宋小花；唐晓细；刘小兰
对1例大疱性表皮坏死松解型药疹患者实行综合性治疗的同时,组成由护理部主任为组长的护理管理小组,严格执行保护性隔离措施,换药采用为患者反穿紫草油500 ml加地塞米松5 mg浸湿的无菌纱布衣、药液直接涂在纱布衣上的方法;同时加强基础护理、心理支持及早期康复锻炼.患者住院52 d,能在床边扶行出院.电话随访1个月,患者完全康复.提出针对性的创新措施及综合护理措施的应用是患者顺利康复的关键因素.
作者：汪晓攀；韩琴 刊期： 2009年第20期
目的 降低护理差错事故发生率,提高患者护理满意度.方法 对综合病区潜在和存在的护理风险进行评估归纳,制定、完善综合病区护理风险防范制度,落实风险防范措施.结果 实施风险管理后住院患者的满意度从87.94%上升到97.99%.护理缺陷、潜在护理隐患发生率由1.53%、3.67%下降至0.35%、0.43%(均P＜0.01).结论 对多专科综合病区加强护理风险管理,可保障患者治疗的安全性和提高其满意度.
作者：王芳；陈莹 刊期： 2009年第20期
目的 探讨开放式吸痰与密闭式吸痰对人工机械通气使用PEEP患者动脉血气(PaO2,PaCO2,SaO2)的影响.方法 将78例机械通气使用PEEP患者随机分为对照组与观察组各39例,分别采用开放式吸痰与密闭式吸痰,观察两组患者吸痰前及吸痰后即刻、吸痰后2 min、5 min、10 min动脉血气(PaO2,PaCO2,SaO2)的情况.结果 对照组吸痰即刻PaO2、SaO2,2 min PaO2显著降低(均P＜0.05);观察组PaO2、SaO2也有降低,但与吸痰前比较差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 密闭式吸痰过程中可以保持持续通气,维持PEEP,避免或减少肺泡萎陷,维持吸痰前后的PaO2、SaO2的稳定性,避免气体交换受损及吸痰引起的低氧血症,同时,密闭式吸痰操作简便,节约人力成本,且可避免交叉感染,是正压通气患者安全有效的吸痰方法.
作者：刘爱丽；马敏；张用娥；代莉；李冬梅；汤彦 刊期： 2009年第20期
目的 探讨PBL教学法用于培养本科护生临床科研能力的教学效果.方法 将48名本科护生随机分为对照组(24人)和实验组(24人),对照组按照传统方法由导师一对一指导;实验组首先分3个阶段采用PBL小组方式进行教学.结果 实验组护生的临床科研能力及论文写作水平显著高于对照组(均P＜0.01),83.3%护生认为PBL教学形式很好.结论 PBL教学法更利于提高护生发现问题、解决问题的能力,有助于培养其自主学习、独立研究和创新的能力,促进个性化发展.
作者：方汉萍；陈小芹；黄娟娟；杜杏利 刊期： 2009年第20期
鼻部手术后,为防止伤口渗血,均覆盖无菌纱布.患者进餐时,易将纱布弄湿,必须及时更换,既增加患者的经济负担,又增加医护人员的工作量.鉴此,笔者于2009年1～5月使用一次性口罩保护患者伤口,经临床应用60例,效果良好,介绍如下.
作者：瞿燕平；刘金华 刊期： 2009年第20期
目的 了解美皮康贴膜治疗压疮的疗效.方法 将32例压疮患者随机分为观察组和对照组各16例.观察组使用美皮康贴膜治疗,对照组用碘伏涂搽换药治疗,两组均按压疮护理常规护理.结果 两组压疮均治愈,观察组治愈时间及换药次数显著短于/少于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 美皮康贴膜治疗压疮,可减少换药次数,缩短愈合时间.
作者：胡玉洁；周文娟 刊期： 2009年第20期
目的 探讨0.5%碘伏用于浅表创面止血的效果.方法 将2060例不同局部浅表损伤性出血患者,按时间段分为实验组和对照组各1 030例,对照组按常规清创、压迫止血;实验组按常规清创后取0.5%碘伏液浸湿纱块或棉球覆盖于出血面或出血点.结果 实验组止血时间和首次换药纱布血染率显著少于对照组(均P＜0.01).结论 0.5%碘伏用于局部浅表创面止血效果优于常规方法.
作者：钟杏梅；杨惠；王秀君 刊期： 2009年第20期
目的 探讨围绝经期妇女人体组成成分的变化特点,为制订针对性干预措施提供依据.方法 选取45～55岁围绝经期妇女62例为观察组;以30～44岁身体健康的青年女性66例为对照组,采用生物电阻抗法测定各项人体组成学指标.结果 观察组体质量、脂肪、体质指教、肥胖度、体表面积、臀围、腹外围、腹内围、臀腰比显著高于对照组(均P＜0.01);瘦体质量、肌肉、蛋白总量、骨总量、细胞内液、细胞外液、水分总量、体内细胞质量百分比以及基础代谢率、身体密度显著低于对照组(均P＜0.01).结论 围绝经期妇女存在超重、脂肪含量超标、腹部脂肪堆积、肌肉含量减少、体内水分减少以及骨总量下降等问题.普遍处于亚健康状态.护理人员应指导该类人群合理膳食,合理运动,做好自我监控,预防疾病发生.
作者：方秀新；郑春辉；王庆华；修红闽；傅廷亮；周希环 刊期： 2009年第20期
压疮多因久病卧床,气血运行失畅,肌肤失养,摩擦皮破染毒而成.减轻压力是防止压疮的关键所在.我科常年收治脑卒中、癌症晚期、慢性肾衰竭等患者.
作者：陆贞；黄洪玲；王科；邱立云；胡秀玲；熊霞 刊期： 2009年第20期
目的 了解城市社区老年人对护理和临终关怀的需求情况,为开展城市社区卫生服务和临终关怀提供参考.方法 自行设计问卷对开封市社区297名60～90岁老年人的健康状况、护理服务需求及临终关怀需求进行调查.结果 204人(68.7%)患有慢性疾病,以高血压(116人,39.1%)、冠心病(74人,24.9%)多见;护理方式需求选择就近医疗168人(56.6%)、上门护理66人(22.2%),生活不能自理时选择在家中204人(68.7%)、住养老院78人(26.3%);81人(27.3%)对临终关怀有所了解;对于临终关怀地点,189人(63.6%)选择在家中、45人(15.2%)拒绝回答此问题.结论 社区老年人的护理意愿多选择就近和在家中,临终关怀认知较差;需加强医疗基础设施建设和死亡教育,以满足社区老年人就医、养老需求,帮助他们树立正确的生死观.
作者：路颜羽；路雪芹；白琴；施永兴；祝友元 刊期： 2009年第20期
对2例晚期肝硬化患者实施经门静脉自体骨髓干细胞移植联合门奇静脉断流术.术前对出血行紧急处理,予以心理疏导、术前准备;术后加强基础护理、健康指导及出血、血栓形成、感染、肝昏迷等并发症的观察,出院前予以休息、营养、活动及服药指导,告知返院再次行骨髓干细胞移植时间.结果 患者首次术后住院12、13 d,血常规、肝功能正常出院.随访9～10个月,随访期间2例患者分别于出院后1、4个月返院再行干细胞移植,过程顺利,肝功能、凝血功能正常.提示周密的围术期护理是保证手术成功的关键.
作者：伍建辉；陈莹；叶晓靖；尹震宇 刊期： 2009年第20期
目的 探讨PBL教学法对护理教师综合能力的影响.方法 对22名实施PBL教学的护理教师于PBL教学实施前、结束后发放问卷测量护理教师的综合能力.结果 实施PBL教学后教师在知识积累、沟通互动能力、教学协调能力、批判思维能力、评价学生能力、自主学习能力6个方面有显著提高(P＜0.05,P＜0.01).结论 PBL教学法能够促进护理教师多方面能力的提高.
作者：刘凤鹏；林平；杨巧绘；刘国杰 刊期： 2009年第20期
目的 探讨造口袋及无痛保护膜在肠外瘘患者皮肤护理中的应用效果.方法 将35例肠外瘘患者按入院时间分为两组,观察组20例采用造口袋及无痛保护膜对瘘周皮肤进行护理,对照组15例采用传统的持续负压吸引和氧化锌实施痿周皮肤护理.结果 观察组瘘口周围皮炎发生率及换药次数显著低于和少于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 造口袋结合无痛保护膜的护理方法可有效预防瘘口周围皮炎的发生,减少患者的医疗费用.
作者：莫洋；张其健 刊期： 2009年第20期
目的 了解新疆地区ICU的配置、人力资源及培训需求现状,为今后开展ICU专科护士培训提供依据.方法 自行设计问卷,对新疆地区37所二级及以上医院的护理部进行调查.结果 37所医院中仅25所(67.6%)设有ICU,且76.0%为近5年内开设,8种重症监护常用设备的配置比例不及50.0%,ICU床护比为1: 1.2,77.9%ICU护士为中专及大专学历,78.9%为初级及以下职称,仅18.0%参加过ICU专科护士培训,94.6%医院认为ICU护士应接受规范的专科护士培训.结论 新疆地区重症监护硬件设施整体水平有待提高,立足于新疆地区重症监护的实际,探索具有区域特色的ICU专科护士培训模式势在必行.
作者：裴华莲；王梅新；杨春花；刘少鹏 刊期： 2009年第20期
目的 探讨髋膝关节围术期应用全自动序贯加压克气泵预防下肢深静脉血栓的效果及适宜使用时间.方法 将60例行髋膝关节置换及髋部手术患者随机分为观察组和对照组各30例,均从入院后第1天至出院前使用全自动序贯加压充气泵辅助下肢血液回流.使用时间:观察组3次/d,1 h/次,间隔6h 1次,夜间不用;对照组7:00～21:00持续使用,每2小时休息20 min,夜间不用.结果 下肢深静脉血栓发生率、术后出血、肢体肿胀程度两组比较,差异无统计学意义(均P＞0.05),治疗、护理时间及费用观察组显著少于对照组(均P＜0.01);观察组在治疗期间未感受到不适,对照组63.3%～73.3%主诉治疗时间过长,下肢闷热,影响活动.结论 观察组治疗方法效果好,安全,相对经济,有利于提高患者治疗依从性和护理效率.
作者：戴莲；卞丽艳；夏冰 刊期： 2009年第20期
气管切开患者行持续气管套管内给氧时,氧气管和覆盖在气管套管外部的无菌纱块固定是临床护理中较为繁琐的问题.
作者：姚莉莉 刊期： 2009年第20期
目的 探讨高频电刀手术中使用MEGA2000 soft回路垫的安全性.方法 将200例术中使用高频电刀手术患者分为负极板组和回路垫组各100例(19例金属植入物及6例瘢痕患者不宜应用负极板,分入回路垫组),负极板组选用一次性负极板,回路垫组选用回路垫.结果 负极板组发生灼伤1例、压疮2例,回路垫组未发生上述情况;19例金属植入物及6例瘢痕患者顺利完成手术.结论 高频电刀手术中使用回路垫安全、舒适,扩大了高频电刀的适用范围,有利于减少手术中压疮的发生.
作者：翟琦 刊期： 2009年第20期
目的 探讨不同部位深静脉置管后穿刺口局部细菌感染情况,为临床规范护理提供实证依据.方法 将75例深静脉置管患者按置管部位分为颈内静脉组40例、股静脉组35例,分别于置管后第1、3、7、10天行穿刺局部取样细菌培养,拔管时经导管采血5ml,并取导管头端5 cm行细菌培养.结果 股静脉组穿刺口局部细菌培养第3天阳性率及总阳性率显著高于颈内静脉组(均P＜0.05),第1、7、10天两组差异无显著性意义(均P＞0.05);两组穿刺口细菌培养阳性率高峰期均出现在1周内.结论 临床上应根据不同的置管用途及使用时限,选择合适的置管部位,并做好穿刺口感染高发期的护理,以减少置管局部的感染.
作者：黄春叶；林月双；杨连招；林源；莫显伟 刊期： 2009年第20期
术后异物残留(RSFB)给患者带来巨大的身心伤害,同时使医护人员面临相关的医疗事故赔偿和诉讼.目前仍无有效的方法彻底避免RSFB的发生.笔者从流行病学、自然病史、诊断及治疗、风险因素、预防策略几个方面论述RSFB的研究进展,立足国内现状提出展望,以期引起手术科室医护人员的重视,加快研究步伐,大限度地降低RSFB发生率.
作者：侯宁蕊；刘谋珠；史玲玲 刊期： 2009年第20期
目的 探讨气管切开患者高压氧舱内吸氧装置的合理选择.方法 将300例行高压氧(HBO)治疗的气管切开患者随机分成两组各150例,分别采用自制头罩(头罩组)和球囊连接管(连接管组)2种装置吸氧;对两组治疗完成率、吸痰次数进行统计,其中成功完成治疗且连续治疗2个疗程的209例患者于HBO治疗前、治疗1、2个疗程结束时进行GCS评分.结果 头罩组治疗完成率高于连接管组,吸痰次数少于连接管组(均P＜0.01);连接管组治疗1、2个疗程时GCS评分显著优于头罩组(均P＜0.05).结论 气管切开患者HBO治疗选择球囊连接管效果优于头罩,但依从性较差.可首选球囊连接管吸氧,不能完成治疗者及时改用头罩吸氧.
作者：马朝琼；陈佳君；庞军娥 刊期： 2009年第20期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
