宋小花；唐晓细；刘小兰
目的 探讨将关怀理念融入到护理安全管理对减少护理不安全事件发生的影响.方法 于2008年将关怀理念融入到护理安全管理中,护理安全事件发生前,加强培训,弹性排班,创造良好工作氛围;护理安全事件发生后,分析护理缺陷产生的原因,查找管理漏洞;运用激励机制,鼓励上报护理缺陷等.结果 2007年收治患者28 000例,上报护理安全隐患为0,发生护理一般差错45起,大差错5起.2008年收治患者36 000例,上报护理安全隐患42例(护理部对其中35例制定了针对性防范、改进措施,另外7例与相关部门协调解决);发生一般差错39起,大差错3起.2008年差错发生数比2007年减少.结论 运用关怀理念实施护理安全管理,有利于提高护理人员安全意识,减少护理缺陷的发生.
作者：白蓉 刊期： 2009年第20期
目的 探讨宫颈癌术后带尿管出院患者的家庭访视护理效果.方法 对30例宫颈癌术后带尿管出院患者于出院后3 d、残余尿量测量及拔除尿管、拔尿管后次日共3次访视患者,以了解患者的一般情况;指导患者正确进行外阴清洁、放尿、预防尿路感染,盆底肌肉锻炼,排尿训练;测量残余尿和拔除尿管等.结果 残余尿测量合格27例(90.0%),一次成功拔除尿管;3例顺延1周后测量残余尿合格,遂拔除尿管.30例均未发生泌尿系感染.访视后患者相关知识和技能掌握率较访视前显著提高(P＜0.05,P＜0.01),患者对家庭访视护理形式、服务态度及护理能力满意率为96.7%～100%.结论 家庭访视可促进宫颈癌术后患者自主排尿功能的恢复,是患者欢迎的护理服务形式.
作者：龙德蓉；罗碧如；刘星；俞劲 刊期： 2009年第20期
对1例烧伤面积80%且Ⅲ度烧伤面积25%的患者进行救护,患者平稳渡过休克期,转入病房继续治疗创面基本愈合出院.提出医护人员动作迅速,分工明确,及时准确落实各种救护措施;重视消毒隔离及患者的病情观察;开展有效的输液管理;做好护患沟通;工作中不断创新,是救治患者成功的关键.
作者：攸江华；童丽；王巧芝 刊期： 2009年第20期
我院手术室自2009年3月开始使用恩帕克热封型自封袋(上海建中医疗器械包装公司生产)保存小体积无菌物品,使用方便,取用迅速,无菌物品保存时间较传统包装保存时间长,介绍如下.
作者：王争艳 刊期： 2009年第20期
鼻部手术后,为防止伤口渗血,均覆盖无菌纱布.患者进餐时,易将纱布弄湿,必须及时更换,既增加患者的经济负担,又增加医护人员的工作量.鉴此,笔者于2009年1～5月使用一次性口罩保护患者伤口,经临床应用60例,效果良好,介绍如下.
作者：瞿燕平；刘金华 刊期： 2009年第20期
目的 了解城市社区老年人对护理和临终关怀的需求情况,为开展城市社区卫生服务和临终关怀提供参考.方法 自行设计问卷对开封市社区297名60～90岁老年人的健康状况、护理服务需求及临终关怀需求进行调查.结果 204人(68.7%)患有慢性疾病,以高血压(116人,39.1%)、冠心病(74人,24.9%)多见;护理方式需求选择就近医疗168人(56.6%)、上门护理66人(22.2%),生活不能自理时选择在家中204人(68.7%)、住养老院78人(26.3%);81人(27.3%)对临终关怀有所了解;对于临终关怀地点,189人(63.6%)选择在家中、45人(15.2%)拒绝回答此问题.结论 社区老年人的护理意愿多选择就近和在家中,临终关怀认知较差;需加强医疗基础设施建设和死亡教育,以满足社区老年人就医、养老需求,帮助他们树立正确的生死观.
作者：路颜羽；路雪芹；白琴；施永兴；祝友元 刊期： 2009年第20期
目的 采用逐步Bayes判别分析方法建立剖宫产术后再次妊娠分娩方式的模型,加强护理工作的有效性.方法 选取122例剖宫产后再次妊娠住院待产的产妇,调查其医学应对方式,经腹超声检查子宫下段厚度,产科常规处理分娩过程,将试产结局分为阴道试产成功和失败两组;逐步Bayes判别建立试产成功与失败函数,用回代法和刀切法验证.结果 阴道试产成功组较失败组更多采用面对应对和回避应对(P＜0.05,P＜0.01);18个因素中年龄、面对应对、回避应对、新生儿体质量、妊娠期高血压痰病、距前次剖宫产时间和子宫下段厚度7个因素保留在判别函数中;回代法验证模型判断试产成功与失败的正确率分别是89.4%和85.7%,刀切法验证分别是89.4%和83.9%.结论 年龄、面对应对、回避应对、新生儿体质量、妊娠期高血压疾病、距前次剖宫产时间和子宫下段厚度是显著影响阴道分娩结局的因素;帮助产妇建立良性医学应对方式,利用判别函数恰当选择试产对象是提高分娩预后的关键.
作者：陈艳红；万会丽；张玲恩 刊期： 2009年第20期
目的 了解护士工作倦怠状况及其与坚韧性人格的相关性,为有效干预护士的工作倦怠提供依据.方法 采用摩斯腊克工作疲倦量表(MBI)和健康相关坚韧性量表(HRHS)对703名护士进行调查.结果 护士的坚韧性水平较为理想;护士的工作倦怠主要表现在个人成就感维度上,65.86%护士在该维度上呈现高度倦怠;工作冷漠、个人成就感维度的得分显著低于常模(均P＜0.01),情绪疲倦维度得分显著高于常模(P＜0.01);护士在工作倦怠的情绪疲倦、工作冷漠维度与坚韧性人格呈负相关(P＜0.05,P＜0.01),个人成就感维度与坚韧性人格呈正相关(均P＜0.01).结论 护士工作倦怠问题不容乐观,其坚韧性人格与工作倦怠密切相关,护理管理部门应引起重视,提高护士的坚韧性水平,减轻其工作倦怠.
作者：贺玲玲；张平 刊期： 2009年第20期
目的 探讨学生教员于实习前带教高护生护理技术操作的效果,为优化教学方法提供参考.方法 将800名专科护生均分为两组各400名,对照组实习前护理技术操作强化采取教师全班示范后由学生自主训练的方法,实验组采取学生教员分小组带教的方法.结果 实验组实习前护理技术操作考核成绩显著优于对照组(P＜0.01);学生教员带教实践后教学能力显著提高(P＜0.01),综合能力提高率达73.47%～97.96%.结论 实习前护理技术操作强化学生教员带教可充分利用实验设备、改善师资不足的状况,是既能保证护理操作带教效果又能培养学生综合能力的有效教学途径.
作者：廖承红；兰华；胡小芳；李素玲；谷丰 刊期： 2009年第20期
目的 探讨术前综合干预对在手术室等待手术患者心理的影响,寻求佳接入手术室时间.方法 将200例手术患者随机分为观察组和对照组各100例,对照组采用常规术前访视及接入手术室等待方法,观察组术前访视采取首访负责制等综合干预措施.于术前1 d,接入手术室即刻,10、20、30 min后测评两组心率、血压、焦虑自评量表(SAS,除外10、20 min时间段)和目测模拟焦虑评分(VAS)情况.结果 两组心率、血压及VAS值在接入手术室后至20 min时均有升高(均P＜0.05);至30 min时对照组仍升高,观察组回复至术前水平,心率、血压、SAS及VAS值观察组显著低于对照组(均P＜0.05).结论 对手术患者实施综合干预,并于术前30 min接入手术室有利于患者在焦虑程度低的状况下接受手术.
作者：范素红；张伟；陆荟全；何为 刊期： 2009年第20期
对1例大疱性表皮坏死松解型药疹患者实行综合性治疗的同时,组成由护理部主任为组长的护理管理小组,严格执行保护性隔离措施,换药采用为患者反穿紫草油500 ml加地塞米松5 mg浸湿的无菌纱布衣、药液直接涂在纱布衣上的方法;同时加强基础护理、心理支持及早期康复锻炼.患者住院52 d,能在床边扶行出院.电话随访1个月,患者完全康复.提出针对性的创新措施及综合护理措施的应用是患者顺利康复的关键因素.
作者：汪晓攀；韩琴 刊期： 2009年第20期
临床上常采用一次性无菌输液针头的塑料软管为气管切开患者氧气吸入[1],并用胶布蝶形固定于胸前区一侧.但由于患者频繁咳嗽或因出汗多,易使氧气管脱出,影响氧疗效果,我科联合清华大学热能系实验室共同制作了10个氧气管固定夹,于2008年12月至2009年4月用于9例气管切开给氧患者,效果满意,介绍如下.
作者：李晶；白欢；杨熊 刊期： 2009年第20期
心脏病患者口服药物种类多,数量多,患者难以记住.2008年12月我院中心药房从日本购入一套自动片剂(包括胶囊)分包系统(品牌TOSHO,型号Xana-4001CN),由药品盒及药品装载柜(药品储存)、摆药托盘(非机储药品及非完整药品加药)、药品封装机械(药品的封装)及控制面板(显示药品包装等信息)四部分构成,能按照医嘱自动分药、打印、封装成单位剂量的口服药袋.
作者：纪晓晖 刊期： 2009年第20期
目的 探讨低位直肠癌保肛术后应用水胶体敷料减轻肛门刺激症状的效果.方法 将120例低位直肠癌保肛术后患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组行常规护理及1 :1000高锰酸钾温开水(38～39℃)坐浴;观察组行常规护理后于患者肛门及肛周用康惠尔糊剂、康惠尔溃疡粉及皮肤保护膜处理.连续2周后评价效果.结果 观察组肛门疼痛程度、肛周湿疹及溃疡发生率显著轻于和少于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 低位直肠癌保肛术后在常规护理基础上应用水胶体敷料,可显著减轻、减少肛门刺激症状.
作者：卫莉；任莹坤；赵玉州；徐勇超 刊期： 2009年第20期
目的 探讨影响宫颈癌患者及时就医的因素,为针对性健康教育提供依据.方法 采用质性研究中的现象学研究方法,用立意取样法选取13例中晚期宫颈癌患者,采用深入访谈法收集资料,Clolaizzi法分析资料并形成主题.结果 影响宫颈癌患者就医决策的有知识缺乏,心理因素和生理因素,工作、家庭和社会因素,经济及医疗保障状况四大主题.结论 宫颈癌患者就医状况不容乐观,各级卫生管理部门及医护工作者应引起高度重视,应在认知、生理、心理、家庭、社会环境因素和医疗保障这一系统框架下,对宫颈癌高发年龄段妇女实施广泛有效的健康教育,提高妇女检查就医意识,提高宫颈癌早期筛出率,早诊断,早治疗.
作者：姚晚侠；姚明；胡敏华；唐增艳 刊期： 2009年第20期
目的 探讨不同部位深静脉置管后穿刺口局部细菌感染情况,为临床规范护理提供实证依据.方法 将75例深静脉置管患者按置管部位分为颈内静脉组40例、股静脉组35例,分别于置管后第1、3、7、10天行穿刺局部取样细菌培养,拔管时经导管采血5ml,并取导管头端5 cm行细菌培养.结果 股静脉组穿刺口局部细菌培养第3天阳性率及总阳性率显著高于颈内静脉组(均P＜0.05),第1、7、10天两组差异无显著性意义(均P＞0.05);两组穿刺口细菌培养阳性率高峰期均出现在1周内.结论 临床上应根据不同的置管用途及使用时限,选择合适的置管部位,并做好穿刺口感染高发期的护理,以减少置管局部的感染.
作者：黄春叶；林月双；杨连招；林源；莫显伟 刊期： 2009年第20期
目的 了解美皮康贴膜治疗压疮的疗效.方法 将32例压疮患者随机分为观察组和对照组各16例.观察组使用美皮康贴膜治疗,对照组用碘伏涂搽换药治疗,两组均按压疮护理常规护理.结果 两组压疮均治愈,观察组治愈时间及换药次数显著短于/少于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 美皮康贴膜治疗压疮,可减少换药次数,缩短愈合时间.
作者：胡玉洁；周文娟 刊期： 2009年第20期
目的 探讨PBL教学法用于培养本科护生临床科研能力的教学效果.方法 将48名本科护生随机分为对照组(24人)和实验组(24人),对照组按照传统方法由导师一对一指导;实验组首先分3个阶段采用PBL小组方式进行教学.结果 实验组护生的临床科研能力及论文写作水平显著高于对照组(均P＜0.01),83.3%护生认为PBL教学形式很好.结论 PBL教学法更利于提高护生发现问题、解决问题的能力,有助于培养其自主学习、独立研究和创新的能力,促进个性化发展.
作者：方汉萍；陈小芹；黄娟娟；杜杏利 刊期： 2009年第20期
目的 探讨气管切开患者高压氧舱内吸氧装置的合理选择.方法 将300例行高压氧(HBO)治疗的气管切开患者随机分成两组各150例,分别采用自制头罩(头罩组)和球囊连接管(连接管组)2种装置吸氧;对两组治疗完成率、吸痰次数进行统计,其中成功完成治疗且连续治疗2个疗程的209例患者于HBO治疗前、治疗1、2个疗程结束时进行GCS评分.结果 头罩组治疗完成率高于连接管组,吸痰次数少于连接管组(均P＜0.01);连接管组治疗1、2个疗程时GCS评分显著优于头罩组(均P＜0.05).结论 气管切开患者HBO治疗选择球囊连接管效果优于头罩,但依从性较差.可首选球囊连接管吸氧,不能完成治疗者及时改用头罩吸氧.
作者：马朝琼；陈佳君；庞军娥 刊期： 2009年第20期
目的 探讨0.5%碘伏用于浅表创面止血的效果.方法 将2060例不同局部浅表损伤性出血患者,按时间段分为实验组和对照组各1 030例,对照组按常规清创、压迫止血;实验组按常规清创后取0.5%碘伏液浸湿纱块或棉球覆盖于出血面或出血点.结果 实验组止血时间和首次换药纱布血染率显著少于对照组(均P＜0.01).结论 0.5%碘伏用于局部浅表创面止血效果优于常规方法.
作者：钟杏梅；杨惠；王秀君 刊期： 2009年第20期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
