卫莉；任莹坤；赵玉州；徐勇超
目的 对压疮护理进行规范化管理,降低压疮发生率,提高已发生压疮的治愈率.方法 于2006年在压疮管理制度的基础上,建立压疮护理会诊制度,选拔合适的会诊人员,确立会诊范围及职责,规定护理会诊时间及程序,考评压疮护理质量.结果 实施后住院患者压疮发生率显著降低,已发生压疮的治愈率显著提高(P＜0.05,P＜0.01).结论 压疮护理会诊制度的建立,提高了压疮护理质量,能有效降低住院患者压疮的发生,提高压疮治愈率.
作者：罗运莲；黄行芝；刘庆 刊期： 2009年第20期
术后异物残留(RSFB)给患者带来巨大的身心伤害,同时使医护人员面临相关的医疗事故赔偿和诉讼.目前仍无有效的方法彻底避免RSFB的发生.笔者从流行病学、自然病史、诊断及治疗、风险因素、预防策略几个方面论述RSFB的研究进展,立足国内现状提出展望,以期引起手术科室医护人员的重视,加快研究步伐,大限度地降低RSFB发生率.
作者：侯宁蕊；刘谋珠；史玲玲 刊期： 2009年第20期
目的 探讨髋膝关节围术期应用全自动序贯加压克气泵预防下肢深静脉血栓的效果及适宜使用时间.方法 将60例行髋膝关节置换及髋部手术患者随机分为观察组和对照组各30例,均从入院后第1天至出院前使用全自动序贯加压充气泵辅助下肢血液回流.使用时间:观察组3次/d,1 h/次,间隔6h 1次,夜间不用;对照组7:00～21:00持续使用,每2小时休息20 min,夜间不用.结果 下肢深静脉血栓发生率、术后出血、肢体肿胀程度两组比较,差异无统计学意义(均P＞0.05),治疗、护理时间及费用观察组显著少于对照组(均P＜0.01);观察组在治疗期间未感受到不适,对照组63.3%～73.3%主诉治疗时间过长,下肢闷热,影响活动.结论 观察组治疗方法效果好,安全,相对经济,有利于提高患者治疗依从性和护理效率.
作者：戴莲；卞丽艳；夏冰 刊期： 2009年第20期
目的 探讨PBL教学法用于培养本科护生临床科研能力的教学效果.方法 将48名本科护生随机分为对照组(24人)和实验组(24人),对照组按照传统方法由导师一对一指导;实验组首先分3个阶段采用PBL小组方式进行教学.结果 实验组护生的临床科研能力及论文写作水平显著高于对照组(均P＜0.01),83.3%护生认为PBL教学形式很好.结论 PBL教学法更利于提高护生发现问题、解决问题的能力,有助于培养其自主学习、独立研究和创新的能力,促进个性化发展.
作者：方汉萍；陈小芹；黄娟娟；杜杏利 刊期： 2009年第20期
目的 探讨开放式吸痰与密闭式吸痰对人工机械通气使用PEEP患者动脉血气(PaO2,PaCO2,SaO2)的影响.方法 将78例机械通气使用PEEP患者随机分为对照组与观察组各39例,分别采用开放式吸痰与密闭式吸痰,观察两组患者吸痰前及吸痰后即刻、吸痰后2 min、5 min、10 min动脉血气(PaO2,PaCO2,SaO2)的情况.结果 对照组吸痰即刻PaO2、SaO2,2 min PaO2显著降低(均P＜0.05);观察组PaO2、SaO2也有降低,但与吸痰前比较差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 密闭式吸痰过程中可以保持持续通气,维持PEEP,避免或减少肺泡萎陷,维持吸痰前后的PaO2、SaO2的稳定性,避免气体交换受损及吸痰引起的低氧血症,同时,密闭式吸痰操作简便,节约人力成本,且可避免交叉感染,是正压通气患者安全有效的吸痰方法.
作者：刘爱丽；马敏；张用娥；代莉；李冬梅；汤彦 刊期： 2009年第20期
目的 探讨在护理学基础教学中开设综合性设计性实验的教学效果.方法 根据自愿参加的原则对48名护理专业本科学生根据实验项目,由教师提出实验课题,采取开展讲座、选题及设问、查阅文献、开题报告、实施实验等系列教学步骤,指导学生自行设计并完成实验.实验结束后通过召开讲座、实验报告、问卷调查进行效果评价.结果 实验报告成绩(8.56±0.77)分(满分10分),85.42%～97.92%学生认为学习兴趣、科研意识、创新思维能力、动手能力及合作精神等有明显提高.结论 综合性设计性实验教学有助于提高学生的动脑、动手能力,利于批判性思维及科研意识的养成.
作者：颜琬华；宋海英；赵晓敏；乔昌秀 刊期： 2009年第20期
目的 探讨气管切开患者高压氧舱内吸氧装置的合理选择.方法 将300例行高压氧(HBO)治疗的气管切开患者随机分成两组各150例,分别采用自制头罩(头罩组)和球囊连接管(连接管组)2种装置吸氧;对两组治疗完成率、吸痰次数进行统计,其中成功完成治疗且连续治疗2个疗程的209例患者于HBO治疗前、治疗1、2个疗程结束时进行GCS评分.结果 头罩组治疗完成率高于连接管组,吸痰次数少于连接管组(均P＜0.01);连接管组治疗1、2个疗程时GCS评分显著优于头罩组(均P＜0.05).结论 气管切开患者HBO治疗选择球囊连接管效果优于头罩,但依从性较差.可首选球囊连接管吸氧,不能完成治疗者及时改用头罩吸氧.
作者：马朝琼；陈佳君；庞军娥 刊期： 2009年第20期
目的 探讨将关怀理念融入到护理安全管理对减少护理不安全事件发生的影响.方法 于2008年将关怀理念融入到护理安全管理中,护理安全事件发生前,加强培训,弹性排班,创造良好工作氛围;护理安全事件发生后,分析护理缺陷产生的原因,查找管理漏洞;运用激励机制,鼓励上报护理缺陷等.结果 2007年收治患者28 000例,上报护理安全隐患为0,发生护理一般差错45起,大差错5起.2008年收治患者36 000例,上报护理安全隐患42例(护理部对其中35例制定了针对性防范、改进措施,另外7例与相关部门协调解决);发生一般差错39起,大差错3起.2008年差错发生数比2007年减少.结论 运用关怀理念实施护理安全管理,有利于提高护理人员安全意识,减少护理缺陷的发生.
作者：白蓉 刊期： 2009年第20期
目的 探讨乳房疾病手术患者腹股沟测温与腋窝测温和口腔测温的差异.方法 选择100例乳房疾病手术患者,采用自身对照法,手术前对其测量腹股沟温和腋温;手术后对其进行腹股沟温和口温的测量.结果 患者腹股沟温和腋温差异无统计学意义(P＞0.05);患者腹股沟温与口温差异有统计学意义(P＜0.01),腹股沟温测量值与口温测量值存在相关关系(r=0.971,P＜0.01).腹股沟温与口温测量值差值总体平均数95%置信区间为0.335～0.401.腋窝与腹股沟测温患者接受程度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);口腔与腹股沟测温患者接受程度比较,患者更容易接受腹股沟测温,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 乳房疾病手术后的患者,腹股沟测温法可行.
作者：徐燕燕；李小艳；申晶；王宁；王景；王丹 刊期： 2009年第20期
目的 了解社区护士职业承诺现状,探讨职业承诺的影响因素以及工作价值观与职业承诺的相互关系.方法 采用分层随机抽样方法抽取湖南省长沙、株洲、湘潭地区45家社区卫生服务机构的552名社区护士,选用工作价值观量表、职业承诺量表进行调查.结果 社区护士职业承诺平均得分为3.27±0.61,呈中等水平;社区护士关注的是情感型价值观[(5.22±0.54)分],不重视的是认知型价值观[(4.80±0.55)分];影响社区护士职业承诺的因素有年龄、职称、任职方式、轮值夜班、认知型价值观;认知型价值观和情感型价值观与职业承诺呈正相关(P＜0.05,P＜0.01).结论 社区护士工作价值观影响其职业承诺水平,护理管理者应了解、重视社区护士的工作价值观,制定激励措施,充分调动社区护士的工作积极性,进而提高社区护理质量.
作者：朱葵阳；张平 刊期： 2009年第20期
目的 探讨宫颈癌术后带尿管出院患者的家庭访视护理效果.方法 对30例宫颈癌术后带尿管出院患者于出院后3 d、残余尿量测量及拔除尿管、拔尿管后次日共3次访视患者,以了解患者的一般情况;指导患者正确进行外阴清洁、放尿、预防尿路感染,盆底肌肉锻炼,排尿训练;测量残余尿和拔除尿管等.结果 残余尿测量合格27例(90.0%),一次成功拔除尿管;3例顺延1周后测量残余尿合格,遂拔除尿管.30例均未发生泌尿系感染.访视后患者相关知识和技能掌握率较访视前显著提高(P＜0.05,P＜0.01),患者对家庭访视护理形式、服务态度及护理能力满意率为96.7%～100%.结论 家庭访视可促进宫颈癌术后患者自主排尿功能的恢复,是患者欢迎的护理服务形式.
作者：龙德蓉；罗碧如；刘星；俞劲 刊期： 2009年第20期
目的 探讨全麻术后复苏期患者的适宜吸痰时机,提高吸痰效果和安全性.方法 应用 PRST计分系统将822例全麻术后复苏期患者分为Ⅰ组(麻醉适当偏深)277例、Ⅱ组(麻醉适当偏浅)263例和Ⅲ组(麻醉过浅)282例.应用麻醉信息采集系统记录三组患者在手术结束时(患者在手术间,麻醉机机械通气供氧)和高浓度吸氧及肺过度通气后吸痰过程中平均动脉压、心率、SpO2值.结果 手术结束时的平均动脉压、心率、SpO2三组间差异无统计学意义(均P＞0.05);吸痰过程中3项指标三组间比较,差异有统计学意义(均P＜0.01),两两比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 复苏期患者麻醉适当偏浅时吸痰,SpO2稳定,增强了患者术后复苏期的安全性.PRST计分系统可用于复苏期患者的吸痰时机指导.
作者：范里莉；王炬；韩旭；石明兰；张迪；李娇 刊期： 2009年第20期
对1例烧伤面积80%且Ⅲ度烧伤面积25%的患者进行救护,患者平稳渡过休克期,转入病房继续治疗创面基本愈合出院.提出医护人员动作迅速,分工明确,及时准确落实各种救护措施;重视消毒隔离及患者的病情观察;开展有效的输液管理;做好护患沟通;工作中不断创新,是救治患者成功的关键.
作者：攸江华；童丽；王巧芝 刊期： 2009年第20期
目的 总结50例腰椎管狭窄及中央型腰椎间盘突出症患者行保留棘突韧带复合体腰椎管扩大减压手术的护理经验,为临床护理提供参考.方法 在硬膜外麻醉下,患者取俯卧位、腹部悬空,以病变间隙为中心行后正中切口实施保留棘突韧带复合体腰椎管扩大减压术.术后加强生命体征、脊髓神经功能、切口引流的观察和体位护理,早期进行康复训练,出院前进行详尽的康复指导.结果 随访2～5年,康复效果达优35例、良11例、可4例,未发现继发性腰椎滑脱.结论 腰椎管狭窄及腰椎间盘突出症患者行本手术后实施针对性的早期、全程康复护理及加强常规护理,有利于促进患者康复.
作者：辛娟；史晓娟 刊期： 2009年第20期
气管切开患者行持续气管套管内给氧时,氧气管和覆盖在气管套管外部的无菌纱块固定是临床护理中较为繁琐的问题.
作者：姚莉莉 刊期： 2009年第20期
氧气吸入疗法是临床护理中常用的操作技术.目前,临床多应用通气管接氧气表,再接湿化瓶.
作者：宋小花；唐晓细；刘小兰 刊期： 2009年第20期
目的 探讨造口袋及无痛保护膜在肠外瘘患者皮肤护理中的应用效果.方法 将35例肠外瘘患者按入院时间分为两组,观察组20例采用造口袋及无痛保护膜对瘘周皮肤进行护理,对照组15例采用传统的持续负压吸引和氧化锌实施痿周皮肤护理.结果 观察组瘘口周围皮炎发生率及换药次数显著低于和少于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 造口袋结合无痛保护膜的护理方法可有效预防瘘口周围皮炎的发生,减少患者的医疗费用.
作者：莫洋；张其健 刊期： 2009年第20期
目的 探讨影响宫颈癌患者及时就医的因素,为针对性健康教育提供依据.方法 采用质性研究中的现象学研究方法,用立意取样法选取13例中晚期宫颈癌患者,采用深入访谈法收集资料,Clolaizzi法分析资料并形成主题.结果 影响宫颈癌患者就医决策的有知识缺乏,心理因素和生理因素,工作、家庭和社会因素,经济及医疗保障状况四大主题.结论 宫颈癌患者就医状况不容乐观,各级卫生管理部门及医护工作者应引起高度重视,应在认知、生理、心理、家庭、社会环境因素和医疗保障这一系统框架下,对宫颈癌高发年龄段妇女实施广泛有效的健康教育,提高妇女检查就医意识,提高宫颈癌早期筛出率,早诊断,早治疗.
作者：姚晚侠；姚明；胡敏华；唐增艳 刊期： 2009年第20期
我院手术室自2009年3月开始使用恩帕克热封型自封袋(上海建中医疗器械包装公司生产)保存小体积无菌物品,使用方便,取用迅速,无菌物品保存时间较传统包装保存时间长,介绍如下.
作者：王争艳 刊期： 2009年第20期
目的 了解新疆地区ICU的配置、人力资源及培训需求现状,为今后开展ICU专科护士培训提供依据.方法 自行设计问卷,对新疆地区37所二级及以上医院的护理部进行调查.结果 37所医院中仅25所(67.6%)设有ICU,且76.0%为近5年内开设,8种重症监护常用设备的配置比例不及50.0%,ICU床护比为1: 1.2,77.9%ICU护士为中专及大专学历,78.9%为初级及以下职称,仅18.0%参加过ICU专科护士培训,94.6%医院认为ICU护士应接受规范的专科护士培训.结论 新疆地区重症监护硬件设施整体水平有待提高,立足于新疆地区重症监护的实际,探索具有区域特色的ICU专科护士培训模式势在必行.
作者：裴华莲；王梅新；杨春花；刘少鹏 刊期： 2009年第20期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
