徐海岸；邱玲；李芳；梁秋兰
目的 探讨分级护理标准在病区公示的效果.方法 分别选取4个病区作为实验组和对照组,对照组按常规方法实施分级护理和质量控制,实验组采取分级护理标准公示和宣传推广、巡回单的应用及质控检查等辅助质控方法.实施1年后评价效果.结果 实验组4个季度的护理质量3项指标均相对高于对照组,患者对分级护理的了解和护理满意度显著高于对照组(均P<0.01),实验组85.53%～98.68%护士、全院76.67%～100%护士长认为分级护理公示对护理人员素质及护理质量有正性促进作用.结论 在病区实施分级护理公示有利于提高护理质量,保证患者的知情权和监督权,提高患者满意度,对打造高质量护理服务品牌,构建和谐护患关系有促进作用.
作者：刘海萍；张敏；祝津；王荣琴；范小东 刊期： 2009年第12期
目的 了解辽宁省护理人力资源近3年流动情况,提出针对性建议,为制定相关稳定护理队伍的政策提供参考.方法 采用自制问卷向辽宁省80所医院(三级医院24所,二级医院42所,一级医院14所)的护理管理人员调查2004～2006年护理人力资源流动情况.结果 2004～2006年,护士总人数三级、二级、一级医院分别为9938～11158人、4227～4573人、195～200人,离职人数分别为163～213人、116～174人、17～30人,新增人数分别为530～848人、174～327人、9～11人,流动率分别为6.97%～10.03%、7.67%～10.96%、14.00%～20.00%;离职的原因为转院、转行、辞职、退休和其他.结论 辽宁省二、三级医院护理队伍逐年壮大,一级医院基本平衡,护理人员有向大医院流动的趋势;各级医院护理人力资源均存在不同程度的短缺.改善护士薪酬待遇,增加护士晋升、受教育的机会,吸引高年资护理人员到临床一线工作等可望稳定护理队伍.
作者：范玲；王诗尧 刊期： 2009年第12期
探讨治疗糖尿病Ⅱ度以下烫伤患者的有效方法.方法 将80例2型糖尿病Ⅱ度以下烫伤患者随机分为两组各40例,对照组采用湿润烧伤膏涂搽创面,观察组用自制芦荟搽剂涂搽创面;均为3次/d,由专人每天观察、记录患者局部情况.结果 观察组有效35例,无效5例;对照组有效26例,无效14例,两组比较,χ2=5.59,P=0.018,差异有统计学意义.结论 芦荟搽剂治疗烫伤效果优于湿润烧伤膏.
作者：李碧娟；李连君；黄丽雅；胡娟娟 刊期： 2009年第12期
目的 改善课堂教学气氛,提高教学效率.方法 将2007级护理专业三年制专科学生190人随机分为实验组和对照组各95人.在外科护理学总论部分教学中,对照组沿用原有教学方法;实验组采取多元化教学,将多媒体教学、情境模拟教学、项目教学、合作学习等有机结合.课毕比较两组学生的理论、操作成绩和学生对所采用的教学方法的评价.结果 实验组理论、操作成绩显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01),15项评价条目中13项实验组显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 在教学中将多种教学方法合理结合,根据外科护理学课程特点,扬长避短,发挥优势,对提高学生学习成绩、培养学习兴趣、培养沟通合作能力等方面具有积极意义.
作者：杨艺；丛小玲；许苏飞；季云 刊期： 2009年第12期
目的 探讨护理专业学生(下称护生)批判性思维气质和技能水平及二者相关性,为批判性思维的教学和评价提供依据.方法 应用中文版批判性思维气质测量表(CTDI-CV)和加利福尼亚批判性思维技能测量表(CCTST)对496名大专护生进行问卷调查.结果 护生CTDI-CV和CCTST总分分别为284.69±29.34和12.79±3.24,两者呈正相关(P＜0.05),但相关程度较低(r=0.136);CTDI-CV总分与推理、演绎推理和归纳推理呈正相关(均P＜0.05);CCTST总分与寻找真相、开放思想、分析能力和求知欲特质呈正相关(均P＜0.05);技能水平不同的护生CTDI-CV总分及寻找真相、分析能力、系统化能力、批判性思维自信心、求知欲评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);正性和非正性气质水平护生CCTST总分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),推理和演绎推理得分差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 护生批判性思维气质达中等偏上水平,技能水平偏低,两者相关性较低;技能和气质呈现不平衡发展,技能培养是薄弱环节,提示教育者需将技能和气质培养置于同等重要的地位.
作者：施翠芬；巫向前 刊期： 2009年第12期
目的 解决孕妇产前检查需脱(穿)衣服而暴露受凉及脱(穿)衣服困难等问题.方法 采用纯棉布制作成产科裤,诊疗操作时拉开拉链,打开操作窗口,使产妇会阴部完全暴露即可进行操作,操作毕拉上拉链.用隐形绑带系紧裤脚口,可防止裤脚上移.产褥垫巾置于固定带下,可防止污染衣被.结果 经60例孕妇应用,行常规诊疗操作均不需脱衣服.结论 产科裤的应用消除了产妇的畏难情绪及受凉和脱(穿)衣服困难等问题.且操作简便省时,有利于提高工作效率.
作者：苏承秀；朱文峰 刊期： 2009年第12期
骨科手术后常需用引流管做切口引流,一般的橡胶引流管管壁较薄、柔软,而骨科手术切口为深部组织,肌肉、韧带组织较丰富,由于术后疼痛刺激肌肉收缩,使橡胶引流管管壁受压,管腔闭合;另外,骨科手术后多采取加压包扎措施和石膏绷带固定,使用一般的橡胶引流管作为手术后引流,易致橡胶引流管打折.鉴此,我科于2005年3月至2008年12月对2 325例骨科手术患者采用DRW-BR型胃管作为手术后切口引流,有效克服了一般橡胶引流管在骨科手术应用中的弊端.
作者：蒋亚茹 刊期： 2009年第12期
目的 探讨超声多普勒引导下痔动脉结扎术治疗混合痔的疗效及护理效果.方法 对32例Ⅱ～Ⅳ度以内痔为主的混合痔患者行超声多普勒引导下痔动脉结扎术,经充分的术前准备,术中严密监护患者神志、面色、生命体征,术后观察其便血、痔核脱出、疼痛、肛门瘙痒、分泌物等护理干预.结果 32例患者均手术成功,平均住院3.2 d临床治愈出院;出院1个月后电话随访,患者对手术效果满意.结论 痔动脉结扎术治疗以内痔为主的混合痔近期疗效好,有效的护理有利于促进患者康复.
作者：李俊苗；郑婵美；曾月金 刊期： 2009年第12期
对35例(35眼)反复发作的单纯疱疹病毒性角膜溃疡患者行病灶切除联合多层新鲜羊膜填塞术,术后配戴亲水软性角膜接触镜治疗.术后随访6～14个月,35例(35眼)术后1周感染控制,刺激症状缓解,溃疡灶未向深层发展.术后1个月羊膜与溃疡面融合,眼表恢复稳定,视力有不同程度提高.随访期间无1例复发.提出术前加强心理护理和完善术前准备;术后密切病情观察,做好术眼护理,防治羊膜层间积液、术后感染、羊膜下出血等并发症;出院做好术眼自我护理、生活指导、复查教育,对确保手术效果十分重要.
作者：薛朝华；罗汉萍；罗婧 刊期： 2009年第12期
目的 探讨64层螺旋CT冠状动脉成像过程中受检者呼吸配合模式,以期保证较好的图像质量,提高检查成功率.方法 将1 000例冠状动脉疾病患者随机均分为对照组和观察组,对照组按常规实行健康教育和屏气法呼吸配合训练;观察组改为捏鼻法呼吸配合训练.结果 观察组呼吸配合时间、一次检查成功率显著优于对照组(均P＜0.01),心率波动>10次/min及室性早搏发生率显著少于对照组(均P＜0.01).结论 捏鼻法呼吸模式能显著提高64层螺旋CT冠状动脉成像检查效率.
作者：包世敏；梁立华；吴菊芳；陈耀强；陈丽玲 刊期： 2009年第12期
经气管插管和气管切开机械通气治疗患者,当病情逐渐稳定,脱机带管(气管插管)治疗期间,气道的湿化及经气道氧疗在护理过程中至关重要,常规多采用将一次性给氧管剪去头端后插入气管插管内给氧,以注射器定时气道内注入湿化液进行湿化,同时在气管插管口覆盖纱布.此种方法操作繁琐,且氧管固定困难,容易滑脱.我们采用一次性输液器莫菲氏管制作成简易人工鼻,应用于临床30例患者,取得较好效果.
作者：黄芳芳；吴锦明；吴金花 刊期： 2009年第12期
目的 了解住院患儿意外跌落发生情况,为针对性护理提供参考.方法 对2004年7月至2008年6月48件住院患儿意外跌落事件报告进行回顾性分析.结果 住院患儿跌落发生率为0.085/(1 000·d),男患儿占56.3%,1～3岁幼儿占58.3%,在病室跌落占85.3%,坠床占81.3%.58.3%的患儿受到不同程度的伤害.结论 住院患儿跌落可影响正常治疗,延迟康复,应针对患儿跌落特点正确选择和使用病床,对家长进行相关教育,以减少住院患儿跌落率.
作者：朱海英；陆秀文；楼建华 刊期： 2009年第12期
目的 探讨水溶性润滑剂对清洗后医疗器械的防锈效果.方法 将清洗合格的600件器械随机分为实验组和对照组各300件.实验组采用水溶性润滑剂(韦格博士)防锈保养,对照组采用液体石蜡润滑保养,正常使用6个月后比较两组器械锈蚀及损耗率.结果 实验组器械锈蚀程度及锈蚀、损耗率显著低于对照组(均P<0.01).结论 水溶性润滑剂保养器械可有效抑制器械生锈,减少器械损耗,有利于节约医疗成本.
作者：刘世华；周士林；廖妙英；杨凤英；熊亮 刊期： 2009年第12期
目的 了解肝移植受者抑郁心理状况,分析其原因并探讨护理对策,以促进患者全面康复.方法 用抑郁自评量表(SDS)分别对肝移植术前患者(39例)、术后6～12个月受者(26例)及术后＞12个月受者(45例)进行抑郁状况测评,并与国内常模对照.结果 术前、术后6～12个月和术后＞12个月组SDS评分分别为41.97±8.03、38.27±9.13和39.36±8.86,均显著高于国内常模(均P＜0.01);三组组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肝移植受者抑郁水平高于普通人群,术前及术后不同阶段抑郁状况变化不大;及时评估不同时段肝移植受者的抑郁状况、分析其原因及实施针对性干预,其可望获心身康复.
作者：陈琪尔；汪根树；黄俭强 刊期： 2009年第12期
目的 探讨留置输尿管支架管患者院外不良反应情况及原因,为实施针对性护理提供依据.方法 对60例留置支架管出院的患者进行电话随访,告知带管期间可能出现的不适症状及应对措施,1次/3 d;并于拔管时进行问卷调查.结果 54例(90.0%)有泌尿系统症状,45例(75.0%)感到疼痛,且在运动和排尿时加重;未发生J形管移位、J形管结石情况.结论 留置输尿管支架管患者院外泌尿系统症状和疼痛较为高发,应采取针对性措施提高患者生活质量.
作者：朱丽珍；邱智；李进 刊期： 2009年第12期
目的 了解体外循环术后ICU综合征发生情况及相关因素,提出相应护理对策,以减少ICU综合征发生率.方法 对430例体外循环术后患者的病历进行回顾性调查,统计ICU综合征发生率及病死率,分析导致ICU综合征的影响因素.结果 430例中93例(21.63%)发生ICU综合征,发生ICU综合征患者病死率(4.30%)显著高于未发生ICU综合征患者(0.59%,P<0.05);女性、年龄≥75岁、经济状况差、ICU滞留时间≥5 d、术前住院时间≥15 d、低温体外循环术后、3 d内家属探视≤1次、清醒后使用呼吸机≥3 h、术后经历有创治疗或检查患者ICU综合征发生率显著高于男性、年龄＜75岁、经济状况好、ICU滞留时间＜5 d、术前住院时间＜15 d、常温体外循环术后、3 d内家属探视≥2次、清醒后使用呼吸机＜3 h、术后未经历有创治疗或检查患者(P<0.05,P<0.01).结论 体外循环术后患者易发生ICU综合征,性别、年龄、经济状况差、ICU滞留时间、术前住院时间、体外循环术温度、亲情及使用呼吸机时间、有创治疗或检查均是体外循环术后患者发生ICU综合征的影响因素.加强心理护理,改善治疗环境,尽早脱离呼吸机,降低治疗费用等可望降低ICU综合征发生率.
作者：熊涧秋；胡知朋 刊期： 2009年第12期
目的 探讨子宫肌瘤剔除术后运用诺雷德治疗的护理经验.方法 对5例多发性子宫肌瘤行肌瘤剔除术后自愿接受诺雷德治疗的患者,行诺雷德治疗1个疗程(每28天注射1次,连续6次);治疗期间予用药指导、疼痛护理、心理干预及药物不良反应护理.结果 5例患者中1例感不良反应难以耐受,治疗4次后中止.用药后随访10～15个月,5例患者于后1次用药后的第1～4个月月经来潮,骨密度、肝肾功能均正常,血雌二醇明显降低,复查B超及妇科常规检查未见复发.结论 子宫肌瘤剔除术后应用诺雷德治疗可降低近期复发率,针对性的护理可提高患者治疗舒适度.
作者：龚娟；涂红星；刘汉红；范丽 刊期： 2009年第12期
静脉穿刺时需应用止血带.在扎、松止血带时,止血带与皮肤直接接触,与表皮产生摩擦而引起疼痛,特别是老年人皮肤松弛,更易导致疼痛.鉴此,作者制作了一种止血带垫,于2008年2～6月经临床应用1 200例,效果满意,报告如下.
作者：尹雪梅 刊期： 2009年第12期
目的 对北京地区神经外科护理专业培训现状进行调查,了解培训需求,为制定规范化的护理培训计划提供依据.方法 对北京地区15所医院178名神经外科护士进行神经外科护理专业培训现状及培训需求的问卷调查.结果 117名(65.73%)护士在3年内参加过专业培训;不同工作年限护士参加专业培训率比较,差异有统计学意义(P<0.01),其中5～年护士参加专业培训率显著高于工作1～年和10～34年护士(均P＜0.0167);不同职称、学历及医院级别护士参加专业培训率比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).短期专题培训和外院参观学习形式认可率相对较高(43.82%,34.27%).9项专业培训内容需求率达 92.13%～100%.结论 北京地区神经外科护理专业培训不容乐观,应采取适合护理人员工作特点的形式对护理人员进行针对性的专业培训,以全面提高神经外科护理人员整体素质.
作者：王彩云；贾金秀；张颖；杨蕾；胡秀兰；郭迎春；范艳竹 刊期： 2009年第12期
目的 探讨切口保护开创器用于乳癌保乳手术中的效果及其配合方法.方法 对实施保乳手术的31例乳癌患者在术中使用切口保护开创器,根据手术视野显露效果及腋下切口长度计分评判其使用效果.结果 患者术中手术视野显露效果及腋下切口长度计分分别为9.29±0.94和9.87±0.50,切口下手术视野整体显露良好,无须助手牵拉手术切口.结论 切口保护开创器使用简单,对切口提供良好保护作用,可使术野整体显露良好,在保障保乳手术根治性的同时,可减小手术创伤,增强美容效果.术中配合术者正确使用切口保护开创器是手术顺利进行的保证.
作者：杨君；车稼平；刘远新；胡永超；吴清香 刊期： 2009年第12期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
