廖浩；程薇；郑聪；黄薇
目的 探讨术后肠内营养滴速与血糖水平的关系,为临床护理提供指导.方法 将消化道肿瘤合并2型糖尿病术后行肠内营养的患者随机分为甲组 (23例)、乙组(22例)、丙组(20例)及独立设计丁组(21例).甲乙丙三组术后前3 d根据患者个体情况调整滴速及总量,于术后第4天达到需求量(1 500 ml)时,调整至本研究要求速度,即甲乙丙三组分别采用70 ml/h、110 ml/h、150 ml/h匀速泵入,维持6 d;丁组术后第1天以50 ml/h速度开始,后逐日递增20 ml/h,至第6、7、8、9天均以150 ml/h匀速泵入.四组均配合普通胰岛素治疗.结果 术后第4～9天丙组输注营养液各时间点血糖值显著高于甲乙二组(均P<0.05),并发症发生率显著高于甲组(P<0.05);甲乙二组各时间点血糖值及并发症发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05);丁组血糖水平随肠内营养滴速的增快而升高,并发症的发生率也随滴速的增快而增加.结论 血糖水平和并发症发生可随肠内营养滴速的增加而升高;术后肠内营养滴速为110 ml/h匀速泵入时对血糖影响较小,并发症较少,且可节省治疗时间.
作者：房敏；罗琼；谢佩霞；梁晓燕；黄娟；张红弟 刊期： 2009年第24期
临床上给患者做敷贴用的中药膏是根据中药验方将各种中草药混合磨成药末后,再调以姜汁或凡士林而成.医护人员给患者进行穴位敷贴时将中药膏搓成小丸,贴于穴位,外覆胶布固定.每年三伏期间,面对大量的冬病夏治需要敷贴的患者,手工制取中药膏小丸费时费力,且小丸大小不一,不易保证疗效,效率低下.为节约人力,提高工作效率,笔者设计并制作了一种中药膏切割器,介绍如下.
作者：吴茜 刊期： 2009年第24期
目的 探讨电视胸腔镜联合腹腔镜手术治疗老年食管癌患者的护理方法,促进患者康复.方法 对12例患者术前调整好心理状态,做好重要脏器功能检测,加强呼吸功能锻炼和营养支持.术后仔细观察呼吸循环指标,观察有无胸腹部并发症的发生,加强胃肠道营养.结果 12例患者术后恢复顺利,未发生并发症,均痊愈出院.随访3个月均恢复良好.结论 围术期细致周到的护理能提高手术成功率,促进患者康复.
作者：严婷；杭琤；李冬梅 刊期： 2009年第24期
目的 探讨体表标识法在胸部外伤患者振动排痰中的应用效果.方法 将32例患者按入院时间顺序分为干预组和对照组各16例.两组均采用体外振动排痰机(排痰机)排痰.对照组使用排痰机探头在患者肺野体表投射区自然滑动;干预组动态参照近期胸部CT或X线检查结果,确定损伤的具体位置和范围,用红、绿两种颜色的彩笔在体表标出排痰禁区及重点排痰区,用排痰机在痰积蓄区或肺不张区进行排痰.结果 两组振动排痰后的排痰量、肺膨胀时间、HR、R、PaO2、SaO2、肺部听诊、疼痛评估等指标比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 体表标识法在胸部外伤患者振动排痰护理中效果显著,能有效地避开骨折损伤部位,减轻疼痛,避免继发性再损伤.
作者：廖浩；程薇；郑聪；黄薇 刊期： 2009年第24期
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)行H-UPPP术患者的健康教育方法和效果.方法 对62例OSAHS行H-UPPP术患者分别于入院当天、各种检查前、术前1周、术前1 d、手术当天、术后1周、出院前采用发放宣传资料、疑问咨询、患者间交流等方法予全程健康教育.结果 62例患者均于术后6～10 d出院,术后6个月PSG监测结果显示显效48例,有效14例.33例OSAHS患者并存心血管疾病,其中10例术后血压异常,经对症处理48 h好转.实施健康教育后,患者健康教育知识掌握率达100%.结论 加强疾病知识全程健康教育可增强患者治疗信心,提高患者对手术的耐受能力,减少并发症发生,促进患者康复.
作者：程山姿；张凤玲；何又喜；胡素芬 刊期： 2009年第24期
目的 提高工作效率,优化手术室工作流程,建立流畅的服务链.方法 对术前患者接待室原有服务流程进行分析与诊断,引入流程重组理念,结合软件设计的业务流程重组,对术前患者接待室的功能进行拓展.结果 降低了意外事件的发生率,提高了手术患者转运效率,提供了令患者满意的服务.结论 术前患者接待室原有服务流程存在弊端,流程重组能改进患者术前接待室的服务质量.
作者：唐碧云；毛雅琴；楼亚艳；杜丽丽；王惠琴 刊期： 2009年第24期
目的 运用自理学说帮助患者大限度地恢复自理能力.方法 将自理学说理论运用到20例地震截瘫患者护理程序中,根据截瘫患者的自理能力实施完全补偿护理、部分补偿护理和支持教育护理3种护理方式.结果 实施前后患者ADL比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 在截瘫患者整体护理中应用自理学说能提高患者的自理能力,充分体现患者的自身价值,提高患者生活质量,同时能增强护士的主人翁责任感.
作者：唐芳；朱世琼 刊期： 2009年第24期
危重患者抽取动脉血行血气分析是临床上常用的了解肺功能的途径.但在采血成功后,注射器筒内会有些小气泡,易影响检验结果的准确性,严重时可造成血标本不合格,延误治疗,再次采血又增加患者痛苦及家属的不信任感.我科于2007年8月始,在采血成功后,采用立即将注射器针尖插入无菌棉签中,排尽气泡后再将血气针针尖插入空气隔绝材料的方法,经临床100余次应用,无1例失败,介绍如下.
作者：胡力鸽 刊期： 2009年第24期
分析50例胰十二指肠切除患者术后出血的原因,采用严密观察,及时发现异常,做好腹腔内出血、消化道出血的护理,预防胰漏、胆漏、腹腔感染导致继发出血护理,加强临床及心理护理等措施.结果 42例患者经积极治疗后出院,7例因出血后并发DIC及全身器官功能衰竭救治无效死亡,1例放弃治疗出院.提示对胰十二指肠切除术后患者严密的观察护理可及时发现病情变化,发生出血时及时处理,可以阻止病情恶化,挽救患者生命.
作者：赵洁；李银侠 刊期： 2009年第24期
目的 了解深圳市妇幼保健院非辖区儿童接种情况,为更好地开展预防接种服务提供依据.方法 回顾性调查2006年6月至2009年5月非辖区儿童异地接种资料,并采用自行设计的非辖区儿童异地接种原因调查表,对2 080名儿童家长进行随机问卷调查.结果 2006年、2007年、2008年、2009年异地接种人次分别增加7.12%、11.57%、14.11%、15.29%,呈逐年上升趋势;非辖区儿童异地接种的主要原因依次为:辖区接种点环境不佳(58.27%)、体检而顺便接种(19.47%)、错过辖区接种点安排的接种时间(8.51%)等.结论 异地接种呈逐年上升趋势,相关部门应规范和完善预防接种管理制度,建立健全流动儿童预防接种管理法规;接收异地接种的医院应认真做好核查、预防接种工作.
作者：陈晚秋；王虹；赵芳 刊期： 2009年第24期
目的 探讨适宜的外固定术后针道消毒剂及其消毒方法.方法 将90例应用外固定矫形患儿分为A组(32例)、B组(28例)和C组(30例).A组、B组、C组分别采用泡沫型皮肤消毒剂、0.5%碘伏、75%乙醇进行针道消毒护理,并在不同时段进行细菌培养及消毒效果比较.结果 A组、B组与C组不同时间段细菌培养结果和针道感染发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.0125).结论 泡沫型皮肤消毒剂消毒效果确切,且安全.
作者：谢鑑辉；易银芝；张妮；吴丽霞 刊期： 2009年第24期
乳腺癌改良根治术手术创面大,渗血、渗液难以避免,腋窝及锁骨下区有较大间隙,手术后放置引流管引流出积血、积液极为重要.护理人员应注意保持引流管通畅,观察引流物性状及引流量,以观察有无出血.2004年12月至2008年1月我科对192例乳腺癌患者实施乳腺癌改良根治,在一般护理的基础上特别注重术后患者引流量的观察,效果良好,报告如下.
作者：刘志慧；吴艳芝；李方 刊期： 2009年第24期
灌肠在胃肠外科是常见的护理操作之一,有保留灌肠、大量不保留灌肠及肛管和大肠手术前的清洁灌肠.在进行灌肠操作时,如患者有肛周患痔、肛瘘或手术史,则插管困难且容易损伤直肠肛管黏膜或病变部位,患者感疼痛或引起出血.为使灌肠操作更加安全有效,结合临床观察,笔者将肛周疾患患者灌肠安全操作事项总结如下.
作者：廖春艳 刊期： 2009年第24期
目的 调查医学院校沟通技能教学现状,为医学沟通课程改革提供依据.方法 采用Dalhousie医学院研制的医学院校沟通技能教学评估问卷对260名医学学生进行调查.结果 91.5%学生认为沟通技能很重要;85.0%认为沟通课程应贯穿在整个医学教育过程中;86.6%认为需要通过更多与患者接触来提升沟通技能;70.7%认为角色扮演有助于提升沟通技能教学效果;71.5%认为教师反馈不充分;76.1%认为需要更多地学习沟通技能,以提升自我沟通能力.结论 需要尽早对学院课程进行改革,采用合理科学的方法对教师和学生进行沟通技能培训,能提高教师及学生的沟通技能.
作者：曾凯；李丽；龙艳芳；李映兰 刊期： 2009年第24期
目的 探讨腰椎间盘突出症针刀术后康复护理的临床疗效.方法 将90例腰椎间盘突出症针刀治疗患者随机分为观察组与对照组各45例.对照组依据腰椎间盘突出症的常规方法进行术后护理;观察组在此基础上应用自编康复操分3个阶段指导患者进行康复锻炼.比较两组患者14 d后临床疗效和疼痛评分以及两组治疗有效患者1年后复发率.结果 观察组疗效显著优于对照组(P<0.05),术后疼痛评分及1年后复发率低于对照组,但差异无统计学意义(均P>0.05).结论 对针刀治疗腰椎间盘突出症术后患者进行康复护理能提高治疗效果,减轻患者痛苦,并能降低复发率.
作者：彭瑛；周虹；彭易雨；景绘涛 刊期： 2009年第24期
目的 探讨产妇配偶在产妇妊娠期以及产后对孕产期相关知识的需求,为对产妇配偶进行有效健康教育提供依据.方法 自行设计产妇配偶健康教育需求调查问卷,对106名产妇配偶进行一般情况与知识需求调查.结果 产妇配偶认为需要的知识是新生儿日常护理知识和新生儿常见疾病预防与处理;已获取的相关知识途径主要是电视、广播等媒体和亲戚朋友;期望得到知识的途径是医院发放材料、手册和光碟.结论 在对产妇配偶进行健康教育方面,医务工作者发挥的作用明显不足,应采取多种途径来满足产妇配偶对知识的需求.
作者：李莉；郭丽萍 刊期： 2009年第24期
目的 探讨综合性设计性实验在急救护理学实验教学中的应用效果.方法 将护理本科2004级70名学生设为对照组,2005级70名学生设为实验组,对照组在急救护理学实验课中采用传统教学方法;实验组引入综合设计性实验进行教学,包括建立典型急救病例库、备齐教学设备以及实施教学等步骤.结果 实验组学生对新教学方法的评价良好;两组学生理论考核成绩、技能考核成绩比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 将综合设计性实验引入急救护理学实验课,提高了学生的实践和创新能力,提高了教学效果.
作者：钱荣；谢虹；吴雪红 刊期： 2009年第24期
目的 探讨消化道穿孔致感染性休克患者采取早期目标性复苏治疗的护理方法.方法 对19例消化道穿孔造成感染性休克的患者采取重视评估休克发生的高危因素,早期发现休克症状;根据早期目标性复苏治疗的原则,监测患者的血流动力学指标并进行快速液体复苏;放置引流管冲洗腹腔,祛除造成腹腔感染的因素等措施.结果 19例患者均接受了早期目标性复苏治疗,13例接受了手术,术后存活11例,死亡2例;6例发生多器官功能衰竭,未接受手术而死亡.结论 重视感染性休克发生的高危因素,在早期目标性复苏治疗的指导下采取液体复苏进行抗休克治疗,加强引流管护理,祛除腹腔感染因素,是早期目标性复苏治疗在消化道穿孔导致感染性休克患者的治疗中发挥积极作用的关键.
作者：王永华；刘湘林；李红永；屈琳林 刊期： 2009年第24期
目的 探讨关节镜下半月板损伤术后患者实施个性化护理的效果.方法 将300例患者随机分为观察组和对照组各150例.对照组采用常规治疗和护理;观察组由责任护士根据患者个体情况实施个性化护理干预,具体包括针对患者的认知、心理状况等找出相关问题,制定个性化的心理干预方案;针对每例患者的不同康复阶段制定功能训练计划,包括术前术后患肢功能锻炼指导、下床及患肢负重训练指导、出院指导等.结果 两组干预前后SAS评分、膝关节功能及患者满意度比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 个性化护理能促进关节镜下半月板损伤术后患者膝关节功能恢复,提高患者的生活质量.
作者：余德爱；吴晓霞；谢卫梅 刊期： 2009年第24期
目的 探讨骨科健康教育临床路径在临床中的应用效果.方法 自编骨科共性健康教育临床路径表,以及40种单病种护士版与患者版健康教育临床路径,将骨科4个病区的患者分为研究组(n=253)与对照组(n=245),对照组按常规方法进行健康教育;研究组应用健康教育临床路径模式进行健康教育,每个病室均放有1本路径本,每本事先夹入骨科病室告知制度、共性健康教育内容,当患者入院时,由当班护士根据此患者所患疾病从计算机中输出相应的路径单夹入路径本中,在患者住院期间每班护士按路径进行健康教育,对识字患者和家属鼓励其结合护士的讲解阅读.结果 两组患者掌握相关知识与技能、认知态度或行为改变、对健康教育效果满意度等方面比较,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 实施骨科疾病健康教育临床路径能规范医疗护理行为,增强患者遵医行为,形成主动护理与主动参与相结合的护理工作模式,从而提高健康教育效果和护理质量.
作者：杨骏；陈陪能；詹美芳；沈姜津；张英梅；吴丽心；李春兰；吕萍 刊期： 2009年第24期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
