左凤华；王琳；张兰华
目的 探讨自我护理指导在提高心力衰竭(下称心衰)患者自我护理与疾病控制能力的作用.方法 将57例住院心衰患者随机分为对照组27例和干预组30例,对照组给予常规护理措施,干预组在此基础上在住院期间给予系统的自我护理指导,包括心衰恶化的早期识别、饮食、休息活动、用药及心理指导;出院后通过来院随访并结合电话联系跟踪随访至少半年以上.入组前、入组后1、3、6个月时给予自我护理能力及行为评价,分析半年内的病情稳定程度和再住院等临床事件.结果 自我护理能力及行为.症状控制及稳定评分干预组显著优于对照组(均P＜0.01);心衰复发及住院率两组差异无显著性意义(均P＞0.05).结论 细致、有计划、系统的自我护理指导有助于提高心衰患者的自我护理能力,改善其疾病控制状态.
作者：王国荣；曹癸兰；曹青；李伟；魏宇淼 刊期： 2008年第19期
目的 探讨快速有效的物理降温方法.方法 将231例体温≥39℃的呼吸道感染患儿随机分为三组.温水组(74例)采用32～35℃温水全身擦浴;冰敷组(72例)采用头部及全身大血管置冰袋降温;青蒿组(85例)采用32～35℃青蒿液全身擦浴,高热40℃以上者擦浴后取青蒿液纱块外加热水袋脐部暖敷30 min.比较擦浴后30 min降温有效率.结果 三组降温有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.01);其中青蒿组降温有效率显著高于冰敷组和温水组(均P＜0.0125).结论 三种物理降温方法均有效果,其中青蒿温水擦浴后体温下降有效率高,其次为温水擦浴,单纯冰敷降温效果差.
作者：叶雪雯；李乐华；郑书恭；张传彬 刊期： 2008年第19期
我科2007年4月收治1例风湿性心脏瓣膜病患者.患者因劳力性胸闷、憋气20余年.加重1年入院.行二尖瓣置换术,术后行呼吸机辅助呼吸,遵医嘱留置胃管,多次常规插管未能成功,遂采取下述方法.
作者：刘桂香；李焕梅；王艳美 刊期： 2008年第19期
临床护士在进行静脉输液排气时常习惯将液体排入弯盘内,每次操作完后清洗弯盘,或因为弯盘数量不足而排于地面造成安全隐患.
作者：熊光彩；简海莉 刊期： 2008年第19期
目的 采用Orem自理理论增强血液置换后多脏器衰竭患者的自理能力,提高其生活质量.方法 将143例血液置换后脏器衰竭患者随机分为对照组(78例)和观察组(65例).对照组采用传统分级护理模式进行护理,观察组以Orem自理理论为指导进行护理.于干预前及干预2周后,采用生活质量综合评定问卷对两组进行问卷调查.结果 干预后两组生活质量各维度得分比较,差异有显著性意义(均P＜0.05).结论 以Orem自理理论为指导的护理模式能有效提高血液置换后多脏器衰竭患者的生活质量.
作者：麻立娟；刘宁；周阿楠 刊期： 2008年第19期
2008年汶川大地震后,构建灾难护理学已经迫在眉睫.本文重点阐述灾难与国外灾难护理学;制约我国灾难护理学发展的因素;构建灾难护理学的设想,包括构建灾难护理学的意义、灾难护理学的教学内容、灾难护理学的师资队伍及培养对象等.以期能为构建灾难护理学提供参考.
作者：赵江；王维利 刊期： 2008年第19期
目的 了解微量元素在儿童不同时期的变化规律,为及时合理补充微量元素提供依据.方法 将1 206名儿童按年龄段分为婴儿组(198名)、幼儿组(346名)、学龄前组(359名)及学龄组(303名)四组.采用原子吸收分光光度法检测其微量元素锌、钙.结果 婴儿组、幼儿组、学龄前组及学龄组锌异常率分别为33.8%、6.6%、11.1%及7.6%,婴儿组显著高于另三组(均P＜0.00714).婴儿组、幼儿组、学龄前组及学龄组钙异常率分别为19.7%、27.5%、33.1%及45.9%.学龄组著显高于幼儿组、婴儿组(均P＜0.00714).学龄前组显著高于婴儿组(P＜0.00714).结论 婴儿组锌缺乏率高,学龄组及学龄前组钙缺乏率高,护理人员应指导家长遵循儿童生长规律,合理膳食,增加户外活动,定期检测,遵医嘱补充锌、钙,以利儿童健康成长.
作者：胡嫦；孙海丽 刊期： 2008年第19期
对成立NICU后115例危重症新生儿医院感染情况进行回顾性分析.其中进行环节管理前发生医院感染16例,占41.0%(16/39);其相关护理因素包括空气、医务人员手及物品污染、侵入性操作、静脉抽血或注射等.进行环节管理后发生医院感染18例,占23.7%(18/76).提出加强人员、环境、用物管理及基础护理是降低基层医院新生儿感染率的关键环节.
作者：王桂芝 刊期： 2008年第19期
对14例出现抗癫痫药物高敏反应综合征(AHS)的患儿积极治疗和护理,患儿过敏症状均消失,除2例家长拒绝使用抗癫痫药物外,其余均癫痫发作控制满意,无永久性损害.提出对首次使用抗癫痫药物患儿加强药物不良反应的观察和家属药物使用的健康教育;对已发生AHS的患儿严密观察体温、皮疹、黏膜、小便并做好相应的护理,可减少抗癫痫药物的损害.
作者：夏元喜 刊期： 2008年第19期
目的 探讨应用信息员减少医惠纠纷.提高患者满意度的方法和效果.方法 在全院各临床科室,设置1名具备爱心、耐心、细心、责任心、有较强人际交往能力及丰富临床经验的高年资护士为信息员,脱离常规护理工作,按信息员职责要求专门负责医惠间的交流沟通.结果 使用信息员前患者满意率为92.84%、医患纠纷发生率为0.16‰;使用信息员后患者满意率为94.81%、医惠纠纷发生率为0.07‰.两者比较,X2=310.41、10.67,均P＜0.01.结论 信息员制度有利于构建和谐的医患关系.减少医疗纠纷和提高患者满意度.
作者：毛慧；李玉琼；关华静；师尚泽；吴喆辉 刊期： 2008年第19期
目的 提高病区药品管理质量,保证用药安全.方法 针对我院病区药品管理中存在的药物混放、过期失效、标识不清、无专人管理、储存不当等问题.采取组织学习.掌握药品管理知识、建立有效期登记本、按照药品储存要求严格存放、专人管理,严格交班、固定基数,及时更新等管理改进措施.实施1年后评价效果.结果 改进管理措施后药物混放、过期失效、标识不清、无专人管理、储存不当5项问题发生率显著低于改进前(P＜0.05,P＜0.01).结论 针对性的改进措施可有效提高病区药品管理质量.
作者：鲁桂鸣；朱江 刊期： 2008年第19期
回顾性分析89例血液透析患者长期深静脉双腔透析导管的使用及并发症发生情况.结果 患者导管平均使用时间为(17.3±12.5)个月.89例患者中发生隧道渗血2例(2.2%);导管位置不良4例(4.5%);导管相关性感染17例(19.1%).其中细菌感染12例,真菌感染5例;导管内血栓形成6例(6.7%),上腔静脉血栓形成1例(1.1%);导管cuff脱落3例(3.4%).提出护理上应严密观察伤口敷料情况,严格无茵操作,使用正确的封管方法和封管剂量,督促患者遵医服药和定期复查,对预防、发现和处理并发症有重要意义.
作者：鄢建军；童辉；韩敏；刘蔚；徐钢；刘慎微 刊期： 2008年第19期
笔者设计制作了一种卧床患者使用的紫外线防护头罩(下称防护头罩),于2007年1月至2008年4月用于危重患者病房空气紫外线消毒,效果良好,现介绍如下.
作者：田玉凤 刊期： 2008年第19期
每个医院的病区护士站均设有住院患者一览表,按照要求,在一览表上要注明患者的姓名、床号、住院号、人院日期和护理级别等.为了使大家一目了然,常在患者一览表上用红、蓝、绿指示卡显示特、一、二、三级护理.
作者：罗月岚；陈瑶 刊期： 2008年第19期
目的 了解输液胶贴回收现状,提出对策,以期降低和消除医院感染隐患.方法 自行设计问卷对本院30个病区的176名护理人员进行患者输液治疗及胶贴回收情况调查.结果 被调查患者1 785例,输液治疗1 699例,占95.18%.拔针后护士按压161例(9.48%),患者或陪护按压1 538例(90.52%);按压后胶贴投入指定容器护士为90.68%,患者或陪护仅为0.98%.95.45%护士对胶贴规范性回收持肯定态度,但仅7.39%护士对患者或陪护进行了胶贴投入指定容器的指导.结论 输液治疗量大,胶贴基本未按医院感染管理规定回收,相关管理者应引起高度重视.采取有效措施提高护理人员安全护理意识,对患者加强健康教育,提供胶贴回收专用设施,消除医院感染隐患.
作者：高静；陈红；冯艳；翟怀香；马春艳 刊期： 2008年第19期
目的 探讨脑卒中患者抑郁状态与生活自理能力的相关性.方法 对100例脑卒中患者采用脑卒中后抑郁多模式诊断量表、功能独立性评定量表(FIM)及照顾者情况问卷进行调查.结果 59.0%患者存在不同程度的抑郁;抑郁程度越重,FIM评分越低(均P＜0.01);亲属照顾者抑郁发生率及抑郁程度显著低于和轻于护工照顾者(均P＜0.05).结论 脑卒中患者抑郁发生率高,抑郁越重生活自理能力越差,亲属照顾可有效预防或减轻抑郁的发生及其程度.
作者：郝丽；郑玉红 刊期： 2008年第19期
目的 了解多学科专业小组干预对癌因性疲乏患者生存质量的影响.方法 选择临床癌因性疲乏惠者96例,随机均分成对照组和干预组.对照组按常规实施心理护理、饮食护理等;干预组按照多学科专业小组制订的计划进行干预.使用癌症治疗功能评定量表(FACT-G)对癌因性疲乏患者生存质量进行评估,并与对照组进行比较.结果 出院前干预组癌因性疲乏程度和患者生存质量总分、各维度分显著优于对照组(均P＜0.05).结论 多学科专业小组的干预可以提高癌因性疲乏患者的生存质量.
作者：何华英；张红英；尹世玉 刊期： 2008年第19期
目的 了解影响肺出血新生儿预后的危险因素,从护理的角度探讨针对性防治措施.方法 对244例肺出血新生儿的临床资料进行回顾性归纳和分析.结果 肺出血新生儿凝血机制均异常;治愈62例,死亡182例,病死率74.59%.并存疾病及并发症有20种,按发生率高低排序前5位的为肺炎(95.1%)、呼吸衰竭(78.3%)、缺氧缺血性脑病(69.7%)、颅内出血(46.7%)及代谢性酸中毒(44.3%).显著影响肺出血新生儿预后的因素有低体重、多胎、颅内出血、心力衰竭及败血症(P＜0.05,P＜0.01).结论 颅内出血、体重低、多胎、败血症、心力衰竭是影响肺出血新生儿预后的主要危险因素,应重点监测;注重多重病症对患儿的影响及高发病症的观察与护理.
作者：张先红；吴序华 刊期： 2008年第19期
目的 了解食管癌患者配偶陪同患者放疗过程中的心理状态,为临床护士的护理工作提供相关参考.方法 采用质性研究中的现象学分析法深度访谈收集9例食管癌患者配偶的资料.结果 食管癌患者配偶的心理状态主要为震惊与恐惧,否认与接受,怀疑与担心.压力与支持.结论 需要对癌症患者配偶提供医疗性、信息性、情感性支持和经济援助.
作者：王宁燕；姚运红；汤珍瑶；周梅杰；杨娟 刊期： 2008年第19期
我科2007年6月至2008年4月应用一次性肛袋作为腹膜透析患者和血液透析患者沐浴的保护性器具,效果良好,具体操作如下.
作者：杨丽华；王丽君 刊期： 2008年第19期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
