孟娣娟；绳宇
目的 了解门诊离院患者的跟踪服务需求内容,为拟定离院后患者的医疗需求服务项目和开展针对性跟踪服务工作提供采用自行设计问卷对197例门诊患者进行调查.结果 需求排前3位分别为健康指导(87.3%)、家庭护理常识指导(79.2%)和各种检查准备及注意事项提示(74.1%);需求率高的条目普通患者为各种检查准备及注意事项提示(95.0%),慢性病患者为健康指导(98.0%),残疾者为家庭护理常识(100%),孕妇及免疫接种者为孕妇产检及婴儿免疫接种时间(100%);疾病种类、自觉健康状况、年龄、文化程度影响离院患者跟踪服务需求内容(均P<0.05).结论 不同病种、不同个人特征患者对离院后跟踪服务需求内容不同,应针对性地开展工作,以提高护理质量.
作者：闵好；宋玉莹；童丽娟；刘铭；黄成凤 刊期： 2009年第24期
临床上给患者做敷贴用的中药膏是根据中药验方将各种中草药混合磨成药末后,再调以姜汁或凡士林而成.医护人员给患者进行穴位敷贴时将中药膏搓成小丸,贴于穴位,外覆胶布固定.每年三伏期间,面对大量的冬病夏治需要敷贴的患者,手工制取中药膏小丸费时费力,且小丸大小不一,不易保证疗效,效率低下.为节约人力,提高工作效率,笔者设计并制作了一种中药膏切割器,介绍如下.
作者：吴茜 刊期： 2009年第24期
目的 探讨胎儿娩出至产后2 h内刺激产妇乳头对早期母乳喂养的影响.方法 将160例阴道分娩的初产妇随机分为观察组和对照组各80例.对照组执行母婴同室常规护理;观察组在胎儿娩出后,助产士对产妇乳头进行有节奏地刺激,即将乳头向外牵引并进行提、拉等中等强度刺激.在将产妇从产床移至产后区观察2 h期间,指导实习助产士、产妇或其丈夫进行刺激,时间共2 h.结果 观察组泌乳始动时间提前,新生儿产后2 h吸吮情况好,乳头凹陷纠正效果明显(P<0.05,P<0.01).结论 胎儿娩出后2 h对产妇进行有节奏的乳头刺激,能使产妇泌乳始动时间提前,促进新生儿早期吸吮,有利于母乳喂养.
作者：刘素娥；零恒莉；葛圆；覃桂荣；雪丽霜 刊期： 2009年第24期
对肺癌合并重度肺气肿的21例患者行肺癌切除加肺减容手术.结果 21例患者术后胸闷、呼吸困难等症状均有不同程度缓解,活动能力增强,生活基本自理,顺利出院.提示术前心理指导、改善心肺功能、提高手术耐受性,术后严密监护、细致全面的护理、积极预防各种并发症对促进肺癌合并重度肺气肿患者的预后有重要作用,能有效促进术后并发症的治愈或预防术后并发症的发生.
作者：刘贝；田勋燕 刊期： 2009年第24期
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)行H-UPPP术患者的健康教育方法和效果.方法 对62例OSAHS行H-UPPP术患者分别于入院当天、各种检查前、术前1周、术前1 d、手术当天、术后1周、出院前采用发放宣传资料、疑问咨询、患者间交流等方法予全程健康教育.结果 62例患者均于术后6～10 d出院,术后6个月PSG监测结果显示显效48例,有效14例.33例OSAHS患者并存心血管疾病,其中10例术后血压异常,经对症处理48 h好转.实施健康教育后,患者健康教育知识掌握率达100%.结论 加强疾病知识全程健康教育可增强患者治疗信心,提高患者对手术的耐受能力,减少并发症发生,促进患者康复.
作者：程山姿；张凤玲；何又喜；胡素芬 刊期： 2009年第24期
对5例颈椎术患者发生脊髓缺血再灌注损伤行观察病情、冲击疗法护理、心理护理、康复训练等护理措施,结果手术顺利,4例术后出现一侧上肢感觉消失,下肢感觉迟钝,肌力明显减退.1例术后出现四肢感觉消失,肌力明显减退.5例随访四肢感觉运动正常,生活完全自理.提示有效的护理可提高患者的生活质量.
作者：杨华丽；高小雁 刊期： 2009年第24期
目的 探讨快速康复外科理念在食管癌围术期护理中的应用效果.方法 将156例同期住院的食管癌手术患者随机分为观察组(76例)和对照组(80例),对照组按食管癌手术常规护理;观察组遵循快速康复外科理念采用术前教育、手术准备、术后镇痛、体温保护、液体管理、引流管护理、术后饮食护理及早期活动等措施.结果 两组术后首次排气、排便时间,术后并发症发生率,住院总费用及住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 快速康复外科理念在围术期的灵活应用,可有效促进食管癌术后患者的康复,减少术后并发症发生率,缩短住院时间,降低住院费用.
作者：李英；姜曙娟；秦林芬；杨文芝；郭艳玲；周福有；耿明飞；郭海周 刊期： 2009年第24期
目的 探讨混合痔患者的术前灌肠方法,减轻患者痛苦.方法 将136例混合痔患者随机分为观察组和对照组各68例.对照组术前采用常规灌肠方法;观察组采用改良法,即取0.2%肥皂水700 ml,温度38~40℃,灌肠袋距肛门40 cm,肛管自肛门插入直肠2.5 cm后即开放灌肠袋开关,再插入10 cm,灌肠时间10~15 min.结果 两组患者肛门疼痛、大便带血发生率及患者耐受情况比较,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 减少灌肠袋距肛门距离、改变肛管插入方法、插入深度及灌肠液注入时机,延长灌肠液注入时间,可减轻混合痔尤其伴有直肠黏膜脱出患者直肠黏膜的损伤,减轻患者痛苦,降低并发症发生.
作者：刘焕萍；王雪洁 刊期： 2009年第24期
目的 探讨适宜的外固定术后针道消毒剂及其消毒方法.方法 将90例应用外固定矫形患儿分为A组(32例)、B组(28例)和C组(30例).A组、B组、C组分别采用泡沫型皮肤消毒剂、0.5%碘伏、75%乙醇进行针道消毒护理,并在不同时段进行细菌培养及消毒效果比较.结果 A组、B组与C组不同时间段细菌培养结果和针道感染发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.0125).结论 泡沫型皮肤消毒剂消毒效果确切,且安全.
作者：谢鑑辉；易银芝；张妮；吴丽霞 刊期： 2009年第24期
危重患者抽取动脉血行血气分析是临床上常用的了解肺功能的途径.但在采血成功后,注射器筒内会有些小气泡,易影响检验结果的准确性,严重时可造成血标本不合格,延误治疗,再次采血又增加患者痛苦及家属的不信任感.我科于2007年8月始,在采血成功后,采用立即将注射器针尖插入无菌棉签中,排尽气泡后再将血气针针尖插入空气隔绝材料的方法,经临床100余次应用,无1例失败,介绍如下.
作者：胡力鸽 刊期： 2009年第24期
目的 探讨疼痛教育对肺癌术后疼痛控制的影响.方法 将2008年3～4月103例拟实施肺癌部分肺叶切除术的患者设为对照组,入院后接受常规健康教育;将2008年6～7月98例拟实施肺癌部分肺叶切除术的患者设为观察组,在常规健康教育的基础上,由经过统一培训的疼痛教育小组成员开展疼痛教育,内容包括基础知识、镇痛方法及用药知识等.结果 两组接受教育前后的镇痛知识掌握程度及术后疼痛评分比较,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组患者的睡眠时间较对照组显著延长(P＜0.01);首次下床活动时间、拔胸腔引流管时间较对照组显著提前(均P<0.01).结论 疼痛教育能转变医护人员和患者对疼痛的认识,显著改善肺癌术后患者疼痛控制效果,提高镇痛质量,促进患者康复.
作者：詹雪；王君慧；汪晖；董翠萍；方汉萍 刊期： 2009年第24期
鉴于目前国内外青少年预防骨质疏松知识、行为现状,在青少年中进行骨质疏松的初级预防非常必要,而健康教育是经济且有效的手段.本文介绍了国外在青少年中进行骨质疏松初级预防教育干预的内容和方法,针对青少年的身心发育、群体生活及需依赖父母等特点,提出在预防骨质疏松的教育干预中应综合家庭、学校等多方面的影响,帮助他们养成良好的预防骨质疏松行为,减少其日后骨质疏松的患病风险.
作者：孟娣娟；绳宇 刊期： 2009年第24期
分析50例胰十二指肠切除患者术后出血的原因,采用严密观察,及时发现异常,做好腹腔内出血、消化道出血的护理,预防胰漏、胆漏、腹腔感染导致继发出血护理,加强临床及心理护理等措施.结果 42例患者经积极治疗后出院,7例因出血后并发DIC及全身器官功能衰竭救治无效死亡,1例放弃治疗出院.提示对胰十二指肠切除术后患者严密的观察护理可及时发现病情变化,发生出血时及时处理,可以阻止病情恶化,挽救患者生命.
作者：赵洁；李银侠 刊期： 2009年第24期
目的 探讨喉癌术后患者生活质量,分析影响因素,寻求优护理对策及干预措施.方法 采用癌症患者生活质量测定核心量表QLQ-C30(V3.0)及特异性头颈癌问卷QLQ-HN35(V1.0)调查82例(全喉切除术44例、喉部分切除术38例)喉癌术后患者远期生活质量,并与健康人组80名(对照组)进行比较.结果 生活质量评分除恶心与呕吐、牙齿问题、口干、体质量增加4个维度外,其他29个领域喉癌患者组评分均显著低于对照组(P<0.05,P<0.01);其中躯体功能、情绪功能及社会功能对患者生活质量的影响更大(P<0.05,P<0.01).结论 喉切除术后患者的生活质量受多种因素的影响,争取通过护理干预的综合作用,患者的生活质量可望得到全面改善和提高.
作者：鲍凤香；张海林；潘立阳；张书嘉 刊期： 2009年第24期
目的 探讨唇黏膜移植治疗严重睑球粘连的护理方法.方法 对10例行唇黏膜移植术患者术前予心理护理、术眼准备、口腔准备及全身准备;术后予术眼观察、眼部护理、口腔护理、饮食护理及出院指导.结果 10例患者住院期间睑球粘连解除,均无并发症发生.出院后随访3~6个月,1例患者发生轻度睑球粘连,可行再次手术;9例患者睑球粘连完全解除,眼球活动度好,其中7例患者形成足够深的结膜囊,其余2例患者穹隆深度较浅.结论 唇黏膜移植术治疗严重睑球粘连可获满意疗效,但由于睑球粘连极易复发,护士观察细致、健康教育到位,以及患者良好的配合等是保证手术成功的前提.
作者：罗瑛；朱蕾 刊期： 2009年第24期
目的 提高胸部肿瘤患者的健康教育效果及患者满意度.方法 将767例择期开胸手术的肿瘤患者按楼层分为对照组(375例)和观察组(382例).对照组按传统方法进行健康教育;观察组将单病种胸部肿瘤患者集中,在合理授课安排基础上,采用讲授、演示及解答等方法进行健康教育.结果 两组除第2,3,7,8,10项外,余13项健康知识知晓程度比较,差异有统计学意义(均P<0.01);健康信念方面,两组对寻求手术后康复知识的意愿和愿意接受各种手术康复功能锻炼2项比较,差异有统计学意义(均P<0.01);健康行为方面除参与制定手术后恢复计划及早期活动外,两组其余各项比较,差异有统计学意义(均P<0.01).观察组对健康教育的满意度显著高于对照组(P<0.01).结论 针对单病种患者实施集体健康教育,可明显提高教育效果和患者对健康教育的满意度.
作者：刘莉；辛明珠；李金波；吴悦娜 刊期： 2009年第24期
目的 探讨术前访视对老年胃癌患者心身的影响.方法 将128例住院行择期手术的老年胃癌患者随机分为观察组和对照组各64例.对照组给予常规护理,观察组在此基础上,手术前1 d由研究者进行访视,评估患者生命体征和心理状况的变化,根据患者情况给予针对性护理,尤其注重健康教育和心理护理;手术日由研究者接入手术室后介绍手术情况和术后注意事项.结果 手术前后心率、血压比较,差异有显著性意义(均P<0.05);两组术后焦虑、抑郁评分比较,差异有统计学意义(均P<0.05);术后3 d睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、安眠药物、日间功能障碍、PSQI总分比较,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 术前访视可有效减轻老年胃癌患者手术引起的应激反应,维持患者生理和心理状况的稳定.
作者：宋海英；王庆华；刘骙骙；郝春红；牟新博；孙丽红 刊期： 2009年第24期
目的 探讨乳癌患者应对方式及精神健康预测因子,以期为临床护理工作提供应用应对量表和整体精神健康问卷对100例乳癌患者应对方式和整体精神健康进行调查.结果 计划、积极转变角度和分散注意力是乳癌患者常使用的应对方式;工作状况(在职)和自责的应对方式是整体精神健康的预测因子.结论 乳癌患者的应对方式通常是积极的,工作状况为在职预测其整体精神健康较好,使用自责的应对方式预测其整体精神健康较差.
作者：李静芝 刊期： 2009年第24期
目的 探讨离断性肾盂输尿管成形术留置导管患者的护理方法.方法 对88例肾(盂)输尿管成形术留置导管的患者予加强留置导管护理,包括术前注意心理护理和物品准备,术后密切观察病情,加强留置导管的护理及疼痛护理,防止并发症发生,强化出院指导等.结果 患者术后引流通畅,未发生尿漏,尿路感染,缝合处狭窄、梗阻,导管滑脱移位等并发症,拔管顺利,术后肾功能恢复良好.结论 及时而可靠的护理是确保患者康复的重要环节.
作者：王卉红；刘乃芳 刊期： 2009年第24期
目的 探讨腰椎间盘突出症针刀术后康复护理的临床疗效.方法 将90例腰椎间盘突出症针刀治疗患者随机分为观察组与对照组各45例.对照组依据腰椎间盘突出症的常规方法进行术后护理;观察组在此基础上应用自编康复操分3个阶段指导患者进行康复锻炼.比较两组患者14 d后临床疗效和疼痛评分以及两组治疗有效患者1年后复发率.结果 观察组疗效显著优于对照组(P<0.05),术后疼痛评分及1年后复发率低于对照组,但差异无统计学意义(均P>0.05).结论 对针刀治疗腰椎间盘突出症术后患者进行康复护理能提高治疗效果,减轻患者痛苦,并能降低复发率.
作者：彭瑛；周虹；彭易雨；景绘涛 刊期： 2009年第24期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
