张素梅;孙群
静脉输液是临床常用治疗方法之一,是护理工作的重要内容.为减少输液差错,便于查对,保证治疗顺利进行,我科2006年始自行设计制作了有色静脉输液标识卡,经应用效果良好,介绍如下.
作者:司谦 刊期: 2009年第23期
目的 了解城市社区老年人的日常活动能力(ADL)状况.并探讨其与卫生服务需求的关系.方法 应用美国老年人资源与服务评估量表(OARS)随机对武汉市城区3个社区卫生服务中心辖区内648名社区老年人的ADL及服务需求进行调查.结果 老年人ADL功能良好者占44.9%,ADL功能障碍者占55.1%.不同年龄组老年人社区卫生服务需求的个人照护、照顾性雇用、持续性监护及护理性照护条目比较,差异有统计学意义(均P<0.01);不同ADL功能状态老年人社区卫生服务需求各条目比较,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 随着年龄增长和ADL功能下降,城市社区老年人卫生需求上升,应加强对其照料和社区卫生服务,以提高老年人生活质量.
作者:陈先华;卢祖洵 刊期: 2009年第23期
目的 探讨安尔碘敷料预防血液净化患者双腔静脉导管感染的效果.方法 将210例双腔静脉置管留置1周以上的血液净化患者按入院时间分为常规组(73例)和安尔碘组(137例).常规组每次透析结束后,用安尔碘消毒双腔导管穿刺部位周围皮肤>10 cm,用2块无菌纱布覆盖,胶布固定.安尔碘组常规消毒后用同等规格的安尔碘敷料覆盖穿刺部位,上层用无菌纱布覆盖,胶布固定.结果 常规组局部皮肤感染率显著高于安尔碘组(P<0.05),两组导管相关感染发生率和导管留置时间比较,差异无统计学意义(均P>0.05).结论 应用安尔碘敷料换药可降低双腔静脉留置导管患者的局部皮肤感染.
作者:慕晓霞;田春梅 刊期: 2009年第23期
目的 探讨护士自主管理小组在护理病历终末质量管理中的作用.方法 由临床护士自主报名,择优录取成立护理病历质量自主管理小组,负责护理病历终末质量控制.结果 护士自主管理小组实施前后全院护理病历书写质量评分比较(除护士长管理方面外)),差异有统计学意义(均P<0.01).结论 自主管理方法能激发护士参与质量控制的意识,变被动管理为主动管理,提高了病历书写质量.
作者:李洪雁;黄春霞 刊期: 2009年第23期
阐述了马铃薯具有和胃调中、益气健脾、强身益肾、抗感染、活血及消肿等药理作用,现已广泛应用于预防及治疗静脉炎、输液外渗、皮下硬结、介入血管并发症等.提出临床护理中须针对患者具体情况采用合适的治疗方法,且马铃薯应现切现用,及时更换,以保证治疗效果.
作者:王荣凤;祝秋萍 刊期: 2009年第23期
目的 探讨可伸缩式延长管在有创机械通气中的应用效果.方法 将进行有创机械通气的患者71例随机分为观察组(37例)和对照组(34例),对照组按照传统方法,将呼吸回路管直接与人工气道相连,气管滴药或吸痰时分离呼吸机管路,吸痰前后分别给予100%纯氧2 min.观察组在人工气道和呼吸回路之间连接1个带吸痰孔的可伸缩式延长管,气管滴药和吸痰过程中不中断机械通气.结果 两组安静状态血氧饱扣度比较,差异无统计学意义(P>0.05),但气管滴药时和吸痰后3 min的血氧饱和度、呼吸机带机时间及呼吸机相关性肺炎发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 可伸缩式延长管的使用,可有效避免气管内滴药和吸痰时患者血氧饱和度下降,从而缩短呼吸机的使用时间.
作者:鞠贞会;王秉莲;张琳;赵明明 刊期: 2009年第23期
目的 了解留守儿童的情绪和行为问题分布特点,为开展心理健康辅导提供依据.方法 采用中文版长处和困难问卷(SDQ)对江西省上饶市横峰县某小学和某中学的223名留守儿童和83名非留守儿童进行问卷调查.结果 留守儿童品行问题及困难总分显著高于非留守儿童(均P<0.05).留守儿童中女生情绪症状和社会行为得分显著高于男生(均P<0.05);小学文化程度的留守儿童情绪症状、同伴交往、困难总分显著高于初中生(均P<0.01).不同看护方式留守儿童SDQ各分量表得分比较,差异无统计学意义(均P>0.05).结论 农村地区留守儿童存在一定的情绪和行为问题,家长、老师以及社会应积极关注留守儿童的情绪和行为问题,使其健康地成长.
作者:达朝锦;程培霞;曹枫林;蒋陈君 刊期: 2009年第23期
目的 探讨制霉菌素甘油联合碳酸氢钠预防慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期雾化吸入布地奈德继发口腔霉菌感染的疗效.方法 将94例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为观察组(52例)和对照组(42例),两组布地奈德雾化吸入后,对照组常规用生理盐水漱口并吞服温开水10~20 ml;观察组用4%碳酸氢钠溶液漱口后,采用制霉菌素甘油涂搽口腔黏膜和舌面,此后1 h内禁饮禁食.两组均治疗10 d.结果 观察组治疗后霉菌涂片阳性率显著低于对照组(P<0.01).结论 对急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者在采用布地奈德雾化吸入治疗的同时.应用4%碳酸氢钠溶液漱口和制霉菌素甘油涂搽口腔,能够有效预防口腔霉菌感染.
作者:胡小萍 刊期: 2009年第23期
目的 探讨发育支持护理对早产极低出生体重儿睡眠和体质量的影响.方法 将在我科住院的56例早产极低出生体重儿随机分为干预组和对照组各28例.对照组予以传统常规护理;干预组在此基础上予以发育支持护理,包括同步综合感觉刺激训练、鸟巢式护理、非营养性吸吮等.结果 两组住院第21、28天体质量及睡眠时间比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 发育支持护理能促进早产极低出生体重儿生长发育.
作者:余桂英;邓云珍;林火仙 刊期: 2009年第23期
目的 探讨分层次培养护士长的方法,让护士长的管理生涯有一个良好的成长性.方法 设计护士长职业规划表,对护士长进行培训,采取自学、讲座、管理沙龙、一对一指导等方式实施.结果 应用1年后,护士长能级普遍提高,绩效考核及民主评议成绩、科研立项与论文书写情况显著提升(均P<0.01).结论 护士长职业规划表的设计与应用是科学化、系统化、规范化培养护士长的有效途径.
作者:宋慧英;黄行芝;杨春 刊期: 2009年第23期
采用内科胸腔镜治疗肺大泡并发自发性气胸30例.术前予以心理护理、呼吸道准备,术中密切配合,术后观察生命体征及血氧饱和度、做好胸腔闭式引流及并发症观察护理.结果 全部手术均获成功;2例出现并发症,发热1例,皮下气肿1例,均经对症治疗后好转.提示胸腔镜治疗肺大泡并发自发性气胸疗效较好、安全,科学规范的护理配合能减少并发症,保障治疗效果.
作者:晏妮;田莲华;晏小妮;钟芳 刊期: 2009年第23期
目的 探讨长效管理模式对聘用制护士职业状况的影响.方法 运用长效管理模式,包括制定和执行聘用制护士招聘、考核、待遇等管理细则,并观察其效果.结果 实施长效管理模式后,71.31%聘用制护士的职业发展目标明确,职业认同感显著增加,离职意愿比例显著下降,年度考核优秀率及继续教育合格率显著提高(P<0.05,P<0.01).结论 长效管理模式能使聘用制护士队伍更加稳定,增加职业认同感,从而提高聘用制护士的整体素质.
作者:王艳;王加凤;谢雯俊;鞠永和 刊期: 2009年第23期
目的 比较维生素AD滴剂与3M创口保护膜预防会阴部湿疹的效果及治疗费用.方法 将451例住院卧床患者随机分为AD组(n=150)、3M组(n=148)及对照组(n=153).对照组行常规护理,在此基础上AD组使用维生素AD滴剂涂搽会阴部,3M组采用3M创口保护膜喷洒会阴部.结果 三组会阴湿疹发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01),AD组、3M组发生率显著低于对照组(均P<0.0125);AD组与3M组比较,差异无统计学意义(P>0.0125).AD组费用显著低于3M组(P<0.01).结论 维生素AD滴剂与3M创口保护膜均能有效预防会阴部湿疹,维生素AD费用相对更低.
作者:陈月娟;赵纳幸 刊期: 2009年第23期
氯化钾为阳离子,刺激性强,静脉输液外渗后容易引起注射局部皮肤发生炎症甚至溃烂,影响疾病的治疗效果,同时增加患者痛苦,甚至引起医疗纠纷.我科自制利福平加云南白药糊剂外用于氯化钾溶液外渗的局部处理,效果较好,介绍如下.
作者:杨碧霜;郑梅英 刊期: 2009年第23期
目的 验证护士心理契约量表的结构维度,探讨其作为护理人力资源管理测评工作的有效性.方法 采用自编的护士心理契约量表对我国华中、华东、华南等地区14所不同等级和性质医院的402名在编护士进行横断面调查,并进行探索性因素分析、验证性因素分析及信度、效度分析.结果 护士心理契约医院责任和护士责任2个分量表分别由现实责任、发展责任和团队责任3个因子构成,其累积方差贡献率分别达59.612%和63.486%;三因素模型拟舍X2/dr分别为2.48和3.05,RMSEA分别为0.07和0.09;总体及各维度Cronbach's α为0.808~0.943;各维度与总量表的相关系数为0.772~0.931.结论 护士心理契约问卷具有良好的心理测量学特征,且三维结构是理想的结构模型,可以作为护理人力资源管理的有效测评工具.
作者:陈芙蓉;阎成美;李妮 刊期: 2009年第23期
目的 探讨复合式定位排痰法在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者排痰护理中的应用效果.方法 将206例COPD患者随机分为观察组(105例)与对照组(101例).对照组应用单纯排痰机排痰;观察组首先根据病灶位置将患者安置于特定体位,在排痰机排痰的同时在病灶位置进行人工叩拍排痰.比较两组患者对排痰操作的接受度、排痰效果及治疗后1 d、3 d、7 d 24 h排痰量.结果 观察组患者的接受度及排痰效果显著优于对照组;且治疗后1 d、3 d排痰量显著大于对照组,7 d显著少于对照组(均P<0.01).结论 COPD患者应用复合式定位排痰法排痰效果显著,且患者感觉舒适.
作者:万宁;黄明辉;李黎;张绍杰 刊期: 2009年第23期
就高职高专临床护理将内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学、五官科护理学、皮肤性病护理学按生命周期模式整合为临床护理概论、母婴护理、儿童护理、成人护理与老年护理后的利弊进行分析.指出课程的整合减少了课程之间内容上的重复,节约了课堂教学时间,为项目课程奠定了基础,进一步与护士执业考试接轨,但也存在着与临床岗位设置矛盾、师资队伍建设不足等方面的问题.建议采取更新课程观念、加强教学过程设计、改革传统评价体系、加强师资队伍建设、注重教辅教材开发、增设综合模拟实训课程等措施加以改进.
作者:高薇;孙静;刘洪 刊期: 2009年第23期
对1例系统性红斑狼疮并发视网膜中央动脉阻塞及脑出血患者,给予糖皮质激素、免疫抑制剂、高压氧、改善微循环及对症支持治疗,同时予以密切观察病情、药物护理、高压氧治疗护理及健康教育等措施,结果患者恢复良好出院.提出该病虽然少见且后果严重,但及时采取综合性治疗护理措施,可以提高治疗效果.
作者:杨柳;程丹丹;吴莉萍 刊期: 2009年第23期
目的 探讨中等强度运动对2型糖尿病患者体质量、血糖及心理的影响.方法 将79例糖尿病患者随机分为干预组(40例)及对照组(39例).对照组自行运动,干预组分阶段从教师指导逐步过渡到按计划进行中等强度的规范运动.10个月后比较两组干预效果.结果 两组干预后血糖、糖化血红蛋白、体重指教以及焦虑、抑郁等项目指标比较,差异有统计学意义(P<0.05.P<0.01).结论 对2型糖尿病患者实施中等强度的运动护理干预,能有效控制血糖,进而减轻患者焦虑和抑郁症状,促进其康复.
作者:苏艳青;彭亚玲;孟共林;陈红涛;刘静;曾旭 刊期: 2009年第23期
目的 总结内镜下尼龙绳结扎术治疗上消化道间质瘤的护理方法.方法 对上消化道黏膜下隆起行超声内镜检查确诊为上消化道间质瘤的36例患者,行内镜下尼龙绳结扎术治疗并给予术中配合、术后观察以及相应的饮食指导和健康教育.结果 34例顺利完成治疗;1例术中黏膜剥离出血,1例由于误扎正常胃底黏膜而穿孔,均经止血及外科治疗好转.34例1个月后复查病灶完全脱落,2例二次手术病灶脱落;1例术后3个月复发.结论 内镜下尼龙绳结扎术治疗上消化道间质瘤效果好,并发症少,良好的配合技术争护理措施是确保治疗成功的关键.
作者:陈莺;徐雷鸣;周敏;张毅 刊期: 2009年第23期