汪晓攀；李永莲
目的 探讨无肝素外周双管同步换血疗法治疗新生儿高胆红素血症的可行性.方法 将60例高胆红素血症符合换血指征的新生儿随机分为无肝素组(32例)和肝素组(28例).无肝素组将作为输出途径的动脉穿刺置管不连接肝素帽、三通活塞管及延长管,直接接10 ml注射器抽血;建立静脉通路以换血,整个换血过程无肝素抗凝.肝素组将作为输出途径的动脉穿刺置管接三通活塞管,三通活塞管另外两端,一端接肝素氯化钠溶液,一端接输液延长管后接10ml注射器抽血,每抽出20 ml动脉血,经三通活塞管注入2 ml肝素氯化钠溶液.结果 无肝素组血总胆红素换出率(51.87±8.74)%,肝素组(48.48±12.55)%,两组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).换血后两组总胆红素、间接胆红素显著下降(均P＜0.01);两组血常规、血糖、血电解质、生命体征等观察指标比较,差异无显著性意义(均P＞0.05);两组换血后血小板、血糖、血钾与换血前比较,差异有显著性意义(均P＜0.01);肝素组出血并发症发生率14.29%,无肝素组无出血并发症,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 无肝素外周双管同步换血疗法与肝素外周双管同步换血疗法同样安全有效,且可大限度地避免传统的肝素外周双管同步换血疗法可能带来的出血并发症;但同样可引起血小板减少、血糖升高及血钾降低.
作者：吴丽元；陈平洋；巫洁；杨芳；彭敏；杨红 刊期： 2008年第01期
目的 探讨提高小儿头皮静脉穿刺成功率的有效措施.方法 分析小儿头皮静脉穿刺困难的影响因素,采取护士院内外进修,固定专人进行小儿头皮静脉穿刺带教培训,对穿刺难度较大的小儿安排技术熟练的护士操作,建立头皮静脉穿刺失败登记本,在周会上加以分析讨论,不定期进行头皮静脉穿刺操作技能考查,并将考试成绩直接与效益奖金挂钩等管理措施.结果 头皮静脉穿刺成功率由实施前的75.0%上升到实施后的96.0%,患儿家属的满意度由75.0%上升到95.0%.结论 加强头皮静脉穿刺成功率的管理可提高护理质量及患儿家属满意度.
作者：唐菊莲 刊期： 2008年第01期
对1例中心静脉导管相关性感染患者保留导管,在全身使用敏感抗生素治疗的基础上,配合使用抗生素锁技术,用药14 d后停药,双通道血培养结果均为阴性.提出抗生素锁技术可使患者免除拔管痛苦,延长留管时间.
作者：李凌；沈颖 刊期： 2008年第01期
目的 探讨护士的职业态度及其影响因素,为护理管理者规划护士职业生涯提供依据.方法 自行设计护士职业态度调查问卷对389名三级甲等综合医院护士进行调查.结果 护士职业态度总均分3.94±0.35.不同职称、用工性质及择业原因护士职业态度的3.个维度得分比较,差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01);不同护龄护士行为及认知维度得分比较,差异有显著性意义(均 P＜0.01);不同婚姻状况护士行为维度得分比较,差异有显著性意义(P＜0.01).结论 护士职业态度总体处于满意水平,护龄、婚姻状况、职称、用工性质及择业原因对职业态度有不同程度的影响.护理管理者应针对上述影响因素采取有效措施规划护士职业生涯,保证护理人力资源.
作者：赵光红；阮满真；邱丽丽 刊期： 2008年第01期
报告1例窄谱UVB治疗银屑病致发热患者的护理,通过严密观察光疗与发热的关系、及时报告医生调整治疗方案,给予针对性的发热护理、个性化的心理护理及出院指导,患者康复出院.
作者：蔡爱妮；戚新玲；孙妮 刊期： 2008年第01期
目的 了解本科护生的压力源和应对方式,探讨对其进行减压的方法.方法 对260名本科护生采用中国大学生压力量表和大学生应对量表进行调查.结果 护生平均压力、学习烦扰及消极生活事件评分显著高于全国大学生常模(均P＜0.01).不同年级护生压力、个人烦扰、消极生活事件评分比较,差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01),其中二年级护生压力相对较大,其次为一年级.本科护生主要压力源为考试压力,常用的应对方式是问题解决.结论 本科护生尤其是低年级护生存在多种心理压力源,护理教育者应根据不同护生的压力特点,采取巩固专业思想、激发学习兴趣、给予心理支持等方法减轻其压力.
作者：孙雪芹；李娜 刊期： 2008年第01期
目的 提高微量注射泵注射液量的精确性,防止堵塞报警时差造成不良后果.方法 采用微量注射泵进行体外模拟注射实验观察,注射速度(V)从1 ml/h起,每次按1 ml/h的速度递增至10 ml/h,测定每种注射速度的堵塞状态到报警时间及解除堵塞瞬间从注射针头射出的液体量(Q).结果 微量注射泵注射液体堵塞后,堵塞报警时差(min)约为60/V,解除堵塞瞬间射出液体量约1 ml.结论 微量注射泵使用时存在堵塞报警时差,护理人员需防止堵塞报警时差造成不良后果.
作者：唐忠银 刊期： 2008年第01期
多参数监护仪可实时、连续监护危重患者的重要生命体征,已广泛应用于临床.但由于是便携式仪器,没有固定的专用车来放置,一般在使用过程中放于普通治疗车或患者床头柜,对监护仪存在一定的不安全性,也给患者带来不便.为解决这个问题,我们制作了能固定便携式多参数心电监护仪的专用车,临床应用效果满意,介绍如下.
作者：陈瑶；郭健丽 刊期： 2008年第01期
目的 探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者有效的机械通气模式.方法 随机将16例ARDS患者分成对照组和观察组各8例,对照组采用Belevel通气模式,观察组在对照组机械通气模式基础上加用控制性肺膨胀策略,观察治疗前及治疗后12 h、24 h、48 h的氧合指数和二氧化碳分压.结果 二氧化碳分压、氧合指数在不同组别不同观察时间的变化趋势不同(均P＜0.05),观察组与对照组二氧化碳分压、氧合指数的处理主效应差异有显著性意义(均P＜0.05).结论 ARDS患者应用机械通气可改善氧合功能,Belevel机械通气模式加控制性肺膨胀策略效果优于单纯采用Belevel机械通气模式.
作者：周淑洁；王伟 刊期： 2008年第01期
从词源学和构词法着手,介绍医学英语词汇的词源、构词规律及记忆方法,旨在帮助医护人员更好地习得复杂的医学英语专业词汇.
作者：陈攻；李晶 刊期： 2008年第01期
新生儿皮下脂肪较薄,凝血功能尚不健全,采用常规方法肌内注射后容易出现皮下淤血、硬结,有些皮下硬结甚至3～6个月后才能消退.鉴此,我科对新生儿肌内注射方法进行改进,效果显著,介绍如下.
作者：翟改凤 刊期： 2008年第01期
对30例类风湿关节炎(RA)患者采用肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(TNFR:FC)进行治疗,并加强心理护理、用药护理及不良反应的护理.结果 显效24例,有效4例,总有效率93.3%.提示护理干预可减轻RA患者药物不良反应,提高治疗舒适度,从而提高疗效.
作者：黄回英；余明华；徐玉兰 刊期： 2008年第01期
对用吉非替尼治疗的70例晚期非小细胞肺癌患者的用药不良反应进行观察和统计,结果吉非替尼引起的不良反应有皮疹(40.0%)、腹泻(30.0%)、胃肠道反应(12.8%)、肝功能异常(5.7%)、间质性肺炎(4.3%)等.提出对患者用药期间加强皮肤、口腔、胃肠道护理,密切监测生命体征、肝功能、呼吸功能,有助于保证用药安全,提高治疗依从性和患者舒适度.
作者：童瑾；陈凤菊 刊期： 2008年第01期
从治疗性沟通的概念、意义,患者对治疗性沟通的主观感受及护理人员对治疗性沟通的态度等方面对国内外护患治疗性沟通的现状进行综述,指出患者和护士对治疗性沟通的观点存在很大差异,而患者的主观感受决定护理服务满意度的高低,因此应注重从患者的角度来研究护患治疗性沟通.
作者：胡芬；王桂兰 刊期： 2008年第01期
螺旋型鼻肠管以操作简便、管饲安全方便、易于护理等优点[1]已广泛应用于临床,并得到普遍认可.2006年10月15日我科1例患者拔除螺旋型鼻肠管时,遇到阻力,拔除困难,遂借助喉镜顺利拔除,报告如下.
作者：李桂云；袁媛 刊期： 2008年第01期
阐述访视护理的特点及发展意义,分析我国访视护理的发展因素、工作内容及存在的问题,并提出发展策略.
作者：袁魁昌 刊期： 2008年第01期
目的 探讨冰袋联合皮肤防护剂局部应用对放射性皮肤损伤的预防作用.方法 选择31例双侧面颈部均需接受放射治疗的头颈部肿瘤患者为研究对象,采用自身对照方法将左侧面分为对照组,右侧面为观察组.对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上局部应用冰袋和皮肤防护剂,比较两组皮肤的变化.结果 两组放射性皮肤损伤程度及色素沉着、干性皮炎发生率比较,差异有显著性意义(P＜0.01,P＜0.05).结论 冰袋联合皮肤防护剂局部应用对预防放射性皮肤损伤有较好的疗效.
作者：倪杰；龚光明；徐云香；陆雁；吉冬丽 刊期： 2008年第01期
目的 探讨呼吸道分泌物对呼吸波形变化规律的影响,利用呼吸波形指导呼吸道分泌物的管理.方法 根据呼吸机螺纹管、气管导管可见部分中的分泌物蓄积情况,以及在吸痰操作吸引痰液时吸痰管所插入呼吸道的深度分为四组.分别观察四组呼吸波形的不同变化以及在清理呼吸道分泌物前后的改变.结果 当呼吸道有分泌物蓄积在不同位置、不同量时,呼吸波形有特征性改变;吸痰后呼吸波形高、低拐点压力较吸痰前降低.结论 呼吸波形监测对呼吸道分泌物的量、所在部位有重要的临床护理意义;分析呼吸波形的变化,可作为临床呼吸道护理管理、清除分泌物的客观质量指标.
作者：李玉华；杜叶平；徐跃 刊期： 2008年第01期
2007年颁布的<医疗事故处理条例>及医疗管理工作进一步规范化明确了护理记录是病历的重要组成部分,是观察患者病情和解决患者问题的真实记录,是判定医疗事故、进行技术鉴定的重要依据[1].护理文件书写质量不仅是衡量护理人员素质、护理管理水平、护理技术水平和工作效率的重要指标之一,客观上也反映了医院的护理质量.为使护理文书质量持续稳步提高,我科2006年1月至2007年7月建立科内一级护理文书质控体系,效果满意,介绍如下.
作者：赵莉 刊期： 2008年第01期
临床为患者进行胸腔穿刺抽出积液或积气时,常因穿刺器具不合适而导致操作困难.笔者对胸腔穿刺针和橡皮管进行适当改进,经2年临床应用,效果满意,介绍如下.
作者：邓宏珍 刊期： 2008年第01期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
