陈攻；李晶
目的 了解目前临床带教的现状,为保障和改进临床带教水平提供依据.方法 采用自行设计的临床护理教师带教态度及行为问卷,对2所三级甲等医院的100名临床护理教师进行调查.结果 临床护理教师的带教态度得分为82.35±0.98,对教师角色的认识为81.44±0.95,促进学生学习兴趣的行为为77.26±1.01,法律意识为77.18±0.94,带教意识为76.56士0.81,带教方法为73.03士0.61.主管护师的带教方法较护师好(P＜0.05),带教≥5年的教师带教方法优于＜5年者(P＜0.01),但带教＜5年的教师在促进学生学习兴趣方面优于≥5年者(P＜0.01).结论 临床护理教师态度和对教师角色的认识良好,在带教意识、方法、促进学生学习兴趣的行为和法律意识方面还需提高.
作者：张岩；吴海莉；尚少梅；金晓燕 刊期： 2008年第01期
目的 探讨冰袋联合皮肤防护剂局部应用对放射性皮肤损伤的预防作用.方法 选择31例双侧面颈部均需接受放射治疗的头颈部肿瘤患者为研究对象,采用自身对照方法将左侧面分为对照组,右侧面为观察组.对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上局部应用冰袋和皮肤防护剂,比较两组皮肤的变化.结果 两组放射性皮肤损伤程度及色素沉着、干性皮炎发生率比较,差异有显著性意义(P＜0.01,P＜0.05).结论 冰袋联合皮肤防护剂局部应用对预防放射性皮肤损伤有较好的疗效.
作者：倪杰；龚光明；徐云香；陆雁；吉冬丽 刊期： 2008年第01期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者长期雾化吸入普米克令舒的效果.方法 28例COPD住院患者,住院期间及病情稳定出院时均给予雾化吸入指导,出院后继续雾化吸入普米克令舒治疗,观察疗效并记录症状改善情况,出院时、出院后3、6及12个月检查肺通气功能.结果 患者出院后不同时间,咳嗽、气促、咳痰显著减轻(均P＜0.05).结论 长期雾化吸入普米克令舒能改善COPD患者的自觉症状,提高生活质量.
作者：鲜于云艳；张芹新 刊期： 2008年第01期
目的 探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者有效的机械通气模式.方法 随机将16例ARDS患者分成对照组和观察组各8例,对照组采用Belevel通气模式,观察组在对照组机械通气模式基础上加用控制性肺膨胀策略,观察治疗前及治疗后12 h、24 h、48 h的氧合指数和二氧化碳分压.结果 二氧化碳分压、氧合指数在不同组别不同观察时间的变化趋势不同(均P＜0.05),观察组与对照组二氧化碳分压、氧合指数的处理主效应差异有显著性意义(均P＜0.05).结论 ARDS患者应用机械通气可改善氧合功能,Belevel机械通气模式加控制性肺膨胀策略效果优于单纯采用Belevel机械通气模式.
作者：周淑洁；王伟 刊期： 2008年第01期
目的 探讨无肝素外周双管同步换血疗法治疗新生儿高胆红素血症的可行性.方法 将60例高胆红素血症符合换血指征的新生儿随机分为无肝素组(32例)和肝素组(28例).无肝素组将作为输出途径的动脉穿刺置管不连接肝素帽、三通活塞管及延长管,直接接10 ml注射器抽血;建立静脉通路以换血,整个换血过程无肝素抗凝.肝素组将作为输出途径的动脉穿刺置管接三通活塞管,三通活塞管另外两端,一端接肝素氯化钠溶液,一端接输液延长管后接10ml注射器抽血,每抽出20 ml动脉血,经三通活塞管注入2 ml肝素氯化钠溶液.结果 无肝素组血总胆红素换出率(51.87±8.74)%,肝素组(48.48±12.55)%,两组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).换血后两组总胆红素、间接胆红素显著下降(均P＜0.01);两组血常规、血糖、血电解质、生命体征等观察指标比较,差异无显著性意义(均P＞0.05);两组换血后血小板、血糖、血钾与换血前比较,差异有显著性意义(均P＜0.01);肝素组出血并发症发生率14.29%,无肝素组无出血并发症,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 无肝素外周双管同步换血疗法与肝素外周双管同步换血疗法同样安全有效,且可大限度地避免传统的肝素外周双管同步换血疗法可能带来的出血并发症;但同样可引起血小板减少、血糖升高及血钾降低.
作者：吴丽元；陈平洋；巫洁；杨芳；彭敏；杨红 刊期： 2008年第01期
以医院管理年活动提出的背景和意义为切入点,分析护理管理存在的问题为临床一线护理人员缺乏、护理人员素质偏低、护理管理者管理水平有限;提出应加强与科主任沟通、确立护理人员培训机制及加强护士长队伍建设,并通过建立有效的质量控制管理体系督促各项制度落实、建立急救管理专项评估机制、及时督导协助解决工作中的问题和管理难题、督促改善促进护理队伍健康成长,达到提高护理服务质量的目的 .
作者：熊永芳 刊期： 2008年第01期
目的 探讨呼吸道分泌物对呼吸波形变化规律的影响,利用呼吸波形指导呼吸道分泌物的管理.方法 根据呼吸机螺纹管、气管导管可见部分中的分泌物蓄积情况,以及在吸痰操作吸引痰液时吸痰管所插入呼吸道的深度分为四组.分别观察四组呼吸波形的不同变化以及在清理呼吸道分泌物前后的改变.结果 当呼吸道有分泌物蓄积在不同位置、不同量时,呼吸波形有特征性改变;吸痰后呼吸波形高、低拐点压力较吸痰前降低.结论 呼吸波形监测对呼吸道分泌物的量、所在部位有重要的临床护理意义;分析呼吸波形的变化,可作为临床呼吸道护理管理、清除分泌物的客观质量指标.
作者：李玉华；杜叶平；徐跃 刊期： 2008年第01期
报告1例窄谱UVB治疗银屑病致发热患者的护理,通过严密观察光疗与发热的关系、及时报告医生调整治疗方案,给予针对性的发热护理、个性化的心理护理及出院指导,患者康复出院.
作者：蔡爱妮；戚新玲；孙妮 刊期： 2008年第01期
目的 探讨辨证施护联合中药外搽治疗斑秃的效果.方法 将60例斑秃患者按中医分型为血热生风型、肝郁血瘀型、气血两虚型和肝肾不足型,予中药外搽对症治疗和辨证施护.结果 痊愈52例,显效4例,有效2例,总有效率96.67%.结论 辨证施护联合中药外搽治疗斑秃疗效显著.
作者：邹学敏；付相钰；张利君 刊期： 2008年第01期
目的 探讨静脉输注高氧液对心脏停搏患者心肺复苏的价值.方法 将60例心脏停搏患者随机分为对照组28例和观察组32例,对照组实施常规抢救和输入常规液体,观察组在常规施救的基础上输入高氧液,1 000～2 500 ml/d至神志恢复.结果 观察组血气指标及SpO2恢复时间显著短于对照组(均P＜0.01).结论 在心肺复苏过程中静脉输注高氧液有助于改善微循环、迅速提高氧分压与血氧饱和度,提高复苏成功率.
作者：汪晓攀；李永莲 刊期： 2008年第01期
多参数监护仪可实时、连续监护危重患者的重要生命体征,已广泛应用于临床.但由于是便携式仪器,没有固定的专用车来放置,一般在使用过程中放于普通治疗车或患者床头柜,对监护仪存在一定的不安全性,也给患者带来不便.为解决这个问题,我们制作了能固定便携式多参数心电监护仪的专用车,临床应用效果满意,介绍如下.
作者：陈瑶；郭健丽 刊期： 2008年第01期
2007年颁布的<医疗事故处理条例>及医疗管理工作进一步规范化明确了护理记录是病历的重要组成部分,是观察患者病情和解决患者问题的真实记录,是判定医疗事故、进行技术鉴定的重要依据[1].护理文件书写质量不仅是衡量护理人员素质、护理管理水平、护理技术水平和工作效率的重要指标之一,客观上也反映了医院的护理质量.为使护理文书质量持续稳步提高,我科2006年1月至2007年7月建立科内一级护理文书质控体系,效果满意,介绍如下.
作者：赵莉 刊期： 2008年第01期
目的 提高微量注射泵注射液量的精确性,防止堵塞报警时差造成不良后果.方法 采用微量注射泵进行体外模拟注射实验观察,注射速度(V)从1 ml/h起,每次按1 ml/h的速度递增至10 ml/h,测定每种注射速度的堵塞状态到报警时间及解除堵塞瞬间从注射针头射出的液体量(Q).结果 微量注射泵注射液体堵塞后,堵塞报警时差(min)约为60/V,解除堵塞瞬间射出液体量约1 ml.结论 微量注射泵使用时存在堵塞报警时差,护理人员需防止堵塞报警时差造成不良后果.
作者：唐忠银 刊期： 2008年第01期
对30例类风湿关节炎(RA)患者采用肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(TNFR:FC)进行治疗,并加强心理护理、用药护理及不良反应的护理.结果 显效24例,有效4例,总有效率93.3%.提示护理干预可减轻RA患者药物不良反应,提高治疗舒适度,从而提高疗效.
作者：黄回英；余明华；徐玉兰 刊期： 2008年第01期
对1例中心静脉导管相关性感染患者保留导管,在全身使用敏感抗生素治疗的基础上,配合使用抗生素锁技术,用药14 d后停药,双通道血培养结果均为阴性.提出抗生素锁技术可使患者免除拔管痛苦,延长留管时间.
作者：李凌；沈颖 刊期： 2008年第01期
目的 探讨护理本科生(下称护生)进入临床见习/实习后遇到的问题及心理状态,为护理教育者引导其构建积极的专业态度提供依据.方法 以杜威的反省思维理论为基础,使用Van Manen的诠释现象学研究法,对20名护生的临床反思日记进行分析.结果 护生对临床的体验呈现多层次态势,主要表现为对生死的反思、对基础护理操作的反思、对护士职业的反思、对护患关系的反思、对临床带教教师的反思及对人生的反思.结论 护生对临床体验有其自身特点,已开始对护理专业面临的问题进行反思.
作者：王艳；李小平 刊期： 2008年第01期
目的 调查护士对分层管理的认知与态度,为实施分层管理提供依据.方法 对503名护理人员进行分层管理的认知及态度的问卷调查.结果 72.2%和75.7%护士认为护士分层管理是不同层次的护士岗位职责不同、承担责任不同;护士分层应采取的方法:65.4%护士认为应通过自己选择,考核公开竞聘上岗;护士分层的主要依据:70.6%护士认为应根据观察、处理及解决问题的能力,53.9%护士认为根据职称.护士对分层管理态度的总分为75.17±6.80,属认同程度高水平.影响护士对分层管理态度的主要因素是职称和学历(均P＜0.01).结论 护士对实施分层管理的认知情况不佳,但认同程度属高水平,可对不同学历、职称护士的薄弱环节培训后实施分层管理.
作者：车文芳；赵书敏；黎巧玲 刊期： 2008年第01期
目的 探索新护士的优化培训模式,尽快提高其理论知识和操作水平.方法 选拔护师以上职称的优秀护士为导师,对426名新护士实行一带一培训,为期1年.结果 按期(1年)转正405人(95.07%)、护理文件书写合格404人(94.83%)、护理服务获患者满意评价406人(95.30%),均显著优于常规培训模式(均P＜0.01).结论 导师培训制有利于提高新护士的动手能力和解决问题的能力.
作者：张广清 刊期： 2008年第01期
螺旋型鼻肠管以操作简便、管饲安全方便、易于护理等优点[1]已广泛应用于临床,并得到普遍认可.2006年10月15日我科1例患者拔除螺旋型鼻肠管时,遇到阻力,拔除困难,遂借助喉镜顺利拔除,报告如下.
作者：李桂云；袁媛 刊期： 2008年第01期
阐述了关爱的概念及培养护生关爱能力的意义,指出应从改革课程设置和改进教学方法、建立关怀性的软性教学环境、培养护生沟通能力方面着手培养其关爱能力;并分析了护生关爱能力的评价现状,提出从护生的自我评价、教师和患者他评以及形成性评价和终结性评价相结合建立护生关爱能力的发展性评价策略.
作者：董超群；陈先华；任海蓉；邢文 刊期： 2008年第01期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
