郑碧霞；李丹卉；陈红；彭雅君；杨梅；何海萍；阮海英；于媛
临床上常用搪瓷弯盘盛装废弃物,弯盘每次使用后必须清洁消毒方可再次使用,增加了护士工作量.2008年6月起,笔者利用清洁塑料药盒代替搪瓷弯盘盛装医疗废弃物,效果较好,介绍如下.
作者：向天平；刘兆霞；张贤梅 刊期： 2009年第19期
目的 探讨无创持续气道正压通气(CPAP)纠正慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者严重呼吸衰竭的护理要点.方法 对使用无创CPAP救治的68例COPD患者护理中,密切观察其病情变化,依据其心理不适、漏气、气道分泌物引流不畅等护理问题采取针对性护理措施.结果 68例中,60例效果满意,顺利脱机;8例行气管插管,改有创通气.结论 无创CPAP能迅速纠正COPD患者的重度缺氧和二氧化碳潴留,提高其生活质量,而及时发现护理问题并采取有效措施可有效保证治疗效果.
作者：聂涛 刊期： 2009年第19期
目的 探讨急救护理小组值班制在抢救急危重症患者中的作用.方法 将302例急救患者按时间先后分成对照组(148例)和观察组(154例),对照组常规由所在科室负责急救,观察组在急救护理小组(该小组24 h负责全院急危重症抢救会诊,给予值班护士现场、指导并帮助解决问题)的指导下完成急救工作.结果 两组患者、家属及医生满意率提高.护理记录合格率、护患纠纷发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05).结论 急救护理小组可提高患者、家属及医生满意率,提高重症抢救及护理质量,降低纠纷发生率.
作者：关晓辉；李江花；刘贵霞 刊期： 2009年第19期
鼻胃管在临床应用广泛.常规于面部贴胶布加以固定,但存在很多弊端,如意识不清、烦躁不安的患者使用时易拉脱鼻胃管;胶布随着头面部的活动易松动,导致胃管滑移;有的患者对胶布过敏,导致皮肤损伤.鉴此,笔者设计了鼻胃管固定带,应用于临床,效果满意,现报告如下.
作者：黄亚兰；徐洁；彭虹 刊期： 2009年第19期
目的 探讨同一护理操作在不同专科的操作耗时是否具有差异,为寻找更合理的护理人力配备方法提供依据.方法 随机抽取6个普通科室(普外科、神经内科、消化科、骨科、心内科、血液科),及在每个备选科室随机抽取6名护士,每名护士对4个护理操作项目(口腔护理、静脉输液、静脉抽血、测血压)各操作5次(即每个操作项目在每个科室共测算30次),测算4项常见护理技术操作所需时间.结果 不同专科的护士进行口腔护理、静脉输液、静脉抽血3项护理操作的耗时比较.差异有统计学意义(均P<0.01).结论 不同专科护理操作耗时不同,护理人力配备不应简单以床护比衡量,应该按不同科室实际护理时数配备护理人力.
作者：郑碧霞；李丹卉；陈红；彭雅君；杨梅；何海萍；阮海英；于媛 刊期： 2009年第19期
目的 探讨鼻饲胃管外测量长度(耳垂-鼻尖-剑突)与食管心房调搏电极插至佳位置所需长度之间的关系,以指导临床医护人员在食管心房调搏术中快速定位电极.方法 将80例行食管心房调搏的患者,当食管心电图振幅大P波为正负双向波时,记录食管电极插入长度,并测量耳垂-鼻尖-剑突的长度及鼻尖-耳垂的长度,鼻饲胃管的长度减去食管电极佳位置长度之差,与耳垂-鼻尖长度相比较.结果 鼻饲胃管外测长度为(50.18±2.68)cm,食管电极插至佳位置所需长度为(39.80±2.58)cm,两种测量长度的差值(10.22±1.61)与耳垂-鼻尖(9.98±1.56)长度比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 食管电极插至佳位置的深度可以用鼻尖到剑突的长度来计算.
作者：赵香芝；侯新华；刘瑞菊 刊期： 2009年第19期
目的 减少肿瘤化疗患者静脉炎发生率和减轻静脉炎严重程度.方法 选择第1次应用氟尿嘧啶连续静脉化疗5 d的头颈部及胃肠道恶性肿瘤患者30例,采取自身对照,第1、3、5天在右手穿刺行加温静脉化疗90例次(加温法),第2、4天在左手穿刺行常温静脉化疗60例次(常温法).比较化疗第1～21天两种方法化疗静脉炎发生率及静脉炎严重程度.结果 加温法发生静脉炎22例次(24.4%).Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级分别为12、7、3例次;常温法发生静脉炎27例次(45.0%),Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级分别为6、15、6例次,两种方法静脉炎发生率及其严重程度比较,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 氟尿嘧啶静脉温热化疗可减少静脉炎的发生和减轻静脉炎严重程度.
作者：闻曲；鲍爱琴；刘红玲；鲍利红；方丽；鲁汉英；杨靖 刊期： 2009年第19期
目的 了解护士工作家庭冲突及其与工作倦怠、工作绩效的关系.为进一步平衡护士工作与家庭、预防工作倦怠、提高工作绩效提供参考.方法 采用工作家庭冲突量表、工作倦怠量表、工作绩效量表对重庆市万州区1 094名执业护士进行问卷调查.结果 护士工作家庭冲突评分3.04±1.23,工作一家庭冲突评分3.14±1.29.家庭一工作冲突评分2.85±1.52;不同婚姻状况、教育程度、医院级别的护士工作家庭冲突评分比较.差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);工作家庭冲突显著影响护士的工作倦怠(P<0.01),对工作绩效没有影响.结论 护士面临着较大的工作家庭冲突,工作家庭冲突是护士工作倦怠的预测值.管理层需重视护士群体的工作家庭冲突并采取平衡策略降低冲突水平,从而预防和降低护士的工作倦怠,保障护士的身心健康.
作者：钟小勤；田继书；严利；陈琼；梁小洪；唐勇；潘文芬；唐平；马士容 刊期： 2009年第19期
目的 了解慢性重型肝炎患者合并真菌感染的因素,以探讨有效的感染控制措施.方法 自行设计调查表,对65例慢性重型肝炎合并真菌感染患者的临床资料进行回顾性调查分析.结果 真菌感染部位主要集中在腹腔(24例,36.9%)和呼吸道(28例,43.1%),发生真菌感染的原因除了疾病本身致机体抵抗力下降外,抗生素的长期使用、侵入性诊疗方法、激素的使用等因素.结论 根据分析结果,有针对性地进行预防和治疗,采取一系列有效的感染控制措施,才能提高慢性重型肝炎患者的生存质量.
作者：李正莲；章莉莎 刊期： 2009年第19期
目的 探讨护理安全管理的有效途径,保障患者安全.方法 强化三级质控,树立护理安全文化理念,实施非惩罚性的安全事件上报机制,建设护理安全物质文化、制度文化扣行为文化.结果 护理隐患上报率由63.6%上升至85.0%,护理缺点上报率由50.0%上升至85.9%,一般护理缺陷上报率也由80.0%升至91.7%.结论 护理安全文化建设可提高护理人员对护理安全事件的认识,提高护理安全管理质量,体现了护理安全管理新视角.
作者：王晖；黄行芝；刘庆 刊期： 2009年第19期
目的 探讨胸腔内注射自体血治疗复发性气胸的效果与护理.方法 对19例复发性气胸患者,经胸腔引流管注射自体血治疗,同时实施饮食和心理护理、卧位指导、观察并发症等护理措施.结果 自体血治疗后3～10 d肺复张拔除引流管,随访3～18个月未见复发.结论 自体血胸腔内注射治疗复发性气胸效果满意,操作中严密的观察与配合、及时变换体位是治疗成功的关键.
作者：毛晓群；黄惠芬；邓淑冰；黄云宴 刊期： 2009年第19期
目的 观察丹参红花汤剂浸泡双足治疗老年糖尿病患者下肢动脉硬化闭塞症的效果.方法 将80例老年糖尿病并存下肢动脉硬化闭塞症患者随机分为观察组与对照组各40例,对照组按常规服用抗凝、扩血管等药.观察组在此基础上使用丹参红花汤剂浸泡双足治疗.结果 2个疗程后,观察组治疗效果显著优于对照组,动脉硬化指标、血流动力学指标、炎症指标显著低于对照组(均P<0.05).结论 丹参红花汤剂浸泡双足辅助治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症能改善血管功能,提高疗效.
作者：胡竹芳 刊期： 2009年第19期
急救室内物品要求摆放整齐,保持清洁无灰尘、无血迹.但实际工作中,急救室的工作仪器,尤其是操作面板在使用过程中很容易被血迹、体液及患者的分泌物、呕吐物等污染,成为细菌滋生的场所.我们采用一次性保鲜膜覆盖仪器操作面板进行防护,效果较好,介绍如下.
作者：张冬翠 刊期： 2009年第19期
目的 探讨口服杞荷饮辅助治疗脂肪肝患者的效果及护理方法.方法 将80例脂肪肝患者随机分为干预组和对照组各40例,两组均予杞荷饮治疗,每天1剂,3个月为1个疗程;对照组按照常规进行护理,包括指导遵医嘱服药、戒酒、饮食干预、嘱出院后遵医嘱复查;干预组在此基础上,建立患者护理日志,对患者进行持续性护理干预至出院后1年.结果 治疗1年后,干预组治疗效果及患者不良生活方式改善情况显著优于对照组(均P<0.01).结论 对脂肪肝患者进行持续性护理干预,可以提高患者对痰病的认知水平,改善其不良生活行为,提高治疗效果.
作者：熊振芳；邢彩珍；周凤 刊期： 2009年第19期
目的 探讨分次给药法预防多西他赛过敏反应的效果.方法 根据入院时间将128例使用多西他赛患者分为观察组(82例)和对照组(46例).观察组输注多西他赛296例次,采用分次给药法,先将多西他赛20 mg稀释到0.9%氯化钠注射液100 ml中缓慢静脉滴注,若无不良反应则将余量加入0.9%氯化钠注射液250 ml中静脉滴注,余量1 h滴完.对照组输注154例次.将多西他赛1次药量全部加入0.9%氯化钠注射液250 ml中静脉滴注,1 h滴完.两组输注前给予激素预处理,输注中观察并记录患者过敏反应发生情况.结果 观察组发生过敏反应19例次(6.42%),对照组21例次(13.64%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组过敏反应程度比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 分次给药法能有效减少多西他赛过敏反应的发生,避免因治疗被迫中止而造成的经济损失及医患纠纷.
作者：王虹；程红 刊期： 2009年第19期
目的 建立住院患者心理应激反应及其影响因素关系的结构方程模型,对住院患者的应激过程进行全面整体的研究.方法 采取分层、随机、整群抽样方法,使用相应问卷调查782例住院患者的应激源、应对方式、自我效能、社会支持、人格和心理应激反应.结果 直接关系的检验进入回归方程的变量为:医院应激(β=0.357)、社会支持(β=-0.109)、病程(β=0.106)、经济状况(β=-0.120)、自我效能(r=-0.315)、神经质(β=0.388)、内外向(β=-0.153)、回避(β=0.095)、屈服(β=0.370),均P<0.01.医院应激与回避、屈服、神经质3个中介因素存在显著性相关(r=0.125、0.140、0.223,均P<0.01),自我效能与回避、屈服、社会支持、神经质、内外向5个中介因素存在显著性相关(r=0.113、-0.102、0.189、-0.192、0.196,均P<0.01).自我效能对各原因变量(神经质、内外向、屈服、社会支持)的口值下降,但仍然显著.由此建立的应激结构方程模型拟合较好,进入结构方程模型的中介变量为:医院应激、社会支持、病程、经济、自我效能、神经质、内外向、回避.自我效能是一个重要的中介变量;医院应激可直接和间接作用于心理反应.结论 可以通过加强正面影响因素如自我效能,削弱负面影响因素如神经质、消极应对方式等措施,降低或缓冲患者心理应激强度,提高患者心理健康水平.
作者：黄海珊；汪晖；李玲；张静平；邓小梅 刊期： 2009年第19期
目的 观察中药灌肠姑息治疗恶性肠梗阻的效果.方法 将72例晚期癌症伴恶性肠梗阻患者随机分为观察组与对照组各36例.两组均予以常规对症治疗,在此基础上,对照组用生理盐水或肥皂水保留灌肠;观察组用中药保留灌肠.结果 治疗后观察组呕吐症状显著改善,KPS、QOL评分上升,排气时间明显缩短,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 对晚期癌症伴恶性肠梗阻患者用中药保留灌肠姑息治疗,可有效改善患者的临床症状并提高其生活质量.
作者：胡瑛 刊期： 2009年第19期
目的 探讨护士与医疗社会工作者(下称医疗社工)介入病区护理领域的佳合作方式.方法 每年接纳医疗社工到我科参与社会实践,医护人员与社工的合作包括了解对方的知识基础与价值观念,让患者了解医疗社工,让医疗社工了解病情,提高医疗社工的临床医疗专业知识,及时沟通、反馈信息,相互配合.结果 护士与医疗社工的合作提高了护士及患者对医疗社工的认识程度,有助于改善患者的心理状态.结论 护士与医疗社工良好的合作方式,为医疗社工在病区顺利展开工作提供了良好的基础,是医疗护理工作的有效补充,有助于提高社会医疗质量.
作者：余红春；潘锡珊；张碧霓；杨素清 刊期： 2009年第19期
目的 减少老年患者住院期间意外跌倒的发生.方法 自行设计跌倒危险因素评分表、预防跌倒告知书、预防跌倒宣教表(两表一书)于2007年8月至2008年9月用于441例经评估有潜在跌倒风险的内科老年住院患者:对有跌倒潜在风险的患者进行评分→告知家属或患者→签名→健康教育→签名,并根据患者的实际情况,住院时、住院期间循环不断地重复以上流程,患者出院时将两表一书保存在病历中留档.结果 441例无1例发生跌倒意外.结论 对患者进行动态防跌倒危险评估利于对跌倒危险患者重点防范,加强预防跌倒知识教育可降低患者跌倒发生,确保患者住院期间的安全,减少医疗纠纷.
作者：谭清华；李小金；钟婉茜；吕洁梅 刊期： 2009年第19期
目的 探讨自制中药银丹膏外敷治疗输液性静脉炎的疗效.方法 将240例输液性静脉炎患者随机分为观察组160例和对照组80例,观察组采用自制银丹膏局部外敷,对照组采用50%硫酸镬溶液湿热敷,均连续治疗3 d.结果 观察组治疗后不同时间的治疗效果优于对照组(均P<0.01).结论 中药银丹膏外敷可有效治愈输液性静脉炎.
作者：张镜 刊期： 2009年第19期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
