学术投稿

半坐卧位和仰卧位对机械通气相关性肺炎影响的研究进展

陈妮;程云;孙晓春

关键词:机械通气相关性肺炎, ICU, 机械通气, 半坐卧位, 仰卧位, 综述文献
摘要:综述了半坐卧位和仰卧位对机械通气相关性肺炎(VAP)影响的机制,比较两者相关研究的结果以及采用半坐卧位的现状.提出仰卧位是VAP的危险因素,但半坐卧位可预防VAP的理想的床头角度尚无明确答案,需进一步从依从性、伦理性和推广性获取佳证据.
护理学杂志相关文献
  • 化疗性口腔黏膜炎防护的研究进展

    对化疗性口腔黏膜炎的病因、发病机制.以及口腔黏膜炎的预防、治疗和护理的研究进展进行介绍.旨在为护士选择适宜的护理措施.防治化疗性口腔黏膜炎.以保障化疗的顺利进行.提高肿瘤患者的生存质量.

    作者:邓本敏;石洋;王文欣;罗菊;谭娟 刊期: 2008年第19期

  • 自制纱布枕在血液透析中的应用

    目的 选择适宜的动静脉内瘘止血压脉方法,减少内瘘并发症,延长内瘘使用寿命.方法 按时间段将78例5 946例次血液透析(HD)患者分为纱布块法2 636例次和纱布枕法3 310例次,纱布块法于患者血透毕拔针时将10.0 cm×8.0 cm 4层长方形纱布对折2次后压迫止血;纱布枕法于患者血透毕拔针时用自制的2.0 cm×3.5 cm×1.3 cm纱布枕压迫止血.结果 内瘘并发症总发生率、针眼渗血及皮下血肿发生率纱布枕法显著低于纱布块法(均P<0.01).结论 HD患者采用自制纱布枕压迫止血可显著减少内瘘并发症发生率.

    作者:梁克清 刊期: 2008年第19期

  • 留置导尿患者专用裤的制作与应用

    泌尿外科留置导尿患者离床或户外活动常将尿袋通过前开口处将尿管引到裤外,然后用别针别在膝盖以下的裤子上,患者常感自我形象受损,尤其是年轻患者,担心受人歧视而将尿袋放在裤兜内,带来逆行感染的危险;有的患者不敢到户外活动,给患者心理及康复均造成负性影响.

    作者:朱桂芳;李晓娟;陈丽杰;吴静 刊期: 2008年第19期

  • 输液胶贴回收现状调查分析

    目的 了解输液胶贴回收现状,提出对策,以期降低和消除医院感染隐患.方法 自行设计问卷对本院30个病区的176名护理人员进行患者输液治疗及胶贴回收情况调查.结果 被调查患者1 785例,输液治疗1 699例,占95.18%.拔针后护士按压161例(9.48%),患者或陪护按压1 538例(90.52%);按压后胶贴投入指定容器护士为90.68%,患者或陪护仅为0.98%.95.45%护士对胶贴规范性回收持肯定态度,但仅7.39%护士对患者或陪护进行了胶贴投入指定容器的指导.结论 输液治疗量大,胶贴基本未按医院感染管理规定回收,相关管理者应引起高度重视.采取有效措施提高护理人员安全护理意识,对患者加强健康教育,提供胶贴回收专用设施,消除医院感染隐患.

    作者:高静;陈红;冯艳;翟怀香;马春艳 刊期: 2008年第19期

  • 信息员在医患沟通中的作用

    目的 探讨应用信息员减少医惠纠纷.提高患者满意度的方法和效果.方法 在全院各临床科室,设置1名具备爱心、耐心、细心、责任心、有较强人际交往能力及丰富临床经验的高年资护士为信息员,脱离常规护理工作,按信息员职责要求专门负责医惠间的交流沟通.结果 使用信息员前患者满意率为92.84%、医患纠纷发生率为0.16‰;使用信息员后患者满意率为94.81%、医惠纠纷发生率为0.07‰.两者比较,X2=310.41、10.67,均P<0.01.结论 信息员制度有利于构建和谐的医患关系.减少医疗纠纷和提高患者满意度.

    作者:毛慧;李玉琼;关华静;师尚泽;吴喆辉 刊期: 2008年第19期

  • Orem自理理论在血液置换后多脏器衰竭患者护理中的应用

    目的 采用Orem自理理论增强血液置换后多脏器衰竭患者的自理能力,提高其生活质量.方法 将143例血液置换后脏器衰竭患者随机分为对照组(78例)和观察组(65例).对照组采用传统分级护理模式进行护理,观察组以Orem自理理论为指导进行护理.于干预前及干预2周后,采用生活质量综合评定问卷对两组进行问卷调查.结果 干预后两组生活质量各维度得分比较,差异有显著性意义(均P<0.05).结论 以Orem自理理论为指导的护理模式能有效提高血液置换后多脏器衰竭患者的生活质量.

    作者:麻立娟;刘宁;周阿楠 刊期: 2008年第19期

  • 内镜下大肠无蒂大息肉分片切除术的护理配合

    目的 探讨内镜下安全有效地配合医生分片切除大肠无蒂大息肉的方法及护理要点.方法 对132例大肠无蒂大息肉患者行内镜下息肉分片电切摘除术;术前做好器械、药物及患者的准备,术中配合术者行局部注射及染色、选择套扎点、收紧圈套器及密切观察生命体征,术毕及时送病检及交待患者注意事项等.结果 132例患者共192枚大肠无蒂大息肉均治愈.结论 内镜下摘除息肉疗效好,安全、高质量的护理配合是治疗成功的保障.

    作者:王芳;李丹丹;李荡 刊期: 2008年第19期

  • 不稳定性心绞痛焦虑抑郁患者的综合性心理干预

    目的 探讨综合性心理干预对不稳定性心绞痛焦虑抑郁患者的影响.方法 将100例不稳定性心绞痛焦虑抑郁患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规的护理和健康教育措施.观察组在此基础上采用综合性心理干预.包括行为干预、生物反馈、放松训练、支持性心理治疗等.连续干预6个月后评价效果.结果 干预后观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和心绞痛调查量表(SAQ)评分显著优于对照组(均P<0.05);生活质量评定问卷(GQOL-74)的社会功能扣心理功能维度评分显著提高(均P<0.05),临床疗效及ECG表现显著改善(均P<0.01).结论 综合性心理干预能有效改善不稳定性心绞痛焦虑抑郁患者的负性情绪.改善痰病症状,提高其生活质量.

    作者:周玉珍;宋玉成;郝玉荣 刊期: 2008年第19期

  • 移动护士工作站在病区护理工作中的应用

    目的 应用移动信息技术.提高整体护理质量,优化医疗护理任务管理和过程控制.方法 基于二维条形码技术、专用腕带、无线局域网、医院信息系统和掌上电脑(EDA)移动数据终端.开发出移动护士工作站并应用于临床护理.结果 实现了医院信息系统向病房的扩展和延伸,对医嘱执行实行全过程跟踪,保证了护理数据采集、护理任务管理及护理监控的实时性,提高了工作效率和质量.结论 移动护士工作站的成功实施.使医嘱和护理任务的执行更为规范合理,提升了护理管理水平和医院形象.

    作者:张晓华;郭春芳;吕艳 刊期: 2008年第19期

  • 心力衰竭患者自我护理指导效果探讨

    目的 探讨自我护理指导在提高心力衰竭(下称心衰)患者自我护理与疾病控制能力的作用.方法 将57例住院心衰患者随机分为对照组27例和干预组30例,对照组给予常规护理措施,干预组在此基础上在住院期间给予系统的自我护理指导,包括心衰恶化的早期识别、饮食、休息活动、用药及心理指导;出院后通过来院随访并结合电话联系跟踪随访至少半年以上.入组前、入组后1、3、6个月时给予自我护理能力及行为评价,分析半年内的病情稳定程度和再住院等临床事件.结果 自我护理能力及行为.症状控制及稳定评分干预组显著优于对照组(均P<0.01);心衰复发及住院率两组差异无显著性意义(均P>0.05).结论 细致、有计划、系统的自我护理指导有助于提高心衰患者的自我护理能力,改善其疾病控制状态.

    作者:王国荣;曹癸兰;曹青;李伟;魏宇淼 刊期: 2008年第19期

  • C4.5算法建立护理质量管理评价的决策树模型

    目的 建立护理质量管理评价的决策树模型,以使护理质量管理由定性评价变为定量分析.方法 以390名护士的一般资料和585例住院患者对护理工作质量评价的调查结果建立和测试决策树模型.包括数据采集.数据集成、清理、转换、归约的预处理.进行决策树剪枝及利用C4.5算法建立决策树模型等步骤.结果 建立了护理质量是否优良的决策树模型和护理质量是否合格的决策树模型.结论 采用CA.5算法建立护理质量管理评价的决策树模型具体直观、分类精度较高.为护理质量管理提供了一种新的研究思路和分析方法.

    作者:左凤华;王琳;张兰华 刊期: 2008年第19期

  • 重症脑卒中患者的呼吸监护

    168例重症脑卒中患者呼吸类型呈现中枢性病理呼吸形态和睡眠呼吸障碍两大类.前者表现为深大呼吸、中枢神经过度呼吸、长吸气呼吸、丛集性呼吸、潮式呼吸、共济失调式呼吸、下颌呼吸;后者表现为阻塞性、中枢性、混合性呼吸3种形式.在综合治疗的基础上,加强常规监测及护理,做好有创和无创呼吸支持的护理.结果 168例患者在ICU住院3~42(17.0±9.4)d,136例病情稳定转入康复科,6例自动出院,26例救治无效死亡.提出加强呼吸监测,保持呼吸道通畅,给予有效的呼吸支持,采取综合措施防治肺部感染是重症脑卒中患者抢救成功的关键.

    作者:范湘鸿;朱文芳;郑小茹 刊期: 2008年第19期

  • PICC换药包的制作与应用

    目的 探讨自制PICC换药包的应用效果.降低换药费用.方法 将110例行PICC的患者分为观察组(30例)和对照组(80例).观察组用自制PICC换药包换药.对照组用专用PICC换药包换药.结果 PICC穿刺部位感染发生率、静脉炙发生率、留置时间两组比较.差异无显著性意义(均P>0.05).换药费用观察组显著少于对照组(P<0.01).结论 自制PICC换药包用于PICC换药安全有效,可降低换药费用.

    作者:郑雪艳;徐继红 刊期: 2008年第19期

  • 批量血标本核对送检方法的改进

    目的 改进批量血标本核对送检方法.提高工作效率和工作质量.方法 对1 000名健康体检者采血后用传统的批量血标本核对送检方法送检,对另1 000名采用改进后的血标本核对送检方法送检.结果 改进法送检耗时显著短于传统法(P<0.01);改进法发生错误3份(0.3%),常规法5份(0.5%),两者比较,差异无显著性意义(P>0.05).结论 改进法可显著缩短血标本核对送检时间.

    作者:周云辉;周晓艳;简明;赖敏欣 刊期: 2008年第19期

  • 脑卒中患者抑郁状态与生活自理能力相关性调查

    目的 探讨脑卒中患者抑郁状态与生活自理能力的相关性.方法 对100例脑卒中患者采用脑卒中后抑郁多模式诊断量表、功能独立性评定量表(FIM)及照顾者情况问卷进行调查.结果 59.0%患者存在不同程度的抑郁;抑郁程度越重,FIM评分越低(均P<0.01);亲属照顾者抑郁发生率及抑郁程度显著低于和轻于护工照顾者(均P<0.05).结论 脑卒中患者抑郁发生率高,抑郁越重生活自理能力越差,亲属照顾可有效预防或减轻抑郁的发生及其程度.

    作者:郝丽;郑玉红 刊期: 2008年第19期

  • 薄膜手套在倾倒呼吸机积水瓶中的应用

    患者使用呼吸机治疗过程中,积水瓶内常因为湿化气道,湿化罐内蒸馏水需加温而产生水蒸汽;呼出气体中的水分随呼气管道流人积水瓶内;患者痰多且稀薄,未及时吸净等原因,积水瓶内的水会越积越多.需及时倾倒,以避免积水瓶内的水反流入机器或患者气道内.

    作者:李艳丽 刊期: 2008年第19期

  • 癌因性疲乏患者多学科专业小组干预研究

    目的 了解多学科专业小组干预对癌因性疲乏患者生存质量的影响.方法 选择临床癌因性疲乏惠者96例,随机均分成对照组和干预组.对照组按常规实施心理护理、饮食护理等;干预组按照多学科专业小组制订的计划进行干预.使用癌症治疗功能评定量表(FACT-G)对癌因性疲乏患者生存质量进行评估,并与对照组进行比较.结果 出院前干预组癌因性疲乏程度和患者生存质量总分、各维度分显著优于对照组(均P<0.05).结论 多学科专业小组的干预可以提高癌因性疲乏患者的生存质量.

    作者:何华英;张红英;尹世玉 刊期: 2008年第19期

  • 小儿头皮静脉输液针头固定带的制作与应用

    小儿头皮静脉输液时,因小儿头发和汗液的影响,胶布粘贴不良,针头固定不牢,加之小儿缺乏自制力,头部易来回摇动,给静脉输液带来困难.

    作者:杨连霞 刊期: 2008年第19期

  • 急性脑出血患者强化降压治疗预试验的护理配合

    将41例急性脑出血行强化降压治疗预试验的患者分为强化组(24例)和指南组(17例),强化组患者在入组后1h采用口服和/或静脉降压方法使患者收缩压<140 mmHg,维持7 d以上,每例随访90 d;指南组患者收缩压≥180mmHg予静脉降压治疗.护理人员通过认真学习培训研究方案.准确、客观地记录及正确及时执行医嘱,保持与患者及家属良好的沟通.使试验顺利进行.结果 入组1 h平均收缩压强化组153.0 mmHg.指南组167.0 mmHg;血肿扩大几何均数强化组为13.7%,指南组为36.3%.两组均完成全程试验.提示急性脑出血患者强化降压治疗有效、安全,熟练、良好的配合是患者完成预试验的重要保障.

    作者:秦素萍 刊期: 2008年第19期

  • 三级甲等综合医院护理工作量测量项目的框架构建

    目的 确定三级甲等综合医院护理工作量测量的项目,为护理工作量测量奠定基础,从而优化护理人力配置.方法 在文献综述、各科室护士长提供护理工作项目的 基础上,自行设计第1轮护理工作项目调查表,由护士长组织科室护士进行项目符合程度评分,重新筛选项目后,再组织20名护理专家集中讨论,得到终框架.结果 第1轮调查护理工作项目为341项(基础护理中直接护理项目84项、间接护理项目72项;专科护理中直接护理项目163项、间接护理项目22项);终确定项目为226项(基础护理中直接护理项目47项、间接护理项目28项;专科护理中直接护理项目125项、间接护理项目26项),其中基础护理中间接护理10项为非护理专业性工作,专科护理中间接护理7项为非护理专业性工作.结论 三级甲等综合医院护理工作量测量项目范围扩大,非护理专业性工作较多,需改革护理人力资源配置方法及界定护理工作范畴.

    作者:赵光红;阮满真 刊期: 2008年第19期

护理学杂志

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主办:华中科技大学同济医学院