陈先华;卢祖洵
目的 探讨可伸缩式延长管在有创机械通气中的应用效果.方法 将进行有创机械通气的患者71例随机分为观察组(37例)和对照组(34例),对照组按照传统方法,将呼吸回路管直接与人工气道相连,气管滴药或吸痰时分离呼吸机管路,吸痰前后分别给予100%纯氧2 min.观察组在人工气道和呼吸回路之间连接1个带吸痰孔的可伸缩式延长管,气管滴药和吸痰过程中不中断机械通气.结果 两组安静状态血氧饱扣度比较,差异无统计学意义(P>0.05),但气管滴药时和吸痰后3 min的血氧饱和度、呼吸机带机时间及呼吸机相关性肺炎发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 可伸缩式延长管的使用,可有效避免气管内滴药和吸痰时患者血氧饱和度下降,从而缩短呼吸机的使用时间.
作者:鞠贞会;王秉莲;张琳;赵明明 刊期: 2009年第23期
目的 探讨护士自主管理小组在护理病历终末质量管理中的作用.方法 由临床护士自主报名,择优录取成立护理病历质量自主管理小组,负责护理病历终末质量控制.结果 护士自主管理小组实施前后全院护理病历书写质量评分比较(除护士长管理方面外)),差异有统计学意义(均P<0.01).结论 自主管理方法能激发护士参与质量控制的意识,变被动管理为主动管理,提高了病历书写质量.
作者:李洪雁;黄春霞 刊期: 2009年第23期
目的 探讨安尔碘敷料预防血液净化患者双腔静脉导管感染的效果.方法 将210例双腔静脉置管留置1周以上的血液净化患者按入院时间分为常规组(73例)和安尔碘组(137例).常规组每次透析结束后,用安尔碘消毒双腔导管穿刺部位周围皮肤>10 cm,用2块无菌纱布覆盖,胶布固定.安尔碘组常规消毒后用同等规格的安尔碘敷料覆盖穿刺部位,上层用无菌纱布覆盖,胶布固定.结果 常规组局部皮肤感染率显著高于安尔碘组(P<0.05),两组导管相关感染发生率和导管留置时间比较,差异无统计学意义(均P>0.05).结论 应用安尔碘敷料换药可降低双腔静脉留置导管患者的局部皮肤感染.
作者:慕晓霞;田春梅 刊期: 2009年第23期
目的 比较维生素AD滴剂与3M创口保护膜预防会阴部湿疹的效果及治疗费用.方法 将451例住院卧床患者随机分为AD组(n=150)、3M组(n=148)及对照组(n=153).对照组行常规护理,在此基础上AD组使用维生素AD滴剂涂搽会阴部,3M组采用3M创口保护膜喷洒会阴部.结果 三组会阴湿疹发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01),AD组、3M组发生率显著低于对照组(均P<0.0125);AD组与3M组比较,差异无统计学意义(P>0.0125).AD组费用显著低于3M组(P<0.01).结论 维生素AD滴剂与3M创口保护膜均能有效预防会阴部湿疹,维生素AD费用相对更低.
作者:陈月娟;赵纳幸 刊期: 2009年第23期
对23例经早管行心房颤动环肺静脉电隔离术治疗的患者,采取科学循证的监护技术,包括冷盐水灌注监护、消融监护、疼痛监护,并发症预防及监护等.结果 23例患者均手术顺利,无1例发生严重并发症.提示术中、术后严密监护是保证环肺静脉电隔离术治疗顺利完成和有效防止并发症的重要保障.
作者:杨省利;张殿新;王海昌;刘兵;程何祥;王小燕;马丽贤 刊期: 2009年第23期
目的 探讨同伴教育对代谢综合征患者生活习惯的影响,为开展代谢综合征患者健康教育提供科学依据.方法 将87例代谢综合征患者随机分为观察组(38例)和对照组(49例).对照组由责任护士进行常规健康教育;观察组在此基础上,由经过严格培训的同伴教育者实施健康教育,以集体教育及个体床旁教育相结合,连续4周.结果 干预后2个月、6个月观察组饮用白酒的欲望显著低于对照组,参与体育运动频率显著优于对照组(均P<0.05).结论 同伴教育对于改变代谢综合征患者不良生活习惯有显著作用.
作者:文国英;管起招;刘陶文;廖素菊;唐兵 刊期: 2009年第23期
对1例冠状动脉造影并发左冠状动脉痉挛急性闭塞的患者进行紧急心肺复苏,植入临时起搏器,复苏初步成功后,转入CCU行进一步脑复苏及生命支持等治疗措施,同时密切观察病情,重视体息、饮食指导及心理疏导等.结果 患者转危为安,病情稳定后行冠状动脉搭桥术后痊愈出院.
作者:孙春花 刊期: 2009年第23期
目的 探讨提高上消化道出血患者颈外静脉留置针穿刺成功率的佳方法.方法 将100例上消化道出血患者按住院单双日分为观察组和对照组各50例.观察组采用改进的颈外静脉穿刺法,即按照解剖部位垂直盲穿进针;对照组按照传统穿刺方法.观察两组一次穿刺成功率及穿刺成功所需时间.结果 观察组一次穿刺成功率显著高于对照组,穿刺时间显著短于对照组(均P<0.01).结论 应用改良后的颈外静脉留置针穿刺法能缩短穿刺时间,提高穿刺成功率,有利于上消化道出血患者的救治.
作者:夏红梅;袁慧 刊期: 2009年第23期
采用内科胸腔镜治疗肺大泡并发自发性气胸30例.术前予以心理护理、呼吸道准备,术中密切配合,术后观察生命体征及血氧饱和度、做好胸腔闭式引流及并发症观察护理.结果 全部手术均获成功;2例出现并发症,发热1例,皮下气肿1例,均经对症治疗后好转.提示胸腔镜治疗肺大泡并发自发性气胸疗效较好、安全,科学规范的护理配合能减少并发症,保障治疗效果.
作者:晏妮;田莲华;晏小妮;钟芳 刊期: 2009年第23期
院前急救的成功与否直接影响着疾病的转归和预后.从2006年7月28日始,广州市更新院前急救信息系统.我院使用2年来,该系统在日常急救及大型抢救中发挥了重要作用,应用体会报告如下.
作者:冯晓薇;黎丽娥;邓虹 刊期: 2009年第23期
近年来,皮硝外敷在临床上广泛应用于肝硬化、胰腺炎、腹膜炎及消化道肿瘤的患者,将其外敷在患者腹部可以减轻腹胀、腹痛等不适症状.笔者自行设计制作了一种腹部皮硝外敷袋,患者使用更为方便舒适,介绍如下.
作者:白姣姣;贺佩青;沈茜;王一倩 刊期: 2009年第23期
对1例系统性红斑狼疮并发视网膜中央动脉阻塞及脑出血患者,给予糖皮质激素、免疫抑制剂、高压氧、改善微循环及对症支持治疗,同时予以密切观察病情、药物护理、高压氧治疗护理及健康教育等措施,结果患者恢复良好出院.提出该病虽然少见且后果严重,但及时采取综合性治疗护理措施,可以提高治疗效果.
作者:杨柳;程丹丹;吴莉萍 刊期: 2009年第23期
静脉输液是临床常用治疗方法之一,是护理工作的重要内容.为减少输液差错,便于查对,保证治疗顺利进行,我科2006年始自行设计制作了有色静脉输液标识卡,经应用效果良好,介绍如下.
作者:司谦 刊期: 2009年第23期
目的 探讨皮肤创面无机诱导活性敷料治疗糖尿病合并压疮的疗效.方法 将53例糖尿病合并压疮患者随机分为观察组(28例)和对照组(25例).观察组采用皮肤创面无机诱导活性敷料治疗;对照组采用常规换药方法,0.5%碘伏消毒创面,再用无菌纱布包扎治疗.结果 两组疗效及愈合时间比较,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 皮肤创面无机诱导活性敷料治疗糖尿病合并压疮安全方便,效果显著.
作者:张素梅;孙群 刊期: 2009年第23期
目的 探讨穴位按压对健康体检者静脉采血中晕厥的护理干预效果.方法 将59例发生晕厥的健康体检者随机分为观察组(31人)和对照组(28人).对照组采用常规处理方法,予10%葡萄糖注射液饮服或静脉注射;观察组予以指压合谷、内关、足三里穴.结果 两组治疗效果比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 指压合谷、内关、足三里穴能有效治疗静脉采血所致的晕厥,且方法简单、安全.
作者:容杰英;梁彩琼 刊期: 2009年第23期
目的 探讨发育支持护理对早产极低出生体重儿睡眠和体质量的影响.方法 将在我科住院的56例早产极低出生体重儿随机分为干预组和对照组各28例.对照组予以传统常规护理;干预组在此基础上予以发育支持护理,包括同步综合感觉刺激训练、鸟巢式护理、非营养性吸吮等.结果 两组住院第21、28天体质量及睡眠时间比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 发育支持护理能促进早产极低出生体重儿生长发育.
作者:余桂英;邓云珍;林火仙 刊期: 2009年第23期
目的 探讨SHEL模式在急诊静脉用药护理安全管理中的应用效果,确保患者用药安全.方法 应用SHEL模式对以往发生的用药护理差错的相关因素进行分析,然后有针对性制订加强安全用药护理管理措施,包括提高护理人员的业务素质.改造工作环境和工作流程,加强管理及时消除安全隐患等.结果 SHEL模式实施后用药护理差错发生率显著降低,护士安全用药知识得分中总分及三查七对的内容和方法等4个条目得分显著提高.护士安全用药行为合格率显著提高(P<0.05,P<0.01).结论 应用SHEL模式分析与护士用药有关的差错事故发生原因,制订有针对性的安全用药护理管理措施,可完善护士与用药相关的知识结构,规范护士安全用药行为,降低差错发生率,从而提高护理质量.
作者:陈丽芳;汪媛媛 刊期: 2009年第23期
目的 探讨契约学习法在老年护理教学中的应用效果.方法 以2007级护理专科学生58名为实验组,在<老年护理>课程中选取部分内容进行契约学习教学.2006级护理专科学生55名作为对照组,采用传统课堂教学方法教学.教学后对两组学生的理论考核成绩进行比较和分析,并对实验组进行问卷调查.结果 实验组相关理论的考核成绩显著优于对照组(P<0.01).实验组77.59%~96.55%学生认为契约学习法可以明显提高其自学能力、语言表达与交流能力、分析与解决问题的能力,还可培养其团队合作意识,激发其专业兴趣.结论 契约学习法是提高<老年护理>课程教学质量的一种有效的教学方法.
作者:杨支兰;孙建萍;武晓红;姚太平 刊期: 2009年第23期
在危重患者外出做检查、转科等护送过程中,通常借助担架车作为转运工具.尤其遇到烈日炎炎或风雨交加的恶劣天气,护士既要观察患者的病情,必要时还要执行抢救、用药等操作;同时还要避免阳光照射或雨雪淋湿,保证患者既安全又舒适的转运,给护理工作带来极大的挑战.
作者:李松梅;沈燕;高红静 刊期: 2009年第23期
目的 了解护理人员对护理服务失误补救系统的认知及需求情况,为建立更符合护理人员需求的服务失误补救系统提供参考.方法 采用自行设计的问卷对334名护理人员进行护理服务失误补救系统的认知及需求情况调查.结果 215名(64.37%)护理人员对服务失误补救系统完全不了解和了解一点;护理人员对专科技术和作业流程性的需求程度高;失误发生前的预防性服务失误补救类型是护理人员需要的补救系统类型.不同护龄护理人员对预防性补救、现场自我补救、现场他人补救方面的需求有显著差异(均P<0.01).结论 在制定护理服务失误补救系统时,应重视护理人员对服务失误补救系统内容和类型的需求差异,制定全面的服务失误补救系统;并针对护理人员对服务失误补救系统认知的不同给予重点培训,满足不同护理人员的需要.
作者:段霞;施雁 刊期: 2009年第23期