吴航洲；许乐；刘月芬；郭谊楠
目的 探讨纵向挤压肱动脉采集血气分析标本的效果.方法 将68例患者随机分为常规组和观察组各34例,常规组按常规操作采取血标本;观察组用左手示指指尖在肱动脉搏动强处向下按压做一压痕;常规消毒后,左手示指指尖放于压痕处,中指并列放于示指旁,两手指沿血管走形向桡侧滑行触摸血管侧壁,向尺侧推压血管,至血管不能移动;然后中指加压按压血管,示指指腹抬起能感到血管波动即可;右手持一次性动脉血气针在压痕处进针抽取血标本,后续处理同常规组.采集右上肢时两手指先向尺侧滑行,再向桡侧推压血管,其他操作程序同左上肢.结果 观察组一针穿刺成功率及总穿刺成功率显著高于常规组(P＜0.05,P＜0.01).结论 纵向挤压肱动脉采集动脉血气分析标本,有利于提高穿刺成功率.
作者：孙德凤；邱碧秀；李苏；刘海霞；夏明营 刊期： 2009年第21期
冬季住院患者输液时,常因被子压迫输液管易致输液不畅或渗漏,且不便于观察.老年患者血管脆性大,稍有不慎也会导致输液渗漏.为解决此问题,我们于2007年10月设计制作了输液支被架,用于508例住院输液患者,效果理想,介绍如下.
作者：潘杏桂；谈菊萍 刊期： 2009年第21期
担架车是医院必备的患者运载工具,由于担架车上无任何遮挡物,遇暴风雨或炎热暴晒天气时,不仅会淋湿或晒伤患者,引起着凉和眼睛刺激,甚至延误治疗或检查,影响患者康复,使患者疾病加重,延长住院时间.鉴此,我院对普通担架车进行改良,在其床框架上安装可分离拆卸的雨阳蓬,经临床应用,效果满意,现介绍如下.
作者：李琳；陈兰；邱宇芳；张萍；邓世红 刊期： 2009年第21期
静脉输液是治疗疾病的重要手段,输液过程中,各种原因未即使更换输液均可导致输液器莫菲氏滴管内液体滴完,空气进入滴管下段,有造成空气栓塞的危险.
作者： 刊期： 2009年第21期
目的 对比银粒子与普通导管行中心静脉穿刺时静脉留置时间和导管相关性感染(CRI)的情况,为临床选择合适导管提供依据.方法 回顾性收集49例留置银粒子导管患者(银粒子组)及85例留置普通导管患者(普通组)的病例资料,比较两组置管时间及CRI发生率.结果 银粒子组置管时间为(22.01±2.53)d,CRI发生率4.08%;普通组分别为(7.99±1.84)d和7.05%.两组留置时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05),但CRI发生率无统计学意义(P＞0.05).结论 银粒子导管可有效延长带管时间,且不增加CRI风险.
作者：刘文彩；段丽丽；丁艳玲 刊期： 2009年第21期
目的 探讨新生儿脐带套的安全有效灭菌方式.方法 将由气门芯、索线制作成统一规格的脐带套800根均分为改良组和传统组,改良组采用预真空压力蒸汽灭菌器灭菌8 min,传统组煮沸15 min后置75%乙醇溶液浸泡备用,两组有效期均为2周.结果 有效期内传统组消毒灭菌合格率84.00%,改良组合格率100%,差异有统计学意义(P＜0.01);两组跨越实验合格率和拉力比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 采用预真空压力蒸汽灭菌法对脐带套灭菌效果可靠,不影响脐带套的拉力,可替代传统方法 .
作者：薛菊兰；宋红；罗丽华；吴爱华 刊期： 2009年第21期
临床护理工作中常规操作重要一项为静脉输液,准备药物时需开启大量的安瓿,常规操作方法是砂轮消毒、切割安瓿、消毒切割部、夹取无菌纱布、包裹安瓿然后用力掰断.该方法费时费力且极易划伤医护人员的手指,不仅效率低且危险程度高.为了消除现有操作技术中存在的易伤手、药液污染、砂轮易丢失等问题.笔者设计一种携带方便且操作安全的安瓿开启器,介绍如下.
作者：张艳；刘长亮 刊期： 2009年第21期
目的 探讨风险管理在静脉药物配置中心(PIVAS)的实施效果,以确保患者用药安全.方法 在PIVAS建立风险管理制度和质量控制体系,对人员进行岗位培训,通过定期检查评估PIVAS现存和潜在的风险等,完善各项规章制度及流程.结果 实施后PIVAS差错发生率较实施前显著降低(P＜0.01).结论 实施风险管理加强了PIVAS各环节的质量控制,保证了静脉输液药物配制的质量和安全.
作者：张炜霞；陈玉皇；黄澜；郭晶；庄严；王蕾 刊期： 2009年第21期
静脉化疗是治疗肿瘤的重要手段之一,化疗药物外渗是肿瘤化疗过程中常见的局部并发症,可导致局部皮肤及软组织非特异性炎症,表现为局部组织红肿、疼痛及周围组织坏死.严重者甚至经久不愈,溃疡可深及肌腱及关节.我科2008年9月至2009年6月对28例化疗药物外渗患者应用美皮康(瑞典墨尼克医疗用品有限公司生产)护理,效果较好,介绍如下.
作者：李玉英 刊期： 2009年第21期
目的 了解神经内科住院患者对跌倒相关健康教育的需求情况,探求合理的健康教育模式,为降低患者意外跌倒的发生提供参考.方法 采用自行设计的问卷对102例神经内科住院患者进行调查,内容包括患者一般资料、对健康教育内容的需求、对教育方式的需求及对不同教育内容健康教育时机的选择4项.结果 患者对健康教育内容的需求评分(2.59±0.74)分,患者对发生跌倒后的应急处理措施、跌倒常见原因和跌倒后寻求帮助的方法 需求评分较高.不同学历患者对健康教育方式的选择除一对一讲解演示和专题讲座外,其他各项比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).91.18%患者要求入院后3 d对科室环境及生活区路线进行健康教育;治疗中期对治疗方案、药物作用及跌倒后处理措施知情需求大(57.84%、56.86%、54.90%);出院前2 d则希望了解家庭自护、咨询方式(77.45%、76.47%).结论 神经内科患者对跌倒相关知识健康教育不够重视,不同文化程度、不同治疗阶段患者对健康教育内容的需求不同.应根据患者健康教育知识需求的特点,针对性地进行个体化健康教育.
作者：肖静静；高茜；于梅；黄豆 刊期： 2009年第21期
目的 全面了解护理本科生(护生)对PBL教学的满意度,为进一步制定科学的PBL教学策略提供依据.方法 对2006级的109名本科护生在内科护理学课程中应用PBL教学法,教学结束后进行PBL教学满意度问卷调查.结果 护生对PBL教学总体满意率为97.20%,教师表现、案例质量、自我贡献、小组功能、学校支持、评价方法 6个维度的满意率89.72%～98.13%.护生评分较高的维度有小组功能、案例质量和自我贡献.结论 护生对PBL教学总体较满意,但在教师表现、学校支持和评价方法 方面仍存在着不足,护理教育工作者应采取切实可行的策略来完善PBL教学.
作者：李丹；林平；杨巧绘 刊期： 2009年第21期
目的 探讨目标管理模式应用于护理本科生,临床护理管理实习的效果,为寻找可行的临床护理管理实习方法 提供依据.方法 制定以管理要素、护理管理流程、护理质量管理重点环节相结合的护理管理实习目标体系,应用于45名本科护生的护理管理实习.结果 护生对护理管理实习的满意度评分达63.49±11.76,总体满意率达93.33%,对管理的概念、要素、重点环节等的满意度＞90.00%.结论 目标管理模式能够提高本科护生护理管理实习的效果,并为临床带教老师提供了良好的教学依据和标准.
作者：吴航洲；许乐；刘月芬；郭谊楠 刊期： 2009年第21期
目的 探讨负压冲管法在小儿头皮静脉留置输液中的应用效果.方法 将400例患儿随机分为对照组与观察组各200例,留置针静脉留置成功次日输液治疗时,对照组采用常规法连接输液,即取10 ml注射器向留置针内推注5～10 ml生理盐水,确定留置针通畅后连接输液;观察组采用负压冲管法连接输液,即取5 ml注射器抽取3 ml生理盐水,连接留置针后轻轻回抽和推注2～3次,确定输液通畅后连接输液.结果 观察组留置时间显著长于对照组,而静脉炎发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 采用负压冲管方法 可延长小儿静脉留置针的留置时间,降低静脉炎发生率.
作者：齐艳丽；汪明清 刊期： 2009年第21期
目的 探讨中药穴位注射治疗糖尿病周围神经病变的效果和护理方法 .方法 将60例2型糖尿病周围神经病变患者随机均分为观察组和对照组各30例,两组均取足三里、三阴交、阳陵泉、太溪及阿是穴,对照组取维生素B1注射液2 ml和维生素B12注射液1 ml,选一侧肢体,进行穴位注射,双下肢交替进行.观察组取黄芪注射液5 ml或红花注射液5 ml,每次选一侧肢体,进行穴位注射,肢体左右交替,药物隔2 d交替.12次为1个疗程,间隔7 d,进行下1疗程,共治疗3个疗程.同时给予糖尿病一般护理,针对穴位注射肢体进行局部护理,观察并记录疗效.结果 观察组治疗效果显著优于对照组(P＜0.05).结论 黄芪及红花注射液交替穴位注射治疗糖尿病周围神经病变效果较好.
作者：张承丽 刊期： 2009年第21期
目的 探讨系统化培训对提高ICU护士胸肺物理治疗能力的作用.方法 对21名ICU护士进行胸肺物理治疗能力培训,包括理论和实践操作培训.结果 系统化培训后护士胸肺物理治疗能力及操作成绩显著提高(均P＜0.01).结论 系统化培训可在短期内提高ICU护士胸肺物理治疗能力和专科护理水平.
作者：彭树兰；刘庆；鲁桂芳；刘海燕 刊期： 2009年第21期
目的 探讨硫酸镁联合山莨菪碱低温湿敷减轻输注阿奇霉素所致疼痛和静脉炎的效果.方法 将输注阿奇霉素引起局部疼痛住院患儿120例随机均分为A、B、C三组各40例,于输注阿奇霉素前5～10 min,A组采用0℃湿纱布、B组采用18～22℃2%利多卡因纱布、C组采用O℃30%硫酸镁加2%山莨菪碱纱布,沿患儿血管走向在穿刺点上方3～5 cm近心端处湿敷,直至阿奇霉素输注完毕.结果 C组镇痛效果显著优于A、B组(均P＜0.0125),静脉炎严重程度低(P＜0.01).结论 硫酸镁联合山莨菪碱低温湿敷可减轻输注阿奇霉素引起患儿局部疼痛,减轻静脉炎严重程度.
作者：刘月利 刊期： 2009年第21期
目的 探讨实行住院制规范化培训对新护士职业价值观的影响.方法 对2006～2008年进入我院的新护士223人按自愿原则分为常规培训组(93人)和住院制组(130人),常规组按常规培训,住院制组在培训期间统一安排住宿,24 h在院内住宿;培训内容在常规的基础上增加军训和专业思想、职业生涯规划指导.培训时间均为2个月.培训毕进行操作理论考核并行护士职业价值观问卷调查.结果 两组操作理论考核成绩均合格;护士职业价值观13个维度中排在前三的重要和不重要的比率:住院制组分别为独立性(66.9%)、成就感(64.6%)、利他主义(63.8%)和安全稳定(68.5%)、社会交往(50.0%)、社会地位(49.2%),常规组分别为权力控制(67.7%)、轻松舒适(59.1%)、经济报酬(47.3%)和社会地位(59.1%)、智力刺激(39.8%)、安全稳定(39.8%).结论 住院制规范化培训有利于护士职业价值观向积极、客观方面转化.护理管理者对于独立性、利他主义等积极的改变应加以鼓励;对于智力刺激、社会交往等尚不够重视的方面应加以引导,对于轻松舒适、经济报酬为重的观点加以教育,为新护士的职业生涯发展奠定良好的基础.
作者：王秋莉；笃铭丽 刊期： 2009年第21期
总结1例老年癌症晚期患者因使用抗生素引起菌群失调性腹泻的护理.通过药物保留灌肠、加强饮食护理、皮肤护理、生活护理、心理护理等治疗护理41 d后好转,未出现压疮等并发症.提出对癌症晚期老年患者应合理使用抗生素,高度重视抗生素相关性腹泻(AAD),严格掌握适应证,预防AAD的发生;对使用抗生素的患者加强观察,一旦发现AAD的征兆,应制订详细的护理计划,积极控制AAD,促进患者康复.
作者：胡可纯；王玉军；王翠霞；陈艳芳 刊期： 2009年第21期
目的 分析国内有关质性研究的护理文献的相关情况.方法 检索截至2008年12月的CNKI、万方和维普3个数据库医药卫生期刊中有关质性研究的护理文献,并运用文献计量法和内容分析法对检索结果进行分析.结果 共纳入2003～2008年文献134篇,主要收录于17种护理专业期刊(125篇,93.28%).调查对象主要为患者(52篇,38.81%)和护士(36篇,26.86%),研究内容主要为临床护理(77篇,57.46%).127篇(94.78%)文献单独使用质性研究方法 ,资料收集方法 以访谈为主(108篇,80.60%),资料分析方法 以自行实施为主(67篇,50.00%).结论 国内的护理质性研究开始受到重视,但存在质性研究应用较少、质性研究方法 单一、质性与量性联合研究不足、质性研究的严谨性有待提高等问题,需进一步探索和实践.
作者：朱莲莲；高丽红 刊期： 2009年第21期
洗胃机洗胃是抢救药物中毒患者的重要措施之一.目前我科使用的洗衣机(同业科技发展有限公司生产),其配套洗胃管内径约1cm,为硅胶材质,较硬,与注射器乳头很难紧密连接.
作者：王红艳；方丽 刊期： 2009年第21期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
