学术投稿

城市社区老年人护理意愿及临终关怀需求调查分析

路颜羽;路雪芹;白琴;施永兴;祝友元

关键词:社区, 老年人, 护理意愿, 临终关怀, 城市, 调查研究
摘要:目的 了解城市社区老年人对护理和临终关怀的需求情况,为开展城市社区卫生服务和临终关怀提供参考.方法 自行设计问卷对开封市社区297名60~90岁老年人的健康状况、护理服务需求及临终关怀需求进行调查.结果 204人(68.7%)患有慢性疾病,以高血压(116人,39.1%)、冠心病(74人,24.9%)多见;护理方式需求选择就近医疗168人(56.6%)、上门护理66人(22.2%),生活不能自理时选择在家中204人(68.7%)、住养老院78人(26.3%);81人(27.3%)对临终关怀有所了解;对于临终关怀地点,189人(63.6%)选择在家中、45人(15.2%)拒绝回答此问题.结论 社区老年人的护理意愿多选择就近和在家中,临终关怀认知较差;需加强医疗基础设施建设和死亡教育,以满足社区老年人就医、养老需求,帮助他们树立正确的生死观.
护理学杂志相关文献
  • 新疆地区二级及以上医院重症监护现状调查分析

    目的 了解新疆地区ICU的配置、人力资源及培训需求现状,为今后开展ICU专科护士培训提供依据.方法 自行设计问卷,对新疆地区37所二级及以上医院的护理部进行调查.结果 37所医院中仅25所(67.6%)设有ICU,且76.0%为近5年内开设,8种重症监护常用设备的配置比例不及50.0%,ICU床护比为1: 1.2,77.9%ICU护士为中专及大专学历,78.9%为初级及以下职称,仅18.0%参加过ICU专科护士培训,94.6%医院认为ICU护士应接受规范的专科护士培训.结论 新疆地区重症监护硬件设施整体水平有待提高,立足于新疆地区重症监护的实际,探索具有区域特色的ICU专科护士培训模式势在必行.

    作者:裴华莲;王梅新;杨春花;刘少鹏 刊期: 2009年第20期

  • 乳管镜检查两种体位效果比较

    目的 探讨局麻下行乳管镜检查术的合理体位.方法 将100例患者随机分为坐位组与平卧位组各50例,观察乳管镜检查术过程中患者心率、血压的波动情况及虚脱、手术巾污染情况.结果 平卧位组心率、血压稳定性显著好于坐位组、虚脱发生率显著少于坐位组(P<0.05,P<0.01),手术巾污染率两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 乳管镜检查术取平卧位,患者的心率、血压更稳定,有利于提高治疗的安全性.

    作者:史志琴;史志良;米冬花 刊期: 2009年第20期

  • 腹股沟测温法在乳房疾病手术后的应用

    目的 探讨乳房疾病手术患者腹股沟测温与腋窝测温和口腔测温的差异.方法 选择100例乳房疾病手术患者,采用自身对照法,手术前对其测量腹股沟温和腋温;手术后对其进行腹股沟温和口温的测量.结果 患者腹股沟温和腋温差异无统计学意义(P>0.05);患者腹股沟温与口温差异有统计学意义(P<0.01),腹股沟温测量值与口温测量值存在相关关系(r=0.971,P<0.01).腹股沟温与口温测量值差值总体平均数95%置信区间为0.335~0.401.腋窝与腹股沟测温患者接受程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);口腔与腹股沟测温患者接受程度比较,患者更容易接受腹股沟测温,差异有统计学意义(P<0.01).结论 乳房疾病手术后的患者,腹股沟测温法可行.

    作者:徐燕燕;李小艳;申晶;王宁;王景;王丹 刊期: 2009年第20期

  • 髋膝关节围术期序贯加压充气泵不同使用时间预防下肢深静脉血栓研究

    目的 探讨髋膝关节围术期应用全自动序贯加压克气泵预防下肢深静脉血栓的效果及适宜使用时间.方法 将60例行髋膝关节置换及髋部手术患者随机分为观察组和对照组各30例,均从入院后第1天至出院前使用全自动序贯加压充气泵辅助下肢血液回流.使用时间:观察组3次/d,1 h/次,间隔6h 1次,夜间不用;对照组7:00~21:00持续使用,每2小时休息20 min,夜间不用.结果 下肢深静脉血栓发生率、术后出血、肢体肿胀程度两组比较,差异无统计学意义(均P>0.05),治疗、护理时间及费用观察组显著少于对照组(均P<0.01);观察组在治疗期间未感受到不适,对照组63.3%~73.3%主诉治疗时间过长,下肢闷热,影响活动.结论 观察组治疗方法效果好,安全,相对经济,有利于提高患者治疗依从性和护理效率.

    作者:戴莲;卞丽艳;夏冰 刊期: 2009年第20期

  • 1例特重爆炸伤患者的抢救护理

    对1例烧伤面积80%且Ⅲ度烧伤面积25%的患者进行救护,患者平稳渡过休克期,转入病房继续治疗创面基本愈合出院.提出医护人员动作迅速,分工明确,及时准确落实各种救护措施;重视消毒隔离及患者的病情观察;开展有效的输液管理;做好护患沟通;工作中不断创新,是救治患者成功的关键.

    作者:攸江华;童丽;王巧芝 刊期: 2009年第20期

  • 护士工作倦怠与坚韧性人格的相关研究

    目的 了解护士工作倦怠状况及其与坚韧性人格的相关性,为有效干预护士的工作倦怠提供依据.方法 采用摩斯腊克工作疲倦量表(MBI)和健康相关坚韧性量表(HRHS)对703名护士进行调查.结果 护士的坚韧性水平较为理想;护士的工作倦怠主要表现在个人成就感维度上,65.86%护士在该维度上呈现高度倦怠;工作冷漠、个人成就感维度的得分显著低于常模(均P<0.01),情绪疲倦维度得分显著高于常模(P<0.01);护士在工作倦怠的情绪疲倦、工作冷漠维度与坚韧性人格呈负相关(P<0.05,P<0.01),个人成就感维度与坚韧性人格呈正相关(均P<0.01).结论 护士工作倦怠问题不容乐观,其坚韧性人格与工作倦怠密切相关,护理管理部门应引起重视,提高护士的坚韧性水平,减轻其工作倦怠.

    作者:贺玲玲;张平 刊期: 2009年第20期

  • 应用生物电阻抗法分析围绝经期妇女人体成分

    目的 探讨围绝经期妇女人体组成成分的变化特点,为制订针对性干预措施提供依据.方法 选取45~55岁围绝经期妇女62例为观察组;以30~44岁身体健康的青年女性66例为对照组,采用生物电阻抗法测定各项人体组成学指标.结果 观察组体质量、脂肪、体质指教、肥胖度、体表面积、臀围、腹外围、腹内围、臀腰比显著高于对照组(均P<0.01);瘦体质量、肌肉、蛋白总量、骨总量、细胞内液、细胞外液、水分总量、体内细胞质量百分比以及基础代谢率、身体密度显著低于对照组(均P<0.01).结论 围绝经期妇女存在超重、脂肪含量超标、腹部脂肪堆积、肌肉含量减少、体内水分减少以及骨总量下降等问题.普遍处于亚健康状态.护理人员应指导该类人群合理膳食,合理运动,做好自我监控,预防疾病发生.

    作者:方秀新;郑春辉;王庆华;修红闽;傅廷亮;周希环 刊期: 2009年第20期

  • 外科护理学期末考试试卷分析与评价

    目的 评估四年制护理学专业外科护理学期末考试试卷的质量.方法 应用徐州医学院开发的试卷分析软件对75名四年制护理学专业学生的外科护理学期末考试试卷进行统计分析.结果 75名学生的考试成绩为59~89(72.58±6.76)分,基本呈正态分布;难度为0.73,区分度为0.27;学生总失分率为28.41%.结论 本套试卷质量良好,客观题比例较大,区分度较好,客观地评价了学生对本门课程的掌握程度.

    作者:廖灯彬;宁宁 刊期: 2009年第20期

  • 美皮康贴膜治疗压疮疗效观察

    目的 了解美皮康贴膜治疗压疮的疗效.方法 将32例压疮患者随机分为观察组和对照组各16例.观察组使用美皮康贴膜治疗,对照组用碘伏涂搽换药治疗,两组均按压疮护理常规护理.结果 两组压疮均治愈,观察组治愈时间及换药次数显著短于/少于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 美皮康贴膜治疗压疮,可减少换药次数,缩短愈合时间.

    作者:胡玉洁;周文娟 刊期: 2009年第20期

  • 高频电刀手术中应用回路垫效果观察

    目的 探讨高频电刀手术中使用MEGA2000 soft回路垫的安全性.方法 将200例术中使用高频电刀手术患者分为负极板组和回路垫组各100例(19例金属植入物及6例瘢痕患者不宜应用负极板,分入回路垫组),负极板组选用一次性负极板,回路垫组选用回路垫.结果 负极板组发生灼伤1例、压疮2例,回路垫组未发生上述情况;19例金属植入物及6例瘢痕患者顺利完成手术.结论 高频电刀手术中使用回路垫安全、舒适,扩大了高频电刀的适用范围,有利于减少手术中压疮的发生.

    作者:翟琦 刊期: 2009年第20期

  • 条形码技术在手术室高值耗材管理中的应用

    条形码是一组由不同宽度、不同反射率的条和空按规定的编码规则组合起来,用以表示一组数据的符号.它是一种信息代言,是利用光电扫描阅读设备识读并实现数据自动输入计算机的特殊编号[1].

    作者:陈宇 刊期: 2009年第20期

  • 一次性塑料试管在患者吸氧中的应用

    氧气吸入疗法是临床护理中常用的操作技术.目前,临床多应用通气管接氧气表,再接湿化瓶.

    作者:宋小花;唐晓细;刘小兰 刊期: 2009年第20期

  • 呼吸机辅助呼吸采用微量泵持续气道湿化效果观察

    目的 探讨呼吸机使用期间适宜的气道湿化方法,以降低痰液黏稠度及痰培养细菌阳性率.方法 将72例人工气道并使用呼吸机超过5 d的患者分为观察组和对照组各36例,对照组采用人工鼻气道湿化;观察组在人工鼻基础上增加微量泵持续气道湿化.连续5 d后评价效果及痰培养细菌阳性率.结果 观察组痰液黏稠度及痰培养细菌阳性率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 对呼吸机辅助呼吸患者使用人工鼻联合微量泵持续气道湿化,可有效降低痰液黏稠度及痰培养细菌阳性率.

    作者:廖柏兰 刊期: 2009年第20期

  • 术后异物残留风险及预防策略研究进展

    术后异物残留(RSFB)给患者带来巨大的身心伤害,同时使医护人员面临相关的医疗事故赔偿和诉讼.目前仍无有效的方法彻底避免RSFB的发生.笔者从流行病学、自然病史、诊断及治疗、风险因素、预防策略几个方面论述RSFB的研究进展,立足国内现状提出展望,以期引起手术科室医护人员的重视,加快研究步伐,大限度地降低RSFB发生率.

    作者:侯宁蕊;刘谋珠;史玲玲 刊期: 2009年第20期

  • 自制塑料夹用于固定气管切开氧气管

    临床上常采用一次性无菌输液针头的塑料软管为气管切开患者氧气吸入[1],并用胶布蝶形固定于胸前区一侧.但由于患者频繁咳嗽或因出汗多,易使氧气管脱出,影响氧疗效果,我科联合清华大学热能系实验室共同制作了10个氧气管固定夹,于2008年12月至2009年4月用于9例气管切开给氧患者,效果满意,介绍如下.

    作者:李晶;白欢;杨熊 刊期: 2009年第20期

  • 社区护士工作价值观与职业承诺的调查研究

    目的 了解社区护士职业承诺现状,探讨职业承诺的影响因素以及工作价值观与职业承诺的相互关系.方法 采用分层随机抽样方法抽取湖南省长沙、株洲、湘潭地区45家社区卫生服务机构的552名社区护士,选用工作价值观量表、职业承诺量表进行调查.结果 社区护士职业承诺平均得分为3.27±0.61,呈中等水平;社区护士关注的是情感型价值观[(5.22±0.54)分],不重视的是认知型价值观[(4.80±0.55)分];影响社区护士职业承诺的因素有年龄、职称、任职方式、轮值夜班、认知型价值观;认知型价值观和情感型价值观与职业承诺呈正相关(P<0.05,P<0.01).结论 社区护士工作价值观影响其职业承诺水平,护理管理者应了解、重视社区护士的工作价值观,制定激励措施,充分调动社区护士的工作积极性,进而提高社区护理质量.

    作者:朱葵阳;张平 刊期: 2009年第20期

  • 术前综合干预对患者心理的影响及手术等待时间探讨

    目的 探讨术前综合干预对在手术室等待手术患者心理的影响,寻求佳接入手术室时间.方法 将200例手术患者随机分为观察组和对照组各100例,对照组采用常规术前访视及接入手术室等待方法,观察组术前访视采取首访负责制等综合干预措施.于术前1 d,接入手术室即刻,10、20、30 min后测评两组心率、血压、焦虑自评量表(SAS,除外10、20 min时间段)和目测模拟焦虑评分(VAS)情况.结果 两组心率、血压及VAS值在接入手术室后至20 min时均有升高(均P<0.05);至30 min时对照组仍升高,观察组回复至术前水平,心率、血压、SAS及VAS值观察组显著低于对照组(均P<0.05).结论 对手术患者实施综合干预,并于术前30 min接入手术室有利于患者在焦虑程度低的状况下接受手术.

    作者:范素红;张伟;陆荟全;何为 刊期: 2009年第20期

  • 用3M透明贴加3M防水胶布固定胃管

    我科2003~2008年采用3M透明贴加3M防水胶布固定胃管964例,无1例发生脱管.

    作者:黄庆英 刊期: 2009年第20期

  • 全麻术后复苏期患者吸痰时机探讨

    目的 探讨全麻术后复苏期患者的适宜吸痰时机,提高吸痰效果和安全性.方法 应用 PRST计分系统将822例全麻术后复苏期患者分为Ⅰ组(麻醉适当偏深)277例、Ⅱ组(麻醉适当偏浅)263例和Ⅲ组(麻醉过浅)282例.应用麻醉信息采集系统记录三组患者在手术结束时(患者在手术间,麻醉机机械通气供氧)和高浓度吸氧及肺过度通气后吸痰过程中平均动脉压、心率、SpO2值.结果 手术结束时的平均动脉压、心率、SpO2三组间差异无统计学意义(均P>0.05);吸痰过程中3项指标三组间比较,差异有统计学意义(均P<0.01),两两比较,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 复苏期患者麻醉适当偏浅时吸痰,SpO2稳定,增强了患者术后复苏期的安全性.PRST计分系统可用于复苏期患者的吸痰时机指导.

    作者:范里莉;王炬;韩旭;石明兰;张迪;李娇 刊期: 2009年第20期

  • 气管切开患者高压氧治疗吸氧装置的选择

    目的 探讨气管切开患者高压氧舱内吸氧装置的合理选择.方法 将300例行高压氧(HBO)治疗的气管切开患者随机分成两组各150例,分别采用自制头罩(头罩组)和球囊连接管(连接管组)2种装置吸氧;对两组治疗完成率、吸痰次数进行统计,其中成功完成治疗且连续治疗2个疗程的209例患者于HBO治疗前、治疗1、2个疗程结束时进行GCS评分.结果 头罩组治疗完成率高于连接管组,吸痰次数少于连接管组(均P<0.01);连接管组治疗1、2个疗程时GCS评分显著优于头罩组(均P<0.05).结论 气管切开患者HBO治疗选择球囊连接管效果优于头罩,但依从性较差.可首选球囊连接管吸氧,不能完成治疗者及时改用头罩吸氧.

    作者:马朝琼;陈佳君;庞军娥 刊期: 2009年第20期

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