邹龙珍；谭美华；翁细凤
对32例重型颅脑损伤并发神经源性肺水肿(NPE)患者早期给予机械通气为主的综合治疗和护理,采用辅助/控制(A/C)或同步间歇指令通气(SIMV)加呼吸末正压(PEEP)通气,通气过程中加强护理监测和气道管理,观察通气前后血气分析、生命体征的变化.结果 通气治疗后患者的缺氧症状、肺水肿体征均得到明显改善,血气分析等参数与治疗前比较,差异有显著性意义(均P＜0.05).提示早期机械通气抢救NPE效果良好,而严密观察,精心护理,协助医生及早确诊、早期治疗,能为进一步救治原发颅脑损伤创造时机.
作者：李梅；李静；赵文静 刊期： 2008年第15期
目的 探讨特殊护理岗位专业护士核心能力的训练方法.方法 对特殊护理岗位103名护士从专科基础知识和技能、专科专业知识和技能、临床思维能力、教育和培训能力、管理与应急能力5个模块制订各层级训练计划,按照配对、计划、专题讲座与即时训练相结合和实践说教训练法结合进行训练,并通过专业知识和技能考核、综合能力考评和患者满意度调查,对训练效果进行评价.结果 训练后护士专业知识、专业技能考核成绩及综合能力、患者满意度显著高于训练前(均P＜0.01).结论 培养和发展护士核心能力,有助于护士个人的发展及综合素质的提高,有助于患者满意度的提高,对护理服务质量的提高起到积极作用.
作者：管玉梅；杨毅华；李丽娟 刊期： 2008年第15期
目的 探讨自制临床护理路径表在心脏介入手术患者中的应用效果.方法 结合护理病历的书写要求,自行设计心脏介入手术患者的规范化护理路径表,并行相关护理流程与患者教育内容的修订;对50例心脏介入手术患者同时应用护理路径表和一般护理记录单书写护理记录并进行耗时比较.结果 与一般护理记录单比较,应用护理路径表显著缩短了记录时间(P＜0.01).结论 采用护理路径表缩短了书写护理记录的时间,规范了护理内容,有助于提高护理质量和工作效率.
作者：孙国珍；田金萍；陶源；王嫄；程敏琼 刊期： 2008年第15期
目的 探讨自制硅胶袋气舱加压给氧(简称局部加压给氧)辅助治疗糖尿病足的效果.方法 将113例糖尿病足患者随机分成观察组(60例)和对照组(53例).在凯时10μg加至0.9%氯化钠注射液40 ml静脉滴注的基础上对照组予常规换药,观察组在此基础上加用自制硅胶袋气舱局部加压给氧治疗.连续治疗4周后评价效果.结果 观察组有效率为88.3%,对照组77.4%;观察组神经传导速度较对照组显著提高(均P＜0.05).结论 自制硅胶袋气舱加压给氧辅助治疗糖尿病足可显著改善神经传导功能,疗效好,安全.
作者：袁举；宋莉；马建新 刊期： 2008年第15期
目的 探讨儿茶素对氟尿嘧啶所致静脉炎和色素沉着的防治作用.方法 将接受氟尿嘧啶化疗的126例患者按入院顺序分为观察组(87例)和对照组(39例),分别于静脉穿刺部位采用儿荼素与硫酸镁外敷,比较两组静脉炎及色素沉着发生率.结果 观察组色素沉着发生率为24.1%,对照组为59.0%,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.01).结论 儿茶素对氟尿嘧啶所致的静脉炎和色素的沉着有防治作用,尤其能减缓色素沉着.
作者：陈惠芳；夏桂兰；王惠芬 刊期： 2008年第15期
胰岛素泵因能模拟人体胰腺分泌胰岛素,可以24 h持续向体内输注胰岛素,使胰岛素在体内的浓度更符合生理水平,能有效地控制血糖,防止或延缓并发症的发生[1].因此,胰岛素泵是目前对糖尿病患者进行强化治疗的先进手段.但胰岛素泵使用过程中偶有低血糖发生.现将我科使用胰岛素泵患者住院期间发生低血糖的原因进行分析,并提出护理对策.
作者：陈丽湘；孙慧伶；施红艳 刊期： 2008年第15期
目的 探讨开设康复护理学课程在改变护生对残疾者态度中的作用.方法 对185名本科护生在第8学期开设康复护理学.共36学时,其中理论22学时,实训6学时,见习8学时;采用案例分析法、实例法进行教学.在康复护理学习前后以不记名形式进行问卷调查.结果 学习康复护理前后护生对残疾者态度和为残疾者服务的意愿有显著改变(均P＜0.01).结论 康复护理教学可改善护生对残疾者态度,提高护生为残疾者服务的意愿.
作者：王元会；张磊；徐晓霞；柳秋实 刊期： 2008年第15期
对59例重型肝炎患者采用放免法检测AFP,于入院后及每2周1次,并每月行肝脏B超或CT检查.结果 有67.8%的患者AFP增高;在排除肝癌的情况下,其AFP值愈高,重型肝炎的好转率愈高,两者基本呈正相关.提示重型肝炎患者血清中AFP含量愈高预后愈好.对重型肝炎实施个体化护理,对其预后有一定的帮助;对AFP值持续增高者应及时进行相应的检查,以免误诊.
作者：吕志芹；孙晓苹 刊期： 2008年第15期
目的 改善低体重指数(BMI)型慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的生活质量.方法 将98例低BMI型COPD患者按自愿原则分为观察组(48例)和对照组(50例).对照组予常规社区护理3个月;观察组立冬时入驻冬令营,实施营养支持、呼吸操训练、空气监测、低流量吸氧及健康教育等措施,连续3个月,于立春日结束.结果 干预后,观察组BMI、6 min步行距离及肺功能改善程度显著优于对照组(均P＜0.05);两组干预前后QOL评分比较,差异有显著性意义(均P＜0.05).结论 冬令营式的综合干预可显著改善低BMI型COPD患者BMI及肺功能,从而改善其生活质量.
作者：陈晓荣；姜昌华；李汉钦；何方方；潘俊好；陈小华 刊期： 2008年第15期
对40例溃疡性结肠炎患者采用中药保留灌肠治疗,即自制肠炎1号予患者保留灌肠,灌肠保留3 h以上,每天1次,10 d为1个疗程.治疗3个疗程.结果 治愈7例,显效22例,有效8例,无效3例,总有效率92.5%,提示中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效显著,且安全、可靠.
作者：李书荣 刊期： 2008年第15期
目的 了解夜班工作给护士带来的压力和影响,从而为改进护理管理、排班制度提供实证依据.方法 自行设计低年资护士夜班工作压力源现状及其影响调查表,随机选择3所医院共80名初级职称护士进行夜班工作压力源现状及其影响调查.结果 低年资护士工作压力源夜班较白班责任更大、危重患者多、报酬低、担心专科技术不熟练、工作量过大、孤力无助及应激能力欠缺等.对低年资护士的影响由高到低依次为精力和体力较白班难恢复,经常拖班,家庭照顾不周,成就感低下,个人情感受影响,自我追求受限及情绪低落等.结论 夜班工作时护士的主要压力为夜班较白班责任更大、危重患者多、报酬低,应采取合理安排工娱时间及合理饮食、合理排班、激励政策等改进措施,减轻夜班工作给低年资护士所造成的压力.
作者：文国英 刊期： 2008年第15期
护理技术操作训练是提高护理人员技术水平的重要措施,为了保证护理训练的效果,笔者设计了各种护理操作盒(下称操作盒),经使用效果良好,介绍如下.
作者：沈荣华；周胜兰 刊期： 2008年第15期
对330例网点艾滋病患者的心理特点进行观察、分析,针对性地采取个性化的情感支持,包括亲情关爱和心理安抚,以疏导患者心理障碍,使其树立战胜疾病的信心.结果 不同程度地提高了患者的综合治疗效果和生活质量.提示个性化的情感支持不仅能提高患者的综合治疗效果、改善生活质量,还能使部分潜在艾滋病患者解除恐惧心理,主动参加到普查普治工作中来,为控制传染源、减少传染病奠定基础.
作者：高万荣；许兆峰 刊期： 2008年第15期
目的 提高护理学基础实验课教学效果,探索适合护理本科实验教学的有效方法.方法 将2005级护理本科生87人随机分为实验组(42人)和对照组(45人).对照组采用常规教学法,实验组采用角色扮演与小组教学,即采取分小组进行角色扮演的形式进行护理学基础实验课教学.采取综合考评和问卷调查的方法进行教学效果评价.结果 综合考评实验组总成绩、仪表态度、沟通技巧、健康教育显著优于对照组(均P＜0.01),实验组52.38%～95.24%对本教学法持肯定态度.结论 角色扮演与小组教学法有利于提高本科学生的综合技能,教学过程中需加强对学生潜力的开发和创造力的培养.
作者：郎玉玲；安秋月；梁宇；黄双丽；张海峰；张淑敏；王莉莉；许凤春；郭莉 刊期： 2008年第15期
目的 避免鼻饲过程中并发症尤其是反流、误吸的发生.方法 自制双腔气囊胃管并应用于临床中,将70例留置胃管患者随机分成观察组(40例)和对照组(30例).观察组应用双腔气囊胃管进行鼻饲,对照组应用普通胃管进行鼻饲,观察两组患者插管效果及并发症发生情况.结果 观察组患者反流、误吸发生率显著低于对照组(均P＜0.05).结论 双腔气囊胃管应用于鼻饲患者安全、操作简单,可有效预防鼻饲误吸、反流发生.
作者：陈晓青；黄小梅；颜小娟；毛林；冀林 刊期： 2008年第15期
目的 探讨不同温度膀胱冲洗液间断冲洗膀胱对长期留置尿管患者生命体征的影响.方法 随机将180例留王尿管患者分为A、B、C、D、E、F六组,每组30例.冲洗液为生理盐水250 ml加庆大霉素8万U,滴速为140 gtt/min,液体在膀胱内保留30 min后排出.六组冲洗液温度分别为10～15℃、16～20℃、21～25℃、26～30℃、31～35℃、36～38℃,比较冲洗前后(未排出前)患者生命体征变化.结果 A组、B组冲洗前后心率、呼吸、血压比较、差异有显著性意义(均P＜0.05).结论 膀胱冲洗时应采用接近机体温度的冲洗液,21～35℃是间断膀胱冲洗的适温度.
作者：毛永霞；胡守娥；文彩霞；郑应芳 刊期： 2008年第15期
目的 了解社区护士的职业倦怠现状.为预防和矫治社区护士的职业倦怠提供依据和建议.方法 采用Maslach职业倦怠量表(MBI)对武汉市278名社区护士进行调查.结果 武汉市社区护士与三甲医院护士的去个性化(DP)、个人成就感(PA)雏度比较,差异有显著性意义(均P＜0.05),其中PA得分为高度倦怠水平;低年龄、未婚、短工龄、低职称(未评定及初级)及单位自聘的社区护士PA得分相对较低(均P＜0.05).结论 社区护士职业倦怠现状不容乐观,其中个人成就感低是职业倦怠的突出问题,在预防和矫治职业倦怠时应重点关注年轻、未婚、工龄短、低职称及非正式在编的社区护士.
作者：张霄艳；李守国；徐冬英 刊期： 2008年第15期
目的 探讨家庭暴力对精神分裂症患者冲动行为的影响,旨在对精神分裂症患者的冲动行为进行预防和干预.方法 采用自行设计的家庭暴力调查表、特质应对方式问卷(TCSQ)、艾森克个性问卷(EPQ)及社会支持评定量表(SSRS),对68例遭受家庭暴力的精神分裂症患者(暴力组)进行评估,并与52例未遭受家庭暴力的精神分裂症患者(非暴力组)进行比较.结果 暴力组冲动行为发生率显著高于非暴力组(P＜0.01);暴力组消极应对方式及EPQ的神经质、精神质评分显著高于非暴力组;两组客观支持、支持利用度和总社会支持评分比较,差异有显著性意义(均P＜0.01).结论 遭受家庭暴力的精神分裂症患者具有冲动行为高、精神质和不稳定个性,面对压力情景时多采用消极的应对方式,其社会支持缺乏,应采取合理措施加以预防.
作者：孙秀娟；曾昭祥；刘宜东 刊期： 2008年第15期
目的 观察重症非人工气道患者痰液湿化的效果.方法 将128例非人工气道患者随机分为观察组和对照组各64例.对照组予常规湿化法;观察组予生理盐水100 ml加a-糜蛋白酶2万U向口咽部滴入,其滴入量、间隔时间根据痰液的粘稠度而定.结果 两组痰液粘稠度比较,差异有显著性意义(P＜0.01);两组低氧血症发生率和气管切开率比较,差异有显著性意义(均P＜0.05).结论 口咽部滴入湿化液用于重症非人工气道患者的气道管理,能保持气道门户(口咽部)处于湿化状态,使痰液易于吸出或咳出,减少并发症的发生.
作者：沈小芳；沈艳婷；汪琪；王久萍 刊期： 2008年第15期
目的 提高护士对神经内科口服药知识水平及对患者口服药健康教育的效果.方法 自行设计护士口服药发放健康教育效果不良原因调查表和患者对护士口服药发放教育需求现状调查表,分别向护士和患者发放;根据调查结果在口服药健康教育中采用品质圈(QC)活动,即成立(QC)叮咛小组、分析原因、设定目标、制定对策及方法等,并完成口服药样的设计应用.结果 护士在QC活动前后口服药知识考核成绩比较,差异有显著性意义(P＜0.01).患者对口服药样资料满意度为90.48%.结论 QC活动应用于口服药健康教育工作中有效、及时,能促进护理质量的提高.
作者：黄小梅；田清燕；冼群；陈文姿；陈平英 刊期： 2008年第15期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
