肖红著
目的 探讨急性生理学和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分在ICU分级护理中的应用价值.方法 将120例ICU患者分为观察组(62例)和对照组(58例).对照组按特级护理及疾病种类执行常规护理;观察组应用APACHEⅡ评分评估患者病情,依据评分在特级护理的基础上进一步细化护理措施,分特一、特二、特三级护理系统对患者进行护理.比较两组护理质量以及护士对护理资源配置和患者/家属对护理工作的满意度.结果 观察组护士对护理资源配置和患者/家属对护理工作的满意率显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01);护理质量优于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 依据APACHEⅡ评分对ICU患者实行分级护理可更合理地配置ICU护理资源,提高护理满意度.
作者：熊杰；黄素芳；刘伟权 刊期： 2010年第13期
目的 了解ICU护理工作中存在的问题,提高ICU住院患者满意度.方法 按入院时间分组,558例患者未实施访视护理(对照组),694例患者(访视组)实施访视护理,即转出ICU次日由访视护士提供康复医疗健康指导、心理护理等,并了解患者对ICU护理工作的意见和建议,访视时间10～15 min.结果 访视组对ICU护理工作满意度显著高于对照组,投诉率显著降低,表扬率显著提高(均P＜0.01).结论 开展ICU出科患者访视护理,可促进ICU护理服务质量的持续改进,提高患者对ICU护理工作满意度,提升ICU的品牌形象.
作者：刘庆 刊期： 2010年第13期
目的 探讨中药雾化吸入联合中药熏蒸辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效.方法 将60例COPD急性发作期患者随机分为对照组与观察组各30例.对照组行常规治疗;治疗组在此基础上辅以三拗汤雾化吸入,同时采用中药熏蒸(外寒内饮型患者以小青龙汤熏蒸,痰瘀阻肺型以自拟方熏蒸).2个疗程后评价疗效.结果 治疗组PaO2、PaCO2及临床症状改善程度与对照组比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 中药雾化吸入联合中药熏蒸对COPD改善症状有辅助治疗作用.
作者：官红霞；胡作伦；陈明达 刊期： 2010年第13期
近年来,临床上施行艾灸治疗的患者越来越多.施灸时通常采用2种方法:其一,由医生手持艾条施灸,费时费力;其二,用温灸盒施灸,需要反复打开盒盖观察艾条燃烧情况,随时调整盒盖所留缝隙,防止烫伤.针对上述2种方法存在的缺陷,笔者设计了一种可以任意变换角度和位置的新型可调式灸疗器,经临床应用,效果较好,介绍如下.
作者：刘永芳；于红；祁风志 刊期： 2010年第13期
目的 观察蒲黄联合珍珠末对老年糖尿病并发Ⅱ、Ⅲ期压疮患者的治疗效果.方法 将58例(92处)老年糖尿病并发Ⅱ、Ⅲ期压疮患者随机分为观察组和对照组各29例.对照组对创面采用常规方法处理后在压疮创面及周围皮肤洒1层珍珠末;观察组在此基础上,再将灭菌的生蒲黄敷于创面.结果 观察组治疗效果显著高于对照组,换药次数、治愈时间显著少于和短于对照组(均P＜0.01).结论 蒲黄联合珍珠末治疗老年糖尿病压疮方便实用,疗效显著.
作者：马金秀；陈秀春 刊期： 2010年第13期
临床注射头孢等药物时要求现溶现用,护理人员必须用力反复摇晃甚至用硬物敲击以促使药物溶解,费时费力,遇治疗高峰或突发事件时矛盾更为突出.现有振荡仪的振荡模式都比较简单,效率不高,且只能用电带动.
作者：张艳；周勤；万美萍；刘长亮 刊期： 2010年第13期
对3例(4足)糖尿病足合并溃疡、坏疽的患者采用脐血干细胞移植治疗,结果无任何不良反应发生.4足在术后2～4个月溃疡愈合,痛觉、针刺觉、冷感逐渐恢复正常,踝肱指数明显改善,术后半年复查下肢血管CTA见不同程度的新生毛细血管形成.提出脐带血干细胞移植治疗糖尿病足是一种有效的新方法;积极的心理护理,术中密切配合,术前、术后准确评估患足情况,积极控制血糖,正确处理创面,加强足部护理,合理的出院指导,坚持定期随访观察,可以保证移植效果.
作者：杜玲；方孝梅；王娜 刊期： 2010年第13期
目的 探讨分层递进教学用于护理本科生临床实习的效果,为提高护理本科教学质量提供参考.方法 将100名护理本科生随机分为观察组和对照组各50名.对照组采用传统的等量、同速、同要求教学方法进行临床教学;观察组实施分层递进教学,即按照其行为考评、理论考试、操作考试成绩加权得分,将其分为优秀层、提高层、基础层,针对各层具体情况实施分层教学、分层测试、分层评价的教学模式.结果 观察组护生实习结束时理论知识、操作考试成绩显著高于对照组(均P＜0.01);实习结束时观察组分层情况显著优于对照组(P＜0.05);96.0%观察组护生认为分层递进教学有利于加深理论知识与操作技能之间的联系,86.0%认为有利于缩小课堂理论教学与临床实践的差距.结论 分层递进教学针对护生差异实施临床教学,能激发护生学习兴趣,开发其潜能,提高教学质量和护生素质.
作者：陈莎；闻曲 刊期： 2010年第13期
临床上许多药物受到光的照射后容易变性分解,导致药物变色、沉淀、药效降低,严重影响药物的质量,甚至增加药物毒性.如临床常用的硝普钠、硝酸甘油、盐酸左氧氟沙星、水溶性维生素及一些化疗药物(顺铂、卡铂、米托恩醌)等不仅在保存时需避光,临床溶解稀释后,其水溶液不稳定,光照加速反应,因此在滴注过程中也应尽量避光.
作者：黄冰；杨爱华；罗丽华 刊期： 2010年第13期
目的 研究一种快捷简便、安全和效果可靠的床单位物品终末消毒方法.方法 分别采用紫外线灯照射法(照射60 min)、阳光暴晒法(暴晒6 h)和过氧乙酸超声雾化熏蒸法(有效浓度分别为30、50、60 g/L,作用时间60、120 min)对折成4层的被芯、褥芯消毒.结果 紫外线灯照射对物品表面细菌杀灭率99.80%,对中层和下层杀灭率0;阳光暴晒法杀菌率为19.00%～40.00%;不同有效浓度过氧乙酸作用60 min杀菌率为66.78%～94.00%,作用120 min杀菌率为88.99%～99.80%.结论 过氧乙酸超声雾化熏蒸对床单位终末消毒有效性较高,建议采用有效浓度60 g/L过氧乙酸,作用时间120 min.
作者：王振萍；黄文华；王平 刊期： 2010年第13期
介绍应用AutoPulse自动心肺复苏系统抢救12例心脏骤停患者的护理经验.自动心肺复苏系统为自动、便携式、电池供电的胸腔按压系统,按压频率、力度、幅度均匀,可显著提高血管压力,改善冠脉灌注.提出掌握自动心肺复苏系统操作程序,预先贴上自动体外除颤仪电极片,严格使患者平卧于自动心肺复苏系统板中央,使用简易呼吸器行人工呼吸为其配合要点.
作者：张华君；胡彤 刊期： 2010年第13期
目的 探讨抢救程序模型用于内科临床护理教学的效果.方法 将59名内科实习护生随机分为对照组(29名)与观察组(30名).对照组采用常规方式带教,观察组在此基础上,引用抢救程序模型带教,即对护生进行抢救程序模型的应用培训,按教学目标要求,结合临床病例,护生自选2种抢救程序模型作为实习作业,经小组讨论、查阅资料,将所学知识融会贯通,多项操作整合穿插,制定相应救护预案,反复进行仿真训练及临床实践.结果 观察组理论、仿真抢救考核成绩显著高于对照组(均P＜0.01).观察组对教学效果的认同率显著高于对照组(均P＜0.01).结论 应用抢救程序模型带教,体现了护理工作的整体性和连贯性,有助于提高护生临床实践综合能力,有效提高临床护理教学质量.
作者：王兰芝；徐丽蓉；柴翠萍 刊期： 2010年第13期
目的 对目前急救药品的储备管理现状进行评估,以提出合理有效的急救药品储备品种及基数.方法 对2004～2008年收治的15 211例次急诊抢救患者的疾病分布及急诊抢救用药情况进行回顾性分析.结果 急救中心收治较多的危重患者主要集中在心脑血管疾病、严重的创伤、呼吸衰竭等.某些常规备用药物如肾上腺素等在使用过程中出现逐渐增加的趋势,备用基数远不能满足需要.而某些常备药物如间羟胺等有逐渐下降的趋势,甚至有些已经不用.某些不属医院常规备用的药品,如胺碘酮、纳洛酮等有逐年增加的趋势.结论 常规的急救备用药品不能适应目前急诊的需要,应加强急救药品的管理,根据临床实际抢救现状调整、补充和完善现有的药品储备品种及基数,以利于抢救工作的顺利进行.
作者：曹静；杨建中；徐新新 刊期： 2010年第13期
目的 探讨一种实用、便利、安全、舒适的口腔护理方法用于ICU危重症清醒患者.方法 将103例ICU危重症清醒患者随机分为观察组52例和对照组51例.对照组采用常规口腔护理方法,观察组由患者自行或护士协助刷牙漱口,并用中心吸引器吸除漱口水.结果 观察组恶心、口腔异味发生率显著低于对照组,患者舒适接受程度显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).观察组每天可节约口腔护理成本5.14元,操作耗时不超过8 min.结论 综合ICU危重症清醒患者口腔护理采用刷牙漱口吸引法优于传统的棉球擦拭法.
作者：覃丽娟；吴晓云；王飞杰 刊期： 2010年第13期
目的 了解荆门市城区居民亚健康及中医保健状况并探讨其影响因素.方法 采用自行设计的问卷,对551名社区居民进行亚健康及中医保键知识、亚健康症状、中医保健行为3个方面的调查.结果 社区居民亚健康及中医保健认知总分为12～54(32.88±7.64)分,均分占满分的54.80%,其中亚健康及中医保键知识、亚健康症状、中医保健行为得分分别占各维度满分的68.60%、62.85%、32.75%.不同性别、年龄、文化程度和家庭月收入居民其亚健康及中医保键知识、行为比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 社区居民对亚健康知识认知较缺乏,采用中医保健行为较少,应加大宣传,利用中医保健提高社区居民生命质量.
作者：齐玉梅；王生锋；汪碧涛 刊期： 2010年第13期
目的 探讨社区护理学实践教学的佳模式,提高本科护生社区护理综合素质.方法 将2002、2003级86名护生设为对照组,社区护理实践采用传统教学方法;将2004、2005级110名护生设为实验组,缩短理论授课时数,实施模拟实践、社区见习、社区实习的三阶段改革教学法.结果 实验组实践成绩、护生对实践教学模式的认可程度显著高于对照组(均P＜0.01).结论 三阶段的社区护理实践教学可提高护生实践技能及综合素质.
作者：苗秀欣；朱秀丽；黄美萍；赵宏；王力 刊期： 2010年第13期
目的 了解护患双方对护患纠纷的认知情况,为有效减少纠纷的发生提供参考.方法 选取389名护理人员和403例患者进行问卷调查,了解护患双方对护患纠纷增多原因的看法、在纠纷中关心的问题以及解决纠纷的首选途径.结果 护理人员和患者对护患纠纷增多原因持不同观点(P＜0.01),患者群体选择高的是护理工作责任心问题(21.8%),护理人员选择高的是患者法律意识的提升(22.4%).29.3%护理人员关心纠纷中的人身安全,41.9%患者关心健康利益的损害,两群体所持观点显著不同(P＜0.01).81.5%护理人员与56.3%患者认为护患纠纷发生后应协商解决.结论 护患双方对护患纠纷中的认知存在差异,但大多趋向协商解决问题.纠纷的防范需要护患双方的共同努力.医疗机构要积极创建行之有效的纠纷调解绿色通道.
作者：肖红著 刊期： 2010年第13期
临床输液排气和更换液体时,由于排气针孔与进水针孔相距较近,常会发生进水针孔将气体吸入输液管造成空气进入输液管的现象.
作者：朱小兰；李爱萍 刊期： 2010年第13期
目的 探讨小组健康教育对植入永久性人工心脏起搏器患者生活质量的影响.方法 将104例植入起搏器患者随机分为对照组和观察组各52例.对照组行常规随访,观察组在此基础上采取小组健康教育.结果 观察组出院后3、6、12个月生活质量评分(除物质生活状态维度外)显著高于对照组(均P＜0.05).结论 小组健康教育可发挥团队的力量,使健康教育更具有针对性,能明显改善起搏器植入术后患者的生活质量.
作者：符雅明；王海燕；刘翠荣 刊期： 2010年第13期
目的 提高护士自我效能感,以提高其工作积极性,保证工作质量.方法 运用自我效能感理论对护理人员进行干预,包括体验成功、树立榜样、适时鼓励、合理归因等.实施2年后评价效果.结果 实施后护士自我效能感评分由20.12±1.78上升至29.37±1.12,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01);护士工作满意度和患者对护士工作的满意度显著提高(均P＜0.01).结论 体验成功、树立榜样、适时鼓励、合理归因等措施能有效提高护士的自我效能感,从而提高其工作满意度和护理质量.
作者：陈玉林；李毅丽 刊期： 2010年第13期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
