杨碧霜；郑梅英
目的 验证护士心理契约量表的结构维度,探讨其作为护理人力资源管理测评工作的有效性.方法 采用自编的护士心理契约量表对我国华中、华东、华南等地区14所不同等级和性质医院的402名在编护士进行横断面调查,并进行探索性因素分析、验证性因素分析及信度、效度分析.结果 护士心理契约医院责任和护士责任2个分量表分别由现实责任、发展责任和团队责任3个因子构成,其累积方差贡献率分别达59.612%和63.486%;三因素模型拟舍X2/dr分别为2.48和3.05,RMSEA分别为0.07和0.09;总体及各维度Cronbach's α为0.808～0.943;各维度与总量表的相关系数为0.772～0.931.结论 护士心理契约问卷具有良好的心理测量学特征,且三维结构是理想的结构模型,可以作为护理人力资源管理的有效测评工具.
作者：陈芙蓉；阎成美；李妮 刊期： 2009年第23期
目的 探讨SHEL模式在急诊静脉用药护理安全管理中的应用效果,确保患者用药安全.方法 应用SHEL模式对以往发生的用药护理差错的相关因素进行分析,然后有针对性制订加强安全用药护理管理措施,包括提高护理人员的业务素质.改造工作环境和工作流程,加强管理及时消除安全隐患等.结果 SHEL模式实施后用药护理差错发生率显著降低,护士安全用药知识得分中总分及三查七对的内容和方法等4个条目得分显著提高.护士安全用药行为合格率显著提高(P＜0.05,P＜0.01).结论 应用SHEL模式分析与护士用药有关的差错事故发生原因,制订有针对性的安全用药护理管理措施,可完善护士与用药相关的知识结构,规范护士安全用药行为,降低差错发生率,从而提高护理质量.
作者：陈丽芳；汪媛媛 刊期： 2009年第23期
就高职高专临床护理将内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学、五官科护理学、皮肤性病护理学按生命周期模式整合为临床护理概论、母婴护理、儿童护理、成人护理与老年护理后的利弊进行分析.指出课程的整合减少了课程之间内容上的重复,节约了课堂教学时间,为项目课程奠定了基础,进一步与护士执业考试接轨,但也存在着与临床岗位设置矛盾、师资队伍建设不足等方面的问题.建议采取更新课程观念、加强教学过程设计、改革传统评价体系、加强师资队伍建设、注重教辅教材开发、增设综合模拟实训课程等措施加以改进.
作者：高薇；孙静；刘洪 刊期： 2009年第23期
目的 探讨同伴教育对代谢综合征患者生活习惯的影响,为开展代谢综合征患者健康教育提供科学依据.方法 将87例代谢综合征患者随机分为观察组(38例)和对照组(49例).对照组由责任护士进行常规健康教育;观察组在此基础上,由经过严格培训的同伴教育者实施健康教育,以集体教育及个体床旁教育相结合,连续4周.结果 干预后2个月、6个月观察组饮用白酒的欲望显著低于对照组,参与体育运动频率显著优于对照组(均P＜0.05).结论 同伴教育对于改变代谢综合征患者不良生活习惯有显著作用.
作者：文国英；管起招；刘陶文；廖素菊；唐兵 刊期： 2009年第23期
采用内科胸腔镜治疗肺大泡并发自发性气胸30例.术前予以心理护理、呼吸道准备,术中密切配合,术后观察生命体征及血氧饱和度、做好胸腔闭式引流及并发症观察护理.结果 全部手术均获成功;2例出现并发症,发热1例,皮下气肿1例,均经对症治疗后好转.提示胸腔镜治疗肺大泡并发自发性气胸疗效较好、安全,科学规范的护理配合能减少并发症,保障治疗效果.
作者：晏妮；田莲华；晏小妮；钟芳 刊期： 2009年第23期
目的 探讨中等强度运动对2型糖尿病患者体质量、血糖及心理的影响.方法 将79例糖尿病患者随机分为干预组(40例)及对照组(39例).对照组自行运动,干预组分阶段从教师指导逐步过渡到按计划进行中等强度的规范运动.10个月后比较两组干预效果.结果 两组干预后血糖、糖化血红蛋白、体重指教以及焦虑、抑郁等项目指标比较,差异有统计学意义(P＜0.05.P＜0.01).结论 对2型糖尿病患者实施中等强度的运动护理干预,能有效控制血糖,进而减轻患者焦虑和抑郁症状,促进其康复.
作者：苏艳青；彭亚玲；孟共林；陈红涛；刘静；曾旭 刊期： 2009年第23期
目的 探讨复合式定位排痰法在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者排痰护理中的应用效果.方法 将206例COPD患者随机分为观察组(105例)与对照组(101例).对照组应用单纯排痰机排痰;观察组首先根据病灶位置将患者安置于特定体位,在排痰机排痰的同时在病灶位置进行人工叩拍排痰.比较两组患者对排痰操作的接受度、排痰效果及治疗后1 d、3 d、7 d 24 h排痰量.结果 观察组患者的接受度及排痰效果显著优于对照组;且治疗后1 d、3 d排痰量显著大于对照组,7 d显著少于对照组(均P＜0.01).结论 COPD患者应用复合式定位排痰法排痰效果显著,且患者感觉舒适.
作者：万宁；黄明辉；李黎；张绍杰 刊期： 2009年第23期
目的 探讨可伸缩式延长管在有创机械通气中的应用效果.方法 将进行有创机械通气的患者71例随机分为观察组(37例)和对照组(34例),对照组按照传统方法,将呼吸回路管直接与人工气道相连,气管滴药或吸痰时分离呼吸机管路,吸痰前后分别给予100%纯氧2 min.观察组在人工气道和呼吸回路之间连接1个带吸痰孔的可伸缩式延长管,气管滴药和吸痰过程中不中断机械通气.结果 两组安静状态血氧饱扣度比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但气管滴药时和吸痰后3 min的血氧饱和度、呼吸机带机时间及呼吸机相关性肺炎发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 可伸缩式延长管的使用,可有效避免气管内滴药和吸痰时患者血氧饱和度下降,从而缩短呼吸机的使用时间.
作者：鞠贞会；王秉莲；张琳；赵明明 刊期： 2009年第23期
目的 探讨制霉菌素甘油联合碳酸氢钠预防慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期雾化吸入布地奈德继发口腔霉菌感染的疗效.方法 将94例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为观察组(52例)和对照组(42例),两组布地奈德雾化吸入后,对照组常规用生理盐水漱口并吞服温开水10～20 ml;观察组用4%碳酸氢钠溶液漱口后,采用制霉菌素甘油涂搽口腔黏膜和舌面,此后1 h内禁饮禁食.两组均治疗10 d.结果 观察组治疗后霉菌涂片阳性率显著低于对照组(P＜0.01).结论 对急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者在采用布地奈德雾化吸入治疗的同时.应用4%碳酸氢钠溶液漱口和制霉菌素甘油涂搽口腔,能够有效预防口腔霉菌感染.
作者：胡小萍 刊期： 2009年第23期
目的 了解护理人员接受健康评估教育的现状及需求,为提高护理人员健康评估能力提供参考.方法 采取问卷调查方法,对150名护理人员进行健康评估教育现状及相关知识需求调查.结果 91.33%护理人员认为应学习健康评估知识,89.34%认同健康评估是有能力的临床护士的重要技能,70.67%曾接受健康评估相关知识教育,但无1人经过系统的学习或有组织的培训.除护理诊断与思维相关知识的学习需求仅48.00%外,其他方面的内容学习需求率均在60.00%以上,其中功能性健康型态评估的学习需求排第1位,占86.67%.护理人员对功能性健康型态评估、体格检查操作技能、健康评估整体知识、心电图识别、体格检查理论知识五大模块的学习需求均高于健康评估记录、问诊、实验室检查结果识别、护理诊断与思维四大模块;除体格检查操作技能、护理诊断与思维外,不同职称的护理人员对其他模块内容的学习需求侧重不同(P＜0.05,P＜0.01).结论 目前多数护理人员能认识到健康评估对临床护理工作的重要性,因而有较高的学习需求,相关部门应有计划地组织学习和培训.以提高护理人员的健康评估水平.
作者：刘晓芳；胡艳宁；龙秀红；钟美容；蒋娟 刊期： 2009年第23期
目的 探讨发育支持护理对早产极低出生体重儿睡眠和体质量的影响.方法 将在我科住院的56例早产极低出生体重儿随机分为干预组和对照组各28例.对照组予以传统常规护理;干预组在此基础上予以发育支持护理,包括同步综合感觉刺激训练、鸟巢式护理、非营养性吸吮等.结果 两组住院第21、28天体质量及睡眠时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 发育支持护理能促进早产极低出生体重儿生长发育.
作者：余桂英；邓云珍；林火仙 刊期： 2009年第23期
目的 探讨长效管理模式对聘用制护士职业状况的影响.方法 运用长效管理模式,包括制定和执行聘用制护士招聘、考核、待遇等管理细则,并观察其效果.结果 实施长效管理模式后,71.31%聘用制护士的职业发展目标明确,职业认同感显著增加,离职意愿比例显著下降,年度考核优秀率及继续教育合格率显著提高(P＜0.05,P＜0.01).结论 长效管理模式能使聘用制护士队伍更加稳定,增加职业认同感,从而提高聘用制护士的整体素质.
作者：王艳；王加凤；谢雯俊；鞠永和 刊期： 2009年第23期
目的 比较维生素AD滴剂与3M创口保护膜预防会阴部湿疹的效果及治疗费用.方法 将451例住院卧床患者随机分为AD组(n=150)、3M组(n=148)及对照组(n=153).对照组行常规护理,在此基础上AD组使用维生素AD滴剂涂搽会阴部,3M组采用3M创口保护膜喷洒会阴部.结果 三组会阴湿疹发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.01),AD组、3M组发生率显著低于对照组(均P＜0.0125);AD组与3M组比较,差异无统计学意义(P＞0.0125).AD组费用显著低于3M组(P＜0.01).结论 维生素AD滴剂与3M创口保护膜均能有效预防会阴部湿疹,维生素AD费用相对更低.
作者：陈月娟；赵纳幸 刊期： 2009年第23期
近年来,皮硝外敷在临床上广泛应用于肝硬化、胰腺炎、腹膜炎及消化道肿瘤的患者,将其外敷在患者腹部可以减轻腹胀、腹痛等不适症状.笔者自行设计制作了一种腹部皮硝外敷袋,患者使用更为方便舒适,介绍如下.
作者：白姣姣；贺佩青；沈茜；王一倩 刊期： 2009年第23期
院前急救的成功与否直接影响着疾病的转归和预后.从2006年7月28日始,广州市更新院前急救信息系统.我院使用2年来,该系统在日常急救及大型抢救中发挥了重要作用,应用体会报告如下.
作者：冯晓薇；黎丽娥；邓虹 刊期： 2009年第23期
目的 了解留守儿童的情绪和行为问题分布特点,为开展心理健康辅导提供依据.方法 采用中文版长处和困难问卷(SDQ)对江西省上饶市横峰县某小学和某中学的223名留守儿童和83名非留守儿童进行问卷调查.结果 留守儿童品行问题及困难总分显著高于非留守儿童(均P＜0.05).留守儿童中女生情绪症状和社会行为得分显著高于男生(均P＜0.05);小学文化程度的留守儿童情绪症状、同伴交往、困难总分显著高于初中生(均P＜0.01).不同看护方式留守儿童SDQ各分量表得分比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 农村地区留守儿童存在一定的情绪和行为问题,家长、老师以及社会应积极关注留守儿童的情绪和行为问题,使其健康地成长.
作者：达朝锦；程培霞；曹枫林；蒋陈君 刊期： 2009年第23期
氯化钾为阳离子,刺激性强,静脉输液外渗后容易引起注射局部皮肤发生炎症甚至溃烂,影响疾病的治疗效果,同时增加患者痛苦,甚至引起医疗纠纷.我科自制利福平加云南白药糊剂外用于氯化钾溶液外渗的局部处理,效果较好,介绍如下.
作者：杨碧霜；郑梅英 刊期： 2009年第23期
目的 探讨护理安全立体化管理的实践方法及效果.方法 采用三级垂直管理机制,成立管理组织架构,明确各方职责,加强护士培训,持续质量改进.结果 护理安全立体化管理实施后全院护理差错和缺陷年发生数由33起下降至3起,住院患者对护理技术、服务流程、安全告知及服务态度的满意度均由91.0%以下上升至95.0%以上.结论 护理安全立体化管理是减少护理缺陷和提高住院患者满意度的有效方法.
作者：林金玲；雷寅莲；郑莉斯 刊期： 2009年第23期
以往传统型一次性输液器使用过程中,很多情况下回血很难观察,尤其心脏疾病、休克、脱水、年老体弱、低血压患者或深静脉穿刺时,成功率很难保证.我科自2008年开始应用灵敏回血型输液器(北京禹神医疗器材有限责任公司生产),基本解决了上述问题,有效提高了穿刺一次成功率,减轻了患者痛苦,介绍如下.
作者：张茹；张慧；王丽丽；王丽新；李岫炜；郭宇 刊期： 2009年第23期
目的 探讨安尔碘敷料预防血液净化患者双腔静脉导管感染的效果.方法 将210例双腔静脉置管留置1周以上的血液净化患者按入院时间分为常规组(73例)和安尔碘组(137例).常规组每次透析结束后,用安尔碘消毒双腔导管穿刺部位周围皮肤＞10 cm,用2块无菌纱布覆盖,胶布固定.安尔碘组常规消毒后用同等规格的安尔碘敷料覆盖穿刺部位,上层用无菌纱布覆盖,胶布固定.结果 常规组局部皮肤感染率显著高于安尔碘组(P＜0.05),两组导管相关感染发生率和导管留置时间比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 应用安尔碘敷料换药可降低双腔静脉留置导管患者的局部皮肤感染.
作者：慕晓霞；田春梅 刊期： 2009年第23期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
