周俐;周丽萍;李军玲
对17例腹主动脉瘤患者行带膜支架腔内隔绝术,围术期进行有效的心理护理,严密监测生命体征,预防并发症.结果 17例手术均获成功、伤口均为Ⅰ期愈合;出现肝肾功能较术前恶化3例,经治疗均康复.随访12个月,术后1个月发生肠系膜下动脉反流渗漏1例,3个月时复查自动闭合;术后6个月发生带膜支架远端渗漏1例,因漏血量少,瘤体并无明显充血扩大,目前仍在观察中.提出正确的围术期护理能有效提高手术成功率,促进患者功能恢复,减少并发症的发生.
作者:王靖;胡德英;周耘;付艳玲;魏璇;谢芬;戚媚 刊期: 2009年第14期
回顾性分析了225例心脏直视术后患者行有创动脉压力监测的护理经验.在局麻下行桡动脉置管术217例,肱动脉置管术6例,股动脉置管术2例.结果 9例发生置管并发症,其中导管堵塞5例,出血4例(穿刺处渗血2例,拔管后局部出血2例),无感染、血管堵塞、肢体肿胀、导管滑脱等其他并发症发生.提出有创动脉压力监测是心脏直视手术后重要的监测手段,如果护理不当会导致一系列并发症,影响监测质量.做好置管的护理,确保其测定的准确性,避免并发症的发生,是心脏手术成功的重要保证.
作者:王秀芬 刊期: 2009年第14期
心肺复苏(CPR)是抢救心脏、呼吸骤停及保护、恢复大脑功能的急救护理技术,心肺复苏的成功不仅与医生的技术息息相关,而且离不开贯穿始终的护理操作技术.我院自2006年3月在院内制定心肺复苏操作程序,应用于急性呼吸心跳骤停患者的抢救,取得满意效果,报告如下.
作者:邢小珍;邱斌;谢斌 刊期: 2009年第14期
为了进一步了解拉玛泽分娩法的应用效果及实施过程中的问题,以调查访谈的形式走访了7所开设拉玛泽教室的医院,从基本情况、分娩结局、产妇主观感受与满意度方面进行了综合分析,并结合对孕产妇、助产士、孕妇学校教师等人群进行访谈,深入了解到实施过程中的问题,充分肯定了拉玛泽分娩法对分娩者的支持作用并为下一步的推广应用奠定了良好的基础.
作者:熊永芳 刊期: 2009年第14期
目的 探讨老年人手部握力与身高、体质量、蛋白含量的相关性,寻找初级评估老年人营养状况的快捷方式.方法 选取86名年龄>65岁老年人,分别测量其身高、体质量及左、右手握力,同时抽取晨空腹血检查血清总蛋白、白蛋白含量.结果 老年人左、右手握力与身高、体质量,血清白蛋白、总白蛋白含量呈正相关(P<0.01,P<0.05).结论 老年人手部握力与身高、体质量及蛋白含量存在内在联系,能够在一定程度上反应老年人体内总蛋白、白蛋白含量,可作为一种初级评价老年人营养状况的快捷方式.
作者:侯惠如;闫雅凤;瓮长水;杨晶;王娜;杨丽;范庆庆;杨微;尹建敏 刊期: 2009年第14期
项背肌筋膜炎又称项背肌纤维炎、项背部软组织劳损,是临床常见病、多发病.主要以颈、肩背部疼痛,颈部功能受限,肩部沉重感为主.往往因劳累、受凉加重.常累及斜方肌、菱形肌和肩胛提肌等.临床多以推拿、拔罐、服药、局部涂搽非甾体抗炎药乳胶剂治疗为主.
作者:张吉;周蓉 刊期: 2009年第14期
对5例主动脉弓离断患儿实施一期根治术治疗,结果 均获得成功救治,顺利康复出院.提出除了严格执行小儿先天性心脏病体外循环术后常规护理外,严密监测上、下肢血压,积极维护心、肺等各个重要脏器的功能.有效降低肺动脉压力,持水电解质及酸碱平衡,可有效预防术后各种并发症,如吻合血管的堵塞,肺高压危象,心、肺、肾功能不全,异常出血及脑损害等,提高患儿救治效果.
作者:王玲芹;刘素然;穆英;王翠芝 刊期: 2009年第14期
对23例成人喉乳头状瘤患者均于支撑喉镜下喉显微手术切除肿瘤,微波热凝创面及鸦胆子油局部涂布创面治疗.术前加强心理护理及各项检查;术后密切观察生命体征,保持呼吸道通畅,指导正确发音及加强随诊宣教.结果追踪随诊2年以上,23例中经一次治疗治愈21例;其余2例术后6个月及12个月复发,经再次治疗,术后随诊2年未再复发.提出微波配合鸦胆子油治疗成人喉乳头状瘤疗效满意,加强手术前后护理,对促进患者顺利康复至关重要.
作者:胡若男;韩淑芳;胡明霞 刊期: 2009年第14期
对64例老年口腔颌面部鳞癌患者采用羟基喜树碱联合放疗治疗,患者均完成化、放疗.主要不良反应包括口腔黏膜溃疡34例,口干症8例,胃肠道反应50例,骨髓抑制52例,静脉炎3例.随访复发率仅4.7%.提出需针对老年口腔颌面部恶性肿瘤患者的生理特点,认真观察不良反应并采取有效的整体护理措施.
作者:何洁 刊期: 2009年第14期
临床上,腮腺肿瘤患者及行颈淋巴清扫术患者术后常规置引流管,需要正确记录引流量,但由于引流液较少,引流液测量常不准确.我科应用一次性注射器测量引流液,取得很好的效果,介绍如下
作者:陆凌霞;侯小青 刊期: 2009年第14期
临床给长期留置导尿患者行膀胱冲洗时,常需用止血钳夹闭引流袋,我科用一次性引流袋长管上的小帽替代止血钳,非常方便,介绍如下.
作者:郭李红 刊期: 2009年第14期
目的 了解冠状动脉搭桥术后患者社会支持状况.方法 采用社会支持评定量表对40例冠状动脉搭桥术后患者进行调查.结果 冠状动脉搭桥术后患者社会支持总分为43.57±9.10.显著高于国内正常值(P<0.01);支持来源中物质支持排序前3位是配偶、其他亲人、朋友,精神支持来源排序前3位的是配偶、其他亲人、亲戚;87.5%期望获得医护人员的支持,87.5%期望获得信息支持.结论 冠状动脉搭桥术后患者获得的社会支持较好,应强化来自医护人员的支持和信息支持力度,以提高患者的社会支持水平,从而提高其生活质量.
作者:翁丽芳;胡丽娟;杨洁芝 刊期: 2009年第14期
总结15例乳晕径路腹腔镜下甲状腺手术的护理配合经验.提出乳晕径路腔镜下甲状腺手术出血量少、损伤小、愈合快、住院时间短,术后在身体暴露部位不留手术瘢痕,可达到较满意的美容效果.术前熟悉手术步骤.物品和器械准备充足,术中密切配合是手术成功的保证.
作者:赵丽;吴波 刊期: 2009年第14期
目的 寻找盖诺外渗性损伤后佳的护理方法,为临床护理提供依据.方法 在10只大白兔背部备皮并制作盖诺外渗模型,每只4个模型,分别在每个模型上采用生理盐水外敷(对照组)、常规利多卡因封闭(利多卡因组)、自制青黛膏冰敷(青黛膏组)、复方七叶皂苷凝胶外涂(七叶皂苷组),对皮肤溃疡面积、外渗损伤愈合时间、病理组织学进行观察.结果 外渗后第3、5、10天,对照组溃疡面积显著大于各实验组(均P<0.05),青黛膏组溃疡面积显著小于其他三组,愈合时间显著短于其他三组(均P<0.05).结论 青黛膏冰敷具有清热解毒、散肿、止血镇痛、抗感染之功效,可减少盖诺外渗后的溃疡发生,加快溃疡修复.
作者:邓莹;谌永毅;刘翔宇;曾元丽 刊期: 2009年第14期
目的 预防或降低带状疱疹后遗神经痛患者的抑郁程度.方法 将298例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为两组各149例,对照组采用常规护理,观察组在此基础上实施认知疗法,并在住院日和出院日采用抑郁自评量表(SDS)评估两组抑郁程度.结果 出院日观察组SDS评分显著低于对照组(P<0.05).结论 认知疗法可纠正带状疱疹后遗神经痛患者的错误认知,帮助建立积极的认知,从而降低其抑郁程度.
作者:罗明红 刊期: 2009年第14期
目的 探讨应用中药辨证换药及辩证施护提高慢性皮肤溃疡的疗效.方法 将47例慢性皮肤溃疡患者按就诊先后顺序分为对照组(16例)和治疗组(31例).对照组采用常规外科换药法清洁创面,疮面外敷雷佛奴尔纱布,并给予常规护理;治疗组根据疮面表现按湿热下注型、脾虚湿盛型、气虚血瘀型,应用中药辨证换药并辨证施护.结果 治疗组疮面愈合时间显著短于对照组,治疗第30天治疗效果显著优于对照组(均P<0.01).结论 中药辨证换药及辨证施护可缩短慢性皮肤溃疡治愈时间,提高治疗效果.
作者:王粤湘;彭锦芳;何小燕;梁颖;张秀华 刊期: 2009年第14期
在院前急救工作中.由于救护车内空间狭小,护理人员在进行急救处置后往往难以将垃圾进行分类,给医护人员和患者及其家属增加了医院感染机会.为此,我们制作简易医用垃圾箱,用于救护车内暂时分类存放医用垃圾,也便于与生活垃圾分开.经临床实践.效果良好.
作者:黄春莲 刊期: 2009年第14期
目的 降低外来妊娠女工缺陷儿出生率.方法 选择外来女工相对集中的2个社区,其中1个社区516名孕妇为对照组,进行常规的产前系统管理和健康教育;另1个社区504名孕妇为观察组,予以针对性的强化优生教育,包括社区、厂区、院内发放宣传单,播放VCD、电视宣传片,专题讲座等多种形式,以20~30人为小组加强产前检查与管理.结果 观察组对缺陷儿发生原因(除居住环境、营养不良2项外)的知晓率显著高于对照组(均P<0.01),缺陷儿出生率显著低于对照组(P<0.01).结论 强化优生教育能提高流动人口参加产前检查的积极性,提高优生优育意识,从而降低缺陷儿出生率.
作者:欧再娥;邝素芳;梁妙莹 刊期: 2009年第14期
目的 探讨认知行为干预对围术期乳癌患者心理及皮质醇(Cor)、白细胞介素-2(IL-2)水平的影响.方法 将60例乳癌患者随机分为观察组和对照组各30例.对照组给予常规护理和心理支持,观察组在此基础上增加认知行为干预.干预前后采用症状自评量表(SCL-90)评估患者的心理状态,同时取静脉血4 ml检测Cor和IL-2水平.同期选择行健康体检妇女30人为健康对照组.结果 乳癌组SCL-90各因子评分显著高于健康对照组;血清Cor水平显著高于健康对照组,IL-2水平显著低于健康对照组(均P<0.01).观察组干预后SCL-90各因子评分显著低于对照组;血清Cor水平显著低于对照组,IL-2水平显著高于对照组(均P<0.01).乳癌患者SCL-90各因子评分与血清Cor水平呈显著正相关,与IL-2水平呈显著负相关(均P<0.01).结论 认知行为干预可改善乳癌患者心理应激状态.提高其免疫功能.
作者:王英;管旌旌;马姝;刘桂英;李敬阳;栾树鑫 刊期: 2009年第14期
目的 减轻皮内注射对患者产生的疼痛,提高一次注射成功率.方法 将200例门诊惠者随机分为观察组和对照组各100例.对照组采用传统的皮内注射法,针头与皮肤呈5°角进针;观察组针头与皮肤呈20°~30°角进针.比较两组一次注射成功率及患者的疼痛程度.结果 观察组一次注射成功率显著高于对照组(P<0.05),疼痛程度显著轻于对照组(P<0.01).结论 改良的皮内注射法针头与皮肤接触面积相对减小,可提高注射成功率,有效减轻患者注射时的疼痛.
作者:路江玲 刊期: 2009年第14期