学术投稿

临床护理路径应用于人工全髋关节置换术的变异分析

马丽和;刘晓英;郭锦丽

关键词:人工全髋关节置换术, 临床护理路径, 变异分析, 正性变异, 负性变异
摘要:目的 分析临床护理路径(CNP)应用于人工全髋关节置换术(THR)的变异情况,为不断完善CNP提供依据.方法 根据研究中变异的定义,将入选的149例THR患者分为变异组(n=75)和非变异组(n=74),对患者的一般资料进行单因素分析及Logistic回归分析.结果 变异主要来源于医院系统(24.16%),其次为疾病转归(18.12%),再次为患者需求(5.37%)、医务人员(1.34%)及退出(1.34%).术前住院时间与术后住院时间对变异发生的影响大(b'=0.955、0.854,均P<0.01),手术单双侧、手术次数、术前并存疾病亦对变异有重要影响(b'=0.184~0.231,P<0.05、P<0.01).结论 CNP应用于THR的变异与医疗系统、疾病转归、惠者的需求有关,应该改革医疗制度,制订CNP时严格控制纳入、排除标准,因人而异细化CNP.
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    作者:黎雪梅;李继平 刊期: 2008年第04期

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    作者:苏银利;李乐之;周小娟 刊期: 2008年第04期

  • 同种带瓣大动脉重建右心室流出道术后护理

    对164例复杂先天性心脏病患者采用同种带瓣大动脉(VHC)重建右心室流出道术.结果 术后8~42 h拔除气管插管,ICU滞留时间3~80 d,除20例死亡外,其余均康复出院,出院时心功能均为I级.随访3个月至10年,仅1例因VHC感染死亡,其余心功能良好.表明术后对呼吸、循环、泌尿和神经系统的严密监护是手术成功的重要环节.

    作者:徐鋆;何萍萍 刊期: 2008年第04期

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    对30例单纯性肾囊肿患者采用后腹腔镜二孔技术肾囊肿去顶减压术.结果 30例手术均获成功,住院4~6 d,平均4.5 d康复出院;随访3~6个月,B超检查无复发.提示高质量的术前准备、术后基础护理、引流管的护理,并发症的观察及护理可预防相关并发症的发生,促进患者康复.

    作者:杨松梅 刊期: 2008年第04期

  • 临床护理路径应用于人工全髋关节置换术的变异分析

    目的 分析临床护理路径(CNP)应用于人工全髋关节置换术(THR)的变异情况,为不断完善CNP提供依据.方法 根据研究中变异的定义,将入选的149例THR患者分为变异组(n=75)和非变异组(n=74),对患者的一般资料进行单因素分析及Logistic回归分析.结果 变异主要来源于医院系统(24.16%),其次为疾病转归(18.12%),再次为患者需求(5.37%)、医务人员(1.34%)及退出(1.34%).术前住院时间与术后住院时间对变异发生的影响大(b'=0.955、0.854,均P<0.01),手术单双侧、手术次数、术前并存疾病亦对变异有重要影响(b'=0.184~0.231,P<0.05、P<0.01).结论 CNP应用于THR的变异与医疗系统、疾病转归、惠者的需求有关,应该改革医疗制度,制订CNP时严格控制纳入、排除标准,因人而异细化CNP.

    作者:马丽和;刘晓英;郭锦丽 刊期: 2008年第04期

  • 防旋鞋的改进及应用

    各种原因引起的截瘫,股骨粗隆间骨折、股骨颈骨折或合并腓总神经损伤者及人工髋关节置换术后,常规穿丁字鞋固定患肢以防足下垂、足内旋、足外旋、关节僵直和肌肉萎缩等并发症.但丁字鞋存在大小不合适、不便于调节、容易产生压疮、固定不稳等缺点.鉴此,笔者自行设计制作防旋鞋,临床应用效果满意,介绍如下.

    作者:刘景瑞 刊期: 2008年第04期

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    作者:金晶;李彩虹;李银珍 刊期: 2008年第04期

  • 中药足浴配合足底按摩促进剖宫产术后康复的研究

    目的 探讨中药足浴配合足底按摩对促进剖宫产术后康复的作用.方法 将120例产妇随机分为四组各30例.四组产后均接受常规护理,除对D组未实施干预外,其余三组均于产后6 h和每日8:00~10:00接受干预,其中A组行中药足浴配合足底按摩,B组行中药足浴,C组行温水足浴加足底按摩.结果 四组产后第3天恶露量、宫底高度、首次肛门排气时间存在显著性差异(均P<0.01),其中A组产妇恢复快.干预后A、B、C组抑郁、焦虑评分较干预前显著降低(P<0.05,P<0.01),其中A组产妇心理状态佳.结论 中药足浴配合足底按摩对剖宫产产妇术后康复有显著促进作用.

    作者:彭桂芝;廖滔;仇雪嫦;蒙丽芳;韦何丹;周莹 刊期: 2008年第04期

  • 青光眼患者醋甲唑胺治疗的护理

    对24例开角型青光眼患者应用醋甲唑胺降眼压治疗.结果治疗3 d后眼压即显著降低,治疗14 d后眼压下降更为明显,总有效率达91.7%,未发生严重不良反应.提出用药前做好心理护理,严格掌握适应证和禁忌证,用药过程中注意观察患者自觉症状、眼压、视力、视野、眼底等的变化,并严密监测血常规、尿常规、电解质和肝肾功能,加强药物不良反应的护理,可有效减少药物不良反应,提高治疗的安全性.

    作者:袁芳;夏艳;艾俐 刊期: 2008年第04期

  • 高负压封闭吸引技术用于开放性四肢骨折的护理

    对48例开放性四肢骨折合并软组织缺损创面,采用高负压封闭吸引(HVSD)技术治疗7~31 d.结果 48例创面肉芽组织生长良好,经二期游离植皮,创面均愈合.提示HVSD技术治疗开放性四肢骨折效果好、安全.护理时应保证创缘封闭良好,维持有效的高负压状态,同时保持引流管通畅及早期指导康复锻炼.

    作者:杨晓霞 刊期: 2008年第04期

  • 术侧上肢功能锻炼对开胸术后患者心理状态的影响

    目的 探讨开胸术后术侧上肢功能锻炼对患者心理状态的影响.方法 将114例肺癌开胸术患者随机分为观察组和对照组各57例,对照组按常规进行围术期护理,并针对患者心理状况进行心理干预;观察组在此基础上于术前3 d开始行术侧上肢功能锻炼,直至术后第3天.采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)于术前3 d和术后第3天测评两组抑郁、焦虑程度.结果 对照组术后抑郁、焦虑评分为(68.57±3.46)、(69.64±7.49)分,观察组别为(49.77±4.64)、(51.14±6.38)分,两组比较,差异有显著性意义(均P<0.05).结论 对开胸术患者进行术侧上肢功能锻炼,可缓解患者心理压力,减轻术后抑郁、焦虑程度,有利于患者早日康复.

    作者:刘俊;董晓亮 刊期: 2008年第04期

  • 下颌前突矫正术患者的围术期护理

    对14例下颌前突畸形患者在全身麻醉下行下颌前突矫正术.结果 创口I期愈合.住院10~15 d,整形效果满意.提出术前做好心理护理、口腔准备、模型设计等;术后保持呼吸道通畅、做好口腔护理、颌间结扎护理、创面的护理、饮食的指导,有利于患者早日康复.

    作者:赵桂华;赵淑梅;赵弘 刊期: 2008年第04期

  • 髓芯减压植骨并自体骨髓间质干细胞移植治疗股骨头坏死手术配合

    对5例股骨头缺血性坏死患者采用髓芯减压并自体骨髓问质干细胞移植治疗.结果 5例均于术后3周后下床活动.髋关节疼痛完全消失.3个月后复查示,50%股骨头死骨成活,HHS评分≥95分.提示自体骨髓问质干细胞移植治疗股骨头缺血性坏死创伤小、疗效好,早期股骨头坏死患者可恢复髋关节功能.手术室严格执行消毒隔离制度,巡回护士和器械护士熟悉手术配合步骤,充分准备物品,严格无菌操作,控制术中感染,才能确保手术顺利完成.

    作者:邹英;贾凤菊 刊期: 2008年第04期

  • 方丝弓托槽片段弓技术治疗前牙外伤的护理配合

    对38例(78颗患牙)前牙外伤患者采用方丝弓托槽片段弓技术治疗.结果 29例64颗前牙经治疗后牙体稳固,松动度<Ⅰ度,无牙龈、牙槽骨及根尖吸收,无牙周袋形成,疗效为优,占82.05%;6例9颗松动Ⅰ度,轻度牙龈炎、牙周袋,牙槽骨及根尖吸收,疗效为良,占11.54%;3例5颗牙体松动Ⅱ度以上,疗效为差,占6.41%.提出护士掌握新技术、新材料的使用方法和操作要点,注意医护、护患的沟通与交流,是提高护理配合质量的关健.

    作者:朱瑞珠 刊期: 2008年第04期

  • 护理本科生专业承诺现状及相关因素研究

    目的 了解护理本科生(下称护生)的专业承诺情况及其影响因素,为培养高素质的护理人才提供依据.方法 采用大学生专业承诺量表、艾森克人格问卷、一般自我效能感量表对360名1~4年级本科护生进行问卷调查.结果 护生专业承诺总分为93.09±14.48,其中感情承诺30.54±6.08,理想承诺21.31±4.27,规范承诺20.13±3.07,继续承诺21.12±3.45.不同年级、专业录取满意度的护生专业承诺评分比较,差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01);专业承诺与护生人格特质、自我效能呈显著相关(P<0.05,P<0.01).结论 护生的专业承诺呈中等水平,其专业承诺受较多因素的影响,建议相关部门采取针对性的措施,以提高护生的专业承诺和学习质量.

    作者:吴兰花;王占坤;黄飞旭 刊期: 2008年第04期

  • 术中保暖对先天性巨结肠患儿生命体征的影响

    目的 探讨术中使用电子输液加热器联合小棉被保温对先天性巨结肠患儿生命体征的影响.方法 将60例患儿随机分为观察组和对照组各30例.对照组按常规采用空气加温器使手术室温度保持26~28℃;观察组在此基础上,采用电子输液加热器将静脉滴注液体加热至32~35℃进行输液,同时用小棉被为患儿肢体及胸部保暖.观察并记录两组术中体温、心率、血压变化.结果 观察组术中体温、心率、血压均保持正常范围,与对照组比较,差异有显著性意义(均P<0.01).结论 采用电子加热器联合小棉被保温法可维持患儿术中生命体征正常.

    作者:雷凤琼;朱贞 刊期: 2008年第04期

  • 颅脑损伤患者高压氧治疗的护理进展

    对颅脑损伤患者在高压氧治疗前、治疗中的护理进展进行综述,提出颅脑损伤患者的护理质量,将直接影响患者的治疗效果.甚至危及生命.为此,应针对高压氧治疗的不同阶段、不同病情和可能发生的并发症等采取相应的护理措施,提高临床疗效.

    作者:吴巧宁;陈照坤 刊期: 2008年第04期

  • 脚踏式清洗消毒手术床的研制与应用

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    作者:张媛;巫小平;李宏霞;陈安清 刊期: 2008年第04期

  • 建立护理交流委员会提高护士沟通能力

    目的 探讨护理交流委员会在提高护士人际沟通及交流能力中的作用.方法 建立护理交流委员会,通过培训、角色体验、开展医院不同部门间员工的交流活动,提高临床护士的沟通能力.结果 交流委员会开展的各种活动,提高了患者满意度,促进了护理人员与药技人员、医生之间的理解、合作.结论 护理交流委员会的工作能提高护士与患者交流技能,加强护士与医院各部门人员之间的沟通协作,提高患者满意度和护士职业满意度.

    作者:朱梅芳;盛洁华;叶志弘 刊期: 2008年第04期

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