秦媳秀；阎位明；张林琼；苏跃珍；粟艳玉；翟华荣
目的 了解肝移植受者抑郁心理状况,分析其原因并探讨护理对策,以促进患者全面康复.方法 用抑郁自评量表(SDS)分别对肝移植术前患者(39例)、术后6～12个月受者(26例)及术后＞12个月受者(45例)进行抑郁状况测评,并与国内常模对照.结果 术前、术后6～12个月和术后＞12个月组SDS评分分别为41.97±8.03、38.27±9.13和39.36±8.86,均显著高于国内常模(均P＜0.01);三组组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肝移植受者抑郁水平高于普通人群,术前及术后不同阶段抑郁状况变化不大;及时评估不同时段肝移植受者的抑郁状况、分析其原因及实施针对性干预,其可望获心身康复.
作者：陈琪尔；汪根树；黄俭强 刊期： 2009年第12期
为了进一步掌握拉玛泽分娩法的应用技巧,以现状调查结果为依据分析了医院方面、孕产妇方面对拉玛泽分娩法的认知、接受程度及实践情况的差异,从未来趋势与发展观的角度论述了拉玛泽分娩法的应用前景,通过改善教学模式,让分娩支持者与孕产妇能真正接受,坚待训练,并彼此信任,达成共识,建立起一个强有力的分娩支持系统,共同促进自然分娩.
作者：熊永芳 刊期： 2009年第12期
目的 总结镍钛形状记忆合金环抱器用于肋骨骨折内固定手术的配合要点.方法 对31例肋骨骨折实施镍钛形状记忆合金环抱器内固定手术,术前了解患者生命体征、血氧饱和度(SpO2)、肋骨骨折的根数及有无其他并存疾病,准备镍钛形状记忆合金环抱器及0～4℃无菌生理盐水;术中密切观察患者的生命体征变化,及时提供0～4℃生理盐水和型号合适的镍钛形状记忆合金环抱器;术后妥善固定胸腔引流管,密切观察SpO2.结果 31例手术均顺利完成,无1例出现手术并发症.结论 手术室护士对相关手术知识的掌握以及完善的术前准备和及时的术中配合是手术成功的保证.
作者：陈亚勤 刊期： 2009年第12期
目的 观察护理干预对鼻窦炎患儿置换疗法致呕吐的效果.方法 将106例行鼻窦置换治疗的患儿分为对照组(51例281例次)和观察组(55例308例次).对照组行常规鼻窦置换治疗;观察组行常规治疗加针对性干预措施.比较两组置换疗法致呕吐的发生率.结果 观察组呕吐发生率显著低于对照组(P＜0.01).结论 实施针对性护理干预能有效地降低鼻窦炎患儿置换疗法致呕吐的发生率,对防范误吸等意外有重要意义.
作者：刘艳；黄芳；魏翠芬 刊期： 2009年第12期
目的 探讨切口保护开创器用于乳癌保乳手术中的效果及其配合方法.方法 对实施保乳手术的31例乳癌患者在术中使用切口保护开创器,根据手术视野显露效果及腋下切口长度计分评判其使用效果.结果 患者术中手术视野显露效果及腋下切口长度计分分别为9.29±0.94和9.87±0.50,切口下手术视野整体显露良好,无须助手牵拉手术切口.结论 切口保护开创器使用简单,对切口提供良好保护作用,可使术野整体显露良好,在保障保乳手术根治性的同时,可减小手术创伤,增强美容效果.术中配合术者正确使用切口保护开创器是手术顺利进行的保证.
作者：杨君；车稼平；刘远新；胡永超；吴清香 刊期： 2009年第12期
目的 探讨引导骨组织再生(GBR)技术用于牙种植术的护理方法.方法 对19例患者采用异体脱细胞真皮基质作为屏障膜进行引导组织再生加牙种植术.术前详细评估患者存在的护理问题,做好相应的心理护理及健康教育,术中配合术者进行操作,术后做好详细的护理指导.结果 运用GBR技术即刻种植5例,植入Xive种植体7枚;延期种植术14例,植入Xive种植体19枚.19例患者手术均获得满意治疗效果.结论 GBR技术很好地解决了牙种植术中骨组织不足的问题.良好的护理能有效配合临床治疗,提高医疗质量.
作者：余青婵；余粤海；黄河；廖嘉 刊期： 2009年第12期
对6例风湿性心脏病并发心房颤动(AF)患者行心脏瓣膜置换加改良迷宫Ⅲ射频消融手术治疗.结果 出院时心功能均提高≥1级,5例为窦性心律,1例术后2个月转为窦性心律;术后并发肺部感染1例,低心排1例,低血钾1例,高、低血压各1例,心律失常6例次,经及时发现及对症处理,好转稳定.随访18个月无AF复发.提出在做好心脏换瓣常规护理基础上,术后重点加强心血管系统护理,心外膜起搏器及胺碘酮用药的监测,及时发现心律失常、低心排等并发症,加强引流管、呼吸道的护理等,可提高治疗成功率.
作者：罗克勤；曹建军；况成明 刊期： 2009年第12期
目的 探讨水溶性润滑剂对清洗后医疗器械的防锈效果.方法 将清洗合格的600件器械随机分为实验组和对照组各300件.实验组采用水溶性润滑剂(韦格博士)防锈保养,对照组采用液体石蜡润滑保养,正常使用6个月后比较两组器械锈蚀及损耗率.结果 实验组器械锈蚀程度及锈蚀、损耗率显著低于对照组(均P<0.01).结论 水溶性润滑剂保养器械可有效抑制器械生锈,减少器械损耗,有利于节约医疗成本.
作者：刘世华；周士林；廖妙英；杨凤英；熊亮 刊期： 2009年第12期
目的 探讨离乳汤匙奶瓶在唇裂患儿围术期喂养中的应用方法及效果.方法 将200例唇裂围术期患儿随机分为对照组和观察组各100例,对照组使用普通汤匙常规喂养,观察组采用离乳汤匙奶瓶喂养.结果 观察组喂养适应性、伤口愈合情况及家长满意度显著优于对照组(均P<0.01).结论 唇裂患儿围术期喂养工具的改进对伤口的愈合起到了保护作用,减少了术后并发症发生;保障了患儿的营养供给,有利于术后康复.
作者：韩元华；郭先娥；刘羽中 刊期： 2009年第12期
静脉穿刺时需应用止血带.在扎、松止血带时,止血带与皮肤直接接触,与表皮产生摩擦而引起疼痛,特别是老年人皮肤松弛,更易导致疼痛.鉴此,作者制作了一种止血带垫,于2008年2～6月经临床应用1 200例,效果满意,报告如下.
作者：尹雪梅 刊期： 2009年第12期
目的 总结地震灾害医疗救护中医疗器材保障经验,为今后灾害医疗救护提供参考.方法 在医疗储备的基础上,针对地震灾害的特点迅速调配医疗器材,随队奔赴灾区,在不同阶段采取自行保障及灾区统一保障等方式.结果 实施手术687台,大、中手术约占60%;后送伤员709例;为3 400名官兵提供医疗保障,使发病率从救灾初期的15%降至中后期的5%.结论 建立医疗储备并加强规范标准化管理,根据地震灾害特点实施调整,可保障医疗器材的及时供给.还应参照国际先进水平和各种灾害特点改进现行器材、物品规格和功能,进一步提高医疗救灾应急保障水平.
作者：张锦；黄叶莉；赵美娜；张海燕；靳惠娟；陈实 刊期： 2009年第12期
目的 探讨静脉输液患者手部固定方法,提高输液患者治疗安全.方法 将220例静脉输液患者随机分为对照组与观察组各110例,观察组输液穿刺毕采用自制手部输液固定器固定,对照组采用输液纸盒或夹板固定.结果 观察组患者舒适率显著高于对照组(P<0.01),针头滑脱率及固定松脱率显著低于对照组(均P<0.01).结论 手部输液固定器可提高患者舒适度,减少针头滑脱,固定效果良好.
作者：张梅英；彭幼清；宋黎翼 刊期： 2009年第12期
手术患者的体位安置需各种约束带进行固定.约束带有由棉布加粘扣做成,但清洗晾干周期较长;也有随手术床配套供应,但成本较高;存在交叉感染的危险.我科于2008年6月开始采用手术无菌台铺置时多余一次性无纺布制成各种体位固定带,经临床使用,效果满意,介绍如下.
作者：陈锐 刊期： 2009年第12期
目的 探讨赏识干预对老年骨折患者负性情绪及生活质量的影响.方法 将120例老年骨折患者随机分为对照组和观察组各60例,对照组行常规护理,观察组在此基础上增加赏识护理干预,即了解患者乐意回忆的往事(正性刺激因子),每次先以正性刺激因子为主题与患者进行交流后实施康复护理.连续干预8周后评价效果.结果 观察组SDS、SAS评分及并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01);GQOLI-74评分(除外物质生活维度)显著高于对照组(均P＜0.05).结论 赏识干预可显著改善老年骨折患者的负性情绪,提高生活质量,降低并生症发生率.
作者：胥明梅；曲桂荣；田英春；秦艳霞 刊期： 2009年第12期
目的 探讨加热后液体在不同室温下温度的变化规律.方法 选取500 ml袋装乳酸钠林格氏液体18袋,在恒温箱中加热至(36.0±0.3)℃后分别悬挂于21℃、23℃、26℃室温(120 m2百级净化手术间)中输液架上,用Philip监护仪每15分钟记录1次静态液体温度变化.结果 21℃、23℃、26℃室温下液体温度置15～120 min时从(36.0±0.3)℃分别下降至(33.8±0.2)～(24.8±0.2)℃、(33.9±0.3)～(25.3±0.2)℃、(34.1±0.2)～(26.1±0.1)℃.结论 加热后的液体在低室温中液温下降速度较高室温快;加热至(36.0±0.3)℃的液体在23℃室温中2 h降至常温.建议手术室加热液体2 h内输完.
作者：杨洁；闫升荣；果旭；吴晓英 刊期： 2009年第12期
目的 探讨应用中华长城内固定系统后路矫形治疗青少年特发性脊柱侧凸的护理方法.方法 对119例青少年特发性脊柱侧凸患者采用中华长城内固定系统行三维矫形治疗;术前给予心理护理、脊柱牵引、唤醒试验训练、床上生活能力训练;术后密切观察神经系统变化,加强引流管护理,佩戴支具背心,进行功能锻炼指导和出院指导.结果 119例患者均顺利完成手术.术后身高增加4～8 cm,主侧凸冠状面畸形Cobb角矫正至2°～23°.未发生椎弓根螺钉及棒的松动、断裂及神经系统损伤、切口感染、压疮等.随访8～52个月,末次随访Cobb角丢失0°～6°.结论 中华长城内固定系统后路矫形治疗青少年特发性脊柱侧凸效果显著,充分的术前准备,精细的术后护理是手术成功及患者尽早康复的重要保证.
作者：杨晓霞；刘国辉；张鹏；喻姣花 刊期： 2009年第12期
对67例脊髓型颈椎病患者行颈椎后路保留肌肉韧带复合体椎管扩大成形术,术中顺利,术后3～6个月复查患者四肢神经压迫症状明显改善,改良JOA评分由术前8分增至术后14分.提出术前对患者做好心理护理,术中做好麻醉、Mayfield头架固定系统、手术体位、安全以及预防感染等护理,为高限度地减少手术并发症、促进患者早日康复提供了重要保证.
作者：胡小素 刊期： 2009年第12期
目的 了解临床护士的营养护理行为状况.方法 采用英国临床护士营养护理行为标准量表,由专职调查者对63名临床护士进行一对一的观察并记录,评判其1 d护理工作中的营养护理行为.结果 临床护士6项营养护理行为100%达标,4项部分(6.3%～96.8%)达标,6项无人达标,4项无法观察.结论 临床护士的营养护理行为具有片面性和不连续性;规范性的营养护理内容不足、护理工作模式和排班方式、护士营养知识和态度、医护和护患合作不默契等因素影响临床护士营养护理行为.
作者：操静；李小妮；魏莹莹；潘莉；石兰萍；隋艳丽；朱翠凤 刊期： 2009年第12期
目的 探讨全关节镜下同种异体半月板移植的手术护理配合.方法 对5例半月板损伤患者行关节镜下同种异体半月板移植术;术前访视,做好仪器、物品及同种异体半月板供体的准备;术中巡回、器械护士与术者密切配合;术后协助术者妥善包扎伤口,并送患者返回病房等.结果 5例患者平均手术时间3.7 h,术程顺利;术后均未出现排斥反应和其他并发症;随访1～5个月,均已完全负重,无疼痛、肿胀等临床症状.结论 关节镜下行同种异体半月板移植术,安全、患者恢复快;积极有效的护理配合是手术成功的重要保障.
作者：任华；张宇晔；张彦君；孙奇 刊期： 2009年第12期
目的 探讨临床护理路径在胃癌外科快速康复流程中的应用效果.方法 将100例胃癌患者按入院时间分为观察组(67例)和对照组(33例). 观察组实施快速康复流程临床护理路径,对照组实施常规护理模式.结果 两组患者肛门通气时间、下床活动时间、术后输液时间、住院费用及住院时间比较,差异有统计学意义(均P<0.01);观察组自测生理健康和心理健康评分显著高于对照组(P<0.01).结论 临床护理路径应用于胃癌外科患者快速康复流程,可促进患者术后快速康复,减少住院时间及住院费用,提高患者生理健康和心理健康水平.
作者：王国秀；徐晓霞；林娟 刊期： 2009年第12期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
