姜芬;吴艳平;张青海
目的 探讨纵向挤压肱动脉采集血气分析标本的效果.方法 将68例患者随机分为常规组和观察组各34例,常规组按常规操作采取血标本;观察组用左手示指指尖在肱动脉搏动强处向下按压做一压痕;常规消毒后,左手示指指尖放于压痕处,中指并列放于示指旁,两手指沿血管走形向桡侧滑行触摸血管侧壁,向尺侧推压血管,至血管不能移动;然后中指加压按压血管,示指指腹抬起能感到血管波动即可;右手持一次性动脉血气针在压痕处进针抽取血标本,后续处理同常规组.采集右上肢时两手指先向尺侧滑行,再向桡侧推压血管,其他操作程序同左上肢.结果 观察组一针穿刺成功率及总穿刺成功率显著高于常规组(P<0.05,P<0.01).结论 纵向挤压肱动脉采集动脉血气分析标本,有利于提高穿刺成功率.
作者:孙德凤;邱碧秀;李苏;刘海霞;夏明营 刊期: 2009年第21期
对1例PICC脱入静脉内患者采取积极有效的急救配合及护理.结果 患者体内PICC顺利取出,未造成严重的不良影响.分析原因为患者自护知识欠缺,置管后固定欠牢固.提出对PICC患者应进行详尽的相关知识教育,做好日常维护以预防PICC相关意外事件发生.
作者:许丽贞;黄雅楠;陈燕丽 刊期: 2009年第21期
目的 探讨呼应答查对医嘱法对防范医嘱差错的作用.方法 采用呼唤应答法进行医嘱查对,即1条医嘱查对过程中,由主班护士宣读医嘱内容中的药名和剂量(呼);由治疗班宣读执行方法 (应),由护理班护士核对计算机相关项目(答).结果 实施前共查对3 875条医嘱,发现错误医嘱24条,7条医嘱漏执行和错误执行;实施后共查对3 883条医嘱,其中发现错误医嘱20条,均及时查对处理,无执行错误医嘱,无漏查错误医嘱,无漏执行医嘱.结论 呼应答查对医嘱法可有效减少或杜绝医嘱相关护理缺陷差错,有助于提高护理质量,增进护患关系.
作者:智喜荷;王爱玲;王雪静 刊期: 2009年第21期
临床常采用无弹性布条绕颈一周后系住气管套管两侧孔来固定气管套管.
作者:张玉玲 刊期: 2009年第21期
目的 观察抚触对婴儿气质的影响.方法 将152名足月分娩的正常新生儿随机分为抚触组(75名)与对照组(77名).抚触组从出生24 h开始抚触,每天2次,每次15~20 min,连续4个月.对照组采用常规护理,在4个月时采用婴儿气质评分表对两组气质9个维度进行评估.结果 抚触组婴儿气质维度中活动水平、节律性、适应性、注意分散维度评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05.P<0.01).结论 抚触可提高婴儿生物节律性及活动水平,使婴儿对对环境的适应性增强,注意力分散度降低,对婴儿气质培养有较好的促进作用.
作者:侯英英;谢云凤;罗蜀桃;邹晓琳 刊期: 2009年第21期
对780例耐多药肺结核患者在全麻下经纤维支气管镜介入治疗.76例(占9.7%)发生咯血痰、恶心呕吐、咽喉肿痛、低氧血症、心律失常等并发症,经过治疗护理,全部临床治愈.痰菌阴转675例(86.5%),病灶吸收692例(88.7%),空洞缩小或闭合712例(91.3%),住院21~91(30.0±2.5)d出院.提出完善治疗前准备,严格无菌技术操作原则,术中术后加强监测,针对可能出现的并发症采取有效的防治措施是促进患者康复的保证.
作者:李亚琴;杜巧盈 刊期: 2009年第21期
对1例难治性克罗恩病伴坏疽性脓皮病患者实施自体纯化CD34+细胞移植术获得成功,移植术后患者腹股沟切口愈合好,共住院85 d,随访1年无复发.提出加强医务人员的无菌观念,严格执行无菌操作和消毒隔离制度,做好预防、控制感染;有力的心理支持,尤其坏疽性脓皮病皮肤溃疡的有效护理和正确的饮食指导,对局部溃疡的愈合、保证移植的成功具有重要意义.
作者:孙爱华;李杰平;陈幸华;张曦;孔佩艳;朱莉;刘嘉 刊期: 2009年第21期
目的 观察无菌敷贴改制成气管切开护垫的应用效果.方法 83例住院气管切开患者,其中41例(观察组)采用一次性无菌敷贴改制的气管切开护垫,42例(对照组)采用传统纱布护垫,观察两组的应用效果.结果 使用2周后,两组更换护垫次数、切口菌落数比较,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 由无菌敷贴制成的气管切开护垫能减少更换次数,且能预防局部感染.
作者:姚亚春;谢良才 刊期: 2009年第21期
目的 了解德州市13所二级以上综合医院院前急救护士综合能力现状,探讨提高院前急救护理质量的对策.方法 采用问卷调查和技能考核的方法 ,对德州市13所二级以上综合医院192名院前急救护士进行调查和考核.结果 院前急救护士急救知识及技能考核合格率分别为86.98%及81.77%;不同护龄、学历护士急救知识及技能掌握情况比较,差异有统计学意义(均P<0.05);护士主要通过自身工作经验(80.21%)和院内培训(50.52%)获得急救相关知识;73.44%喜欢院前急救工作,20.83%服从领导安排,5.73%不喜欢院前急救工作.结论 德州市综合医院院前急救护士的综合能力尚可,在进行岗位人力调配上要充分考虑护士学历和年资的影响;帮助护士树立正确的职业态度,重视知识和技能的培训,有助于进一步提高院前急救护理队伍的综合素质.
作者:王泉莉;赵立勇;王静 刊期: 2009年第21期
ICU患者大多病情危重,血液检验项目多,常需同时采集动脉血查血气和静脉血查血常规等.由于疾病影响以及长期输液等因素,患者外周血管情况较差,静脉穿刺困难,增加了护士采血的难度和患者的痛苦.有研究表明,动脉血与静脉血查血常规、电解质、凝血等检验指标的差异无统计学意义.因此,我们试用一次性真空采血针行动脉穿刺,同时留取血气及其他血标本,介绍如下.
作者:刘佳涛;郭海凌 刊期: 2009年第21期
目的 了解本科护生临床实习初期对化疗药物认知现状,为护理教学及临床实习管理与教学提供依据.方法 采用自制问卷调查110名临床实习第3个月本科护生的化疗药物药理知识、正确操作、应急处理措施认知情况.结果 化疗药物药理知识维度中,仅10.0%~40.0%护生对化疗药物的作用、毒副作用、吸入、吸收方式很了解;化疗药物正确操作维度中,80.9%护生对血管的选择存在误区,22.8%、30.9%认为配制化疗药物时不需要专业操作场所、防护用具或者不了解是否需要配套设施,50.0%护生不认为或者根本不知道患者的排泄物会造成二次污染而需特别处理;化疗药物污染后应急处理维度中,仅8.2%和5.5%护生很了解化疗药物溅入眼中、溅到皮肤时的处理方法 .结论 本科护生对化疗药物药理知识认知不足,对正确操作存在错误认识,对化疗药物污染后的应急处理措施不了解.护理教育者和管理者应加强针对性教育,提高本科护生职业安全意识和水平.
作者:朱雪梅;闫娜;杨洋 刊期: 2009年第21期
目的 探讨扩展长程高胰岛素-正葡萄糖钳夹试验的护理方法.方法 在已有高胰岛素-正葡萄糖钳夹技术的基础上,将检测时间延长至9 h,对20例健康男性志愿者进行谷赖胰岛素和赖脯胰岛素疗效的随机、对照试验,以评估两种药物在人体内的生物等效性.试验前做好受试者心理护理及仪器、设备准备,试验过程中注意静脉通路的开放和维持,保持受试者的安静清醒状态并减少受试者的排尿次数,试验结束立刻停止胰岛素的泵入并密切观察受试者不适症状,随访期给予正确指导.结果 本组受试者均按要求完成试验.谷赖胰岛素与赖脯胰岛素在葡萄糖钳夹期葡萄糖精注率均在前150 min迅速上升,且均于150 min左右达到高峰,上升幅度两种药物具有相似性,并且在后300 min左右均回落到接近基线水平.整个试验期间受试者未出现异常情况.结论 扩展长程高胰岛素-正葡萄糖钳夹技术中医护人员在静脉通路维持、受试者护理、持续输液、样本采集等各环节的熟练配合是保证本研究成功进行的关键.
作者:卫静淑;邓勇黎;陈惠敏;张翼飞;王卫庆;宁光 刊期: 2009年第21期
目的 探讨改革考试方法 对高职护生在考试应激状态下焦虑、抑郁情绪的影响.方法 将193名护生按班级随机分成对照组(108名)和观察组(85名),对照组采用传统考试方法 ,即以期末考试成绩评价护生学习成绩;观察组采用改革后的考试方法 ,即护生学习成绩由出勤、课堂表现、作业成绩、平时成绩以及期末考试成绩按比例综合而成.在期末考试前1周应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对两组进行焦虑、抑郁情绪评估.结果 观察组焦虑、抑郁程度及评分显著轻于和低于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 综合学习态度及过程成绩的考试方法 减轻了护生考期焦虑和抑郁情绪.
作者:满力;于欣霓;白宁 刊期: 2009年第21期
对国内外家庭访视在社区老年慢性病患者中的开展现状及进展进行综述, 探讨社区家庭访视存在的问题,包括访视人员不足、访视人员综合素质有待提高、访视中忽略家庭成员、访视管理制度不完善和访视干预时间太短,提出应采取措施弥补上述不足,提高社区老年慢性病访视工作的质量.
作者:杨琴;袁丽 刊期: 2009年第21期
目的 探讨生大黄辅助治疗上消化道出血患者的止血效果及护理措施.方法 将60例肝硬化失代偿期并发上消化道出血的患者,随机分成对照组和治疗组各30例.两组均采用西医常规治疗,治疗组在此基础上采用生大黄泡水饮用或经胃管注入治疗,两组进行疗效对比.结果 治疗组治愈率为63.3%,对照组治愈率为36.7%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 应用生大黄辅助治疗上消化道出血疗效显著,且不良反应少.
作者:宏世云;宋雪艾;卢培;王辉 刊期: 2009年第21期
目的 探讨使用不同型号静脉留置针行冠状动脉造影检查的成功率.方法 将100例行冠状动脉造影检查患者随机分为观察组(50例)和对照组(50例).观察组采用18 G留置针、对照组采用24 G留置针静脉留置后输注造影剂.结果 观察组冠状动脉造影检查成功率显著高于对照组(P<0.01).结论 冠状动脉血管造影检查中使用18 G静脉留置针输注造影剂能提高检查的成功率.
作者:沈小清;马清秀 刊期: 2009年第21期
冬季住院患者输液时,常因被子压迫输液管易致输液不畅或渗漏,且不便于观察.老年患者血管脆性大,稍有不慎也会导致输液渗漏.为解决此问题,我们于2007年10月设计制作了输液支被架,用于508例住院输液患者,效果理想,介绍如下.
作者:潘杏桂;谈菊萍 刊期: 2009年第21期
目的 成立爱心服务队,提高患者满意度.方法 从全院25岁以下护士中择优选择20名护士成立爱心服务队,对9个住院病区提供爱心服务,免费为患者理发、剃须等.结果 爱心服务实施后患者满意度显著高于实施前(P<0.01).结论 成立爱心服务队,有效利用护理人力资源,可大程度满足患者需要,提高患者满意度.
作者:孙小虹;张慧荣 刊期: 2009年第21期
临床传统新生儿沐浴方法是打开新生儿包被、尿布,将新生儿裸放在沐浴台上,按先头面、再躯干、后四肢的顺序给新生儿淋浴,但常导致新生儿哭闹.自2004年11月以来,我科采用分段沐浴法为新生儿沐浴,基本解决上述问题,使新生儿在整个沐浴过程中感到安全、温馨和舒适.现介绍如下.
作者:刘艳;宗先芝;康俊;季英;刘林华 刊期: 2009年第21期
目的 探讨改良输液针头固定方法 在临床中的应用效果,为护士静脉输液操作提供更简单、更科学的方法 .方法 将720例静脉输液患者随机均分为对照组和观察组各360例,分别采用传统粘贴方法 和改良后的粘贴方法 .结果 观察组的胶布粘贴时间、胶布重新固定率显著少于对照组(均P<0.01),患者拔针时的疼痛感显著轻于对照组(P<0.01).结论 改良后静脉输液针头固定方法 操作简单,用时短;节约材料;更符合无菌原则;减少了重新固定率;减轻了拔针时患者的疼痛.
作者:马智慧 刊期: 2009年第21期