王彩云；贾金秀；张颖；杨蕾；胡秀兰；郭迎春；范艳竹
经气管插管和气管切开机械通气治疗患者,当病情逐渐稳定,脱机带管(气管插管)治疗期间,气道的湿化及经气道氧疗在护理过程中至关重要,常规多采用将一次性给氧管剪去头端后插入气管插管内给氧,以注射器定时气道内注入湿化液进行湿化,同时在气管插管口覆盖纱布.此种方法操作繁琐,且氧管固定困难,容易滑脱.我们采用一次性输液器莫菲氏管制作成简易人工鼻,应用于临床30例患者,取得较好效果.
作者：黄芳芳；吴锦明；吴金花 刊期： 2009年第12期
目的 观察护理干预对鼻窦炎患儿置换疗法致呕吐的效果.方法 将106例行鼻窦置换治疗的患儿分为对照组(51例281例次)和观察组(55例308例次).对照组行常规鼻窦置换治疗;观察组行常规治疗加针对性干预措施.比较两组置换疗法致呕吐的发生率.结果 观察组呕吐发生率显著低于对照组(P＜0.01).结论 实施针对性护理干预能有效地降低鼻窦炎患儿置换疗法致呕吐的发生率,对防范误吸等意外有重要意义.
作者：刘艳；黄芳；魏翠芬 刊期： 2009年第12期
目的 观察两种吸痰方法在机械辅助通气吸痰中的效果.方法 将123例机械辅助通气的患者随机分为观察组(62例)和对照组(61例).对照组在持续负压吸痰时,将吸痰管边旋转边缓慢上提将痰液吸出;观察组在持续负压吸痰时,将吸痰管呈螺旋式轻轻上提,同时吸痰管尾段呈螺旋式摆动.连续15 d后评价效果.结果 观察组吸痰效果显著优于对照组,并发症发生率显著少于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 机械辅助通气患者吸痰过程中采用螺旋式轻提吸痰管、尾段呈螺旋式摆动的改进方法,可提高吸痰效果、减少吸痰并发症发生率.
作者：马敏；刘爱丽；冷亮 刊期： 2009年第12期
目的 探讨引导骨组织再生(GBR)技术用于牙种植术的护理方法.方法 对19例患者采用异体脱细胞真皮基质作为屏障膜进行引导组织再生加牙种植术.术前详细评估患者存在的护理问题,做好相应的心理护理及健康教育,术中配合术者进行操作,术后做好详细的护理指导.结果 运用GBR技术即刻种植5例,植入Xive种植体7枚;延期种植术14例,植入Xive种植体19枚.19例患者手术均获得满意治疗效果.结论 GBR技术很好地解决了牙种植术中骨组织不足的问题.良好的护理能有效配合临床治疗,提高医疗质量.
作者：余青婵；余粤海；黄河；廖嘉 刊期： 2009年第12期
对67例脊髓型颈椎病患者行颈椎后路保留肌肉韧带复合体椎管扩大成形术,术中顺利,术后3～6个月复查患者四肢神经压迫症状明显改善,改良JOA评分由术前8分增至术后14分.提出术前对患者做好心理护理,术中做好麻醉、Mayfield头架固定系统、手术体位、安全以及预防感染等护理,为高限度地减少手术并发症、促进患者早日康复提供了重要保证.
作者：胡小素 刊期： 2009年第12期
目的 探讨分级护理标准在病区公示的效果.方法 分别选取4个病区作为实验组和对照组,对照组按常规方法实施分级护理和质量控制,实验组采取分级护理标准公示和宣传推广、巡回单的应用及质控检查等辅助质控方法.实施1年后评价效果.结果 实验组4个季度的护理质量3项指标均相对高于对照组,患者对分级护理的了解和护理满意度显著高于对照组(均P<0.01),实验组85.53%～98.68%护士、全院76.67%～100%护士长认为分级护理公示对护理人员素质及护理质量有正性促进作用.结论 在病区实施分级护理公示有利于提高护理质量,保证患者的知情权和监督权,提高患者满意度,对打造高质量护理服务品牌,构建和谐护患关系有促进作用.
作者：刘海萍；张敏；祝津；王荣琴；范小东 刊期： 2009年第12期
目的 了解住院患儿意外跌落发生情况,为针对性护理提供参考.方法 对2004年7月至2008年6月48件住院患儿意外跌落事件报告进行回顾性分析.结果 住院患儿跌落发生率为0.085/(1 000·d),男患儿占56.3%,1～3岁幼儿占58.3%,在病室跌落占85.3%,坠床占81.3%.58.3%的患儿受到不同程度的伤害.结论 住院患儿跌落可影响正常治疗,延迟康复,应针对患儿跌落特点正确选择和使用病床,对家长进行相关教育,以减少住院患儿跌落率.
作者：朱海英；陆秀文；楼建华 刊期： 2009年第12期
目的 总结地震灾害医疗救护中医疗器材保障经验,为今后灾害医疗救护提供参考.方法 在医疗储备的基础上,针对地震灾害的特点迅速调配医疗器材,随队奔赴灾区,在不同阶段采取自行保障及灾区统一保障等方式.结果 实施手术687台,大、中手术约占60%;后送伤员709例;为3 400名官兵提供医疗保障,使发病率从救灾初期的15%降至中后期的5%.结论 建立医疗储备并加强规范标准化管理,根据地震灾害特点实施调整,可保障医疗器材的及时供给.还应参照国际先进水平和各种灾害特点改进现行器材、物品规格和功能,进一步提高医疗救灾应急保障水平.
作者：张锦；黄叶莉；赵美娜；张海燕；靳惠娟；陈实 刊期： 2009年第12期
目的 了解辽宁省护理人力资源近3年流动情况,提出针对性建议,为制定相关稳定护理队伍的政策提供参考.方法 采用自制问卷向辽宁省80所医院(三级医院24所,二级医院42所,一级医院14所)的护理管理人员调查2004～2006年护理人力资源流动情况.结果 2004～2006年,护士总人数三级、二级、一级医院分别为9938～11158人、4227～4573人、195～200人,离职人数分别为163～213人、116～174人、17～30人,新增人数分别为530～848人、174～327人、9～11人,流动率分别为6.97%～10.03%、7.67%～10.96%、14.00%～20.00%;离职的原因为转院、转行、辞职、退休和其他.结论 辽宁省二、三级医院护理队伍逐年壮大,一级医院基本平衡,护理人员有向大医院流动的趋势;各级医院护理人力资源均存在不同程度的短缺.改善护士薪酬待遇,增加护士晋升、受教育的机会,吸引高年资护理人员到临床一线工作等可望稳定护理队伍.
作者：范玲；王诗尧 刊期： 2009年第12期
对103例急性重症胰腺炎患者行手术切开胰腺被膜减压和/或清除坏死组织后,采用恒温腹腔冲洗加负压引流.结果 101例治愈出院;1例并发胰腺周围脓肿,经B超引导下穿刺引流后,痊愈出院;1例外伤性胰腺炎患者因复合伤并发多脏器衰竭死亡.提出持续恒温腹腔冲洗加负压吸引是急性重症胰腺炎术后综合治疗的有效措施;正确使用恒温输液器,做好引流管和负压吸引管的护理是治疗成功的重要保障.
作者：郝晓蕊；尚国爱；肖瑞英 刊期： 2009年第12期
目的 解决孕妇产前检查需脱(穿)衣服而暴露受凉及脱(穿)衣服困难等问题.方法 采用纯棉布制作成产科裤,诊疗操作时拉开拉链,打开操作窗口,使产妇会阴部完全暴露即可进行操作,操作毕拉上拉链.用隐形绑带系紧裤脚口,可防止裤脚上移.产褥垫巾置于固定带下,可防止污染衣被.结果 经60例孕妇应用,行常规诊疗操作均不需脱衣服.结论 产科裤的应用消除了产妇的畏难情绪及受凉和脱(穿)衣服困难等问题.且操作简便省时,有利于提高工作效率.
作者：苏承秀；朱文峰 刊期： 2009年第12期
目的 总结镍钛形状记忆合金环抱器用于肋骨骨折内固定手术的配合要点.方法 对31例肋骨骨折实施镍钛形状记忆合金环抱器内固定手术,术前了解患者生命体征、血氧饱和度(SpO2)、肋骨骨折的根数及有无其他并存疾病,准备镍钛形状记忆合金环抱器及0～4℃无菌生理盐水;术中密切观察患者的生命体征变化,及时提供0～4℃生理盐水和型号合适的镍钛形状记忆合金环抱器;术后妥善固定胸腔引流管,密切观察SpO2.结果 31例手术均顺利完成,无1例出现手术并发症.结论 手术室护士对相关手术知识的掌握以及完善的术前准备和及时的术中配合是手术成功的保证.
作者：陈亚勤 刊期： 2009年第12期
对6例颈内静脉置管拔管后致脑空气栓塞患者立即给氧,心电监护,予平卧位,呼吸机辅助呼吸;急行头颅CT检查明确诊断,急行高压氧治疗等.结果 2003年及以前的3例因病情严重、治疗经验不足,抢救无效死亡2例,自动放弃治疗1例.2003年以后的3例,1例症状较轻,单纯吸氧,30 min后症状消失;2例昏迷者抢救成功;3例均治愈出院.提出早发现、早救治,可使患者在短时间内转危为安.医护人员加强业务学习,提高对本病的认识,制定空气栓塞的抢救流程和应急预案,可提高治愈率和杜绝、减少本病的发生.
作者：李怀兰 刊期： 2009年第12期
为了进一步掌握拉玛泽分娩法的应用技巧,以现状调查结果为依据分析了医院方面、孕产妇方面对拉玛泽分娩法的认知、接受程度及实践情况的差异,从未来趋势与发展观的角度论述了拉玛泽分娩法的应用前景,通过改善教学模式,让分娩支持者与孕产妇能真正接受,坚待训练,并彼此信任,达成共识,建立起一个强有力的分娩支持系统,共同促进自然分娩.
作者：熊永芳 刊期： 2009年第12期
目的 探讨全关节镜下同种异体半月板移植的手术护理配合.方法 对5例半月板损伤患者行关节镜下同种异体半月板移植术;术前访视,做好仪器、物品及同种异体半月板供体的准备;术中巡回、器械护士与术者密切配合;术后协助术者妥善包扎伤口,并送患者返回病房等.结果 5例患者平均手术时间3.7 h,术程顺利;术后均未出现排斥反应和其他并发症;随访1～5个月,均已完全负重,无疼痛、肿胀等临床症状.结论 关节镜下行同种异体半月板移植术,安全、患者恢复快;积极有效的护理配合是手术成功的重要保障.
作者：任华；张宇晔；张彦君；孙奇 刊期： 2009年第12期
目的 探讨离乳汤匙奶瓶在唇裂患儿围术期喂养中的应用方法及效果.方法 将200例唇裂围术期患儿随机分为对照组和观察组各100例,对照组使用普通汤匙常规喂养,观察组采用离乳汤匙奶瓶喂养.结果 观察组喂养适应性、伤口愈合情况及家长满意度显著优于对照组(均P<0.01).结论 唇裂患儿围术期喂养工具的改进对伤口的愈合起到了保护作用,减少了术后并发症发生;保障了患儿的营养供给,有利于术后康复.
作者：韩元华；郭先娥；刘羽中 刊期： 2009年第12期
目的 探讨子宫肌瘤剔除术后运用诺雷德治疗的护理经验.方法 对5例多发性子宫肌瘤行肌瘤剔除术后自愿接受诺雷德治疗的患者,行诺雷德治疗1个疗程(每28天注射1次,连续6次);治疗期间予用药指导、疼痛护理、心理干预及药物不良反应护理.结果 5例患者中1例感不良反应难以耐受,治疗4次后中止.用药后随访10～15个月,5例患者于后1次用药后的第1～4个月月经来潮,骨密度、肝肾功能均正常,血雌二醇明显降低,复查B超及妇科常规检查未见复发.结论 子宫肌瘤剔除术后应用诺雷德治疗可降低近期复发率,针对性的护理可提高患者治疗舒适度.
作者：龚娟；涂红星；刘汉红；范丽 刊期： 2009年第12期
探讨治疗糖尿病Ⅱ度以下烫伤患者的有效方法.方法 将80例2型糖尿病Ⅱ度以下烫伤患者随机分为两组各40例,对照组采用湿润烧伤膏涂搽创面,观察组用自制芦荟搽剂涂搽创面;均为3次/d,由专人每天观察、记录患者局部情况.结果 观察组有效35例,无效5例;对照组有效26例,无效14例,两组比较,χ2=5.59,P=0.018,差异有统计学意义.结论 芦荟搽剂治疗烫伤效果优于湿润烧伤膏.
作者：李碧娟；李连君；黄丽雅；胡娟娟 刊期： 2009年第12期
对35例(35眼)反复发作的单纯疱疹病毒性角膜溃疡患者行病灶切除联合多层新鲜羊膜填塞术,术后配戴亲水软性角膜接触镜治疗.术后随访6～14个月,35例(35眼)术后1周感染控制,刺激症状缓解,溃疡灶未向深层发展.术后1个月羊膜与溃疡面融合,眼表恢复稳定,视力有不同程度提高.随访期间无1例复发.提出术前加强心理护理和完善术前准备;术后密切病情观察,做好术眼护理,防治羊膜层间积液、术后感染、羊膜下出血等并发症;出院做好术眼自我护理、生活指导、复查教育,对确保手术效果十分重要.
作者：薛朝华；罗汉萍；罗婧 刊期： 2009年第12期
对26例急性颅内动脉瘤破裂颅内血肿脑疝术后患者采用脑室穿刺和经颅多普勒超声(TCD)监测颅内压和血管痉挛变化情况,并实施针对性护理干预.结果 9例死亡,17例好转,其中4例恢复工作.提出术后规范颅内压监测和血管痉挛监测方法,避免监测中的干扰因素,密切观察病情,做好血压监护和脑室穿刺引流护理,是保证治疗效果,提高治愈率的有效措施.
作者：孟蕾蕾 刊期： 2009年第12期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
