张晓红
目的 探讨唇黏膜移植治疗严重睑球粘连的护理方法.方法 对10例行唇黏膜移植术患者术前予心理护理、术眼准备、口腔准备及全身准备;术后予术眼观察、眼部护理、口腔护理、饮食护理及出院指导.结果 10例患者住院期间睑球粘连解除,均无并发症发生.出院后随访3~6个月,1例患者发生轻度睑球粘连,可行再次手术;9例患者睑球粘连完全解除,眼球活动度好,其中7例患者形成足够深的结膜囊,其余2例患者穹隆深度较浅.结论 唇黏膜移植术治疗严重睑球粘连可获满意疗效,但由于睑球粘连极易复发,护士观察细致、健康教育到位,以及患者良好的配合等是保证手术成功的前提.
作者：罗瑛；朱蕾 刊期： 2009年第24期
目的 探讨肛提肌训练对预防混合痔术后并发症的效果.方法 将184例混合痔患者随机分为观察组与对照组各92例,对照组围术期按照痔外科常规护理,观察组除常规护理外行肛提肌训练.结果 观察组术后肛门坠胀疼痛程度及尿潴留发生率显著低于对照组,且首次排便时间显著短于对照组(均P<0.01).结论 混合痔患者术期行肛提肌训练能促进创面炎性水肿的吸收和消退,改善会阴部的血液循环,有效预防术后并发症.
作者：张静；张健；向娅萍；赵忠敏 刊期： 2009年第24期
目的 探讨术前访视对老年胃癌患者心身的影响.方法 将128例住院行择期手术的老年胃癌患者随机分为观察组和对照组各64例.对照组给予常规护理,观察组在此基础上,手术前1 d由研究者进行访视,评估患者生命体征和心理状况的变化,根据患者情况给予针对性护理,尤其注重健康教育和心理护理;手术日由研究者接入手术室后介绍手术情况和术后注意事项.结果 手术前后心率、血压比较,差异有显著性意义(均P<0.05);两组术后焦虑、抑郁评分比较,差异有统计学意义(均P<0.05);术后3 d睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、安眠药物、日间功能障碍、PSQI总分比较,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 术前访视可有效减轻老年胃癌患者手术引起的应激反应,维持患者生理和心理状况的稳定.
作者：宋海英；王庆华；刘骙骙；郝春红；牟新博；孙丽红 刊期： 2009年第24期
分析50例胰十二指肠切除患者术后出血的原因,采用严密观察,及时发现异常,做好腹腔内出血、消化道出血的护理,预防胰漏、胆漏、腹腔感染导致继发出血护理,加强临床及心理护理等措施.结果 42例患者经积极治疗后出院,7例因出血后并发DIC及全身器官功能衰竭救治无效死亡,1例放弃治疗出院.提示对胰十二指肠切除术后患者严密的观察护理可及时发现病情变化,发生出血时及时处理,可以阻止病情恶化,挽救患者生命.
作者：赵洁；李银侠 刊期： 2009年第24期
目的 了解深圳市妇幼保健院非辖区儿童接种情况,为更好地开展预防接种服务提供依据.方法 回顾性调查2006年6月至2009年5月非辖区儿童异地接种资料,并采用自行设计的非辖区儿童异地接种原因调查表,对2 080名儿童家长进行随机问卷调查.结果 2006年、2007年、2008年、2009年异地接种人次分别增加7.12%、11.57%、14.11%、15.29%,呈逐年上升趋势;非辖区儿童异地接种的主要原因依次为:辖区接种点环境不佳(58.27%)、体检而顺便接种(19.47%)、错过辖区接种点安排的接种时间(8.51%)等.结论 异地接种呈逐年上升趋势,相关部门应规范和完善预防接种管理制度,建立健全流动儿童预防接种管理法规;接收异地接种的医院应认真做好核查、预防接种工作.
作者：陈晚秋；王虹；赵芳 刊期： 2009年第24期
目的 探讨胎儿娩出至产后2 h内刺激产妇乳头对早期母乳喂养的影响.方法 将160例阴道分娩的初产妇随机分为观察组和对照组各80例.对照组执行母婴同室常规护理;观察组在胎儿娩出后,助产士对产妇乳头进行有节奏地刺激,即将乳头向外牵引并进行提、拉等中等强度刺激.在将产妇从产床移至产后区观察2 h期间,指导实习助产士、产妇或其丈夫进行刺激,时间共2 h.结果 观察组泌乳始动时间提前,新生儿产后2 h吸吮情况好,乳头凹陷纠正效果明显(P<0.05,P<0.01).结论 胎儿娩出后2 h对产妇进行有节奏的乳头刺激,能使产妇泌乳始动时间提前,促进新生儿早期吸吮,有利于母乳喂养.
作者：刘素娥；零恒莉；葛圆；覃桂荣；雪丽霜 刊期： 2009年第24期
目的 探讨术后肠内营养滴速与血糖水平的关系,为临床护理提供指导.方法 将消化道肿瘤合并2型糖尿病术后行肠内营养的患者随机分为甲组 (23例)、乙组(22例)、丙组(20例)及独立设计丁组(21例).甲乙丙三组术后前3 d根据患者个体情况调整滴速及总量,于术后第4天达到需求量(1 500 ml)时,调整至本研究要求速度,即甲乙丙三组分别采用70 ml/h、110 ml/h、150 ml/h匀速泵入,维持6 d;丁组术后第1天以50 ml/h速度开始,后逐日递增20 ml/h,至第6、7、8、9天均以150 ml/h匀速泵入.四组均配合普通胰岛素治疗.结果 术后第4～9天丙组输注营养液各时间点血糖值显著高于甲乙二组(均P<0.05),并发症发生率显著高于甲组(P<0.05);甲乙二组各时间点血糖值及并发症发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05);丁组血糖水平随肠内营养滴速的增快而升高,并发症的发生率也随滴速的增快而增加.结论 血糖水平和并发症发生可随肠内营养滴速的增加而升高;术后肠内营养滴速为110 ml/h匀速泵入时对血糖影响较小,并发症较少,且可节省治疗时间.
作者：房敏；罗琼；谢佩霞；梁晓燕；黄娟；张红弟 刊期： 2009年第24期
乳腺癌改良根治术手术创面大,渗血、渗液难以避免,腋窝及锁骨下区有较大间隙,手术后放置引流管引流出积血、积液极为重要.护理人员应注意保持引流管通畅,观察引流物性状及引流量,以观察有无出血.2004年12月至2008年1月我科对192例乳腺癌患者实施乳腺癌改良根治,在一般护理的基础上特别注重术后患者引流量的观察,效果良好,报告如下.
作者：刘志慧；吴艳芝；李方 刊期： 2009年第24期
目的 探讨自编<换药知识手册>(下称<手册>)用于门诊患者健康教育的效果.方法 将门诊术后换药患者随机分为对照组和观察组各50例.对照组按常规进行语言健康教育,观察组在此基础上发放<手册>,由2名主管护师给患者讲解并指导患者及家属阅读.结果 观察组伤口愈合时间显著短于对照组,积液发生率显著低于对照组(均P<0.01);观察组患者满意度和相关知识掌握程度显著高于对照组(均P<0.01).结论 应用<手册>对门诊换药患者进行健康教育能产生良好的应用效果.
作者：陈金梅；肖金平；周佩霞 刊期： 2009年第24期
危重患者抽取动脉血行血气分析是临床上常用的了解肺功能的途径.但在采血成功后,注射器筒内会有些小气泡,易影响检验结果的准确性,严重时可造成血标本不合格,延误治疗,再次采血又增加患者痛苦及家属的不信任感.我科于2007年8月始,在采血成功后,采用立即将注射器针尖插入无菌棉签中,排尽气泡后再将血气针针尖插入空气隔绝材料的方法,经临床100余次应用,无1例失败,介绍如下.
作者：胡力鸽 刊期： 2009年第24期
目的 探讨混合痔患者的术前灌肠方法,减轻患者痛苦.方法 将136例混合痔患者随机分为观察组和对照组各68例.对照组术前采用常规灌肠方法;观察组采用改良法,即取0.2%肥皂水700 ml,温度38~40℃,灌肠袋距肛门40 cm,肛管自肛门插入直肠2.5 cm后即开放灌肠袋开关,再插入10 cm,灌肠时间10~15 min.结果 两组患者肛门疼痛、大便带血发生率及患者耐受情况比较,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 减少灌肠袋距肛门距离、改变肛管插入方法、插入深度及灌肠液注入时机,延长灌肠液注入时间,可减轻混合痔尤其伴有直肠黏膜脱出患者直肠黏膜的损伤,减轻患者痛苦,降低并发症发生.
作者：刘焕萍；王雪洁 刊期： 2009年第24期
目的 评价护生实习前护理操作集训的教学效果.方法 将2005级8个班护生作为对照班(320名)采用常规教学计划进行实验课教学;2006级8个班作为实验班(320名),在原有教学基础上增加护生实习前护理操作集训教学,在本校护理操作实验中心按照集训课表进行集中示教、训练、学生回示、教师考核评价,比较两班达标率和护生实习后医院带教老师满意度.结果 两班铺无菌盘、穿脱隔离衣、测量血压、鼻饲法、戴无菌手套、静脉输液、导尿术、乙醇擦浴达标率比较,差异有统计学意义(均P＜0.01);实验班带教老师对护生满意度显著高于对照班(均P＜0.01).结论 实习前实施护理操作集训能提高护生操作能力和综合素质,临床实习效果好,医院带教老师满意度较高.
作者：范青兰；宋晶 刊期： 2009年第24期
目的 探讨体表标识法在胸部外伤患者振动排痰中的应用效果.方法 将32例患者按入院时间顺序分为干预组和对照组各16例.两组均采用体外振动排痰机(排痰机)排痰.对照组使用排痰机探头在患者肺野体表投射区自然滑动;干预组动态参照近期胸部CT或X线检查结果,确定损伤的具体位置和范围,用红、绿两种颜色的彩笔在体表标出排痰禁区及重点排痰区,用排痰机在痰积蓄区或肺不张区进行排痰.结果 两组振动排痰后的排痰量、肺膨胀时间、HR、R、PaO2、SaO2、肺部听诊、疼痛评估等指标比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 体表标识法在胸部外伤患者振动排痰护理中效果显著,能有效地避开骨折损伤部位,减轻疼痛,避免继发性再损伤.
作者：廖浩；程薇；郑聪；黄薇 刊期： 2009年第24期
对205例椎板减压钛网椎管成形脊柱后路融合术患者,采取心理护理、相关知识健康教育与练习,术后做好常规护理、脊髓神经功能观察、体位护理、早期并发症的观察及预防,给予正确的功能锻炼和详细的出院指导.结果 全部患者在术后7个月内获得骨性愈合.提示做好手术全过程的护理,尤其是增强护士术后护理观察和处理问题的能力,对巩固手术疗效和促进患者康复至关重要.
作者：高春红；彭凡；杨晓霞 刊期： 2009年第24期
目的 探讨电视胸腔镜联合腹腔镜手术治疗老年食管癌患者的护理方法,促进患者康复.方法 对12例患者术前调整好心理状态,做好重要脏器功能检测,加强呼吸功能锻炼和营养支持.术后仔细观察呼吸循环指标,观察有无胸腹部并发症的发生,加强胃肠道营养.结果 12例患者术后恢复顺利,未发生并发症,均痊愈出院.随访3个月均恢复良好.结论 围术期细致周到的护理能提高手术成功率,促进患者康复.
作者：严婷；杭琤；李冬梅 刊期： 2009年第24期
目的 探讨产妇配偶在产妇妊娠期以及产后对孕产期相关知识的需求,为对产妇配偶进行有效健康教育提供依据.方法 自行设计产妇配偶健康教育需求调查问卷,对106名产妇配偶进行一般情况与知识需求调查.结果 产妇配偶认为需要的知识是新生儿日常护理知识和新生儿常见疾病预防与处理;已获取的相关知识途径主要是电视、广播等媒体和亲戚朋友;期望得到知识的途径是医院发放材料、手册和光碟.结论 在对产妇配偶进行健康教育方面,医务工作者发挥的作用明显不足,应采取多种途径来满足产妇配偶对知识的需求.
作者：李莉；郭丽萍 刊期： 2009年第24期
婴同室是指新生儿出生后随母亲一起进入同一休养室,婴儿与母亲24h同居一室[1],即使某些原因需要母婴分开,每天分离时间也不得超过1h。但在临床护理新生儿的过程中,由于新生儿外形特征相似,很难进行准确鉴别.而且新生儿本身不具备理解和表达能力,如果不给新生儿以有效标识,往往会造成对象的错误识别,甚至引起护理纠纷.鉴此,2007年4月至2009年4月，我科依据新生儿不同的治疗、检查、护理给予不同的标识,效果显著.介绍如下.
作者：孙超峰；蒋红 刊期： 2009年第24期
开放伤口冲洗时常采用橡胶单垫在伤肢下做成筒状、再将橡胶单的尾端接在脸盆上进行持续冲洗,此法由于冲洗液量大,冲洗液流至床单和地面,易导致医院感染.另外,护士每天需更换床单数次,增加了护理工作量;由于橡胶单不吸水、不透气,患者伤肢常浸泡在冲洗液中易出现并发症;家属对此不理解,易引发护理纠纷.鉴此,笔者采用成人纸尿裤替代橡胶单的方法,效果满意,介绍如下.
作者：李凯燕；简会军；秦红玲 刊期： 2009年第24期
临床上给患者做敷贴用的中药膏是根据中药验方将各种中草药混合磨成药末后,再调以姜汁或凡士林而成.医护人员给患者进行穴位敷贴时将中药膏搓成小丸,贴于穴位,外覆胶布固定.每年三伏期间,面对大量的冬病夏治需要敷贴的患者,手工制取中药膏小丸费时费力,且小丸大小不一,不易保证疗效,效率低下.为节约人力,提高工作效率,笔者设计并制作了一种中药膏切割器,介绍如下.
作者：吴茜 刊期： 2009年第24期
目的 了解门诊离院患者的跟踪服务需求内容,为拟定离院后患者的医疗需求服务项目和开展针对性跟踪服务工作提供采用自行设计问卷对197例门诊患者进行调查.结果 需求排前3位分别为健康指导(87.3%)、家庭护理常识指导(79.2%)和各种检查准备及注意事项提示(74.1%);需求率高的条目普通患者为各种检查准备及注意事项提示(95.0%),慢性病患者为健康指导(98.0%),残疾者为家庭护理常识(100%),孕妇及免疫接种者为孕妇产检及婴儿免疫接种时间(100%);疾病种类、自觉健康状况、年龄、文化程度影响离院患者跟踪服务需求内容(均P<0.05).结论 不同病种、不同个人特征患者对离院后跟踪服务需求内容不同,应针对性地开展工作,以提高护理质量.
作者：闵好；宋玉莹；童丽娟；刘铭；黄成凤 刊期： 2009年第24期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
