夏玲霞
目的 探讨质量管理(QC)小组护理活动时提高渗液瘘液患者满意度的作用.方法 对23例渗液瘘液患者(观察组)采用QC小组活动程序进行管理,即现状调查、目标设定、原因分析、制订对策并实施、效果评价及制订巩固措施等;20例患者(对照组)进行常规护理.结果 对照组用于渗液瘘液护理10 d的费用为2 000元/例,每周护理工作量为350 min/例,患者满意度65.0%;观察组分别为200元/例、82 min/例、95.7%.观察组满意度显著高于对照组(P<0.05).结论 QC小组活动可减少渗液瘘液患者护理费用,提高患者满意率,减少渗液瘘液护理工作量从而提高护理服务质量.
作者：彭翠娥；谌永毅；陈玉盘 刊期： 2008年第14期
对251例心脏术后入住重症监护室的婴儿进行疼痛干预,包括对其生理指标、行为表现以及烦燥等方面进行疼痛评估,并采取相应的护理措施.结果 251例婴儿术后疼痛评估均为阳性,经积极治疗及护理,治愈247例,死亡4例,治愈率98.4%.在重症监护室时间51～312(87.5±31.6)h.提出心脏术后婴儿疼痛应引起临床护理工作者的关注,有效地评估及镇痛护理能减轻婴儿痛苦,促进其康复.
作者：于丽；徐芬 刊期： 2008年第14期
目的 调查产科工作人员近2年来职业暴露的情况以及暴露后不同阶段的情绪反应,对存在问题提出对策.方法 采用自制量表对43名产科医护人员的职业暴露状况以及暴露后1、3、6个月时的情绪反应进行回顾性调查.结果 43名产科医护人员职业暴露率达100%.职业暴露后1、3、6个月各症状评分(除待旁人责备求全和容易哭泣外)时间主效应比较,差异有显著性意义(均P<0.05),且以暴露1个月时评分高,以后逐渐降低.结论 产科医护人员属于职业暴露高危人群,在加强自身防护的同时,管理者应针对不同阶段的暴露人群给予积极心理支持,以利于其心理调适.
作者：郝凤瑞；王培霞 刊期： 2008年第14期
目的 了解护士工作价值观、离职倾向现状及两者之问的相关性,为护理管理者制定激励措施和管理方案提供科学依据.方法 采用分层方便抽样的方法抽取哈尔滨市9所医院在职临床护士772名,采用护士工作价值观量表、自行设计的离职倾向量表和护士一般情况调查表收集资料,应用SPSS 13.0统计软件处理数据.结果 工作价值观各维度得分依平均值降序排列依次为认知型价值观、工具型价值观、情感型价值观;离职倾向的均分为32.51±12.75.不同科室、行政职务、医院等级的护士工作价值现在不同维度之间的差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01);不同婚姻状况、月均夜班数、技术职称的护士离职倾向的差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01).工具型价值观与离职倾向呈正相关(P<0.01).结论 鼓励护士对高层次需要的追求和满足是降低护士离职倾向的正性激励措施,提示护理管理者应重视提高临床护士工作满意度,从而避免离职倾向的产生.
作者：李秋洁；杨玉美 刊期： 2008年第14期
阴道灌洗是常见的妇产科护理操作.笔者在妇产科实验教学中,用一次性灌肠器代替传统冲洗筒,使操作更简单、方便,且避免了交叉感染,介绍如下.
作者：李卫红 刊期： 2008年第14期
对1例鱼刺扎伤咽喉部致左颈总动脉假性动脉瘤患者进行3次手术治疗,患者痊愈出院.认为术前心理护理对患者积极配合治疗,防止瘤体破裂是抢救成功的关键环节.术后重点做好颅脑症状的观察、紧急大出血的预防和处理、高位食管瘘的护理、预防菌血症的发生,促进感染瘘口的愈合以及呼吸道的管理是保证治疗成功的重要措施.
作者：刘志英 刊期： 2008年第14期
对15例惠有单侧或双侧牙列游离缺失患者进行球帽式附着体义齿修复术.结果 随访6～12个月,患者主观感觉义齿稳定性好、舒适、美观,咀嚼效能显著提高,未出现基牙继发龋齿、疼痛、动度增加及牙周组织疾患加重现象.提示修复前器械、材料、患者的精心准备,修复过程中嘱患者坚持复诊3次,并熟练掌握各种材料调拌的方法与医生默契的配合,修复后详细指导患者清洁义齿,给予必要的保养和正确的摘戴是提高修复效果的重要条件.
作者：杜静；金英淑；谭晓娟；李欣；吕琨 刊期： 2008年第14期
目的 总结采用下颌升支后份倒置关节重建术治疗真性颞下颌关节强直的护理经验.方法 对26例采用下颌升支后份倒置关节重建术治疗的真性颞下颌关节强直患者进行充分的术前准备、系统的术后护理和循序渐进的开口训练.结果 26例均获得满意的效果,未发生感染等并发症,结论 系统而周密的围术期护理及开口训练是成功治疗真性颞下颌关节强直的重要保障.
作者：郭霞；孟祥凤；商雪荣；魏新 刊期： 2008年第14期
目的 探讨氧自由基在压疮形成中的作用机制.方法 将24只雄性SD大鼠随机均分为对照组(C组)、不完全性缺血组(1组)及不完全性缺血再灌注组(IR组),均仰卧于简易加压装置中,C组未受压2 h后处死,Ⅰ组承受70 mmHg压力2 h后处死,IR组承受70 mmHg压力2 h并于解压2 h后处死.结果 l组和IR组皮肤肉眼观察均出现紫红色·皮肤,肌肉光镜下观察均出现炎性细胞浸润、水肿,并且JR组更明显;Ⅰ组与C组比较,超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量差异无显著性意义(均P>0.05),IR组与C组、Ⅰ组比较,SOD活性显著下降(P<0.01,P<0.05),MDA含量显著增加(均P<0.01).结论 压疮的形成过程中不完全性缺血再灌注加重组织细胞损伤,其中氧自由基起着重要的作用.
作者：蔡福满；姜丽萍；杨晔琴；韦泾云；陈军 刊期： 2008年第14期
时30例女性中重度直肠前突患者行双痔吻合器治疗.结果 患者均顺利完成手术,术后临床症状明显消失或改善,随访3个月至2年,无1例复发.提出术前做好患者的心理护理、肠道准备和特殊检查;术后加强饮食指导,做好下腹部及肛门坠胀感护理,预防尿潴留、疼痛、出血等并发症,是保障手术成功的重要措施.
作者：李月兰；张宪英 刊期： 2008年第14期
目的 了解在25℃环境中以不同速度静脉注射20%甘露醇对兔耳静脉损伤情况.方法 选择健康成年的新西兰兔36只,随机取4只作为对照组,另32只随机分为A、B、C、D四组各8只.均于兔两耳留置静脉留置针.对照组给予生理盐水5 ml/kg 30 min注入;另四组给予20%甘露醇5 ml/kg分别于5 min(A组)、10 min(B组)、20 min(C组)、30 min(D组)注射完毕.均8 h给药1次,连续3 d.后1次给药后处死兔,在穿刺点及以上2 cm处取血管组织行病理检查.结果 对照组血管壁增厚、血管周围炎症、纤维组织增生及血栓形成情况与其余四组之间比较,差异有显著性意义(均P<0.05);实验组四组比较,差异无显著性意义(均P>0.05),D组血管壁增厚、血管周围炎症相对较多,A组血栓形成相对较多.结论 注射甘露醇对穿刺部位血管均有损伤;根据注射甘露醇时的速度、持续时间不同,穿刺部位血管的损伤特点不一.
作者：周秀红 刊期： 2008年第14期
目的 探讨无填塞技术在内镜鼻窦手术后的应用效果.方法 将68例内镜鼻窦手术患者随机分为观察组和对照组各34倒.所有病例于手术完毕后,彻底止血,使创面清洁、创缘整齐、创周鼻黏膜无出血.观察组术腔不予填塞,立即行鼻腔冲洗;对照组术腔给予常规的凡士林纱条填塞,抽出纱条后开始行鼻腔冲洗.结果 观察组术后不同时段黏膜形态评分和鼻腔舒适度显著优于对照组(均P<0.05).结论 无填塞技术可以提高患者术后的舒适度,加快术腔的清洁,并可抑制黏膜转归竞争期囊泡、肉芽和息肉的生长及粘连的发生,加快术后黏膜的修复.
作者：郭虹；张丹；刘争 刊期： 2008年第14期
截石位是常见手术体位之一,主要用于妇产科、泌尿外科、肛肠外科、普通外科手术中.
作者：鲁海蜃；李思 刊期： 2008年第14期
外科患者常由于各种原因引起胃肠功能差,肠蠕动减弱,出现腹胀、腹痛而需要持续肛管排气来解除痛苦.传统的做法足将肛管缓慢插入肛门15～20 cm,远端放入盛有500 ml生理盐水瓶内,妥善固定,悬挂于床旁,由护士观察气体排出情况.
作者：李万霞；常玉兰；付玉玲 刊期： 2008年第14期
目的 探讨中药加味双黄液氧气雾化联合湿敷治疗溃疡期压疮的效果.方法 将31例溃疡期压疮患者随机分为观察组(16例)和对照组(1 5例).对照组采用加味双黄液湿敷创面;观察组应用自制加味双黄液氧气雾化联合湿敷.结果 观察组治疗效果显著优于对照组,治愈时间显著短于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 自制加味双黄液湿敷可用于治疗溃疡期压疮,联合此药氧气雾化创面可提高疗效,缩短治愈时间.
作者：杨伟霞 刊期： 2008年第14期
目的 研制四川省三级中医院护士长绩效考评行为观察量表,为护士长缋效考评提供客观依据.方法 采用由6名护理专家修订的访谈提纲对30名护理管理者进行访谈,运用关键事件技术收集行为项目,拟定护士长绩效考评原始行为观察量表;对原始量表进行预试验,即由35名主管护理的领导时175名护士长进行考评.采用项目分析筛选项目初建行为观察量表.结果 访谈收集到380件关键事件,归类获得15项考评指标、150个行为项目的原始量表.经过预试验,用项目分析筛选得到12项考评指标、54个行为项目的行为观察量表.该量表的Cronbach'S α=0.7017～0.9014,因子分析抽取了12个公因子,累计贡献率达到73.589%.结论 基于关键事件技术的工作分析初建的四川省三级中医院护士长绩效考评行为观察量表可以对护士长的工作进行指导和开发,以提高护士长的业绩和对工作的成就感、满意度.但此量表还需进行实测以检验其信度和效度,从而进一步修订和完善.
作者：高静；张先庚；王育林；沈红梅 刊期： 2008年第14期
回顾分析2005年1月至2007年12月监护的194例全肺切除术后患者心血管系统并发症相关危险因素,针对危险因素探讨护理对策.结果 发生心血管系统并发症55例,发生率28.4%.经1～21d治疗护理,43例治愈、9例好转、3例死亡(左心衰合并肺部感染死亡2例,左心衰合并支气管残端瘘死亡1例).提出术后早期充分供氧,加强排痰,有效镇痛,保持胸腔内压力的平衡,避免粗暴吸痰、过度活动,严格控制输液速度及量,加强监护是促进患者康复的主要对策.
作者：赵芳；朱以芳；齐海妮；同黎 刊期： 2008年第14期
目的 了解彩色健康教育单在临床护理工作中的作用.方法 将发放白色健康教育单期间收治的100例患者设为对照组,将制定彩色健康教育单后收治的100例患者设为观察组,两组患者均由相同的责任护士负责实施临床护理工作.观察两组患者对医院规章制度的知晓程度、疾病知识的掌握程度、健康教育的满意程度、护理服务满意程度等.结果 观察组对医院规章制度的知晓率、疾病知识的掌握率、健康教育的满意率、护理服务态度满意率高于对照组,差异有显著性意义(均P<0.05).结论 彩色健康教育单为患者提供了适时的有针对性的书面健康教育资料,有利于患者了解并配合护理人员执行医院规章制度、增加患者对疾病知识的掌握、提高健康教育满意率、密切护患关系、提升护理服务态度满意率.
作者：周远秀 刊期： 2008年第14期
时19例严重腹部损伤患者行损伤控制性手术(DCO).结果 患者均顺利进行再次手术,无死亡病例.认为加强生命体征监测,观察腹部情况,做好低体温的护理,密切监测动脉血气、凝血功能的动态,注重心理护理是确保患者顺利地进行再次手术的重要护理措施.
作者：黎燕清；王艳丽；韦念春 刊期： 2008年第14期
目的 探讨心理护理对阴茎部分切除患者抑郁状况的影响.方法 对54例阴茎部分切除患者进行针对性心理护理,并在手术前后用Zung抑郁自评量表(SDS)或抑郁状态问卷(DSI)和自制问卷对患者手术前及出院前的抑郁状况及抑郁原因进行问卷调查.结果 出院前患者抑郁程度减轻,与手术前比较,差异具有显著性意义(P<0.01).结论 手术前后导致抑郁的首要原因分别为担心失去男性特征和担心性生活不良影响夫妻感情.针对性心理护理可有效缓解阴茎部分切除患者的抑郁状况.
作者：陈云芳 刊期： 2008年第14期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
