骨科疾病健康教育临床路径模式的应用研究

乙肝病毒携带孕产妇健康教育方式的改进

目的 探讨乙型病毒性肝炎(下称乙肝)病毒携带孕产妇实施系统健康教育的临床意义.方法 将184例乙肝病毒携带孕产妇随机分为观察组(94例)和对照组(90例),对照组按常规孕妇学校健康教育方法进行,观察组采用编制孕产妇保健手册、培训专职护士、采取多样化教育形式、择时教育等系统健康教育方法.结果 两组干预后乙肝知识掌握程度比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);两组新生儿早产、窒息发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 对乙肝病毒携带孕产妇实施系统健康教育,能全面提高孕产妇的自我保健能力.

作者：陆艳；鲍美娟；张娟；王小玲 刊期： 2009年第24期

肺癌切除联合肺减容术的围术期护理

对肺癌合并重度肺气肿的21例患者行肺癌切除加肺减容手术.结果 21例患者术后胸闷、呼吸困难等症状均有不同程度缓解,活动能力增强,生活基本自理,顺利出院.提示术前心理指导、改善心肺功能、提高手术耐受性,术后严密监护、细致全面的护理、积极预防各种并发症对促进肺癌合并重度肺气肿患者的预后有重要作用,能有效促进术后并发症的治愈或预防术后并发症的发生.

作者：刘贝；田勋燕 刊期： 2009年第24期

乳癌患者应对方式及精神健康预测因子研究

目的 探讨乳癌患者应对方式及精神健康预测因子,以期为临床护理工作提供应用应对量表和整体精神健康问卷对100例乳癌患者应对方式和整体精神健康进行调查.结果 计划、积极转变角度和分散注意力是乳癌患者常使用的应对方式;工作状况(在职)和自责的应对方式是整体精神健康的预测因子.结论 乳癌患者的应对方式通常是积极的,工作状况为在职预测其整体精神健康较好,使用自责的应对方式预测其整体精神健康较差.

作者：李静芝 刊期： 2009年第24期

《护理学杂志》获2009年全国高校科技期刊优秀编辑质量奖

作者： 刊期： 2009年第24期

电视胸腹腔镜联合治疗老年食管癌患者的护理

目的 探讨电视胸腔镜联合腹腔镜手术治疗老年食管癌患者的护理方法,促进患者康复.方法 对12例患者术前调整好心理状态,做好重要脏器功能检测,加强呼吸功能锻炼和营养支持.术后仔细观察呼吸循环指标,观察有无胸腹部并发症的发生,加强胃肠道营养.结果 12例患者术后恢复顺利,未发生并发症,均痊愈出院.随访3个月均恢复良好.结论 围术期细致周到的护理能提高手术成功率,促进患者康复.

作者：严婷；杭琤；李冬梅 刊期： 2009年第24期

青少年骨质疏松初级预防教育干预的研究进展

鉴于目前国内外青少年预防骨质疏松知识、行为现状,在青少年中进行骨质疏松的初级预防非常必要,而健康教育是经济且有效的手段.本文介绍了国外在青少年中进行骨质疏松初级预防教育干预的内容和方法,针对青少年的身心发育、群体生活及需依赖父母等特点,提出在预防骨质疏松的教育干预中应综合家庭、学校等多方面的影响,帮助他们养成良好的预防骨质疏松行为,减少其日后骨质疏松的患病风险.

作者：孟娣娟；绳宇 刊期： 2009年第24期

深圳市妇幼保健院非辖区儿童异地接种现状调查

目的 了解深圳市妇幼保健院非辖区儿童接种情况,为更好地开展预防接种服务提供依据.方法 回顾性调查2006年6月至2009年5月非辖区儿童异地接种资料,并采用自行设计的非辖区儿童异地接种原因调查表,对2 080名儿童家长进行随机问卷调查.结果 2006年、2007年、2008年、2009年异地接种人次分别增加7.12%、11.57%、14.11%、15.29%,呈逐年上升趋势;非辖区儿童异地接种的主要原因依次为:辖区接种点环境不佳(58.27%)、体检而顺便接种(19.47%)、错过辖区接种点安排的接种时间(8.51%)等.结论 异地接种呈逐年上升趋势,相关部门应规范和完善预防接种管理制度,建立健全流动儿童预防接种管理法规;接收异地接种的医院应认真做好核查、预防接种工作.

作者：陈晚秋；王虹；赵芳 刊期： 2009年第24期

体表标识法在胸部外伤患者振动排痰中的应用

目的 探讨体表标识法在胸部外伤患者振动排痰中的应用效果.方法 将32例患者按入院时间顺序分为干预组和对照组各16例.两组均采用体外振动排痰机(排痰机)排痰.对照组使用排痰机探头在患者肺野体表投射区自然滑动;干预组动态参照近期胸部CT或X线检查结果,确定损伤的具体位置和范围,用红、绿两种颜色的彩笔在体表标出排痰禁区及重点排痰区,用排痰机在痰积蓄区或肺不张区进行排痰.结果 两组振动排痰后的排痰量、肺膨胀时间、HR、R、PaO2、SaO2、肺部听诊、疼痛评估等指标比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 体表标识法在胸部外伤患者振动排痰护理中效果显著,能有效地避开骨折损伤部位,减轻疼痛,避免继发性再损伤.

作者：廖浩；程薇；郑聪；黄薇 刊期： 2009年第24期

自制护理标识在母婴同室中的应用

婴同室是指新生儿出生后随母亲一起进入同一休养室,婴儿与母亲24h同居一室[1],即使某些原因需要母婴分开,每天分离时间也不得超过1h。但在临床护理新生儿的过程中,由于新生儿外形特征相似,很难进行准确鉴别.而且新生儿本身不具备理解和表达能力,如果不给新生儿以有效标识,往往会造成对象的错误识别,甚至引起护理纠纷.鉴此,2007年4月至2009年4月，我科依据新生儿不同的治疗、检查、护理给予不同的标识,效果显著.介绍如下.

作者：孙超峰；蒋红 刊期： 2009年第24期

混合痔患者术前灌肠方法的改进

目的 探讨混合痔患者的术前灌肠方法,减轻患者痛苦.方法 将136例混合痔患者随机分为观察组和对照组各68例.对照组术前采用常规灌肠方法;观察组采用改良法,即取0.2%肥皂水700 ml,温度38~40℃,灌肠袋距肛门40 cm,肛管自肛门插入直肠2.5 cm后即开放灌肠袋开关,再插入10 cm,灌肠时间10~15 min.结果 两组患者肛门疼痛、大便带血发生率及患者耐受情况比较,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 减少灌肠袋距肛门距离、改变肛管插入方法、插入深度及灌肠液注入时机,延长灌肠液注入时间,可减轻混合痔尤其伴有直肠黏膜脱出患者直肠黏膜的损伤,减轻患者痛苦,降低并发症发生.

作者：刘焕萍；王雪洁 刊期： 2009年第24期

自理学说理论在地震截瘫患者中的应用

目的 运用自理学说帮助患者大限度地恢复自理能力.方法 将自理学说理论运用到20例地震截瘫患者护理程序中,根据截瘫患者的自理能力实施完全补偿护理、部分补偿护理和支持教育护理3种护理方式.结果 实施前后患者ADL比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 在截瘫患者整体护理中应用自理学说能提高患者的自理能力,充分体现患者的自身价值,提高患者生活质量,同时能增强护士的主人翁责任感.

作者：唐芳；朱世琼 刊期： 2009年第24期

颈椎术后脊髓缺血再灌注损伤患者的护理

对5例颈椎术患者发生脊髓缺血再灌注损伤行观察病情、冲击疗法护理、心理护理、康复训练等护理措施,结果手术顺利,4例术后出现一侧上肢感觉消失,下肢感觉迟钝,肌力明显减退.1例术后出现四肢感觉消失,肌力明显减退.5例随访四肢感觉运动正常,生活完全自理.提示有效的护理可提高患者的生活质量.

作者：杨华丽；高小雁 刊期： 2009年第24期

关节镜下半月板损伤术后患者的个性化护理

目的 探讨关节镜下半月板损伤术后患者实施个性化护理的效果.方法 将300例患者随机分为观察组和对照组各150例.对照组采用常规治疗和护理;观察组由责任护士根据患者个体情况实施个性化护理干预,具体包括针对患者的认知、心理状况等找出相关问题,制定个性化的心理干预方案;针对每例患者的不同康复阶段制定功能训练计划,包括术前术后患肢功能锻炼指导、下床及患肢负重训练指导、出院指导等.结果 两组干预前后SAS评分、膝关节功能及患者满意度比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 个性化护理能促进关节镜下半月板损伤术后患者膝关节功能恢复,提高患者的生活质量.

作者：余德爱；吴晓霞；谢卫梅 刊期： 2009年第24期

早期目标性复苏治疗消化道穿孔致感染性休克患者的护理

目的 探讨消化道穿孔致感染性休克患者采取早期目标性复苏治疗的护理方法.方法 对19例消化道穿孔造成感染性休克的患者采取重视评估休克发生的高危因素,早期发现休克症状;根据早期目标性复苏治疗的原则,监测患者的血流动力学指标并进行快速液体复苏;放置引流管冲洗腹腔,祛除造成腹腔感染的因素等措施.结果 19例患者均接受了早期目标性复苏治疗,13例接受了手术,术后存活11例,死亡2例;6例发生多器官功能衰竭,未接受手术而死亡.结论 重视感染性休克发生的高危因素,在早期目标性复苏治疗的指导下采取液体复苏进行抗休克治疗,加强引流管护理,祛除腹腔感染因素,是早期目标性复苏治疗在消化道穿孔导致感染性休克患者的治疗中发挥积极作用的关键.

作者：王永华；刘湘林；李红永；屈琳林 刊期： 2009年第24期

中药膏切割器的设计与制作

临床上给患者做敷贴用的中药膏是根据中药验方将各种中草药混合磨成药末后,再调以姜汁或凡士林而成.医护人员给患者进行穴位敷贴时将中药膏搓成小丸,贴于穴位,外覆胶布固定.每年三伏期间,面对大量的冬病夏治需要敷贴的患者,手工制取中药膏小丸费时费力,且小丸大小不一,不易保证疗效,效率低下.为节约人力,提高工作效率,笔者设计并制作了一种中药膏切割器,介绍如下.

作者：吴茜 刊期： 2009年第24期

自编康复操在腰椎间盘突出症针刀术后患者中的应用

目的 探讨腰椎间盘突出症针刀术后康复护理的临床疗效.方法 将90例腰椎间盘突出症针刀治疗患者随机分为观察组与对照组各45例.对照组依据腰椎间盘突出症的常规方法进行术后护理;观察组在此基础上应用自编康复操分3个阶段指导患者进行康复锻炼.比较两组患者14 d后临床疗效和疼痛评分以及两组治疗有效患者1年后复发率.结果 观察组疗效显著优于对照组(P<0.05),术后疼痛评分及1年后复发率低于对照组,但差异无统计学意义(均P>0.05).结论 对针刀治疗腰椎间盘突出症术后患者进行康复护理能提高治疗效果,减轻患者痛苦,并能降低复发率.

作者：彭瑛；周虹；彭易雨；景绘涛 刊期： 2009年第24期

自编换药知识手册在门诊肿瘤患者健康教育中的应用

目的 探讨自编<换药知识手册>(下称<手册>)用于门诊患者健康教育的效果.方法 将门诊术后换药患者随机分为对照组和观察组各50例.对照组按常规进行语言健康教育,观察组在此基础上发放<手册>,由2名主管护师给患者讲解并指导患者及家属阅读.结果 观察组伤口愈合时间显著短于对照组,积液发生率显著低于对照组(均P<0.01);观察组患者满意度和相关知识掌握程度显著高于对照组(均P<0.01).结论 应用<手册>对门诊换药患者进行健康教育能产生良好的应用效果.

作者：陈金梅；肖金平；周佩霞 刊期： 2009年第24期

肛周疾患患者灌肠安全操作事项

灌肠在胃肠外科是常见的护理操作之一,有保留灌肠、大量不保留灌肠及肛管和大肠手术前的清洁灌肠.在进行灌肠操作时,如患者有肛周患痔、肛瘘或手术史,则插管困难且容易损伤直肠肛管黏膜或病变部位,患者感疼痛或引起出血.为使灌肠操作更加安全有效,结合临床观察,笔者将肛周疾患患者灌肠安全操作事项总结如下.

作者：廖春艳 刊期： 2009年第24期

门诊离院患者跟踪服务需求调查

目的 了解门诊离院患者的跟踪服务需求内容,为拟定离院后患者的医疗需求服务项目和开展针对性跟踪服务工作提供采用自行设计问卷对197例门诊患者进行调查.结果 需求排前3位分别为健康指导(87.3%)、家庭护理常识指导(79.2%)和各种检查准备及注意事项提示(74.1%);需求率高的条目普通患者为各种检查准备及注意事项提示(95.0%),慢性病患者为健康指导(98.0%),残疾者为家庭护理常识(100%),孕妇及免疫接种者为孕妇产检及婴儿免疫接种时间(100%);疾病种类、自觉健康状况、年龄、文化程度影响离院患者跟踪服务需求内容(均P<0.05).结论 不同病种、不同个人特征患者对离院后跟踪服务需求内容不同,应针对性地开展工作,以提高护理质量.

作者：闵好；宋玉莹；童丽娟；刘铭；黄成凤 刊期： 2009年第24期

骨科手术植入物感染手术室相关危险因素分析及对策

目的 探讨骨科手术植入物感染的手术室相关危险因素及控制对策.方法 对2 699例骨科手术植入物患者采用自行设计表格进行回顾性调查.结果 24例(0.89%)发生植入物感染,植入物感染与患者的年龄、基础疾病、手术部位、手术时间、手术间安排、择期/急诊、手术次数、伤口情况、术中抗生素应用情况等密切相关(P＜0.05,P＜0.01).结论 行骨科植入物手术需进一步提高手术室环境洁净度,强化手术人员手的无菌,重视术中各个环节的护理配合,加强植入物的管理,以提高骨科手术质量,减轻患者痛苦,促进患者早日康复.

作者：何国龙；吴素兰；赵体玉 刊期： 2009年第24期