慕晓霞；田春梅
目的 探讨SHEL模式在急诊静脉用药护理安全管理中的应用效果,确保患者用药安全.方法 应用SHEL模式对以往发生的用药护理差错的相关因素进行分析,然后有针对性制订加强安全用药护理管理措施,包括提高护理人员的业务素质.改造工作环境和工作流程,加强管理及时消除安全隐患等.结果 SHEL模式实施后用药护理差错发生率显著降低,护士安全用药知识得分中总分及三查七对的内容和方法等4个条目得分显著提高.护士安全用药行为合格率显著提高(P＜0.05,P＜0.01).结论 应用SHEL模式分析与护士用药有关的差错事故发生原因,制订有针对性的安全用药护理管理措施,可完善护士与用药相关的知识结构,规范护士安全用药行为,降低差错发生率,从而提高护理质量.
作者：陈丽芳；汪媛媛 刊期： 2009年第23期
就高职高专临床护理将内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学、五官科护理学、皮肤性病护理学按生命周期模式整合为临床护理概论、母婴护理、儿童护理、成人护理与老年护理后的利弊进行分析.指出课程的整合减少了课程之间内容上的重复,节约了课堂教学时间,为项目课程奠定了基础,进一步与护士执业考试接轨,但也存在着与临床岗位设置矛盾、师资队伍建设不足等方面的问题.建议采取更新课程观念、加强教学过程设计、改革传统评价体系、加强师资队伍建设、注重教辅教材开发、增设综合模拟实训课程等措施加以改进.
作者：高薇；孙静；刘洪 刊期： 2009年第23期
近年来,皮硝外敷在临床上广泛应用于肝硬化、胰腺炎、腹膜炎及消化道肿瘤的患者,将其外敷在患者腹部可以减轻腹胀、腹痛等不适症状.笔者自行设计制作了一种腹部皮硝外敷袋,患者使用更为方便舒适,介绍如下.
作者：白姣姣；贺佩青；沈茜；王一倩 刊期： 2009年第23期
目的 探讨可伸缩式延长管在有创机械通气中的应用效果.方法 将进行有创机械通气的患者71例随机分为观察组(37例)和对照组(34例),对照组按照传统方法,将呼吸回路管直接与人工气道相连,气管滴药或吸痰时分离呼吸机管路,吸痰前后分别给予100%纯氧2 min.观察组在人工气道和呼吸回路之间连接1个带吸痰孔的可伸缩式延长管,气管滴药和吸痰过程中不中断机械通气.结果 两组安静状态血氧饱扣度比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但气管滴药时和吸痰后3 min的血氧饱和度、呼吸机带机时间及呼吸机相关性肺炎发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 可伸缩式延长管的使用,可有效避免气管内滴药和吸痰时患者血氧饱和度下降,从而缩短呼吸机的使用时间.
作者：鞠贞会；王秉莲；张琳；赵明明 刊期： 2009年第23期
目的 探讨同伴教育对代谢综合征患者生活习惯的影响,为开展代谢综合征患者健康教育提供科学依据.方法 将87例代谢综合征患者随机分为观察组(38例)和对照组(49例).对照组由责任护士进行常规健康教育;观察组在此基础上,由经过严格培训的同伴教育者实施健康教育,以集体教育及个体床旁教育相结合,连续4周.结果 干预后2个月、6个月观察组饮用白酒的欲望显著低于对照组,参与体育运动频率显著优于对照组(均P＜0.05).结论 同伴教育对于改变代谢综合征患者不良生活习惯有显著作用.
作者：文国英；管起招；刘陶文；廖素菊；唐兵 刊期： 2009年第23期
在危重患者外出做检查、转科等护送过程中,通常借助担架车作为转运工具.尤其遇到烈日炎炎或风雨交加的恶劣天气,护士既要观察患者的病情,必要时还要执行抢救、用药等操作;同时还要避免阳光照射或雨雪淋湿,保证患者既安全又舒适的转运,给护理工作带来极大的挑战.
作者：李松梅；沈燕；高红静 刊期： 2009年第23期
目的 验证护士心理契约量表的结构维度,探讨其作为护理人力资源管理测评工作的有效性.方法 采用自编的护士心理契约量表对我国华中、华东、华南等地区14所不同等级和性质医院的402名在编护士进行横断面调查,并进行探索性因素分析、验证性因素分析及信度、效度分析.结果 护士心理契约医院责任和护士责任2个分量表分别由现实责任、发展责任和团队责任3个因子构成,其累积方差贡献率分别达59.612%和63.486%;三因素模型拟舍X2/dr分别为2.48和3.05,RMSEA分别为0.07和0.09;总体及各维度Cronbach's α为0.808～0.943;各维度与总量表的相关系数为0.772～0.931.结论 护士心理契约问卷具有良好的心理测量学特征,且三维结构是理想的结构模型,可以作为护理人力资源管理的有效测评工具.
作者：陈芙蓉；阎成美；李妮 刊期： 2009年第23期
氯化钾为阳离子,刺激性强,静脉输液外渗后容易引起注射局部皮肤发生炎症甚至溃烂,影响疾病的治疗效果,同时增加患者痛苦,甚至引起医疗纠纷.我科自制利福平加云南白药糊剂外用于氯化钾溶液外渗的局部处理,效果较好,介绍如下.
作者：杨碧霜；郑梅英 刊期： 2009年第23期
目的 探讨皮肤创面无机诱导活性敷料治疗糖尿病合并压疮的疗效.方法 将53例糖尿病合并压疮患者随机分为观察组(28例)和对照组(25例).观察组采用皮肤创面无机诱导活性敷料治疗;对照组采用常规换药方法,0.5%碘伏消毒创面,再用无菌纱布包扎治疗.结果 两组疗效及愈合时间比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 皮肤创面无机诱导活性敷料治疗糖尿病合并压疮安全方便,效果显著.
作者：张素梅；孙群 刊期： 2009年第23期
目的 探讨穴位按压对健康体检者静脉采血中晕厥的护理干预效果.方法 将59例发生晕厥的健康体检者随机分为观察组(31人)和对照组(28人).对照组采用常规处理方法,予10%葡萄糖注射液饮服或静脉注射;观察组予以指压合谷、内关、足三里穴.结果 两组治疗效果比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 指压合谷、内关、足三里穴能有效治疗静脉采血所致的晕厥,且方法简单、安全.
作者：容杰英；梁彩琼 刊期： 2009年第23期
院前急救的成功与否直接影响着疾病的转归和预后.从2006年7月28日始,广州市更新院前急救信息系统.我院使用2年来,该系统在日常急救及大型抢救中发挥了重要作用,应用体会报告如下.
作者：冯晓薇；黎丽娥；邓虹 刊期： 2009年第23期
目的 探讨长效管理模式对聘用制护士职业状况的影响.方法 运用长效管理模式,包括制定和执行聘用制护士招聘、考核、待遇等管理细则,并观察其效果.结果 实施长效管理模式后,71.31%聘用制护士的职业发展目标明确,职业认同感显著增加,离职意愿比例显著下降,年度考核优秀率及继续教育合格率显著提高(P＜0.05,P＜0.01).结论 长效管理模式能使聘用制护士队伍更加稳定,增加职业认同感,从而提高聘用制护士的整体素质.
作者：王艳；王加凤；谢雯俊；鞠永和 刊期： 2009年第23期
目的 总结内镜下尼龙绳结扎术治疗上消化道间质瘤的护理方法.方法 对上消化道黏膜下隆起行超声内镜检查确诊为上消化道间质瘤的36例患者,行内镜下尼龙绳结扎术治疗并给予术中配合、术后观察以及相应的饮食指导和健康教育.结果 34例顺利完成治疗;1例术中黏膜剥离出血,1例由于误扎正常胃底黏膜而穿孔,均经止血及外科治疗好转.34例1个月后复查病灶完全脱落,2例二次手术病灶脱落;1例术后3个月复发.结论 内镜下尼龙绳结扎术治疗上消化道间质瘤效果好,并发症少,良好的配合技术争护理措施是确保治疗成功的关键.
作者：陈莺；徐雷鸣；周敏；张毅 刊期： 2009年第23期
对1例系统性红斑狼疮并发视网膜中央动脉阻塞及脑出血患者,给予糖皮质激素、免疫抑制剂、高压氧、改善微循环及对症支持治疗,同时予以密切观察病情、药物护理、高压氧治疗护理及健康教育等措施,结果患者恢复良好出院.提出该病虽然少见且后果严重,但及时采取综合性治疗护理措施,可以提高治疗效果.
作者：杨柳；程丹丹；吴莉萍 刊期： 2009年第23期
目的 探讨分层次培养护士长的方法,让护士长的管理生涯有一个良好的成长性.方法 设计护士长职业规划表,对护士长进行培训,采取自学、讲座、管理沙龙、一对一指导等方式实施.结果 应用1年后,护士长能级普遍提高,绩效考核及民主评议成绩、科研立项与论文书写情况显著提升(均P＜0.01).结论 护士长职业规划表的设计与应用是科学化、系统化、规范化培养护士长的有效途径.
作者：宋慧英；黄行芝；杨春 刊期： 2009年第23期
目的 探讨契约学习法在老年护理教学中的应用效果.方法 以2007级护理专科学生58名为实验组,在<老年护理>课程中选取部分内容进行契约学习教学.2006级护理专科学生55名作为对照组,采用传统课堂教学方法教学.教学后对两组学生的理论考核成绩进行比较和分析,并对实验组进行问卷调查.结果 实验组相关理论的考核成绩显著优于对照组(P＜0.01).实验组77.59%～96.55%学生认为契约学习法可以明显提高其自学能力、语言表达与交流能力、分析与解决问题的能力,还可培养其团队合作意识,激发其专业兴趣.结论 契约学习法是提高<老年护理>课程教学质量的一种有效的教学方法.
作者：杨支兰；孙建萍；武晓红；姚太平 刊期： 2009年第23期
目的 了解城市社区老年人的日常活动能力(ADL)状况.并探讨其与卫生服务需求的关系.方法 应用美国老年人资源与服务评估量表(OARS)随机对武汉市城区3个社区卫生服务中心辖区内648名社区老年人的ADL及服务需求进行调查.结果 老年人ADL功能良好者占44.9%,ADL功能障碍者占55.1%.不同年龄组老年人社区卫生服务需求的个人照护、照顾性雇用、持续性监护及护理性照护条目比较,差异有统计学意义(均P＜0.01);不同ADL功能状态老年人社区卫生服务需求各条目比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 随着年龄增长和ADL功能下降,城市社区老年人卫生需求上升,应加强对其照料和社区卫生服务,以提高老年人生活质量.
作者：陈先华；卢祖洵 刊期： 2009年第23期
目的 探讨复合式定位排痰法在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者排痰护理中的应用效果.方法 将206例COPD患者随机分为观察组(105例)与对照组(101例).对照组应用单纯排痰机排痰;观察组首先根据病灶位置将患者安置于特定体位,在排痰机排痰的同时在病灶位置进行人工叩拍排痰.比较两组患者对排痰操作的接受度、排痰效果及治疗后1 d、3 d、7 d 24 h排痰量.结果 观察组患者的接受度及排痰效果显著优于对照组;且治疗后1 d、3 d排痰量显著大于对照组,7 d显著少于对照组(均P＜0.01).结论 COPD患者应用复合式定位排痰法排痰效果显著,且患者感觉舒适.
作者：万宁；黄明辉；李黎；张绍杰 刊期： 2009年第23期
对23例经早管行心房颤动环肺静脉电隔离术治疗的患者,采取科学循证的监护技术,包括冷盐水灌注监护、消融监护、疼痛监护,并发症预防及监护等.结果 23例患者均手术顺利,无1例发生严重并发症.提示术中、术后严密监护是保证环肺静脉电隔离术治疗顺利完成和有效防止并发症的重要保障.
作者：杨省利；张殿新；王海昌；刘兵；程何祥；王小燕；马丽贤 刊期： 2009年第23期
目的 探讨国际护理实践分类法(ICNP(R))在医嘱标准化中的应用,为发展智能医嘱处理系统英定基础.方法 采用质性研究法,选取4所医院信息系统(HIS)中2006年11月至2007年11月录入的全部医嘱1 315 725条,先对3所医院的1 224 522条医嘱进行归类,再采用ICNP(R)七轴体系分析各类别结构,建立信效度后,从第4所医院91 203条医嘱中随机抽取10 224条,检验医嘱类别结构的外部效度.结果 3所医院的1 224 522条医嘱可区分为14类,各类别频数差别显著且ICNP(R)式结构也各不相同;10 224条医嘱中约4.9%不规范.医嘱类别结构的评价者间一致性信度为92.9%,外部效度良好.结论 医嘱结构可用ICNP(R)表达,计算机医嘱处理标准化建设有待加强,以减少不规范医嘱.
作者：刘婷；臧渝梨；刘静；娄凤兰 刊期： 2009年第23期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
