孟娣娟；绳宇
目的 调查医学院校沟通技能教学现状,为医学沟通课程改革提供依据.方法 采用Dalhousie医学院研制的医学院校沟通技能教学评估问卷对260名医学学生进行调查.结果 91.5%学生认为沟通技能很重要;85.0%认为沟通课程应贯穿在整个医学教育过程中;86.6%认为需要通过更多与患者接触来提升沟通技能;70.7%认为角色扮演有助于提升沟通技能教学效果;71.5%认为教师反馈不充分;76.1%认为需要更多地学习沟通技能,以提升自我沟通能力.结论 需要尽早对学院课程进行改革,采用合理科学的方法对教师和学生进行沟通技能培训,能提高教师及学生的沟通技能.
作者：曾凯；李丽；龙艳芳；李映兰 刊期： 2009年第24期
目的 探讨综合性设计性实验在急救护理学实验教学中的应用效果.方法 将护理本科2004级70名学生设为对照组,2005级70名学生设为实验组,对照组在急救护理学实验课中采用传统教学方法;实验组引入综合设计性实验进行教学,包括建立典型急救病例库、备齐教学设备以及实施教学等步骤.结果 实验组学生对新教学方法的评价良好;两组学生理论考核成绩、技能考核成绩比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 将综合设计性实验引入急救护理学实验课,提高了学生的实践和创新能力,提高了教学效果.
作者：钱荣；谢虹；吴雪红 刊期： 2009年第24期
目的 探讨腰椎间盘突出症针刀术后康复护理的临床疗效.方法 将90例腰椎间盘突出症针刀治疗患者随机分为观察组与对照组各45例.对照组依据腰椎间盘突出症的常规方法进行术后护理;观察组在此基础上应用自编康复操分3个阶段指导患者进行康复锻炼.比较两组患者14 d后临床疗效和疼痛评分以及两组治疗有效患者1年后复发率.结果 观察组疗效显著优于对照组(P<0.05),术后疼痛评分及1年后复发率低于对照组,但差异无统计学意义(均P>0.05).结论 对针刀治疗腰椎间盘突出症术后患者进行康复护理能提高治疗效果,减轻患者痛苦,并能降低复发率.
作者：彭瑛；周虹；彭易雨；景绘涛 刊期： 2009年第24期
乳腺癌改良根治术手术创面大,渗血、渗液难以避免,腋窝及锁骨下区有较大间隙,手术后放置引流管引流出积血、积液极为重要.护理人员应注意保持引流管通畅,观察引流物性状及引流量,以观察有无出血.2004年12月至2008年1月我科对192例乳腺癌患者实施乳腺癌改良根治,在一般护理的基础上特别注重术后患者引流量的观察,效果良好,报告如下.
作者：刘志慧；吴艳芝；李方 刊期： 2009年第24期
目的 探讨离断性肾盂输尿管成形术留置导管患者的护理方法.方法 对88例肾(盂)输尿管成形术留置导管的患者予加强留置导管护理,包括术前注意心理护理和物品准备,术后密切观察病情,加强留置导管的护理及疼痛护理,防止并发症发生,强化出院指导等.结果 患者术后引流通畅,未发生尿漏,尿路感染,缝合处狭窄、梗阻,导管滑脱移位等并发症,拔管顺利,术后肾功能恢复良好.结论 及时而可靠的护理是确保患者康复的重要环节.
作者：王卉红；刘乃芳 刊期： 2009年第24期
目的 提高胸部肿瘤患者的健康教育效果及患者满意度.方法 将767例择期开胸手术的肿瘤患者按楼层分为对照组(375例)和观察组(382例).对照组按传统方法进行健康教育;观察组将单病种胸部肿瘤患者集中,在合理授课安排基础上,采用讲授、演示及解答等方法进行健康教育.结果 两组除第2,3,7,8,10项外,余13项健康知识知晓程度比较,差异有统计学意义(均P<0.01);健康信念方面,两组对寻求手术后康复知识的意愿和愿意接受各种手术康复功能锻炼2项比较,差异有统计学意义(均P<0.01);健康行为方面除参与制定手术后恢复计划及早期活动外,两组其余各项比较,差异有统计学意义(均P<0.01).观察组对健康教育的满意度显著高于对照组(P<0.01).结论 针对单病种患者实施集体健康教育,可明显提高教育效果和患者对健康教育的满意度.
作者：刘莉；辛明珠；李金波；吴悦娜 刊期： 2009年第24期
目的 探讨快速康复外科理念在食管癌围术期护理中的应用效果.方法 将156例同期住院的食管癌手术患者随机分为观察组(76例)和对照组(80例),对照组按食管癌手术常规护理;观察组遵循快速康复外科理念采用术前教育、手术准备、术后镇痛、体温保护、液体管理、引流管护理、术后饮食护理及早期活动等措施.结果 两组术后首次排气、排便时间,术后并发症发生率,住院总费用及住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 快速康复外科理念在围术期的灵活应用,可有效促进食管癌术后患者的康复,减少术后并发症发生率,缩短住院时间,降低住院费用.
作者：李英；姜曙娟；秦林芬；杨文芝；郭艳玲；周福有；耿明飞；郭海周 刊期： 2009年第24期
目的 探讨自编<换药知识手册>(下称<手册>)用于门诊患者健康教育的效果.方法 将门诊术后换药患者随机分为对照组和观察组各50例.对照组按常规进行语言健康教育,观察组在此基础上发放<手册>,由2名主管护师给患者讲解并指导患者及家属阅读.结果 观察组伤口愈合时间显著短于对照组,积液发生率显著低于对照组(均P<0.01);观察组患者满意度和相关知识掌握程度显著高于对照组(均P<0.01).结论 应用<手册>对门诊换药患者进行健康教育能产生良好的应用效果.
作者：陈金梅；肖金平；周佩霞 刊期： 2009年第24期
目的 探讨混合痔患者的术前灌肠方法,减轻患者痛苦.方法 将136例混合痔患者随机分为观察组和对照组各68例.对照组术前采用常规灌肠方法;观察组采用改良法,即取0.2%肥皂水700 ml,温度38~40℃,灌肠袋距肛门40 cm,肛管自肛门插入直肠2.5 cm后即开放灌肠袋开关,再插入10 cm,灌肠时间10~15 min.结果 两组患者肛门疼痛、大便带血发生率及患者耐受情况比较,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 减少灌肠袋距肛门距离、改变肛管插入方法、插入深度及灌肠液注入时机,延长灌肠液注入时间,可减轻混合痔尤其伴有直肠黏膜脱出患者直肠黏膜的损伤,减轻患者痛苦,降低并发症发生.
作者：刘焕萍；王雪洁 刊期： 2009年第24期
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)行H-UPPP术患者的健康教育方法和效果.方法 对62例OSAHS行H-UPPP术患者分别于入院当天、各种检查前、术前1周、术前1 d、手术当天、术后1周、出院前采用发放宣传资料、疑问咨询、患者间交流等方法予全程健康教育.结果 62例患者均于术后6～10 d出院,术后6个月PSG监测结果显示显效48例,有效14例.33例OSAHS患者并存心血管疾病,其中10例术后血压异常,经对症处理48 h好转.实施健康教育后,患者健康教育知识掌握率达100%.结论 加强疾病知识全程健康教育可增强患者治疗信心,提高患者对手术的耐受能力,减少并发症发生,促进患者康复.
作者：程山姿；张凤玲；何又喜；胡素芬 刊期： 2009年第24期
目的 了解门诊离院患者的跟踪服务需求内容,为拟定离院后患者的医疗需求服务项目和开展针对性跟踪服务工作提供采用自行设计问卷对197例门诊患者进行调查.结果 需求排前3位分别为健康指导(87.3%)、家庭护理常识指导(79.2%)和各种检查准备及注意事项提示(74.1%);需求率高的条目普通患者为各种检查准备及注意事项提示(95.0%),慢性病患者为健康指导(98.0%),残疾者为家庭护理常识(100%),孕妇及免疫接种者为孕妇产检及婴儿免疫接种时间(100%);疾病种类、自觉健康状况、年龄、文化程度影响离院患者跟踪服务需求内容(均P<0.05).结论 不同病种、不同个人特征患者对离院后跟踪服务需求内容不同,应针对性地开展工作,以提高护理质量.
作者：闵好；宋玉莹；童丽娟；刘铭；黄成凤 刊期： 2009年第24期
目的 探讨产妇配偶在产妇妊娠期以及产后对孕产期相关知识的需求,为对产妇配偶进行有效健康教育提供依据.方法 自行设计产妇配偶健康教育需求调查问卷,对106名产妇配偶进行一般情况与知识需求调查.结果 产妇配偶认为需要的知识是新生儿日常护理知识和新生儿常见疾病预防与处理;已获取的相关知识途径主要是电视、广播等媒体和亲戚朋友;期望得到知识的途径是医院发放材料、手册和光碟.结论 在对产妇配偶进行健康教育方面,医务工作者发挥的作用明显不足,应采取多种途径来满足产妇配偶对知识的需求.
作者：李莉；郭丽萍 刊期： 2009年第24期
目的 探讨体表标识法在胸部外伤患者振动排痰中的应用效果.方法 将32例患者按入院时间顺序分为干预组和对照组各16例.两组均采用体外振动排痰机(排痰机)排痰.对照组使用排痰机探头在患者肺野体表投射区自然滑动;干预组动态参照近期胸部CT或X线检查结果,确定损伤的具体位置和范围,用红、绿两种颜色的彩笔在体表标出排痰禁区及重点排痰区,用排痰机在痰积蓄区或肺不张区进行排痰.结果 两组振动排痰后的排痰量、肺膨胀时间、HR、R、PaO2、SaO2、肺部听诊、疼痛评估等指标比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 体表标识法在胸部外伤患者振动排痰护理中效果显著,能有效地避开骨折损伤部位,减轻疼痛,避免继发性再损伤.
作者：廖浩；程薇；郑聪；黄薇 刊期： 2009年第24期
目的 探讨关节镜下半月板损伤术后患者实施个性化护理的效果.方法 将300例患者随机分为观察组和对照组各150例.对照组采用常规治疗和护理;观察组由责任护士根据患者个体情况实施个性化护理干预,具体包括针对患者的认知、心理状况等找出相关问题,制定个性化的心理干预方案;针对每例患者的不同康复阶段制定功能训练计划,包括术前术后患肢功能锻炼指导、下床及患肢负重训练指导、出院指导等.结果 两组干预前后SAS评分、膝关节功能及患者满意度比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 个性化护理能促进关节镜下半月板损伤术后患者膝关节功能恢复,提高患者的生活质量.
作者：余德爱；吴晓霞；谢卫梅 刊期： 2009年第24期
鉴于目前国内外青少年预防骨质疏松知识、行为现状,在青少年中进行骨质疏松的初级预防非常必要,而健康教育是经济且有效的手段.本文介绍了国外在青少年中进行骨质疏松初级预防教育干预的内容和方法,针对青少年的身心发育、群体生活及需依赖父母等特点,提出在预防骨质疏松的教育干预中应综合家庭、学校等多方面的影响,帮助他们养成良好的预防骨质疏松行为,减少其日后骨质疏松的患病风险.
作者：孟娣娟；绳宇 刊期： 2009年第24期
对5例颈椎术患者发生脊髓缺血再灌注损伤行观察病情、冲击疗法护理、心理护理、康复训练等护理措施,结果手术顺利,4例术后出现一侧上肢感觉消失,下肢感觉迟钝,肌力明显减退.1例术后出现四肢感觉消失,肌力明显减退.5例随访四肢感觉运动正常,生活完全自理.提示有效的护理可提高患者的生活质量.
作者：杨华丽；高小雁 刊期： 2009年第24期
目的 评价护生实习前护理操作集训的教学效果.方法 将2005级8个班护生作为对照班(320名)采用常规教学计划进行实验课教学;2006级8个班作为实验班(320名),在原有教学基础上增加护生实习前护理操作集训教学,在本校护理操作实验中心按照集训课表进行集中示教、训练、学生回示、教师考核评价,比较两班达标率和护生实习后医院带教老师满意度.结果 两班铺无菌盘、穿脱隔离衣、测量血压、鼻饲法、戴无菌手套、静脉输液、导尿术、乙醇擦浴达标率比较,差异有统计学意义(均P＜0.01);实验班带教老师对护生满意度显著高于对照班(均P＜0.01).结论 实习前实施护理操作集训能提高护生操作能力和综合素质,临床实习效果好,医院带教老师满意度较高.
作者：范青兰；宋晶 刊期： 2009年第24期
目的 探讨消化道穿孔致感染性休克患者采取早期目标性复苏治疗的护理方法.方法 对19例消化道穿孔造成感染性休克的患者采取重视评估休克发生的高危因素,早期发现休克症状;根据早期目标性复苏治疗的原则,监测患者的血流动力学指标并进行快速液体复苏;放置引流管冲洗腹腔,祛除造成腹腔感染的因素等措施.结果 19例患者均接受了早期目标性复苏治疗,13例接受了手术,术后存活11例,死亡2例;6例发生多器官功能衰竭,未接受手术而死亡.结论 重视感染性休克发生的高危因素,在早期目标性复苏治疗的指导下采取液体复苏进行抗休克治疗,加强引流管护理,祛除腹腔感染因素,是早期目标性复苏治疗在消化道穿孔导致感染性休克患者的治疗中发挥积极作用的关键.
作者：王永华；刘湘林；李红永；屈琳林 刊期： 2009年第24期
临床上给患者做敷贴用的中药膏是根据中药验方将各种中草药混合磨成药末后,再调以姜汁或凡士林而成.医护人员给患者进行穴位敷贴时将中药膏搓成小丸,贴于穴位,外覆胶布固定.每年三伏期间,面对大量的冬病夏治需要敷贴的患者,手工制取中药膏小丸费时费力,且小丸大小不一,不易保证疗效,效率低下.为节约人力,提高工作效率,笔者设计并制作了一种中药膏切割器,介绍如下.
作者：吴茜 刊期： 2009年第24期
目的 探讨电视胸腔镜联合腹腔镜手术治疗老年食管癌患者的护理方法,促进患者康复.方法 对12例患者术前调整好心理状态,做好重要脏器功能检测,加强呼吸功能锻炼和营养支持.术后仔细观察呼吸循环指标,观察有无胸腹部并发症的发生,加强胃肠道营养.结果 12例患者术后恢复顺利,未发生并发症,均痊愈出院.随访3个月均恢复良好.结论 围术期细致周到的护理能提高手术成功率,促进患者康复.
作者：严婷；杭琤；李冬梅 刊期： 2009年第24期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
