柯雅娟；许晨耘；王雪莲
手术人员进入手术室后,必须更换手术室的专用鞋和手术衣、裤.由于着装标准仅以文字形式表述,对人室人员也仅做一过性示范,不常人手术室者极易淡忘.而外科洗手着装不规范将直接或间接污染手术室的环境甚至术野.为了规范手术人员着装,保证手术患者的安全,我科2006年12月制作外科洗手着装对比图,取得良好效果,现介绍如下.
作者：柯雅娟；许晨耘；王雪莲 刊期： 2008年第12期
对8例腰椎滑脱患者采用微创腹膜外入路腰椎前路融合术.结果 手术均顺利完成,术中出血量均＜100 ml;术后24～48 h即可下床活动,疼痛症状明显减轻;术后住院7～14 d出院;随访20个月,6例滑脱椎体基本复位,椎间融合器稳固,2例症状明显改善.提示采用微创腹膜外入路施行腰椎椎间融合术,并发症的发生率较低,手术时间短,对患者损伤小,恢复较快.护士须提前熟悉手术程序,做好器械及物品的准备,术中严密观察生命体征,根据手术步骤及时传递所需器械,为手术顺利进行奠定基础.
作者：金嵩；于霓；宋艳华 刊期： 2008年第12期
标本管理是手术审护理工作中一项非常重要的内容,对患者疾病的诊断、治疗、预后有重大意义.器械护士必须妥善保管和正确处理手术切除的病理标本,尤其对于那些体积非常小又疑似肿瘤的标本,若保存方法不当,易造成病理标本受压、变性、丢失,影响病理检验结果.鉴此,2007年3月始笔者将使用后的一次性无菌注射器制作成标本容器盛装微小病理标本,解决以上问题,效果较好,介绍如下.
作者：游月梅；陈小丽；曾俊 刊期： 2008年第12期
单J管是泌尿外科常用的一种引流管,主要用于全膀胱切除、肾穿刺造瘘患者,在输尿管中起支架引流作用.临床上没有与单J管匹配的引流管,以往常将单J管尾端直接插入引流管,再用胶布在引流管接头处固定.由于二者不匹配,经常有引流液从连接处渗出造成胶布渗湿发生引流管脱落,易发生继发性感染,严重时引起医疗纠纷.2007年5月我们采用新方法连接单J管与引流管,介绍如下.
作者：乐丽丽 刊期： 2008年第12期
肠造口患者往往需要使用人工肛门袋.临床上应用造口袋时要求按标准防护,即在为患者使用造口袋时必须戴手套,以避免手的污染.但戴手套后造口袋底盘的粘胶常粘破手套而导致防护工作失效.鉴此,我科改进造口袋底盘揭粘胶保护纸方法,能将底盘粘胶保护纸顺利揭下且避免手套破损,介绍如下.
作者：陈晓玲 刊期： 2008年第12期
目的 探索中等职业卫生学校构建社区护理专业课程体系的可行性和必要性,培养面向社区的护理人才,促进社区护理事业的发展.方法 根据社区护理人才需求及护理人员素质现状,调整现有的护理专业课程结构,构建社区护理专业课程体系并实施教学.结果 社区护理专业学生的理论成绩及实习成绩均＞70分,2002级、2003级毕业后总就业率显著高于临床护理专业学生(均P＜0.05).不同专业就业学生的就业去向存在显著性差异(均P＜0.01),社区护理专业学生就业于社区医疗机构的比例远远高于临床护理专业学生.结论 按照社区护理课程体系培养的学生能够较好地适应社区护理岗位的需求;中等职业卫生学校应开发社区护理人才培养的课程体系,培养大量社区护理人才,以满足社会发展的需要.
作者：杨丽清 刊期： 2008年第12期
目的 探讨口腔护理液温度对口腔移植皮瓣血液循环的影响,从而筛选出口腔护理液的佳温度.方法 将13例患者随机分成3组,分别采用32～34℃(A组)、35～38℃(B组)、39～43℃(C组)生理盐水100 ml进行口腔护理,并观察口腔移植皮瓣血液循环情况.结果 B、C组口腔移植皮瓣局部弹性评分及毛细血管充盈时间显著优于A组(均P＜0.05).结论 采用35～43℃生理盐水进行口腔护理,可促进口腔移植皮瓣局部血液循环和皮瓣成活,有利于切口早日愈合.
作者：郭三兰；陶学金；李秀云；田思维；陈琼；余雯晖 刊期： 2008年第12期
中心静脉压(CVP)是循环功能的重要指标之一,CVP对指导扩容,避免输液过量和不足以及指导利尿药的应用等都具有重要的参考意义.基层医院常采用简易方法测量CVP,即每次测量时需将输液瓶上的输液器拔下测量CVP,测压时输液器上端直接暴露于空气中,容易造成污染.为此,我们在临床实践中将无菌液体空瓶用于CVP测量,效果良好,报告如下.
作者：李子珠；韩永菊 刊期： 2008年第12期
对40例四肢骨折愈合患者术前B超定位钢板,术中利用模板钢板定位取出内固定钢板和螺钉.结果 切口长度仅为原切口长度的1/3～1/2,本组术后当天即可下床活动,12 d后拆线,住院7～16 d,平均10.0 d.随访3～32个月,平均11.0个月,36例手术切口一期愈合;4例二期愈合.提出通过做好术前心理护理,了解新术式及掌握手术流程,密切配合医生手术的要求,迅速、及时做好各种准备,才能为手术顺利进行创造条件,保证手术顺利完成.
作者：徐华；刘四华 刊期： 2008年第12期
为了加强药品管理,防止药品混淆,杜绝差错,我科2007年6月自制了一种药盒底板,能达到安瓿单独竖立放置,防止混淆的目的,介绍如下.
作者：孙纯；蔡晶 刊期： 2008年第12期
对13例晚期面瘫患者采用颞筋膜复合组织瓣转位悬吊矫治.结果 手术顺利,术后未出现并发症;出院6个月后复查,患者静态时口角位置接近正常.提示新的手术方法获得了一条结构上相延续的完整的颞肌筋膜、颅骨骨膜复合组织瓣,而且避免了颞部供瓣区的凹陷畸形,改善了术后颧部的臃肿外观.手术配合当中,护士需对手术过程熟稔于心,术前合理摆放患者体位,术中注意观察患者生命体征变化;器械护士需备齐手术台上用物,特别是骨膜剥离器及合适的刀片型号.
作者：马岚 刊期： 2008年第12期
目的 探讨山莨菪碱局部湿敷预防肠外营养液对外周静脉损伤的可行性.方法 将接受外周静脉营养的80例患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组输注肠外营养液时,局部使用2%山莨菪碱纱布持续湿敷;对照组按常规输液,局部无特殊处理.结果 对照组和观察组静脉炎发生率分别为52.5%、12.5%,静脉置管留置时间分别为(66.2±16.4)h、(106.1±18.8)h,两组比较,差异有显著性意义(均P＜0.01).结论 应用山莨菪碱持续湿敷对防护外周静脉效果显著,且可延长静脉置管留置时间.
作者：李桃云；徐小琳 刊期： 2008年第12期
对36例上尿路术后放置双J管内引流患者发生导尿管撤除热的原因进行回顾性分析,其主要原因为尿液反流、年老体弱(特别是男性)、开放手术(特别是肾脏手术)、双输尿管内引流、液体入量不足、术前肝肾功能不良及尿培养阳性等.提出对易发生导尿管撤除热的患者加强观察、预防,对出现发热症状者尽快予以退热处理及专科护理是促进其康复的重要保证.
作者：周小兵；陶红艳 刊期： 2008年第12期
目的 加强合同制护士内在情绪资本管理,以提高护理质量、稳定护士队伍.方法 树立服务型领导管理理念,引入竞争机制、营造公平氛围,开展各种护理文化活动,运用人本原理调动合同制护士的工作积极性.结果 实施5年来,合同制护士发生患者投诉率由2002年8.74%降至2007年的1.80%;合同制护士主动辞职及医院辞退率由2002年的15.53%降至2007年的4.50%,两年比较,差异有显著性意义(均P＜0.01).结论 应用情绪资本管理理论,加强合同制护士内在情绪资本管理,是提高护理质量、稳定护士队伍的有效手段.
作者：朱海萍；章玉玲 刊期： 2008年第12期
自行设计并制作可调温式输液自控加热器,包括外壳、加热器、自动温控装置、电源4部分,能够满足患者对不同输液温度的要求,并且结构简单,制作成本低,使用方便.
作者：张新颖；唐红霞；毕婉春；王清；伯秀伟 刊期： 2008年第12期
建立人工气道的患者因鼻腔过滤、湿化作用丧失,需对呼吸道进行湿化雾化[1].为意识障碍患者实施雾化治疗时须由护士手握雾化管协助,加大了工作量.为此,我们研制出多功能气道雾化支架,临床应用效果较满意,现介绍如下.
作者：萨百艳；黄淑敏；黄丽君 刊期： 2008年第12期
为糖尿病患者进行胰岛素静脉治疗的过程中,传统的方法是将1组液体中需加入的胰岛素及剂量用水性笔书写在输液瓶(袋)标签上.但实际操作中,往往由于标签上的标识与水性笔字体颜色混淆或字体脱落等原因导致胰岛素多加、漏加或加入剂量与医嘱不相符等护理缺陷.鉴此,我科2004年起用医用布胶膏制作胰岛素标签,取得良好效果,现介绍如下.
作者：高思慧 刊期： 2008年第12期
目的 探讨择期手术患儿术前缩短禁食禁饮时间预防消化道应激性溃疡的效果.方法 将256例非胃肠道疾病行择期手术患儿随机分为观察组(136例)与对照组(120例).观察组麻醉前6 h禁食、2 h可饮糖水或无渣饮液100～150 ml,对照组麻醉前常规禁食12 h、禁饮4～6 h.观察两组患儿术中误吸及术后消化道应激性溃疡发生率.结果 两组术中均无1例发生误吸;观察组术后并发消化道应激性溃疡发生率显著低于对照组(P＜0.01).结论 适当缩短术前禁食、禁饮时间,可有效预防婴幼儿术后消化道应激性溃疡的发生.
作者：何小玲；陈惠贤；陈凤华 刊期： 2008年第12期
对2例毛囊闭锁三联症患者予以药物口服,皮损部位局部理疗或封闭,脓肿处切开引流.结果 分别住院9、16 d康复出院,均电话随访1年,一般情况好,多数皮损不复发.提出对此类患者予以精心的用药、皮肤、饮食及活动护理,重视患者疼痛主诉并给予针对性镇痛措施,促进了皮损的恢复.
作者：冯俊荣；胡雪慧；罗莉；薛茹；李丽；刘丽萍 刊期： 2008年第12期
对2例肝尾状叶肿瘤患者行经右侧入路解剖第三肝门肝尾状叶切除术.结果 手术均获成功;术后均已行区域灌注化疗3个疗程,临床痊愈出院.随访9个月未见复发.提示术前耐心细致地做好术前访视及心理护理,准备充足的血液制品及手术用无菌物品,正确摆好手术体位,加强术中观察和护理,严密认真配合手术进程等,有助于肝尾状叶切除术的顺利完成.
作者：李桂芳；庞华容；唐丽琴；王国蓉；张丽霞 刊期： 2008年第12期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
