王争艳
目的 探讨将关怀理念融入到护理安全管理对减少护理不安全事件发生的影响.方法 于2008年将关怀理念融入到护理安全管理中,护理安全事件发生前,加强培训,弹性排班,创造良好工作氛围;护理安全事件发生后,分析护理缺陷产生的原因,查找管理漏洞;运用激励机制,鼓励上报护理缺陷等.结果 2007年收治患者28 000例,上报护理安全隐患为0,发生护理一般差错45起,大差错5起.2008年收治患者36 000例,上报护理安全隐患42例(护理部对其中35例制定了针对性防范、改进措施,另外7例与相关部门协调解决);发生一般差错39起,大差错3起.2008年差错发生数比2007年减少.结论 运用关怀理念实施护理安全管理,有利于提高护理人员安全意识,减少护理缺陷的发生.
作者：白蓉 刊期： 2009年第20期
目的 探讨造口袋及无痛保护膜在肠外瘘患者皮肤护理中的应用效果.方法 将35例肠外瘘患者按入院时间分为两组,观察组20例采用造口袋及无痛保护膜对瘘周皮肤进行护理,对照组15例采用传统的持续负压吸引和氧化锌实施痿周皮肤护理.结果 观察组瘘口周围皮炎发生率及换药次数显著低于和少于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 造口袋结合无痛保护膜的护理方法可有效预防瘘口周围皮炎的发生,减少患者的医疗费用.
作者：莫洋；张其健 刊期： 2009年第20期
目的 探讨心理干预对术后胃瘫患者抑郁状态及疗效的影响.方法 将62例术后胃瘫患者按入院日单号分为对照组32例,行常规护理;双号分为观察组30例,在常规护理的基础上实施矫正认知、放松训练、工娱活动及取得家属配合等心理干预措施;连续14 d后评价效果.结果 观察组CES-D评分显著低于本组心理干预前及对照组干预后,胃瘫疗效显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 心理干预可有效缓解术后胃瘫患者的抑郁状态,提高胃瘫疗效.
作者：王立平；郑秋华；徐红梅 刊期： 2009年第20期
氧气吸入疗法是临床护理中常用的操作技术.目前,临床多应用通气管接氧气表,再接湿化瓶.
作者：宋小花；唐晓细；刘小兰 刊期： 2009年第20期
我院手术室自2009年3月开始使用恩帕克热封型自封袋(上海建中医疗器械包装公司生产)保存小体积无菌物品,使用方便,取用迅速,无菌物品保存时间较传统包装保存时间长,介绍如下.
作者：王争艳 刊期： 2009年第20期
对1例大疱性表皮坏死松解型药疹患者实行综合性治疗的同时,组成由护理部主任为组长的护理管理小组,严格执行保护性隔离措施,换药采用为患者反穿紫草油500 ml加地塞米松5 mg浸湿的无菌纱布衣、药液直接涂在纱布衣上的方法;同时加强基础护理、心理支持及早期康复锻炼.患者住院52 d,能在床边扶行出院.电话随访1个月,患者完全康复.提出针对性的创新措施及综合护理措施的应用是患者顺利康复的关键因素.
作者：汪晓攀；韩琴 刊期： 2009年第20期
目的 了解美皮康贴膜治疗压疮的疗效.方法 将32例压疮患者随机分为观察组和对照组各16例.观察组使用美皮康贴膜治疗,对照组用碘伏涂搽换药治疗,两组均按压疮护理常规护理.结果 两组压疮均治愈,观察组治愈时间及换药次数显著短于/少于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 美皮康贴膜治疗压疮,可减少换药次数,缩短愈合时间.
作者：胡玉洁；周文娟 刊期： 2009年第20期
目的 了解护士工作倦怠状况及其与坚韧性人格的相关性,为有效干预护士的工作倦怠提供依据.方法 采用摩斯腊克工作疲倦量表(MBI)和健康相关坚韧性量表(HRHS)对703名护士进行调查.结果 护士的坚韧性水平较为理想;护士的工作倦怠主要表现在个人成就感维度上,65.86%护士在该维度上呈现高度倦怠;工作冷漠、个人成就感维度的得分显著低于常模(均P＜0.01),情绪疲倦维度得分显著高于常模(P＜0.01);护士在工作倦怠的情绪疲倦、工作冷漠维度与坚韧性人格呈负相关(P＜0.05,P＜0.01),个人成就感维度与坚韧性人格呈正相关(均P＜0.01).结论 护士工作倦怠问题不容乐观,其坚韧性人格与工作倦怠密切相关,护理管理部门应引起重视,提高护士的坚韧性水平,减轻其工作倦怠.
作者：贺玲玲；张平 刊期： 2009年第20期
目的 总结50例腰椎管狭窄及中央型腰椎间盘突出症患者行保留棘突韧带复合体腰椎管扩大减压手术的护理经验,为临床护理提供参考.方法 在硬膜外麻醉下,患者取俯卧位、腹部悬空,以病变间隙为中心行后正中切口实施保留棘突韧带复合体腰椎管扩大减压术.术后加强生命体征、脊髓神经功能、切口引流的观察和体位护理,早期进行康复训练,出院前进行详尽的康复指导.结果 随访2～5年,康复效果达优35例、良11例、可4例,未发现继发性腰椎滑脱.结论 腰椎管狭窄及腰椎间盘突出症患者行本手术后实施针对性的早期、全程康复护理及加强常规护理,有利于促进患者康复.
作者：辛娟；史晓娟 刊期： 2009年第20期
术后异物残留(RSFB)给患者带来巨大的身心伤害,同时使医护人员面临相关的医疗事故赔偿和诉讼.目前仍无有效的方法彻底避免RSFB的发生.笔者从流行病学、自然病史、诊断及治疗、风险因素、预防策略几个方面论述RSFB的研究进展,立足国内现状提出展望,以期引起手术科室医护人员的重视,加快研究步伐,大限度地降低RSFB发生率.
作者：侯宁蕊；刘谋珠；史玲玲 刊期： 2009年第20期
手术室应用的引流管有12种,每种又有多个型号.
作者：朱良琼；聂智容 刊期： 2009年第20期
目的 探讨护理二线值班人员规范化管理方法,提高护理质量.方法 将14名符合二线值班条件的护理骨干,按24 h上班制每天安排1人二线值班,并进行规范化管理与考核.实施1年后评价效果.结果 技术操作、护理理论、患者满意度及二线值班人员考核成绩显著优于实施前(P＜0.05,P＜0.01);护理质量持续改进获医院好评;多次获得医院举办的护理技能大赛及个人才艺表演等优胜奖.结论 护理二线值班与规范化管理,改善了薄弱时间段因护理人力资源不足或技术力量薄弱的状况,有利于减轻值班护士的压力和提升其素质,从而提高护理质量.
作者：何荣华；张胜芝；邹佩霞 刊期： 2009年第20期
目的 探讨宫颈癌术后带尿管出院患者的家庭访视护理效果.方法 对30例宫颈癌术后带尿管出院患者于出院后3 d、残余尿量测量及拔除尿管、拔尿管后次日共3次访视患者,以了解患者的一般情况;指导患者正确进行外阴清洁、放尿、预防尿路感染,盆底肌肉锻炼,排尿训练;测量残余尿和拔除尿管等.结果 残余尿测量合格27例(90.0%),一次成功拔除尿管;3例顺延1周后测量残余尿合格,遂拔除尿管.30例均未发生泌尿系感染.访视后患者相关知识和技能掌握率较访视前显著提高(P＜0.05,P＜0.01),患者对家庭访视护理形式、服务态度及护理能力满意率为96.7%～100%.结论 家庭访视可促进宫颈癌术后患者自主排尿功能的恢复,是患者欢迎的护理服务形式.
作者：龙德蓉；罗碧如；刘星；俞劲 刊期： 2009年第20期
心脏病患者口服药物种类多,数量多,患者难以记住.2008年12月我院中心药房从日本购入一套自动片剂(包括胶囊)分包系统(品牌TOSHO,型号Xana-4001CN),由药品盒及药品装载柜(药品储存)、摆药托盘(非机储药品及非完整药品加药)、药品封装机械(药品的封装)及控制面板(显示药品包装等信息)四部分构成,能按照医嘱自动分药、打印、封装成单位剂量的口服药袋.
作者：纪晓晖 刊期： 2009年第20期
湿化瓶长期使用后易在人壁上生成一层碱性水垢,通常用毛刷洗或用止血钳缠上纱布刷洗,但很难除掉,且会留刮痕.
作者：薛凤熙 刊期： 2009年第20期
对7例真两性畸形患儿予以腹腔镜检查、性腺活检及腹腔镜下切除非选定性腺及器官,同时进行外生殖器整形手术.结果 手术顺利,术后住院7～10 d,术后2周拔除尿管,排尿通畅.随访3～24个月,7例患儿均恢复良好,外生殖器形态及体表性征等外观满意,心理状况好.提出术前充分的心理准备、物品准备,术中腔镜器械操作时密切观察病情变化,协助术者取性腺活检以确定性别,及时准确传递所需器械,是保证手术顺利实施的关键.
作者：吴祖璇 刊期： 2009年第20期
目的 探讨生物反馈训练对低位直肠癌根治术后排尿功能障碍的影响.方法 将80例行低位直肠癌根治术患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规护理方法,观察组术后5 d开始进行生物反馈训练,采用测压装置测量膀胱内压力,必要时按压腹部,以训练排尿;训练时让患者亲身感受尿液的排出,同时反复进行膀胱控制练习.结果 两组患者拔管后首次排尿情况、残余尿及拔管后3 d内尿频、尿潴留、压力性尿失禁发生率比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 低位直肠癌根治术后易发生排尿困难,生物反馈训练能有效提高低位直肠癌根治术后自主排尿功能,降低尿潴留、压力性尿失禁等排尿功能障碍的发生率.
作者：谭翠莲；喻姣花；孙新；杨俊玲；彭秀琴；熊丹莉 刊期： 2009年第20期
目的 降低护理差错事故发生率,提高患者护理满意度.方法 对综合病区潜在和存在的护理风险进行评估归纳,制定、完善综合病区护理风险防范制度,落实风险防范措施.结果 实施风险管理后住院患者的满意度从87.94%上升到97.99%.护理缺陷、潜在护理隐患发生率由1.53%、3.67%下降至0.35%、0.43%(均P＜0.01).结论 对多专科综合病区加强护理风险管理,可保障患者治疗的安全性和提高其满意度.
作者：王芳；陈莹 刊期： 2009年第20期
目的 探讨局麻下行乳管镜检查术的合理体位.方法 将100例患者随机分为坐位组与平卧位组各50例,观察乳管镜检查术过程中患者心率、血压的波动情况及虚脱、手术巾污染情况.结果 平卧位组心率、血压稳定性显著好于坐位组、虚脱发生率显著少于坐位组(P＜0.05,P＜0.01),手术巾污染率两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 乳管镜检查术取平卧位,患者的心率、血压更稳定,有利于提高治疗的安全性.
作者：史志琴；史志良；米冬花 刊期： 2009年第20期
目的 探讨术前综合干预对在手术室等待手术患者心理的影响,寻求佳接入手术室时间.方法 将200例手术患者随机分为观察组和对照组各100例,对照组采用常规术前访视及接入手术室等待方法,观察组术前访视采取首访负责制等综合干预措施.于术前1 d,接入手术室即刻,10、20、30 min后测评两组心率、血压、焦虑自评量表(SAS,除外10、20 min时间段)和目测模拟焦虑评分(VAS)情况.结果 两组心率、血压及VAS值在接入手术室后至20 min时均有升高(均P＜0.05);至30 min时对照组仍升高,观察组回复至术前水平,心率、血压、SAS及VAS值观察组显著低于对照组(均P＜0.05).结论 对手术患者实施综合干预,并于术前30 min接入手术室有利于患者在焦虑程度低的状况下接受手术.
作者：范素红；张伟；陆荟全；何为 刊期： 2009年第20期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
