一步提高教学质量提供依据.方法 采用人际信任量表(ITS)和自制信任度临床带教相关影响因素问卷,对在上海市7所医院实习的114名本科实习护生进行调查.结果 护生的ITS得分为37~93(63.8±10.1)分;16.7%护生表示信任教师,59.6%比较信任,19.3%说不清,1.8%较不信任,2.6%不信任.教师的个人素质、教学方式与技巧、师生关系及教师人际情况影响护生对教师的信任度(均P<0.01).结论 大多数护生对教师比较信任,教师的个人素质、教学方式与技巧、师生关系及教师人际情况均为影响护生对其信任度的因素.临床教师需提高个人素质,改善教学方式,运用多元化的教学技巧,增强与护生的有效沟通,以此来提高教学质量.
作者:屠庆;周如女;彭幼清;宋黎翼;蒋黎黎;张梅英;徐筠 刊期: 2010年第13期
目的 研究综合性医院护士长组织凝聚力、自尊水平与竞争态度的相关性,提升其良性竞争水平.方法 采用竞争态度量表、组织凝聚力量表及自尊水平量表对厦门市3所三级综合性医院137名护士长进行调查.结果 护士长良性竞争得分为47.16±9.88,过度竞争得分30.16±5.72;自尊水平得分29.91±4.74;组织凝聚力得分65.63±7.01.组织凝聚力与良性竞争呈正相关,与过度竞争呈负相关,自尊与良性竞争、过度竞争均呈正相关(均P<0.01).组织凝聚力、自尊水平显著影响竞争态度(均P<0.01).结论 组织凝聚力、自尊水平可实现对竞争态度一定程度的预测,可根据影响护理管理者组织凝聚力、自尊水平的因素进行合理干预,以完善竞争系统的构建,增强良性竞争,降低过度竞争.
作者:杨美丽;黄湘晖;郑翠红 刊期: 2010年第13期
目的 探讨灭菌液体石蜡作为润滑剂在机械通气气管插管吸痰方法中的应用以及效果.方法 将92例经鼻(口)气管插管行机械通气大于48 h的患者,随机分为对照组与观察组各46例,对照组按一般的吸痰方法,观察组在此基础上于吸痰前用灭菌液体石蜡棉球均匀涂抹在吸痰管前端.比较两组痰痂形成、气道阻塞发生率.结果 观察组痰痂形成、气道阻塞发生率显著低于对照组(P<0.01,P<0.05).结论 利用灭菌液体石蜡涂抹吸痰管用于机械通气气管插管患者吸痰可有效减少气道的痰痂形成和气道阻塞.
作者:赵莺柳;姚慧文;陈洁;杨婉娜;区秀珍 刊期: 2010年第13期