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1例颅内巨大动脉瘤夹闭术患儿的护理

汪沁芳;曾莹;陈莺;阮亚飞

关键词:儿童, 颅内动脉瘤, 动脉瘤夹闭术, 护理
摘要:对1例颅内巨大动脉瘤行夹闭术的患儿,术前加强病情观察及对症处理,完善相关检查及术前健康教育;术后严密监测生命体征及神经系统体征,做好特殊超声技术监测脑血流的护理配合以及并发症的防治,结果患儿手术顺利,住院23 d痊愈出院,无神经功能障碍等并发症发生.
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    作者:闵丽华;张潇潇;吕群;张小建;白萍 刊期: 2009年第06期

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    阐述了医护人员发生艾滋病职业暴露的现状和原因、职业暴露的高危人群、途径和方式及其风险.提出医护人员应增强防护意识,执行标准性预防措施,以减少职业暴露.

    作者:李燕林;王祖萍;丁莉 刊期: 2009年第06期

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    目的 探讨成人超重及肥胖患者臀部肌内注射的适宜深度.方法 抽取超重及肥胖者200例(男、女各100例),测量身高、体质量,计算体重指数(BMI),根据BMI判断超重与肥胖;采用B超测定其臀部肌内注射部位皮下脂肪厚度.结果 男性皮下脂肪厚度为(25.7±4.3)mm,女性为(25.8±3.9)mm;男、女性皮下脂肪厚度≥21.3 mm(常规肌内注射的深度)者分别为92.0%、95.0%.男性、女性超重与肥胖者皮下脂肪厚度比较,差异无统计学意义(均P>0.05).结论 常规肌内注射的深度对超重或肥胖者已不适用,注射时针头仅能到达皮下脂肪层而未达臀大肌,存在医疗隐患,需积极寻求解决方法.

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    对93例肾移植术后患者行移植肾穿刺活检.结果 93例患者均顺利完成检查,穿刺过程中未发生严重不良事件;穿刺后发生移植肾周血肿6例,肉眼血尿27例,经对症处理未致严重后果;1例穿刺后发生血凝块堵塞输尿管,经皮肾穿刺加输尿管镜置入支架管引流后缓解;无穿刺失败致移植肾切除病例.提出对肾移植术后行移植肾穿刺活检患者,穿刺前加强心理干预和术前准备,术中准确定位穿刺点并加强病情观察,穿刺后加强并发症的预防与处理、生活护理等,可提高穿刺成功率,减少严重不良事件的发生.

    作者:肖黎;刘青青;何华英;昌盛 刊期: 2009年第06期

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    作者:夏春芳;黄凤毛;潘友兰;李玲;熊慧;吴超群 刊期: 2009年第06期

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    目的 探讨瑜伽练习对护士心理健康及身体素质的影响.方法 组织82名护士进行瑜伽练习,每周2次,每次50 min,为期7个月.对其练习前后心理健康和身体素质进行评估.结果 护士练习瑜伽后SCL-90各因子及SAS评分显著低于练习前,身体素质显著优于练习前(P<0.05,P<0.01).结论 瑜伽练习可锻炼全身的肌肉,舒缓神经,调理机能,具有改善护士身心健康状况的作用.

    作者:崔岩;冯锟;崔萌;刘骙骙 刊期: 2009年第06期

  • 温馨提示在手术室与供应室一体化管理中的应用

    随着外科手术的迅猛发展,在无菌方面对手术环境提出了更高要求,创建更加洁净的手术室是外科手术发展的必然需要.为了适应其发展,我院自2004年起实行了手术室与供应室一体化管理新模式,运行过程中发现在手术毕手术室与供应室交接手术器械过程中常出现一些问题,如交接手术器械包的数目与实际数目不一致、夹带等.鉴此,我科推出温馨提示牌,使交接工作更加有效、完善,显著减少了交接错误的发生,提高了双方的合作满意度,介绍如下.

    作者:游月梅;曾俊;卢燕 刊期: 2009年第06期

  • 三钉头架用于微血管减压术的护理配合

    将三钉头架应用于613例行微血管减压术患者.手术过程中巡回护士协助做好微血管减压术体位摆放,稳固安置三钉头架,做好体位护理等;器械护士仔细检查三钉头架性能,确保有效使用.结果术中体位固定稳定牢固,手术顺利进行,术中无体位相关并发症发生.提出巡回、器械护士紧密配合是三钉头架固定稳定、保证手术顺利进行的重要保障.

    作者:李轶敏;周亚昭 刊期: 2009年第06期

  • 1例颅内巨大动脉瘤夹闭术患儿的护理

    对1例颅内巨大动脉瘤行夹闭术的患儿,术前加强病情观察及对症处理,完善相关检查及术前健康教育;术后严密监测生命体征及神经系统体征,做好特殊超声技术监测脑血流的护理配合以及并发症的防治,结果患儿手术顺利,住院23 d痊愈出院,无神经功能障碍等并发症发生.

    作者:汪沁芳;曾莹;陈莺;阮亚飞 刊期: 2009年第06期

  • 动脉留置导管并发症的护理进展

    综述了动脉留置导管主要并发症(导管堵塞、导管脱落、血管痉挛、感染、局部出血、血肿或假性动脉瘤形成)的发生原因、预防和护理措施,以指导临床护理人员重视对动脉导管并发症的预防和护理,采取有效措施,降低其发生率,达到提高患者救治效果和生活质量的目的.

    作者:谭春燕 刊期: 2009年第06期

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    作者:刘婷;臧渝梨;娄凤兰 刊期: 2009年第06期

  • 肝移植术后早期胆漏患者的护理

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    作者:高燕娜;陈锷;苏翠玲;刘彩艳 刊期: 2009年第06期

  • 耳科手术中精细调节吸引压力的方法

    耳科手术是非常精细的手术,手术中会根据需要更换不同直径的金属吸引头来吸引达到清除术野骨渣和废液的目的,吸引器的压力调节是否恰当直接影响着手术进程与手术效果.在以往工作中调节吸引压力有两种方法:一是由巡回护士视术中要求随时调节吸引器压力表;二是使用带侧孔的金属吸引头,由手术医生通过开放、堵住或部分堵住侧孔来调节吸引力的大小.上述两种方法分别使用或共同作用基本能达到调节压力的目的,但其调节的精细度及操作的方便性均不够理想.我科自2007年以来采用输血器调节术中吸引压力,操作简单、安全、有效,现将方法介绍如下.

    作者:秦筱静;聂智容;朱良琼 刊期: 2009年第06期

  • 洁净手术室物体表面清洁方法的研究

    目的 观察洁净手术室物体表面采用清水、消毒剂两种方法清洁的效果,为医院减少消毒剂的使用提供依据.方法 选择洁净手术室百级层流洁净手术间和万级层流洁净手术间各4间,随机分成实验组和对照组各2间.实验组用清水擦拭未被血液及体液污染的桌面(包括器械车、麻醉工作台、器械托盘、手术床垫)和地面、墙面;对照组常规采用500 mg/L有效氯消毒液擦拭消毒.比较两组手术不同时段细菌培养合格率.结果 两组清洁后不同时段物体表面细菌培养合格率比较,差异无统计学意义(均P>0.05).结论 洁净手术室未被有机物污染的物体表面选择清水擦拭有效可行,既能达到环境质量要求又能减少消毒剂对环境和物体表面的破坏,为患者及医护人员提供舒适安全的室内环境.

    作者:郭爱华 刊期: 2009年第06期

  • 颅内肿瘤切除术中应用庆大霉素盐水冲洗的效果观察

    目的 探讨应用庆大霉素盐水冲洗颅腔预防颅内肿瘤切除患者术后感染的效果.方法 将136例颅内肿瘤切除术患者按手术时间分成4组各34例,分别以庆大霉素16万U加入生理盐水500 ml中(手术时间≤4 h为观察1组,>4 h为观察2组)或只用生理盐水500 ml(手术时间≤4 h为对照1组,>4 h为对照2组)在颅内肿瘤切除彻底止血后,缝合硬脑膜前冲洗颅腔.比较4组冲洗前后脑脊液细菌培养情况,患者术后体温、脑膜刺激征及切口感染发生率.结果 4组冲洗前后细菌菌落数比较,差异有统计学意义(P<0.05);患者术后体温、脑膜刺激征发生率在手术时间≤4 h两组组间比较,差异无统计学意义,而手术时间>4 h两组比较,对照组显著高于观察组.结论 庆大霉素盐水冲洗应用于手术时间>4 h的颅内肿瘤切除手术可以有效预防术后感染.

    作者:姜雪;马建军;陈素兰;高丽娟;金鑫;李娟;卢亚红 刊期: 2009年第06期

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