郭飏；王红红
目的 减轻广泛全宫切除术患者术前阴道填塞纱布卷(下称阴道塞纱)的痛苦,提高阴道塞纱的效果.方法 将行广泛全宫切除术的60例患者随机分为对照组和观察组各30例.对照组术前按常规方法行阴道塞纱;观察组术前1 d让患者签署阴道塞纱护理操作同意书,术前先将纱卷前端20 cm浸1.1%碘伏后再行阴道填塞.比较两组塞纱过程中的疼痛程度和塞纱效果.结果 观察组疼痛程度和塞纱效果显著优于对照组(均P<0.01).结论 改良后的方法可减轻术前阴道塞纱给患者带来的疼痛不适,提高术者满意度.
作者：翁丽；冯丽嫦；刘萍凤；黎琼林 刊期： 2009年第06期
对31例采用放化疗同步治疗的晚期宫颈癌患者,于治疗前实施心理护理,治疗期间重点观察疗效,预防和减轻不良反应的发生.结果治疗过程中仅1例患者自行终止治疗,2例患者因无法耐受腔内后装放疗退出治疗,余28例均顺利完成治疗.提出高质量的护理可预防和减轻放化疗同步治疗晚期宫颈癌患者不良反应,确保治疗顺利进行,提高治疗效果.
作者：陈慧 刊期： 2009年第06期
回顾性分析11例肝移植术后胆漏病例的临床护理.提出肝移植术后密切观察引流液性质及量,早期发现胆漏;根据胆汁引流量、胆漏原因、全身情况等给予不同的护理是改善预后的关键.
作者：高燕娜；陈锷；苏翠玲；刘彩艳 刊期： 2009年第06期
目的 改革现有的护理技能考核评分标准,尽量降低教师评价的主观性.方法 将188名护生随机分为实验组和对照组各94名,实验组采用分值细化后的考核标准评分,对照组采用传统考核标准评分.比较同一护生实施同一项操作实验组与对照组2名教师评分的差值.结果 在10项操作技能考核中,2名教师对实验组的评分差异显著低于对照组(均P<0.01).结论 分值细化有利于提高考核的可操作性,提高考核的公平、公正性.
作者：庞晓丽；王英；扬帆 刊期： 2009年第06期
对20例增殖型糖尿病视网膜病变患者采用玻璃体切割联合曲安奈德眼内注射治疗.出院时所有患者视网膜脱离复位,视力有不同程度的提高;8例术后出现短暂的眼压升高,1例发生无菌性眼内炎,经对症处理均得到控制.提出术后严密观察患者全身情况,控制血糖、血压,做好特殊体位、术眼护理,预防眼压升高、眼内炎等并发症,可提高手术效果.
作者：谭培花；黄思建；连玉；黄雯 刊期： 2009年第06期
为规范护理文书的书写及管理,维护护患双方的合法权益,提高有效护理服务时效并促进临床护理质量提高,将护理记录单用数字化表达,分为护理记录单首页、一般护理记录单、危重护理记录单、压疮监控记录单与压疮预防监控传报单,根据本病区专科情况制作相应护理记录模板,方便、规范护士护理记录书写.强化PDA功能,用PDA实现护理记录在床旁即时录入,替代原交班记录.结果 电子护理记录单软件将护理记录用数字化表达,既体现护理记录的即时性与准确性,更有效地提高了护理时效.
作者：任爱玲；李素红；薛晓英；王素婷 刊期： 2009年第06期
目的 探讨应用庆大霉素盐水冲洗颅腔预防颅内肿瘤切除患者术后感染的效果.方法 将136例颅内肿瘤切除术患者按手术时间分成4组各34例,分别以庆大霉素16万U加入生理盐水500 ml中(手术时间≤4 h为观察1组,>4 h为观察2组)或只用生理盐水500 ml(手术时间≤4 h为对照1组,>4 h为对照2组)在颅内肿瘤切除彻底止血后,缝合硬脑膜前冲洗颅腔.比较4组冲洗前后脑脊液细菌培养情况,患者术后体温、脑膜刺激征及切口感染发生率.结果 4组冲洗前后细菌菌落数比较,差异有统计学意义(P<0.05);患者术后体温、脑膜刺激征发生率在手术时间≤4 h两组组间比较,差异无统计学意义,而手术时间>4 h两组比较,对照组显著高于观察组.结论 庆大霉素盐水冲洗应用于手术时间>4 h的颅内肿瘤切除手术可以有效预防术后感染.
作者：姜雪；马建军；陈素兰；高丽娟；金鑫；李娟；卢亚红 刊期： 2009年第06期
目的 了解护士对护理质量管理检查工作的认同状况,分析护理质量管理检查中存在的问题,为临床护理质量管理检查工作的改进提供依据.方法 采用自行设计的问卷对215名护士进行调查.结果 83.72%护士认为护理质量管理检查工作有必要;52.56%认为现行的护理质量管理检查对临床护理工作有较大督促作用;13.02%认为现行的护理质量管理检查方式完全合理;52.09%认同护理质量管理检查标准的全部内容.工作量越大护士对护理质量管理检查必要性的认同度越高(P<0.01).结论 护士对护理质量管理检查必要性的认同度较高,对护理质量管理检查方式、检查标准的认同度较低.护理质量管理检查工作要根据临床多变的情况,调整工作方式、方法,完善检查制度,在护士中普及标准,以确实提高护理质量管理检查工作的力度,从而保障护理质量的提升.
作者：邵燕华；林平；刘雅楠；赵振娟；陆桂芳 刊期： 2009年第06期
目的 实现护理人员绩效管理信息化.方法 设计软件,结合绩效考评手册,科学采集全院护理人员绩效考评信息数据,利用计算机进行统计处理并保存.结果 实现技术档案的登记、查询,各项绩效评估自动统计打分,统计结果自动排序,生成护理骨干库.结论 利用计算机编程设计软件对护理人员绩效考评数据进行采集及量化处理,能提高护理部工作效率和管理水平.
作者：邸红军；韩慧娟；任晋宏；程静华；贺中立 刊期： 2009年第06期
目的 确保胎膜早破先露部未入盆衔接孕妇正常分娩,提高其舒适度.方法 将74例胎膜早破孕妇随机分为对照组和观察组各37例.对照组采用常规平枕头低臀高位(抬高床尾15～18 cm),观察组在此基础上抬高床头5～7 cm.结果 两组均未发生脐带脱垂、顺利娩出健康胎儿,羊水流出量比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组头晕、纳差、胸闷及心慌发生率显著高于观察组(均P<0.05).结论 对胎膜早破胎先露部未入盆衔接孕妇适当抬高床头,可确保孕妇顺利分娩并提高其舒适度.
作者：廖冰 刊期： 2009年第06期
对65例(86眼)眼底病患者进行光凝治疗,术前实施心理护理,做好术前准备;术中配合密切;术后加强用药及其他指导和并发症的护理.结果86眼光凝治疗后视力提高25眼(29.1%),视力不变54眼(62.8%),视力下降7眼(8.1%).提示做好患者的围术期护理对提高眼底病激光光凝术成功率有着至关重要的作用.
作者：熊艳华；池晨 刊期： 2009年第06期
综述了动脉留置导管主要并发症(导管堵塞、导管脱落、血管痉挛、感染、局部出血、血肿或假性动脉瘤形成)的发生原因、预防和护理措施,以指导临床护理人员重视对动脉导管并发症的预防和护理,采取有效措施,降低其发生率,达到提高患者救治效果和生活质量的目的.
作者：谭春燕 刊期： 2009年第06期
经尿道前列腺等离子电切术后防止尿管被血块堵塞,保持引流通畅是护理的关键.临床常采用20或50 ml一次性注射器进行加压注水反复抽吸以通畅导尿管,但由于连接处不紧密造成压力不够,导致效果欠佳.我科改用鼻饲用一次性推杆式灌注器畅通堵塞的尿管,效果满意,介绍如下.
作者：唐正远 刊期： 2009年第06期
目的 探讨目视管理应用于手术室日常工作管理的效果.方法 采用目视管理模式对手术室分区、工作流程、物资、消毒隔离等各方面进行规范化管理.结果 实施目视管理后,年手术总台数、物品准备合格率及手术医生满意率均逐年提高.结论 目视管理以视觉信号显示为基本手段,让员工自主性地完全理解、接受、执行各项工作,是直观、高效的手术室管理模式.
作者：郭月琼；彭虹；熊欢 刊期： 2009年第06期
对93例肾移植术后患者行移植肾穿刺活检.结果 93例患者均顺利完成检查,穿刺过程中未发生严重不良事件;穿刺后发生移植肾周血肿6例,肉眼血尿27例,经对症处理未致严重后果;1例穿刺后发生血凝块堵塞输尿管,经皮肾穿刺加输尿管镜置入支架管引流后缓解;无穿刺失败致移植肾切除病例.提出对肾移植术后行移植肾穿刺活检患者,穿刺前加强心理干预和术前准备,术中准确定位穿刺点并加强病情观察,穿刺后加强并发症的预防与处理、生活护理等,可提高穿刺成功率,减少严重不良事件的发生.
作者：肖黎；刘青青；何华英；昌盛 刊期： 2009年第06期
目的 探讨改良粘贴膜预防外周静脉炎的效果.方法 将100例使用外周静脉留置针患者随机分为对照组和观察组各50例.对照组穿刺成功后采用医用愈肤膜粘贴固定留置针;观察组穿刺成功后,于穿刺部位皮肤覆盖1块1.5 cm×2.0 cm浸润50%硫酸镁纱布,再将医用愈肤膜中心剪0.5 cm×0.5 cm开口覆盖纱布固定.结果 观察组静脉炎发生率显著低于对照组(P<0.01).结论 改良粘贴膜可降低静脉炎发生率.
作者：吕晓；刘萌 刊期： 2009年第06期
目的 探讨设立社区护理代办处类似机构对留守老人健康教育状况的影响.方法 在吉首市峒河社区建立社区护理代办处类似机构,由带教教师和护生共同负责对小区留守老人进行健康教育.在建立前和建立后对157名留守老人进行健康教育知识的问卷调查.结果 设立社区护理代办处类似机构后,该社区留守老人健康教育评分中健康咨询、常见疾病防治知识、健康保健知识、对电视疾病治疗广告的识别、上门保健指导以及总评分及格率显著高于设立前(P<0.05,P<0.01).结论 社区护理代办处类似机构集社区护理教学、科研和实践于一身,能够有效提高少数民族城市社区留守老人的健康教育水平.
作者：薛桂娥；楚婷；陈正英 刊期： 2009年第06期
经皮肾镜取石术中常规要逆行置入1根F 5或F 6输尿管导管,然后通过导管不断注入无菌灌洗液,形成人工肾积液,以指导术者穿刺.但由于输尿管导管极细,没有合适的接头连接无菌灌洗液.以往我们采用磨去针尖的金属针头替代,但因取材有限,需重复使用,保管、清洗和消毒繁琐且缺乏安全保证.鉴此,笔者自2006年始将动静脉留置针用于112例经皮肾镜取石手术中,取得较好效果,介绍如下.
作者：胡皓琳 刊期： 2009年第06期
目的 探讨成人超重及肥胖患者臀部肌内注射的适宜深度.方法 抽取超重及肥胖者200例(男、女各100例),测量身高、体质量,计算体重指数(BMI),根据BMI判断超重与肥胖;采用B超测定其臀部肌内注射部位皮下脂肪厚度.结果 男性皮下脂肪厚度为(25.7±4.3)mm,女性为(25.8±3.9)mm;男、女性皮下脂肪厚度≥21.3 mm(常规肌内注射的深度)者分别为92.0%、95.0%.男性、女性超重与肥胖者皮下脂肪厚度比较,差异无统计学意义(均P>0.05).结论 常规肌内注射的深度对超重或肥胖者已不适用,注射时针头仅能到达皮下脂肪层而未达臀大肌,存在医疗隐患,需积极寻求解决方法.
作者：王从华；邹红梅；李小云；廖全全；廖月红；沈薏 刊期： 2009年第06期
为了促进自然分娩,重构分娩的自然法则,从分娩的现状和背景出发,探求剖宫产率不断升高的原因,引入拉玛泽分娩法的理念,帮助孕产妇建立自然分娩的信心,在分娩支持专家的帮助下,通过拉玛泽分娩法的训练,用自然、健康的方式完成分娩.
作者：熊永芳 刊期： 2009年第06期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
