王荣凤；祝秋萍
以往传统型一次性输液器使用过程中,很多情况下回血很难观察,尤其心脏疾病、休克、脱水、年老体弱、低血压患者或深静脉穿刺时,成功率很难保证.我科自2008年开始应用灵敏回血型输液器(北京禹神医疗器材有限责任公司生产),基本解决了上述问题,有效提高了穿刺一次成功率,减轻了患者痛苦,介绍如下.
作者：张茹；张慧；王丽丽；王丽新；李岫炜；郭宇 刊期： 2009年第23期
近年来,皮硝外敷在临床上广泛应用于肝硬化、胰腺炎、腹膜炎及消化道肿瘤的患者,将其外敷在患者腹部可以减轻腹胀、腹痛等不适症状.笔者自行设计制作了一种腹部皮硝外敷袋,患者使用更为方便舒适,介绍如下.
作者：白姣姣；贺佩青；沈茜；王一倩 刊期： 2009年第23期
目的 探讨护理安全立体化管理的实践方法及效果.方法 采用三级垂直管理机制,成立管理组织架构,明确各方职责,加强护士培训,持续质量改进.结果 护理安全立体化管理实施后全院护理差错和缺陷年发生数由33起下降至3起,住院患者对护理技术、服务流程、安全告知及服务态度的满意度均由91.0%以下上升至95.0%以上.结论 护理安全立体化管理是减少护理缺陷和提高住院患者满意度的有效方法.
作者：林金玲；雷寅莲；郑莉斯 刊期： 2009年第23期
综述婴幼儿辅食添加在时间、质量、原则等方面的研究进展,提出辅食添加的时间、质量和方式对婴幼儿生长发育有重要影响,儿科医护人员及儿科保健工作者需在婴幼儿辅食添加过程中发挥指导作用,以促进正确添加辅食,保障婴幼儿健康成长.
作者：鄢利芳 刊期： 2009年第23期
目的 了解留守儿童的情绪和行为问题分布特点,为开展心理健康辅导提供依据.方法 采用中文版长处和困难问卷(SDQ)对江西省上饶市横峰县某小学和某中学的223名留守儿童和83名非留守儿童进行问卷调查.结果 留守儿童品行问题及困难总分显著高于非留守儿童(均P＜0.05).留守儿童中女生情绪症状和社会行为得分显著高于男生(均P＜0.05);小学文化程度的留守儿童情绪症状、同伴交往、困难总分显著高于初中生(均P＜0.01).不同看护方式留守儿童SDQ各分量表得分比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 农村地区留守儿童存在一定的情绪和行为问题,家长、老师以及社会应积极关注留守儿童的情绪和行为问题,使其健康地成长.
作者：达朝锦；程培霞；曹枫林；蒋陈君 刊期： 2009年第23期
目的 探讨SHEL模式在急诊静脉用药护理安全管理中的应用效果,确保患者用药安全.方法 应用SHEL模式对以往发生的用药护理差错的相关因素进行分析,然后有针对性制订加强安全用药护理管理措施,包括提高护理人员的业务素质.改造工作环境和工作流程,加强管理及时消除安全隐患等.结果 SHEL模式实施后用药护理差错发生率显著降低,护士安全用药知识得分中总分及三查七对的内容和方法等4个条目得分显著提高.护士安全用药行为合格率显著提高(P＜0.05,P＜0.01).结论 应用SHEL模式分析与护士用药有关的差错事故发生原因,制订有针对性的安全用药护理管理措施,可完善护士与用药相关的知识结构,规范护士安全用药行为,降低差错发生率,从而提高护理质量.
作者：陈丽芳；汪媛媛 刊期： 2009年第23期
目的 了解护理人员接受健康评估教育的现状及需求,为提高护理人员健康评估能力提供参考.方法 采取问卷调查方法,对150名护理人员进行健康评估教育现状及相关知识需求调查.结果 91.33%护理人员认为应学习健康评估知识,89.34%认同健康评估是有能力的临床护士的重要技能,70.67%曾接受健康评估相关知识教育,但无1人经过系统的学习或有组织的培训.除护理诊断与思维相关知识的学习需求仅48.00%外,其他方面的内容学习需求率均在60.00%以上,其中功能性健康型态评估的学习需求排第1位,占86.67%.护理人员对功能性健康型态评估、体格检查操作技能、健康评估整体知识、心电图识别、体格检查理论知识五大模块的学习需求均高于健康评估记录、问诊、实验室检查结果识别、护理诊断与思维四大模块;除体格检查操作技能、护理诊断与思维外,不同职称的护理人员对其他模块内容的学习需求侧重不同(P＜0.05,P＜0.01).结论 目前多数护理人员能认识到健康评估对临床护理工作的重要性,因而有较高的学习需求,相关部门应有计划地组织学习和培训.以提高护理人员的健康评估水平.
作者：刘晓芳；胡艳宁；龙秀红；钟美容；蒋娟 刊期： 2009年第23期
在危重患者外出做检查、转科等护送过程中,通常借助担架车作为转运工具.尤其遇到烈日炎炎或风雨交加的恶劣天气,护士既要观察患者的病情,必要时还要执行抢救、用药等操作;同时还要避免阳光照射或雨雪淋湿,保证患者既安全又舒适的转运,给护理工作带来极大的挑战.
作者：李松梅；沈燕；高红静 刊期： 2009年第23期
目的 探讨契约学习法在老年护理教学中的应用效果.方法 以2007级护理专科学生58名为实验组,在<老年护理>课程中选取部分内容进行契约学习教学.2006级护理专科学生55名作为对照组,采用传统课堂教学方法教学.教学后对两组学生的理论考核成绩进行比较和分析,并对实验组进行问卷调查.结果 实验组相关理论的考核成绩显著优于对照组(P＜0.01).实验组77.59%～96.55%学生认为契约学习法可以明显提高其自学能力、语言表达与交流能力、分析与解决问题的能力,还可培养其团队合作意识,激发其专业兴趣.结论 契约学习法是提高<老年护理>课程教学质量的一种有效的教学方法.
作者：杨支兰；孙建萍；武晓红；姚太平 刊期： 2009年第23期
目的 了解城市社区老年人的日常活动能力(ADL)状况.并探讨其与卫生服务需求的关系.方法 应用美国老年人资源与服务评估量表(OARS)随机对武汉市城区3个社区卫生服务中心辖区内648名社区老年人的ADL及服务需求进行调查.结果 老年人ADL功能良好者占44.9%,ADL功能障碍者占55.1%.不同年龄组老年人社区卫生服务需求的个人照护、照顾性雇用、持续性监护及护理性照护条目比较,差异有统计学意义(均P＜0.01);不同ADL功能状态老年人社区卫生服务需求各条目比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 随着年龄增长和ADL功能下降,城市社区老年人卫生需求上升,应加强对其照料和社区卫生服务,以提高老年人生活质量.
作者：陈先华；卢祖洵 刊期： 2009年第23期
目的 总结内镜下尼龙绳结扎术治疗上消化道间质瘤的护理方法.方法 对上消化道黏膜下隆起行超声内镜检查确诊为上消化道间质瘤的36例患者,行内镜下尼龙绳结扎术治疗并给予术中配合、术后观察以及相应的饮食指导和健康教育.结果 34例顺利完成治疗;1例术中黏膜剥离出血,1例由于误扎正常胃底黏膜而穿孔,均经止血及外科治疗好转.34例1个月后复查病灶完全脱落,2例二次手术病灶脱落;1例术后3个月复发.结论 内镜下尼龙绳结扎术治疗上消化道间质瘤效果好,并发症少,良好的配合技术争护理措施是确保治疗成功的关键.
作者：陈莺；徐雷鸣；周敏；张毅 刊期： 2009年第23期
对1例冠状动脉造影并发左冠状动脉痉挛急性闭塞的患者进行紧急心肺复苏,植入临时起搏器,复苏初步成功后,转入CCU行进一步脑复苏及生命支持等治疗措施,同时密切观察病情,重视体息、饮食指导及心理疏导等.结果 患者转危为安,病情稳定后行冠状动脉搭桥术后痊愈出院.
作者：孙春花 刊期： 2009年第23期
院前急救的成功与否直接影响着疾病的转归和预后.从2006年7月28日始,广州市更新院前急救信息系统.我院使用2年来,该系统在日常急救及大型抢救中发挥了重要作用,应用体会报告如下.
作者：冯晓薇；黎丽娥；邓虹 刊期： 2009年第23期
就高职高专临床护理将内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学、五官科护理学、皮肤性病护理学按生命周期模式整合为临床护理概论、母婴护理、儿童护理、成人护理与老年护理后的利弊进行分析.指出课程的整合减少了课程之间内容上的重复,节约了课堂教学时间,为项目课程奠定了基础,进一步与护士执业考试接轨,但也存在着与临床岗位设置矛盾、师资队伍建设不足等方面的问题.建议采取更新课程观念、加强教学过程设计、改革传统评价体系、加强师资队伍建设、注重教辅教材开发、增设综合模拟实训课程等措施加以改进.
作者：高薇；孙静；刘洪 刊期： 2009年第23期
目的 探讨发育支持护理对早产极低出生体重儿睡眠和体质量的影响.方法 将在我科住院的56例早产极低出生体重儿随机分为干预组和对照组各28例.对照组予以传统常规护理;干预组在此基础上予以发育支持护理,包括同步综合感觉刺激训练、鸟巢式护理、非营养性吸吮等.结果 两组住院第21、28天体质量及睡眠时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 发育支持护理能促进早产极低出生体重儿生长发育.
作者：余桂英；邓云珍；林火仙 刊期： 2009年第23期
采用内科胸腔镜治疗肺大泡并发自发性气胸30例.术前予以心理护理、呼吸道准备,术中密切配合,术后观察生命体征及血氧饱和度、做好胸腔闭式引流及并发症观察护理.结果 全部手术均获成功;2例出现并发症,发热1例,皮下气肿1例,均经对症治疗后好转.提示胸腔镜治疗肺大泡并发自发性气胸疗效较好、安全,科学规范的护理配合能减少并发症,保障治疗效果.
作者：晏妮；田莲华；晏小妮；钟芳 刊期： 2009年第23期
目的 探讨提高上消化道出血患者颈外静脉留置针穿刺成功率的佳方法.方法 将100例上消化道出血患者按住院单双日分为观察组和对照组各50例.观察组采用改进的颈外静脉穿刺法,即按照解剖部位垂直盲穿进针;对照组按照传统穿刺方法.观察两组一次穿刺成功率及穿刺成功所需时间.结果 观察组一次穿刺成功率显著高于对照组,穿刺时间显著短于对照组(均P＜0.01).结论 应用改良后的颈外静脉留置针穿刺法能缩短穿刺时间,提高穿刺成功率,有利于上消化道出血患者的救治.
作者：夏红梅；袁慧 刊期： 2009年第23期
静脉输液是临床常用治疗方法之一,是护理工作的重要内容.为减少输液差错,便于查对,保证治疗顺利进行,我科2006年始自行设计制作了有色静脉输液标识卡,经应用效果良好,介绍如下.
作者：司谦 刊期： 2009年第23期
目的 探讨国际护理实践分类法(ICNP(R))在医嘱标准化中的应用,为发展智能医嘱处理系统英定基础.方法 采用质性研究法,选取4所医院信息系统(HIS)中2006年11月至2007年11月录入的全部医嘱1 315 725条,先对3所医院的1 224 522条医嘱进行归类,再采用ICNP(R)七轴体系分析各类别结构,建立信效度后,从第4所医院91 203条医嘱中随机抽取10 224条,检验医嘱类别结构的外部效度.结果 3所医院的1 224 522条医嘱可区分为14类,各类别频数差别显著且ICNP(R)式结构也各不相同;10 224条医嘱中约4.9%不规范.医嘱类别结构的评价者间一致性信度为92.9%,外部效度良好.结论 医嘱结构可用ICNP(R)表达,计算机医嘱处理标准化建设有待加强,以减少不规范医嘱.
作者：刘婷；臧渝梨；刘静；娄凤兰 刊期： 2009年第23期
目的 验证护士心理契约量表的结构维度,探讨其作为护理人力资源管理测评工作的有效性.方法 采用自编的护士心理契约量表对我国华中、华东、华南等地区14所不同等级和性质医院的402名在编护士进行横断面调查,并进行探索性因素分析、验证性因素分析及信度、效度分析.结果 护士心理契约医院责任和护士责任2个分量表分别由现实责任、发展责任和团队责任3个因子构成,其累积方差贡献率分别达59.612%和63.486%;三因素模型拟舍X2/dr分别为2.48和3.05,RMSEA分别为0.07和0.09;总体及各维度Cronbach's α为0.808～0.943;各维度与总量表的相关系数为0.772～0.931.结论 护士心理契约问卷具有良好的心理测量学特征,且三维结构是理想的结构模型,可以作为护理人力资源管理的有效测评工具.
作者：陈芙蓉；阎成美；李妮 刊期： 2009年第23期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
