王争艳
目的 探讨围绝经期妇女人体组成成分的变化特点,为制订针对性干预措施提供依据.方法 选取45～55岁围绝经期妇女62例为观察组;以30～44岁身体健康的青年女性66例为对照组,采用生物电阻抗法测定各项人体组成学指标.结果 观察组体质量、脂肪、体质指教、肥胖度、体表面积、臀围、腹外围、腹内围、臀腰比显著高于对照组(均P＜0.01);瘦体质量、肌肉、蛋白总量、骨总量、细胞内液、细胞外液、水分总量、体内细胞质量百分比以及基础代谢率、身体密度显著低于对照组(均P＜0.01).结论 围绝经期妇女存在超重、脂肪含量超标、腹部脂肪堆积、肌肉含量减少、体内水分减少以及骨总量下降等问题.普遍处于亚健康状态.护理人员应指导该类人群合理膳食,合理运动,做好自我监控,预防疾病发生.
作者：方秀新；郑春辉；王庆华；修红闽；傅廷亮；周希环 刊期： 2009年第20期
目的 探讨生物反馈训练对低位直肠癌根治术后排尿功能障碍的影响.方法 将80例行低位直肠癌根治术患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规护理方法,观察组术后5 d开始进行生物反馈训练,采用测压装置测量膀胱内压力,必要时按压腹部,以训练排尿;训练时让患者亲身感受尿液的排出,同时反复进行膀胱控制练习.结果 两组患者拔管后首次排尿情况、残余尿及拔管后3 d内尿频、尿潴留、压力性尿失禁发生率比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 低位直肠癌根治术后易发生排尿困难,生物反馈训练能有效提高低位直肠癌根治术后自主排尿功能,降低尿潴留、压力性尿失禁等排尿功能障碍的发生率.
作者：谭翠莲；喻姣花；孙新；杨俊玲；彭秀琴；熊丹莉 刊期： 2009年第20期
目的 探讨局麻下行乳管镜检查术的合理体位.方法 将100例患者随机分为坐位组与平卧位组各50例,观察乳管镜检查术过程中患者心率、血压的波动情况及虚脱、手术巾污染情况.结果 平卧位组心率、血压稳定性显著好于坐位组、虚脱发生率显著少于坐位组(P＜0.05,P＜0.01),手术巾污染率两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 乳管镜检查术取平卧位,患者的心率、血压更稳定,有利于提高治疗的安全性.
作者：史志琴；史志良；米冬花 刊期： 2009年第20期
目的 探讨不同部位深静脉置管后穿刺口局部细菌感染情况,为临床规范护理提供实证依据.方法 将75例深静脉置管患者按置管部位分为颈内静脉组40例、股静脉组35例,分别于置管后第1、3、7、10天行穿刺局部取样细菌培养,拔管时经导管采血5ml,并取导管头端5 cm行细菌培养.结果 股静脉组穿刺口局部细菌培养第3天阳性率及总阳性率显著高于颈内静脉组(均P＜0.05),第1、7、10天两组差异无显著性意义(均P＞0.05);两组穿刺口细菌培养阳性率高峰期均出现在1周内.结论 临床上应根据不同的置管用途及使用时限,选择合适的置管部位,并做好穿刺口感染高发期的护理,以减少置管局部的感染.
作者：黄春叶；林月双；杨连招；林源；莫显伟 刊期： 2009年第20期
目的 评估四年制护理学专业外科护理学期末考试试卷的质量.方法 应用徐州医学院开发的试卷分析软件对75名四年制护理学专业学生的外科护理学期末考试试卷进行统计分析.结果 75名学生的考试成绩为59～89(72.58±6.76)分,基本呈正态分布;难度为0.73,区分度为0.27;学生总失分率为28.41%.结论 本套试卷质量良好,客观题比例较大,区分度较好,客观地评价了学生对本门课程的掌握程度.
作者：廖灯彬；宁宁 刊期： 2009年第20期
目的 探讨宫颈癌术后带尿管出院患者的家庭访视护理效果.方法 对30例宫颈癌术后带尿管出院患者于出院后3 d、残余尿量测量及拔除尿管、拔尿管后次日共3次访视患者,以了解患者的一般情况;指导患者正确进行外阴清洁、放尿、预防尿路感染,盆底肌肉锻炼,排尿训练;测量残余尿和拔除尿管等.结果 残余尿测量合格27例(90.0%),一次成功拔除尿管;3例顺延1周后测量残余尿合格,遂拔除尿管.30例均未发生泌尿系感染.访视后患者相关知识和技能掌握率较访视前显著提高(P＜0.05,P＜0.01),患者对家庭访视护理形式、服务态度及护理能力满意率为96.7%～100%.结论 家庭访视可促进宫颈癌术后患者自主排尿功能的恢复,是患者欢迎的护理服务形式.
作者：龙德蓉；罗碧如；刘星；俞劲 刊期： 2009年第20期
目的 了解城市社区老年人对护理和临终关怀的需求情况,为开展城市社区卫生服务和临终关怀提供参考.方法 自行设计问卷对开封市社区297名60～90岁老年人的健康状况、护理服务需求及临终关怀需求进行调查.结果 204人(68.7%)患有慢性疾病,以高血压(116人,39.1%)、冠心病(74人,24.9%)多见;护理方式需求选择就近医疗168人(56.6%)、上门护理66人(22.2%),生活不能自理时选择在家中204人(68.7%)、住养老院78人(26.3%);81人(27.3%)对临终关怀有所了解;对于临终关怀地点,189人(63.6%)选择在家中、45人(15.2%)拒绝回答此问题.结论 社区老年人的护理意愿多选择就近和在家中,临终关怀认知较差;需加强医疗基础设施建设和死亡教育,以满足社区老年人就医、养老需求,帮助他们树立正确的生死观.
作者：路颜羽；路雪芹；白琴；施永兴；祝友元 刊期： 2009年第20期
临床上常采用一次性无菌输液针头的塑料软管为气管切开患者氧气吸入[1],并用胶布蝶形固定于胸前区一侧.但由于患者频繁咳嗽或因出汗多,易使氧气管脱出,影响氧疗效果,我科联合清华大学热能系实验室共同制作了10个氧气管固定夹,于2008年12月至2009年4月用于9例气管切开给氧患者,效果满意,介绍如下.
作者：李晶；白欢；杨熊 刊期： 2009年第20期
目的 探讨将关怀理念融入到护理安全管理对减少护理不安全事件发生的影响.方法 于2008年将关怀理念融入到护理安全管理中,护理安全事件发生前,加强培训,弹性排班,创造良好工作氛围;护理安全事件发生后,分析护理缺陷产生的原因,查找管理漏洞;运用激励机制,鼓励上报护理缺陷等.结果 2007年收治患者28 000例,上报护理安全隐患为0,发生护理一般差错45起,大差错5起.2008年收治患者36 000例,上报护理安全隐患42例(护理部对其中35例制定了针对性防范、改进措施,另外7例与相关部门协调解决);发生一般差错39起,大差错3起.2008年差错发生数比2007年减少.结论 运用关怀理念实施护理安全管理,有利于提高护理人员安全意识,减少护理缺陷的发生.
作者：白蓉 刊期： 2009年第20期
对1例烧伤面积80%且Ⅲ度烧伤面积25%的患者进行救护,患者平稳渡过休克期,转入病房继续治疗创面基本愈合出院.提出医护人员动作迅速,分工明确,及时准确落实各种救护措施;重视消毒隔离及患者的病情观察;开展有效的输液管理;做好护患沟通;工作中不断创新,是救治患者成功的关键.
作者：攸江华；童丽；王巧芝 刊期： 2009年第20期
目的 降低护理差错事故发生率,提高患者护理满意度.方法 对综合病区潜在和存在的护理风险进行评估归纳,制定、完善综合病区护理风险防范制度,落实风险防范措施.结果 实施风险管理后住院患者的满意度从87.94%上升到97.99%.护理缺陷、潜在护理隐患发生率由1.53%、3.67%下降至0.35%、0.43%(均P＜0.01).结论 对多专科综合病区加强护理风险管理,可保障患者治疗的安全性和提高其满意度.
作者：王芳；陈莹 刊期： 2009年第20期
目的 探讨术前综合干预对在手术室等待手术患者心理的影响,寻求佳接入手术室时间.方法 将200例手术患者随机分为观察组和对照组各100例,对照组采用常规术前访视及接入手术室等待方法,观察组术前访视采取首访负责制等综合干预措施.于术前1 d,接入手术室即刻,10、20、30 min后测评两组心率、血压、焦虑自评量表(SAS,除外10、20 min时间段)和目测模拟焦虑评分(VAS)情况.结果 两组心率、血压及VAS值在接入手术室后至20 min时均有升高(均P＜0.05);至30 min时对照组仍升高,观察组回复至术前水平,心率、血压、SAS及VAS值观察组显著低于对照组(均P＜0.05).结论 对手术患者实施综合干预,并于术前30 min接入手术室有利于患者在焦虑程度低的状况下接受手术.
作者：范素红；张伟；陆荟全；何为 刊期： 2009年第20期
目的 对压疮护理进行规范化管理,降低压疮发生率,提高已发生压疮的治愈率.方法 于2006年在压疮管理制度的基础上,建立压疮护理会诊制度,选拔合适的会诊人员,确立会诊范围及职责,规定护理会诊时间及程序,考评压疮护理质量.结果 实施后住院患者压疮发生率显著降低,已发生压疮的治愈率显著提高(P＜0.05,P＜0.01).结论 压疮护理会诊制度的建立,提高了压疮护理质量,能有效降低住院患者压疮的发生,提高压疮治愈率.
作者：罗运莲；黄行芝；刘庆 刊期： 2009年第20期
目的 采用逐步Bayes判别分析方法建立剖宫产术后再次妊娠分娩方式的模型,加强护理工作的有效性.方法 选取122例剖宫产后再次妊娠住院待产的产妇,调查其医学应对方式,经腹超声检查子宫下段厚度,产科常规处理分娩过程,将试产结局分为阴道试产成功和失败两组;逐步Bayes判别建立试产成功与失败函数,用回代法和刀切法验证.结果 阴道试产成功组较失败组更多采用面对应对和回避应对(P＜0.05,P＜0.01);18个因素中年龄、面对应对、回避应对、新生儿体质量、妊娠期高血压痰病、距前次剖宫产时间和子宫下段厚度7个因素保留在判别函数中;回代法验证模型判断试产成功与失败的正确率分别是89.4%和85.7%,刀切法验证分别是89.4%和83.9%.结论 年龄、面对应对、回避应对、新生儿体质量、妊娠期高血压疾病、距前次剖宫产时间和子宫下段厚度是显著影响阴道分娩结局的因素;帮助产妇建立良性医学应对方式,利用判别函数恰当选择试产对象是提高分娩预后的关键.
作者：陈艳红；万会丽；张玲恩 刊期： 2009年第20期
目的 探讨在护理学基础教学中开设综合性设计性实验的教学效果.方法 根据自愿参加的原则对48名护理专业本科学生根据实验项目,由教师提出实验课题,采取开展讲座、选题及设问、查阅文献、开题报告、实施实验等系列教学步骤,指导学生自行设计并完成实验.实验结束后通过召开讲座、实验报告、问卷调查进行效果评价.结果 实验报告成绩(8.56±0.77)分(满分10分),85.42%～97.92%学生认为学习兴趣、科研意识、创新思维能力、动手能力及合作精神等有明显提高.结论 综合性设计性实验教学有助于提高学生的动脑、动手能力,利于批判性思维及科研意识的养成.
作者：颜琬华；宋海英；赵晓敏；乔昌秀 刊期： 2009年第20期
我科于2009年4月在对长春西汀注射液与肌苷注射液的联合使用中,发现2种药物先后使用时,莫菲氏管中出现混浊,遂对上述2种药物进行了实验观察,现将方法与结果报告如下.
作者：林慧；丁晓娟 刊期： 2009年第20期
目的 探讨护理二线值班人员规范化管理方法,提高护理质量.方法 将14名符合二线值班条件的护理骨干,按24 h上班制每天安排1人二线值班,并进行规范化管理与考核.实施1年后评价效果.结果 技术操作、护理理论、患者满意度及二线值班人员考核成绩显著优于实施前(P＜0.05,P＜0.01);护理质量持续改进获医院好评;多次获得医院举办的护理技能大赛及个人才艺表演等优胜奖.结论 护理二线值班与规范化管理,改善了薄弱时间段因护理人力资源不足或技术力量薄弱的状况,有利于减轻值班护士的压力和提升其素质,从而提高护理质量.
作者：何荣华；张胜芝；邹佩霞 刊期： 2009年第20期
目的 了解护士工作倦怠状况及其与坚韧性人格的相关性,为有效干预护士的工作倦怠提供依据.方法 采用摩斯腊克工作疲倦量表(MBI)和健康相关坚韧性量表(HRHS)对703名护士进行调查.结果 护士的坚韧性水平较为理想;护士的工作倦怠主要表现在个人成就感维度上,65.86%护士在该维度上呈现高度倦怠;工作冷漠、个人成就感维度的得分显著低于常模(均P＜0.01),情绪疲倦维度得分显著高于常模(P＜0.01);护士在工作倦怠的情绪疲倦、工作冷漠维度与坚韧性人格呈负相关(P＜0.05,P＜0.01),个人成就感维度与坚韧性人格呈正相关(均P＜0.01).结论 护士工作倦怠问题不容乐观,其坚韧性人格与工作倦怠密切相关,护理管理部门应引起重视,提高护士的坚韧性水平,减轻其工作倦怠.
作者：贺玲玲；张平 刊期： 2009年第20期
氧气吸入疗法是临床护理中常用的操作技术.目前,临床多应用通气管接氧气表,再接湿化瓶.
作者：宋小花；唐晓细；刘小兰 刊期： 2009年第20期
目的 探讨气管切开患者高压氧舱内吸氧装置的合理选择.方法 将300例行高压氧(HBO)治疗的气管切开患者随机分成两组各150例,分别采用自制头罩(头罩组)和球囊连接管(连接管组)2种装置吸氧;对两组治疗完成率、吸痰次数进行统计,其中成功完成治疗且连续治疗2个疗程的209例患者于HBO治疗前、治疗1、2个疗程结束时进行GCS评分.结果 头罩组治疗完成率高于连接管组,吸痰次数少于连接管组(均P＜0.01);连接管组治疗1、2个疗程时GCS评分显著优于头罩组(均P＜0.05).结论 气管切开患者HBO治疗选择球囊连接管效果优于头罩,但依从性较差.可首选球囊连接管吸氧,不能完成治疗者及时改用头罩吸氧.
作者：马朝琼；陈佳君；庞军娥 刊期： 2009年第20期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
